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2 Parte Cirurgia R3 > Vascular > Flashcards

Vascular Flashcards

1
Q

Pt apresenta angina e dispneia há 6 mês após troca de valvar aorta por prótese há 3 anos com sopro holossistolico coronariografia sem alterações
Cd ??

A

Trocar de prótese aórtica com ampliação do anel aórtico !!!

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2
Q

O exame que monitora a anticoagulação sistêmica da heparina nas cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea ??

A

Tempo de coagulação ativa !!!

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3
Q

Pt submetido a troca de válvula aórtica por prótese mecânica com boa recuperação no 2 dia e certo??

A

Deve fazer uso de medicação antivitamina K por toda vida é controlar o efeito anticoagulante pelo tempo e atividades de protrombina

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4
Q

Quando é indicado a operação da Jatene para a correção da transposição das grandes artérias ??

A

Lactante com CIV subáortico associado!!

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5
Q

Pt com dispneia aos mínimos esforços e dispneia paroxística noturna com miocardiopatia dilatada refratária ao Tx clínico com fração de ejeção VÊ 18 % insuficiência mitral
Cd mais apropiada ?

A

Implante de assistência ventricular definitiva!!

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6
Q

Cardiopatia congênita que cursa com cianose e hipofluxo pulmonar ??

A

Tetralogia de fallot!!!

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7
Q

Relação a cirurgia de revascularização e certo ??

A

Pode ser realizada como oportunidade cirúrgica durante cirurgias valvares concomitante , caso haja algum ramo coronario com lesão crítica !!!!

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8
Q

Rn com atresia de esôfago com salivação na boca e roncos no tórax
Qual é a complicação relacionado a esse quadro ??

A

Shunt venoso pelo canal arterial!!!

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9
Q

Tetralogia de fallot se caracteriza??

A

Defeito do septo ventricular , cavalgamento da aorta ,obstrução da via de saída do ventrículo direto com hipertrofia ventricular direito

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10
Q

Na cirurgia cardiovascular há necessidade de parada cardíaca e sangue passa por uma máquina de circulação extracorpóreos
A sangue pode ser retirado no átrio ??

A

Direito e devolvido pela artéria femural !!

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11
Q

Na cirurgia cardiovascular intracardiaca na troca da válvula cárdiaca ??

A

Utilização de heparina!!!

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12
Q

Relação a persistência do canal arterial e certo??

A

A manifestação clínica e de insuficiência cardíaca!!!

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13
Q

Circulação mecanica se coloca uma cânula no átrio direito e outra cânula na aorta ascendente atrás da abertura da propia aorta assistência circulatória está sendo usada ??

A

Bypass cardiopulmonar

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14
Q

Rn com pulso diminuído em MMII no teste do coraçãozinho MMSD 98e no MMIE 90
Hd provável é ??

A

Coartação de aorta !!!

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15
Q

Relação a comunicação interventricular e certo ?

A

As comunicações interventricular perimembranosa corresponde a aproximadamente 80% de os casos !!

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16
Q

Síndrome vasoesplenica caracterizado por dilatação intensa no po cardíaco
Melhor manejo ?

A

Noradrenalina

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17
Q

Pt com síndrome de marfan assintomático com dilatação da aorta ascendente com diâmetro >50 mm

Qual é a conduta + adequada??

A

Troca de aorta ascendente reimplante dos ostios coronário , platina ou troca valvar aortica !!

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18
Q

No 5 pos infarto agudo do IAM apresentando dispneia súbita sopro no borde esternal
Provável Hd ??

A

Comunicação interventricular pos infarto!!!

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19
Q

Uma cirurgia extracorpórea em uma cirurgia cardíaca a solução cardiplegica visa principal mente ??

A

Proteger o músculo cardíaco !!!

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20
Q

Sobre a válvula pulmonar e certo??

A

Possui três válvulas , semilunar anterior,semilunar direita e semilunar esquerda!!

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21
Q

Sobre a comunicação interatrial e certo??

A

O ECG apresenta bloqueio de ramo direto e intervalo PR alongado

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22
Q

Pt com angina estável com tecido adiposo no terço inferior do mediastino
Pode afirmar??

A

Defeito congênito não contribui pra angina!!

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23
Q

Pt com angina inestavel mas hemodinâmica estável com fração de ejeção 40 %
Melhor cd ?

A

Cirurgia de revascularização miocárdica!!

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24
Q

Pós imediato de troca de valva aórticas por prótese apresenta 40 bmp estável uso de drogas vasoativa com BAVT

Melhor abordagem?

A

Conectar eletrodos a gerador de marca-passo provisório pois se trata de arritmia potencialmente grave !!

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25
Q

Sobre revascularização do miocárdio ??

A

Enxerto de arteria torácica interna tem em média maior longevidade que enxerto venoso !!

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26
Q

Pt com reparo mitral por estenose reumática será submetida a cirurgia por reestenose mitral e certo??

A

Novo reparo valvar evitar anticoagulante oral associado a prótese metálica

27
Q

Pt com dispneia aos esforços e edema em MMII fração de ejeção 54% preservada
Existe evidência de piora na capacidade física com o uso de ??

A

Nitrato !!

28
Q

Relação a circulação extracorpore e certo?

A

A protamina e utilizado para reverter os efeitos da heparina !!

29
Q

Acesso intracardiaco pra cirurgia de plastia /troca valvar mitral??

A

Átrio esquerda e veia pulmonar!!!

30
Q

Relação a estimulação cardíaco pode afirmar ??

A

O modo responsivo de frequência e útil nos casos com bloqueio atrioventricular!!

