Colon Flashcards
Pt com dor abdominal, Prada de eliminação de fatos história de histerectomia
Cual de maior risco ??
Fazer trânsito intestinal com contraste baritado pela sonda gástrica
Idoso com coloca e dificultade de evacuar fui piorando há 6 meses há 1 semana sem evacuar Rx cólon distendido
Cd?
Lavagem retal inicialmente!!!!
Relação a constipação intestinal e certo?
Terapia de biofeedback pode ser util nos casos de dissinergia do assoalho pélvico !!!
Relação ao Tx do volvo de sigmoide e certo??
Pode se utilizar a sigmoidoscopia ou colonoscopia com tubo flexível pra distorção do cólon !!!!
Obstruções intestinal provocados por aderências são observados + em pt previamente submetidos a ??
Apendicectomia e histerectomia!!!
Tratamento do íleo biliar após localizar o sítio de impactação a remoção do cálculo da siguiente forma ?
Longitudinal e próxima ao cálculo!!!
Quadro de obturação intestinal em alça fechada por volvo de sigmoide , dor abdominal intenso irritação peritonial , leuco desvio à esquerda
Cd ?
Laparotomia exploradora !!
Parada de eliminação de gazes , dor abdominal (obturação intestinal) Rx grão de café = volvo de sigmoide
Na Tc se vê ?
Tc há rotação mesenterica com afilamento do sigmoide / volvo de sigmoide!!!
Pt com quadro de obturação por volvo de sigmoide foi resolvido por distorção endoscopica
O próximo passo é ??
Sigmoidectomia eletiva !!!
Qual não pode ser considerada como causa de íleo paralítico intestinal??
Uso de medicamentos (AINES )!!!
Obs :
Pneumonia causa ileo
Colonoscopia se utiliza como caso de urgência pra resolução da siguiente patológia ?
Vólvulo de sigmoide!!
Causa de ileo paralitico sao ?
Hipocalcemia
Uremia
Hipomagnesemia
Exeto
Hipernatremia
A síndrome de bouveret é definida??
Obturação duodenal com obstáculos ao esvaziamento gástrico provocado por cálculos biliar oriundo de fístula biliar!!
As causas de íleo mecânico não é ?
Hérnia interna !!!
Obs
Funcional como pancreatite, infecção intraabdominal , hemorrágia intraperitonial
O volvo colônico e a causa mas comum de obturação intestinal
Uma característica de essa doença é ??
Mais comum em portadores de dc neuropsiquiatria!!!
O sinal de obturador consiste na flexão e rotação externa da coxa direta enquanto??
Em decúbito dorsal cria dor hipogástrico !!!
Síndrome de cruveilhier Baumgarten se caracteriza??
Presença de veia umbilical proeminente ou veia umbilical recanalizada associado a hipertensão portal (cabeça de medusa)!!!
Volvo de sigmoide se vê no Rx ?
Tubo interno dobrado , U invertido ou grão de café !!!
Pt apos colectomia parcial há 9 dias por adenocarcinoma de cólon com dor e distensão abdominal desidratado
Íleo adinâmico , adosasen de eletrólitos deve ser realizado precocemente e qualquer desequilíbrio deve ser corregido !!
Pt com febre,queda do estado geral taquicárdico hiperemia e crepito no perineo (canal anal )
Cd ?
Debridamento em centro cirúrgico cirúrgico !!
Pt foi submetido com Gastrectomia subtotal por adenocarcinoma há 1 anos agora apresenta náuseas e dor abdominal e carcinomatose
Melhor cd além de SNG e jejum ?
Antimetico , corticoide escopolamina e haloperidol!!!
Pt pos de enterectomía segmentar com anastomose primária no 5 apresentando obturação
Melhor cd ?
Na presença de íleo paralítico prolongado a terapia nutricional parenteral deve indicada !!!
O fator que pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome de wilki e ??
Perda peso !!!
A causa + frequente de obstrução intestinal acomete o intestino delgado e ??
Aderência!!!!
Pt com ictericia flutuante , colúria,acolita fecal (obturação)Tc com obturação do íleo distal , próximo da válvula ileocecal pneumobilia ( aerobilia)
Hd ?
