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2 Parte Cirurgia R3 > Colon > Flashcards

Colon Flashcards

1
Q

Pt com dor abdominal, Prada de eliminação de fatos história de histerectomia
Cual de maior risco ??

A

Fazer trânsito intestinal com contraste baritado pela sonda gástrica

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2
Q

Idoso com coloca e dificultade de evacuar fui piorando há 6 meses há 1 semana sem evacuar Rx cólon distendido
Cd?

A

Lavagem retal inicialmente!!!!

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3
Q

Relação a constipação intestinal e certo?

A

Terapia de biofeedback pode ser util nos casos de dissinergia do assoalho pélvico !!!

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4
Q

Relação ao Tx do volvo de sigmoide e certo??

A

Pode se utilizar a sigmoidoscopia ou colonoscopia com tubo flexível pra distorção do cólon !!!!

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5
Q

Obstruções intestinal provocados por aderências são observados + em pt previamente submetidos a ??

A

Apendicectomia e histerectomia!!!

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6
Q

Tratamento do íleo biliar após localizar o sítio de impactação a remoção do cálculo da siguiente forma ?

A

Longitudinal e próxima ao cálculo!!!

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7
Q

Quadro de obturação intestinal em alça fechada por volvo de sigmoide , dor abdominal intenso irritação peritonial , leuco desvio à esquerda
Cd ?

A

Laparotomia exploradora !!

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8
Q

Parada de eliminação de gazes , dor abdominal (obturação intestinal) Rx grão de café = volvo de sigmoide
Na Tc se vê ?

A

Tc há rotação mesenterica com afilamento do sigmoide / volvo de sigmoide!!!

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9
Q

Pt com quadro de obturação por volvo de sigmoide foi resolvido por distorção endoscopica
O próximo passo é ??

A

Sigmoidectomia eletiva !!!

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10
Q

Qual não pode ser considerada como causa de íleo paralítico intestinal??

A

Uso de medicamentos (AINES )!!!

Obs :
Pneumonia causa ileo

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11
Q

Colonoscopia se utiliza como caso de urgência pra resolução da siguiente patológia ?

A

Vólvulo de sigmoide!!

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12
Q

Causa de ileo paralitico sao ?

A

Hipocalcemia
Uremia
Hipomagnesemia

Exeto
Hipernatremia

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13
Q

A síndrome de bouveret é definida??

A

Obturação duodenal com obstáculos ao esvaziamento gástrico provocado por cálculos biliar oriundo de fístula biliar!!

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14
Q

As causas de íleo mecânico não é ?

A

Hérnia interna !!!

Obs
Funcional como pancreatite, infecção intraabdominal , hemorrágia intraperitonial

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15
Q

O volvo colônico e a causa mas comum de obturação intestinal
Uma característica de essa doença é ??

A

Mais comum em portadores de dc neuropsiquiatria!!!

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16
Q

O sinal de obturador consiste na flexão e rotação externa da coxa direta enquanto??

A

Em decúbito dorsal cria dor hipogástrico !!!

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17
Q

Síndrome de cruveilhier Baumgarten se caracteriza??

A

Presença de veia umbilical proeminente ou veia umbilical recanalizada associado a hipertensão portal (cabeça de medusa)!!!

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18
Q

Volvo de sigmoide se vê no Rx ?

A

Tubo interno dobrado , U invertido ou grão de café !!!

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19
Q

Pt apos colectomia parcial há 9 dias por adenocarcinoma de cólon com dor e distensão abdominal desidratado

A

Íleo adinâmico , adosasen de eletrólitos deve ser realizado precocemente e qualquer desequilíbrio deve ser corregido !!

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20
Q

Pt com febre,queda do estado geral taquicárdico hiperemia e crepito no perineo (canal anal )

Cd ?

A

Debridamento em centro cirúrgico cirúrgico !!

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21
Q

Pt foi submetido com Gastrectomia subtotal por adenocarcinoma há 1 anos agora apresenta náuseas e dor abdominal e carcinomatose

Melhor cd além de SNG e jejum ?

A

Antimetico , corticoide escopolamina e haloperidol!!!

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22
Q

Pt pos de enterectomía segmentar com anastomose primária no 5 apresentando obturação

Melhor cd ?

A

Na presença de íleo paralítico prolongado a terapia nutricional parenteral deve indicada !!!

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23
Q

O fator que pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome de wilki e ??

A

Perda peso !!!

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24
Q

A causa + frequente de obstrução intestinal acomete o intestino delgado e ??

A

Aderência!!!!