31
Q

Relação ao uso de enxerto arteriais correto??

A

Ateroesclerosis importante na emergência da artéria subclávia esquerda pode comprometer o fluxo da artéria torácica interna

32
Q

Sobre Anatomia cirurgiica. E certo??

A

O tecido corresponde ao no sinusal se localiza na junção da veia cava superior com. O átrio direito!!

33
Q

Pt com infarto agudo do miocárdio com sopro holossistolico com desconforto respiratório
O provável diagnóstico??

A

Insuficiência mitral aguada

34
Q

Relação ao pós de cirurgia cardiovascular com circulação extracorpóreos e certo??

A

A fibrilação atrial e a arritmia cardíaca + frequente no pós de circulação cardíaca !!

35
Q

Na tetralogia de fallot se vê no Rx de tórax ?

A

Coração em bota !!!

36
Q

Pt com dor précordial , lipotimia ( síncope ) dispneia
Hd ??

A

Estenose aortica !!

37
Q

Defeito do septo interatrial alterações hemodinâmica e estruturas decorrentesdo shunt ?

A

Sobrecarga do volume e dilatação das câmara direita!!

38
Q

Operações de bentall de bono consiste ??

A

Troca da aorta ascendente e da válvula aorta por um tubo valvado e reimplante das artérias coronárias!!

39
Q

A febre reumática e a principal causa de estenose mitral a cirurgia está indicada??

A

A área valvar tiver menos de 1 cm !!

40
Q

Membrana de oxigenação extracorpore e certo??

A

Está indicada em pt com problemas cardíacos e pulmonares

41
Q

Qual situação e absolutamente necessário o emprego de circulação extracorpore??

A

Correção cirúrgica da doença de epstein!!!

42
Q

Transplante cardíaca é risco da má evolução no po operatório imediato e ?

A

Hipertensão pulmonar do receptor!!!

43
Q

Cirurgia de revascularização do miocárdio e certo??

A

Pt obesos,DM e com necessidade de ventilação mecânica prolongado apresentam risco aumentado de deiscência de esterno

44
Q

Rn desconforto respiratório e cianones
Que é o mais provável??

A

Transposição dos grandes vasos !!!

45
Q

A respeito da estenose mitral e certo??

A

As cirurgias são valvuloplastia por balão , comissurotomia e troca valvar

46
Q

Pt com dispneia progressiva com sopro diastólico em foco mitral e hiperfonese de B2 em foco pulmonar
Mecanismos fisiológicos mais provável é ?

A

Elevação da pressão venocapilar pulmonar

Obs :
Estenose mitral = febre reumática

47
Q

Pt HÁS e DM se observa holossistolico em foco aórtico com edema em MMII foi observado vegetação em válvula aórtico com abscesso perivalvar há 5 dias febre e dispneia minino
Hd e cd ??

A

Atb pra endocardite compensar ICC melhor o quadro clínico e troca da válvula

48
Q

Indicação de implante de marcapassos definitivo ??

A

Os bloqueios atrioventricular do segundo grau tipo 3 assintomático tem indicação de implante de marcapaso definitivo

49
Q

Situação que não se deve fazer infusão da solução cardioplegica por punção na raiz da aorta ??

A

Na presença de insuficiência valvar aorta!!!

50
Q

Relação a cirurgia de revascularização do miocárdio e certo??

A

A artéria torácica interna raramente desenvolvimento aterosclerose!!!

51
Q

Podem ser realizado sem imprego da circulação extracorpore os siguiente procedimento??

A

Revascularização miocárdica , circulação de blalock -taussig pericardiectomia

52
Q

Cirurgia de revascularização miocárdica está incada ??

A

Lesão proximal de descendente anterior!!

53
Q

As indicações absoluta de intervenção cirúrgica na fase aguda da endocardite e ??

A

Intratabilidade clínica
Abscesso de anel valvar
Insuficiencia cardíaca

54
Q

Pt apos IAM com novo sopro no borde esternal
Provável Hd ??

A

Comunicação interventricular pós infarto agudo do miocárdio!!!

55
Q

Pós de cirurgia revascular do miocárdio e certo??

A

Início precoce de antiagregacao plaquetaria no pós operatório se relaciona com maior índice de perviedade dos enxerto venoso

56
Q

Sometida a troca de válvula aorta por estenose grave apos operação evolui com bloqueio grau tipo 2:1
E certo??

A

Estimular com marcapaso provisório não haja solução em uma ou dos semanas programar marca-passo definitiva !!!

57
Q

Quais patologias a correção cirurgia definitiva e realizar sem auxílio de circulação extracorpore??

A

Coartação de aorta e PCA !!!

58
Q

Correção da comunicação interatrial ostium secundum (CIA)o critério de ráfia ou plastia ?

A

Viabilidade de aproximação das bordes da CIA sem tensão

59
Q

Na esternotomia e esternorrafia e certo??

A

Em algunos casos como no esterno friável empregada a técnica de robicsek para fechamento do esterno !!!

60
Q

Pode se optar pela canulacao 1 e 2 veias para instalação extracorpórea ?

A

Implante de prótese valvar aortica

61
Q

O fechamento do forame oval após o nascimento e devido ?

A

Manometria de AE/VE normalizado!!!

62
Q

Infecção de safenectomia é uma complicação não cardíaco incomum da cirurgia revascularização miocárdica o agente e ?

A

Estreptococo pyogene!!

63
Q

São complicações mecânicas do IAM ??

A

Insuficiencia mitral por Ruptura do músculo papilar , ruptura do septo interventricular , ruptura da parede. Livre do VÊ se aunerisma do VÊ !!!

64
Q



A

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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