Ileo biliar
Pt com obstrução cólon ( fecaloide ) pensar em ogilve na Tc se vê empiamento de monedas sigmoide
Não pode fazer tratamento conservador?
Ceco de >12 mm !!!
Pt com vólvulo de sigmoide após descompressão endoscopia após 48
Cd a seguir e ?
Sigmoidectomia eletiva com anastomose primeira!!!
A cirurgia de duhamel haddad é realizada para Tx ??
Megacolon chagasico!!!
A morfina e codeína os demais opiares podem ?
Causar dismotibilidade instestinal , aumento da mortalidade segmentar e diminuição do peristáltismo isto leva constipação
Causas de pseudo obstrução intestinal são ?
Íleo funcional
Síndrome de ogilve
Íleo espástico por morfina
Não
Íleo biliar
Po de estenose pilorica peptidica no 3 dia vêm apresentando vômitos imediatos após operatório
Quais alterações que apresenta ?
Hiponatremia hipocalemia,hipocloremia e Alcalose metabólica
Relação a doença diverticular de os colóns e certo??
- O exame de escolha na forma complicada por inflamação e a Tc
- tipo hemorrágica são + prevalentes no cólon D e diverticulite no cólon E
Relação ao síndrome de ogilve e certo??
Ocorre dilatação progressiva dos colons normalmente poupando o cólon Descendente e sigmoide pode haver distensão concomitantemente do delgado!!
Pt sem evacuar há 2 dias no Rx se observa corpo extranho de forma cilindro no reto sem sinais de irritação peritonial
Cd mas indicada ??
Encaminhar ao centro cirúrgico submetido a bloqueio raquidiano anestesia e extração anorretal!!!
Idoso com quadro de abdômen agudo obstrutivo etiologia e brida
Cd inicial?
Não operatório , hidratação,analgésia ,SNG !!!
Pt pos de Laparotomia exploradora por brida com abdominal distendido e náuseas não vomitou não eliminou fezes
Cd ?
Manter jejum , introduzir , procineticos,estimular a deambulação e fazer fisioterapia!!
Pt com quadro de obtrucao intestinal,carcinomatose peritonial co
Obtrucao intestinal e estável hemodinâmicamente Tc com múltiples obstrutivos
Melhor cd ?
Utiliza haloperidol e corticoide,como adjuvante no Tx inicial dos sintomas obstrutivos!!!
Idoso com quadro de obstrução intestinal,perdeu 10 kilo em 1 ano co. Distensão abdominal e doloroso a palpacao profunda
Hd ?
Obstrução intestinal em alça fechadas por tumor de cólon !!
Idoso no 3 dia po por brida e ressecao de tumor de sigmoide (hartmann) apresentando distensão abdominal e doloroso a palpacao
Como você conducirá a dieta do pt ?
Administración nutrição parenteral!!
Dor abdominal , vômitos,e ansiedade , arrancando o cabelo e massa no epigástico Tc se vê contenido heterogenio
Hd ?
Tricobezoar gástrico !!!
Quadro de obtrucao intestinal ( distensão , vômitos biliosos,para de eliminação de fezes ) no 5 pós operatório na Tc se vê alças de delgado a aglomeração à esquerda
Isso é ?
Hérnia interna !!!
Tc com obtrucao intestinal no RX se vê volvo de sigmoide
Melhor cd ?
Colonoscopia pra distorção de volvo
Pt em CIT por quemadura com quadro de obtrucao Tc se observa distensão de cólon
Melhor cd ?
Pseudocisto obstrucao colonica , sonda descompresiva!!
A recuperação da mortalidade do tubo digestivo ocorre mais precoce nos ?
Jejum íleo !!
Pt coM distensão abdominal e vômitos náuseas histórico de apendicectomia
Abordagem inicial ?
Hidratação e SNG
Obstrucao de delgado e por ?
Aderências
Idoso com Dor abdominal Tc estômago distendido na Tc distensão de estômago ,todas as alças de delgado
Cd da complementação clínica e ATB ?
Laparotomia exploradora de urgencia !!