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25
Q

Pt com ictericia flutuante , colúria,acolita fecal (obturação)Tc com obturação do íleo distal , próximo da válvula ileocecal pneumobilia ( aerobilia)

Hd ?

A

Ileo biliar

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26
Q

Pt com obstrução cólon ( fecaloide ) pensar em ogilve na Tc se vê empiamento de monedas sigmoide
Não pode fazer tratamento conservador?

A

Ceco de >12 mm !!!

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27
Q

Pt com vólvulo de sigmoide após descompressão endoscopia após 48
Cd a seguir e ?

A

Sigmoidectomia eletiva com anastomose primeira!!!

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28
Q

A cirurgia de duhamel haddad é realizada para Tx ??

A

Megacolon chagasico!!!

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29
Q

A morfina e codeína os demais opiares podem ?

A

Causar dismotibilidade instestinal , aumento da mortalidade segmentar e diminuição do peristáltismo isto leva constipação

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30
Q

Causas de pseudo obstrução intestinal são ?

A

Íleo funcional
Síndrome de ogilve
Íleo espástico por morfina

Não
Íleo biliar

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31
Q

Po de estenose pilorica peptidica no 3 dia vêm apresentando vômitos imediatos após operatório
Quais alterações que apresenta ?

A

Hiponatremia hipocalemia,hipocloremia e Alcalose metabólica

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32
Q

Relação a doença diverticular de os colóns e certo??

A
  • O exame de escolha na forma complicada por inflamação e a Tc
  • tipo hemorrágica são + prevalentes no cólon D e diverticulite no cólon E
33
Q

Relação ao síndrome de ogilve e certo??

A

Ocorre dilatação progressiva dos colons normalmente poupando o cólon Descendente e sigmoide pode haver distensão concomitantemente do delgado!!

34
Q

Pt sem evacuar há 2 dias no Rx se observa corpo extranho de forma cilindro no reto sem sinais de irritação peritonial

Cd mas indicada ??

A

Encaminhar ao centro cirúrgico submetido a bloqueio raquidiano anestesia e extração anorretal!!!

35
Q

Idoso com quadro de abdômen agudo obstrutivo etiologia e brida
Cd inicial?

A

Não operatório , hidratação,analgésia ,SNG !!!

36
Q

Pt pos de Laparotomia exploradora por brida com abdominal distendido e náuseas não vomitou não eliminou fezes
Cd ?

A

Manter jejum , introduzir , procineticos,estimular a deambulação e fazer fisioterapia!!

37
Q

Pt com quadro de obtrucao intestinal,carcinomatose peritonial co
Obtrucao intestinal e estável hemodinâmicamente Tc com múltiples obstrutivos
Melhor cd ?

A

Utiliza haloperidol e corticoide,como adjuvante no Tx inicial dos sintomas obstrutivos!!!

38
Q

Idoso com quadro de obstrução intestinal,perdeu 10 kilo em 1 ano co. Distensão abdominal e doloroso a palpacao profunda
Hd ?

A

Obstrução intestinal em alça fechadas por tumor de cólon !!

39
Q

Idoso no 3 dia po por brida e ressecao de tumor de sigmoide (hartmann) apresentando distensão abdominal e doloroso a palpacao
Como você conducirá a dieta do pt ?

A

Administración nutrição parenteral!!

40
Q

Dor abdominal , vômitos,e ansiedade , arrancando o cabelo e massa no epigástico Tc se vê contenido heterogenio
Hd ?

A

Tricobezoar gástrico !!!

41
Q

Quadro de obtrucao intestinal ( distensão , vômitos biliosos,para de eliminação de fezes ) no 5 pós operatório na Tc se vê alças de delgado a aglomeração à esquerda
Isso é ?

A

Hérnia interna !!!

42
Q

Tc com obtrucao intestinal no RX se vê volvo de sigmoide

Melhor cd ?

A

Colonoscopia pra distorção de volvo

43
Q

Pt em CIT por quemadura com quadro de obtrucao Tc se observa distensão de cólon
Melhor cd ?

A

Pseudocisto obstrucao colonica , sonda descompresiva!!

44
Q

A recuperação da mortalidade do tubo digestivo ocorre mais precoce nos ?

A

Jejum íleo !!

45
Q

Pt coM distensão abdominal e vômitos náuseas histórico de apendicectomia
Abordagem inicial ?

A

Hidratação e SNG

46
Q

Obstrucao de delgado e por ?

A

Aderências

47
Q

Idoso com Dor abdominal Tc estômago distendido na Tc distensão de estômago ,todas as alças de delgado
Cd da complementação clínica e ATB ?

A

Laparotomia exploradora de urgencia !!

48
Q

Pt que apresenta impressões da parede intestinal na parede abdominal
E certo?

