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2 Parte Cirurgia R3 > Gineco > Flashcards

Gineco Flashcards

1
Q

Mulher jovens apresenta dor abdominal é pelves dor a movimentação de cólon (critérios maior ) febre e aumento de PCR ( critérios menor ) apêndice normal e líquido em pelves
Cd ?

A

ATB sistema com ceftriaxona e doxiciclina!!!

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2
Q

Idosa com prolapso uterovaginal completo e retenção urinária crônica
Qual o tratamento cirúrgico mais adequado do prolapso??

A

Colpoclise!!!

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3
Q

Relação ao câncer de mama e certo??

A

História de menarca precoce e história de menopausa tardia são fatores de risco bem estabelecido para câncer de mama !!!!

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4
Q

Ca125 está elevado ?

A

Ca de ovário

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5
Q

Homens de 16 aumento bilateral da mama há 2 anos sugestivo que Conte tecido glandular e gordura
Melhor cd ??

A

Ginecomastia avaliar IMC orientar sobre a origem do quadro reavaliar em 30 dias e encaminhar para avaliar do especialista

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6
Q

35 ano com dor na vulva apresenta tumoração de 5 cm na face interna do grande lábio com sinais inflamatórios

Hd ?

A

Bartholinite aguda / drenagem de lesão !!!

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7
Q

O câncer de mama pode ocorrer na população masculina

Tipo histológico mas comum e ?

A

Carcinoma dúctal infiltrante !!

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8
Q

A histerectomia vaginal deve ser realizada??

A

Prolapso uterino total !!!

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9
Q

O marcador para acompanhamento na endometriose profunda e ?

A

CA125 !!!

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10
Q

Classificação de BI- RADS a biópsia de uma área suspeita em mama e indicado ?

A

4

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11
Q

A histerectomia vaginal não deve ser realizado na presença ??

A

De endometriose profunda

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12
Q

Modificações fisiológicas da mama durante a gravidez e o puerpério é correto??

A

A prolactina diminui após parto , e com o estímulo da sucão , ocurre pulso de sua secreção , que são responsáveis pela inibição da secreção de hormônios hipotálamicos , interferiendo no eixe hipotálamo hipófise ovário

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13
Q

Sobre as dificuldades de amamentação e certo?

A

Os traumas mamilares constituem a principal causa de desmame precoce

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14
Q

Sobre câncer de mama na gravidez e certo??

A

A amamentação e um fator de proteção !!!

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15
Q

Gestante de 30 semanas mãe RH- e pai + coombs indireto 1/16 a Dopplervelocimetria maior que 1,5 MoM
É correto?

A

Transfusão fetal ,pois o exame sugere anemia fetal moderada / grave !!

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16
Q

12 años Pt com dor em baixo ventre irradiado a lombar , massa palpável em hipogástrio doloroso a palpacao
Hd ?

A

Hematocolpo , himenotomia e drenagem

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17
Q

Sobre a parada cardiorrespiratória em gestante??

A

Apos 20 semanas de gestação , deve-se realizar o descolamento lateral do útero à esquerda durante as compressões torácicas!!!

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18
Q

Alteração fisiológicas da gestação e certo ?

A

Aumento da ventilação alveolar!!!

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19
Q

Classificação de BI RADS lesão suspeita com grande probabilidade de serem benignos é que necessitam acompanhamento intervalo - 1 ano
E ?

A

Grau 3

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20
Q

Pt que será sumetido a ooforectomia há que ter cuidado em ligar ??

A

O ureter !!!

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21
Q

Qual que provoca dor neuropático mas frequente ??

A

Cirurgia de mama !!!

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22
Q

Pt foi sometida a mastoplastia redutora areola se ve edemaciada coloração arroxeada
A maniobra que podem ser realizados para confirmar o achado clínico na aéreo la ?

A

Perfusão da areola o exame físico (palpacao , percepção de temperatura ) exame de imagem (Doppler ) punção

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23
Q

Pt pos histerectomia e colpofixação apresentando perdida insensível de urina de maneira contínua
Hd ?

A

Fístula vesicovaginal infratrigonal

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24
Q

Sobre a reconstrução de mama em pt com cá de mama e certo??

A

O uso de expansor de tecido em area irradiada deve ser evitado pois está associado a maior. Índice de complicações

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25
Q

Pt refere colocação de implante há 20 anos apresentando hiperemia unilateral e aumento de volume , enrijecimento da mama na USG se vê líquido livre ao rededor do implante
Melhor complementação ??

A

E presciso pesquisar o Hd de linfonodos anaplasicos de células grandes associado a implantes mamário

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26
Q

Mulher com dor abdominal parada de eliminação de fezes , distensão
O más importante é ???

A

Infertilidade !!

Há que pensar em endometriose

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27
Q

Sobre a função do assoalho pélvico femenino e certo??

A

Na mulher normal ,durante a tosse ou esforço abdominal a uretra se movimenta em direção ao púbis!!!

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28
Q

A neoplasia + frequente na mulhere o tumor de colo uterino

O método de escolha pra seu estadiamento !!!

