Fisiologia cardíaca Flashcards
Que tipo de bombas são os átrios?
Cada átrio é fraca bomba de
escova (primer pump) para o ventrículo
O que significa ritmo cardíaco
Sucessão contínua de
contrações cardíacas
Tipos de músculo do coração
Músculo atrial
Músculo ventricular
Fibras excitatórias e condutoras
Como é a contração dos músculos atriais e ventriculares?
Parecida com a do mm esquelético mas com maior duração
Características das fibras especializadas excitatórias e condutoras do coração
Elas se contraem fracamente por terem poucos filamentos contráteis
Apresentam descargas elétricas
rítmicas automáticas, na forma de potenciais de ação, ou fazem a condução
desses potenciais de ação pelo coração
O que são os discos intercalados do coração?
São as membranas celulares que separam as células miocárdicas umas das outras
Em cada disco intercalado, as membranas celulares se fundem entre si, para
formar junções “comunicantes”. Para que elas servem no coração?
Para permitir rápida difusão, quase totalmente livre, dos íons
Por que o miocárdio é um sincício?
Pois as células estão tão interconectadas
e, quando uma célula é excitada, o potencial de ação se espalha rapidamente para todas.
Quais os 2 sincícios que formam o coração?
Sincício atrial, que forma a parede dos átrios
Sincício ventricular, que forma a parede dos ventrículos
Por que os potenciais de sincício atrial não atravessam diretamento dos átrios para os ventrículos em vez de serem conduzidos por fibras especiais?
Porque o esqueleto fibroso isola o átrio do ventrículo
Como é o traçado do PA cardíaco?
Possui um potencial em ponta (despolarização)
Seguido de um platô
Por fim, com uma rápida despolarização
A presença desse platô no
potencial de ação faz a contração muscular ventricular durar até 15 vezes
mais que as contrações esqueléticas
Que diferenças entre o mm. esquelético e cardíaco explicam a presença do platô e potencial prolongado no cardíaco?
1) No mm esquelético, o PA se inicia com intenso influxo de íons Na por canais rápidos, entrando uma grande quantidade de íons do mec
2) No m cardiaco o PA é gerado por 2 tipos de canais: rápidos de Na+ e canais de Ca2+ lentos (tipo L) [canais Na-Ca]
O que são canais rápidos?
Permanecem
abertos apenas por alguns milésimos de segundo e então se fecham de modo abrupto.
Canais lentos de Ca2+
São mais lentos para se abrir continuam abertos por vários décimos de segundo
Como ocorre o platô do PA no m. cardíaco?
Com a abertura dos canais Na-Ca, uma grande quantidade de íons cálcio e sódio penetra nas fibras
miocárdicas por esses canais e essa atividade mantém o prolongado período
de despolarização
Qual a principal fonte de Ca para a contração do m. esquelético e do cardíaco?
Cardíaco: Mec
Esquelético: RS
Com relação aos íon K+, qual a diferença entre o m. cardíaco e o esquelético?
Após o PA, a permeabilidade do m cardíaco aos íons K+ diminui, o que não ocorre no m. esquelético. Assim, isso diminui a saída de K+ durante essa despolarização, o que mantém o platô
Como fica a permeabilidade da membrana ao K+ cardíaca após o fechamento dos canais Na-Ca?
A permeabilidade ao K+ aumenta bastante, o que faz o K+ sair em grande quantidade, promovendo rapidamente uma repolarização
Quais são as fases do PA cardiaco? (PA resposta rápida)
Fases 0, 1, 2, 3, 4
Fase 0 (despolarização) do PA
Abertura de canais rápidos de Na
Fase 1 (despolarização inicial)
Os canais rápidos de Na se fecham, ocorrendo efluxo de K+ por canais rápidos e a membrana vai se repolarizando
Fase 2 (platô)
Abertura de canais de Ca lentos e fechamento de canais rapidos de K+. O PA mantém um platô pela entrada contínua de íons Ca e diminuição da permeabilidade ao K+
Fase 3 (polarização rápida)
Canais de Ca se encerram e abrem-se canais lentos de K, que promovem repolarização da célula, que retorna ao Pot. de repouso
Fase 4 (potencial de membrana de repouso)
Membrana volta a ficar com o potencial de repouso
Período refratário no miocárdio
É o intervalo de tempo durante o qual
o impulso cardíaco normal não pode reexcitar área já excitada do miocárdio
“Acoplamento excitação-contração”
Mecanismo pelo qual o potencial de ação provoca a contração das miofibrilas
Onde é produzido o Pa de resposta rápida?
Miócitos contráteis ventriculares e atriais
Feixe de His
Fibras de Purkinje
Onde é produzido o Potencial de ação de resposta lenta?
Nós SA e AV
Características de um marcapasso
Automatismo
Ritmicidade
A capacidade de automatismo das células com PA de resposta lenta estão relacionadas a qual fase desse PA?
Fase 4, na qual ocorre uma lenta e gradual despolarização pela abertura de canais HCN ativados pela hiperpolarização ao final da fase 3 até que seja atingido o limiar, gerando um novo PA
Fase 0 do Pa de resposta lenta
Abertura de canais de Cálcio L (lentos)
Fase 3 do Pa de resposta lenta
Abertura de canais de K, produzindo repolarização
Ritmo sinusal
Quando o estímulo é originado no nó SA
Ritmo nodal
Quando o estímulo é originado no nó AV
Qual condição é necessária para que uma região seja o marcapasso?
Dispara com maior velocidade em relação a outras regiões
Inotropismo positivo
Aumento da força de contração
Cronotropismo positivo
Aumento da FC
Dromotropismo positivo
Aumento da velocidade de condução
Efeito do SN simpático no coração
Produz ino, cromo e dromotropismo positivos
Mecanismo molecular da ativação simpática do coração
NE ativa receptores beta-adrenérgicos, os quais aumentam o AMPc intracelular e este ativa canais HCN, que estão envolvidos na produção da corrente marca-passo
Logo há aumento da corrente marcapasso, aumentando a FC
Mecanismo molecular da ativação parassimpática do coração
Ach ativa receptores muscarínicos M2, os quais diminuem o AMPc intracelular o que promove a diminuição da corrente marca-passo , reduzindo então a FC
Valvas garantem
Fluxo sanguíneo unidirecional
Qual fase do ciclo cardíaco dura mais?
Diástole
Relação sintole diastole entre atrios e ventrículos
Quando os átrios estão em sístole os ventrículos estão em diástole e vice-versa