A

Kusmaull !!!!

49
Q

Quadro de vômitos bilioso , dor abdominal difuso ,distensão abdominal e deshidratación história de cirurgia por PAF
Medida iniciais ?

A

SNg correção distúrbio hidroeletrolitico!!

50
Q

Pt com quadro de síndrome de ogilve inicie neostigmina

O procedimento mais indicado e ?

A

Colonoscopia descompressiva

51
Q

No RX de abdômen com obtrucao se vê no exame??

A

Delgado dilatado , níveis hidraereo obsverdo em ortosatismo e pobreza de gás no cólon !!!

52
Q

Pt con distensão abdominal com parada de eliminação de fezes e gases no exame contrastado se vê dilatação do cólon
Cd ?

A

Neostigmina IV !!

53
Q

Pt com quadro de dor abdominal e distensão no Tc com volvo dr ceco

Tx será ?

A

Colectomia D e anastomose primeira!!!

54
Q

Relação ao abdômen agudo obtructivo ??

A

O retardo de + 24 hrs h tx aumenta a morbidade

55
Q

Neostigmina é um agente ?

A

Parassimpático é um medicamento de escolha após afastada a causa de obstrução mecânica !!

56
Q

Pseudo obstrucao e mas comum está associado??

A

Neuroléptico , opiode,doença metabólica grave , diabetes ,uremia , doença parkinson

57
Q

Pt com ruptura do ceco obstrução baixa com válvula ileocecal competente no Rx indica cirurgia precoce antevendo tal complementação?

A

Ceco com dilatação importante visualizado em RX de abdômen!!

58
Q

Relação a obstrução mecânicas e funcional do intestino grosso ?

A
  • Obstrucao funcional costuma ocorrer em pt hospitalizado em condições graves por outras patologias
  • exame de toque retal pode ser util no Hd terapéutico
59
Q

No ílio paralitico a medida terapêutica deve ser ?

A

SNG !!!

60
Q

Pt com quadro de obstrução intestinal histórico de apêndice

Cd cirurgia mas adequada e ?

A

Lises de aderências!!

61
Q

Pt con dor abdominal, distensão abdominal,vômitos fétidos,história de Laparotomia
Hd ?

A

Obstrução

62
Q

No Rx de abdômen se vê ?

A

Dilatação de alça / torção volvo e haustracoes comum de cólon

63
Q

Obstrucao intestinal de delgado por neoplasia estão associados a qual origem ??

A

Carcinoma peritonial !!

64
Q

Quadro de obstrução intestinal a SNG deve?

A

Ser colocado por 48- 72 hrs antes da cirurgia!!

65
Q

No Rx de abdômen quando se vê empilhamento de monedas isso se vê no ?

A

Intestino delgado!!

66
Q

O atraso do hd e Tx de quadro obstrução pode aumentar ?

A

Potencialmente de complicações com necrose e perfuração intestinal!!!

67
Q

Em quadro de obstrução pode realizar??

A

Estudo contrastado com oído poderá indicar a probabilidade de sucesso de um possível Tx clínico!!!

68
Q

Tx clínico de obstrucao com SNG se vômitos , jejum , hidratação,correção de distúrbio
Quando o débito e fecaloide ( acastanhado )
Isso indica ?

A

Obstrução total Tx cirúrgico!!

69
Q

O Tx cirúrgico de bridas tem grande chance ??

A

Fator de formar novas brisas !!

70
Q

Fisiopatológico de íleo biliar e certo?

A

Fístula biliodigestiva ou colecisto entérica!!
Tx
Enterotomia

71
Q

Em quadro obtrucao podemos encontrar?

A

Obstrução de delgado proximal e mas comum a Alcalose , hipocalcemia e a hipocloremia!!

72
Q

Pt coM quadro de obstrução intestinal por volvo de sigmoide (grau de café se vê no Rx )
Seria ?

A

Retossigmoidoscopia !!

73
Q

Tx de volvo ceco cólico sem necrose?

A

Colectomia D

74
Q

Obstrução intestinal por neoplasia de reto médio

Cd mas adequada?

A

Colostomia em alça

75
Q

Relação ao volvo de cecocolico e certo?

A

A cirurgia prévia e fator predisponente!!

76
Q

Tx de síndrome da artéria mesenterica superior consiste na realização de ?

A

Duodenojejunostomia!!!

77
Q

Quadro obstrução pode encontrar no exame físico ?

A

Cicatriz cirúrgica abdominal!!

78
Q

Tx de vovó de sigmoide mas adequada e ?

A

Descompressão endoscópica e colocação de sonda retal !!

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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