A

Exame físico ginecológico !!!!!!

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29
Q

A mastectomia é importante reconhecer a anatomia e preservar o nervo ??

A

Toracodorsal que inerva o músculo latissimo dorsal

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30
Q

Relação as doenças na mama que levam a descarga mamilar espontânea e certo??

A

Papiloma intraductal e a causa mas comum !!!

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31
Q

Relação a abordagem abdominal cirurgia a durante a gestação comparando as Laparotomia com as laparoscópias e certo?

A

Laparoscopia temos diminuição do fluxo sanguíneo uterino!!!

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32
Q

Câncer de mama nas mulheres tem vários fatores de risco o mais importante é ??

A

Idade !!!

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33
Q

Relação as mutações no gene BRA1 e BRCA 2 podem levar ao CÁ de mama e ovário é correto??

A

Cáncer associado ao BRA 2geralmente e receptor hormônio + !!!

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34
Q

Ca de mama e tratado de acordo com o tamanho , histopatologico padrão genético e biológico
Relação a tipo de câncer e certo??

A

Resseccao axilar não é necessário se o linfonodo sentinela for - !!

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35
Q

A fístula retovaginal baixa em mulheres está relacionado??

A

Trauma obstétrico !!!!!

36
Q

Que do está contraindicado a histerectomia vaginal na presença de ?

A

Endometriose profunda !!!!

37
Q

O marcador de Cá 125 mas pode estar elevado uma patologia benigna fora do contexto ginecológico
??

A

Cirrose!!!

38
Q

Mulher com aumento da mama desde a adolescência , crescimento e exagerado após menarca
Isso é ?

A 
Hipertrofia de mama ou ginecomastia 
Tx 
Mamoplastia reductora 
Tecnica utilizada 
Pediculo superó medial e o inferior!!
( para irrigar a aéreola)
39
Q

O sinal de candelabro é um sinal do exame abdominal define como ??

A

Dor extrema abdominal e pélvico inferior com movimento de colo do útero

40
Q

Pt apresentando nódulo crecimiento rápido QSL, evolue com nodolo endurecido , irregular core biopsy deu células gigantes multinucleadas de corpo extranho
Hd??

A

Mastite tuberculose!!!

41
Q

Ginecomastia no sexo masculino a partir da puberdade

Nessa patologia?

A

A investigação clínica pré operatório deve incluir avaliações da função testicular , adrenal , hepatopatia crônica e uso de medicação ou drogas ilicitas

42
Q

Que os implantes de silicona nas mamas aumenta o risco de desenvolvimento de neoplasia??

A

Linfoma anaplástico!!!

43
Q

Pt apresenta massa abdominal inferior + ascite , endurecida CÁ 125 alto
Hd ?

A

Neoplásico de ovário!!
Subtipo de histopatologico mais frequente e ??
Tumor epitelial e + frequente ( dentre este o + e seroso )
O que es sugestivo do acendo do quadro clínico e ascites ( carcinomatoso peritônial)

44
Q

Pt foi sumetida a violência doméstica pelo parceiro

O profissional de notificar SINAN ??

A

Notificar a vigilancia em saúde local em até 7dias , incluindo o nome do pt !!!

45
Q

Artéria responsável por cerca de 60 % da vascularização da mama e ??

A

Arteria torácica interna !!!!

46
Q

Cirurgia citorredutora que se utiliza na neoplasia de ovário sobre a citorreducao primeira??

A

Quando permanece tumor tesidual com - de 1,0 seu maior diâmetro

47
Q

O ovário deve ser considerado de tamanho fisiologicamente aumento de for maior que ??

A

06cm

48
Q

Qual sinal é caracteristico de síndrome de poland??

A

Hipoplasia mamária unilateral !!!!

49
Q

Pt puérpera apresentando endurecimento , hiperemia e calor local , dor febre
Indicado ??

A

Esgotamento mamário e ATB!!

50
Q

Mulher de idade meia com aumento importante de volume abdominal por conta de uma massa
Há que pensar em ?

A

Tumor de ovário!!
Fatores de risco ?
Nuliparidade
Idade >50 anos
Menarca precoce
Fatores hereditários (BRCA 1-2 e síndrome de lynch)
Exame: USG trans vaginal ,marcador tumorais

51
Q

As incidências da mamografia são ?

A

Craneo caudal e medio lateral oblíquo!!!

52
Q

Mulher de 65 anos o sintoma + comum do câncer de mama e ?

A

Massa indolor na mama !!!!

53
Q

A mutação genética no BRCA 2 ?

A

Aumenta o risco de Ca de mama e ovario !!

54
Q

Mulher refere dor pélvico crônico , piora na menstruação , dispareunia e dificuldades de engravidar na RMN lesão no sacro
Hd ?

A

Endometriose profunda

55
Q

A causa + comum de descarga papilar , unilateral ,uniductal de aspecto hemático sem alterações na mamografia
Há que pensar ?

A

Papiloma intraductal solitario !!

56
Q

Pt apresenta Microcalcificacoes pleomorficas no QSE Ausencio de descarga papilar Axila sem anormalidades
Melhor cd ?