Pt que apresenta impressões da parede intestinal na parede abdominal
E certo?
Kusmaull !!!!
Quadro de vômitos bilioso , dor abdominal difuso ,distensão abdominal e deshidratación história de cirurgia por PAF
Medida iniciais ?
SNg correção distúrbio hidroeletrolitico!!
Pt com quadro de síndrome de ogilve inicie neostigmina
O procedimento mais indicado e ?
Colonoscopia descompressiva
No RX de abdômen com obtrucao se vê no exame??
Delgado dilatado , níveis hidraereo obsverdo em ortosatismo e pobreza de gás no cólon !!!
Pt con distensão abdominal com parada de eliminação de fezes e gases no exame contrastado se vê dilatação do cólon
Cd ?
Neostigmina IV !!
Pt com quadro de dor abdominal e distensão no Tc com volvo dr ceco
Tx será ?
Colectomia D e anastomose primeira!!!
Relação ao abdômen agudo obtructivo ??
O retardo de + 24 hrs h tx aumenta a morbidade
Neostigmina é um agente ?
Parassimpático é um medicamento de escolha após afastada a causa de obstrução mecânica !!
Pseudo obstrucao e mas comum está associado??
Neuroléptico , opiode,doença metabólica grave , diabetes ,uremia , doença parkinson
Pt com ruptura do ceco obstrução baixa com válvula ileocecal competente no Rx indica cirurgia precoce antevendo tal complementação?
Ceco com dilatação importante visualizado em RX de abdômen!!
Relação a obstrução mecânicas e funcional do intestino grosso ?
- Obstrucao funcional costuma ocorrer em pt hospitalizado em condições graves por outras patologias
- exame de toque retal pode ser util no Hd terapéutico
No ílio paralitico a medida terapêutica deve ser ?
SNG !!!
Pt com quadro de obstrução intestinal histórico de apêndice
Cd cirurgia mas adequada e ?
Lises de aderências!!
Pt con dor abdominal, distensão abdominal,vômitos fétidos,história de Laparotomia
Hd ?
Obstrução
No Rx de abdômen se vê ?
Dilatação de alça / torção volvo e haustracoes comum de cólon
Obstrucao intestinal de delgado por neoplasia estão associados a qual origem ??
Carcinoma peritonial !!
Quadro de obstrução intestinal a SNG deve?
Ser colocado por 48- 72 hrs antes da cirurgia!!
No Rx de abdômen quando se vê empilhamento de monedas isso se vê no ?
Intestino delgado!!
O atraso do hd e Tx de quadro obstrução pode aumentar ?
Potencialmente de complicações com necrose e perfuração intestinal!!!
Em quadro de obstrução pode realizar??
Estudo contrastado com oído poderá indicar a probabilidade de sucesso de um possível Tx clínico!!!
Tx clínico de obstrucao com SNG se vômitos , jejum , hidratação,correção de distúrbio
Quando o débito e fecaloide ( acastanhado )
Isso indica ?
Obstrução total Tx cirúrgico!!
O Tx cirúrgico de bridas tem grande chance ??
Fator de formar novas brisas !!
Fisiopatológico de íleo biliar e certo?
Fístula biliodigestiva ou colecisto entérica!!
Tx
Enterotomia
Em quadro obtrucao podemos encontrar?
Obstrução de delgado proximal e mas comum a Alcalose , hipocalcemia e a hipocloremia!!
Pt coM quadro de obstrução intestinal por volvo de sigmoide (grau de café se vê no Rx )
Seria ?
Retossigmoidoscopia !!
Tx de volvo ceco cólico sem necrose?
Colectomia D
Obstrução intestinal por neoplasia de reto médio
Cd mas adequada?
Colostomia em alça
Relação ao volvo de cecocolico e certo?
A cirurgia prévia e fator predisponente!!
Tx de síndrome da artéria mesenterica superior consiste na realização de ?
Duodenojejunostomia!!!
Quadro obstrução pode encontrar no exame físico ?
Cicatriz cirúrgica abdominal!!
Tx de vovó de sigmoide mas adequada e ?
Descompressão endoscópica e colocação de sonda retal !!