A

Biópsia excisional após agulhamento da mama !!!

57
Q

Mulher de 50 anos lesão avermelhada periareolar sem melhora ao corticoide associado a prurido e úlcera no local
Hd ??

A

Dc de paget da mama / realiza biópsia da pele na area eritema ulcerada !!!

58
Q

Tumor de mama , crescimento rápido , grande volume,em idosa e ?

A

Tumor filoide !!

59
Q

Pt dismenorrea importante e dispareunia de profunda anexo E discreto aumento e doloroso ma US uma cística anexial
Pode se afirmar??

A

O Hd provavel e endometriose após exame complementar hd o tx cirúrgico e a melhor opção por os implantes

60
Q

Relação ao Cá de mama e certo?

A

Terapia hormonal adjuvante deve ser oferecido a todas as pt. Com Cá de mama invasivo com receptor estrogênio +

61
Q

Qual é fortemente o Hd lesão Benignade mama (nódulo único)??

A

Desaparecimento do nódulo após punção

62
Q

Puérpera , têm dificuldade de amamentar e apresenta enrijecimento mamário e dor com area hiperemia e calor e febre baixa
Cd?

A

Drenagem láctea e ATB !!

Mastite

63
Q

Pt apresenta microadenopatia retroauricular e lesões brancas na face e palmoplantar é alopecia
Hd e tx?

A

Sífilis secundária recente penicilina benzatina 2,4MUI por semana por 2 semanas

64
Q

Fator de risco para cá de mama ??

A

Ingestão álcoolica excessiva , exposição à radiação e nuliparidade

65
Q

Mulher com dor em FID ,febre ,DOR a movimentação em anexo D
Hd?

A

DIP!!!

66
Q

Local da mama + frequentemente acometido pelo carcinoma e ??

A

QSL

67
Q

Quadrante menos acometido pelo carcinoma de mama e ??

A

Quadrante inferomedial

68
Q

Gestante , descarga vaginal purulenta ,febre baixa e DOR a movimentação do cólon
Hd e cd ?

A

DIP internação e ATB venoso !!

69
Q

Relação a imagem por ressonância magnética na avaliação de anormalidade mamária ??

A

Sua sensibilidade na detecção de câncer invasivo e maior que 90%

Obs:
quando a mamografia e indeterminado se solicita RNM

70
Q

O CA 125 é importante no ca de ovário?

A

Pra monitariamento e terapêutica e relevância clínica

71
Q

O Ca 19-9 e um marcador sérico de ?

A

Ca de pâncreas mas su uso é limitado ao monitoramento da resposta a terapia não como um marcador diagnóstico

72
Q

CEA e provavelmente ?

A

Usado clínica mente em pt com CÁ de cólon e reto!!

73
Q

Qual é músculo e utilizado o retalho muscular com tecido subcutâneo e pele na região abdominal pra reconstrução da região mamária ??

A

Músculo reto abdominal!!!

74
Q

Aumenta o risco pra câncer de endométrio?

A

Tamoxifeno !!

75
Q

O nervo torácico longo qual é alteração clínica -anatômica está associado a lesão do nervo torácico longo ?

A

Espacula alada !!!

76
Q

Qual o estadiamento clínico do câncer de mama pode invisualizar a reconstrução mamária imediata ??

A

EC IIIB!!!

77
Q

O carcinoma ductal in situ em relação ao câncer de mama e certo?

A

Entre 30% e 50 % dos casos não irão evoluir para carcinoma infiltrativo !!!

78
Q

Relação ao tx neoadjuvante de CA de mama e certo??

A

O estúdio createx mostrou a importância do tx nós tumores acima de 1 cm ou axila N1 triplo -

79
Q

Carcinoma infiltrativo de mama , grau 3 , tipo Hér 2 puro estádio IIB
Qual é a melhor estratégia??

A

Quimioterapia neoadjuvante com duplo bloqueio ( trastuzumabe + pertuzumabe)
Cirurgia e radioterapia

80
Q

Pt com descarga papilar sanguinolenta espontânea

Hd ?

A

Nódulos intraductais!!

81
Q

Pt na USG se vê nódulo oval 1,5 circunscrito

Qual a categoria Bi-Rads??

A

Bi-Rads 4 -indicar core biopsy!!!

82
Q

Pt de 50 anos , nodolo doloroso , fibroelastoco

Bi -Rads e cd ?

A

Cito simple :Bi-Rad2 -PAF

83
Q

A cirurgia de werthein-meigs para o tx de neoplasia de endometrio comprende??

A

Histerectomia total e linfadenectomia das artérias iliacas e fossa obturadora bilateral !!!

84
Q

Pt de 60 anos se observa calcificações amorfas,(imagem suspeita de malignidade)
Classificação de Bi-Rads cd?

A

Grau 4 , biópsia percutanea assistindo a vácuo

85
Q

Pt de 30 anos ,dor de mama no período menstrual História de cá mama famíliar exame físico espessamento glândular mamário
Cd??

A

Orientação verbal é tranquilizar

86
Q



A

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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