Gineco Flashcards
Mulher jovens apresenta dor abdominal é pelves dor a movimentação de cólon (critérios maior ) febre e aumento de PCR ( critérios menor ) apêndice normal e líquido em pelves
Cd ?
ATB sistema com ceftriaxona e doxiciclina!!!
Idosa com prolapso uterovaginal completo e retenção urinária crônica
Qual o tratamento cirúrgico mais adequado do prolapso??
Colpoclise!!!
Relação ao câncer de mama e certo??
História de menarca precoce e história de menopausa tardia são fatores de risco bem estabelecido para câncer de mama !!!!
Ca125 está elevado ?
Ca de ovário
Homens de 16 aumento bilateral da mama há 2 anos sugestivo que Conte tecido glandular e gordura
Melhor cd ??
Ginecomastia avaliar IMC orientar sobre a origem do quadro reavaliar em 30 dias e encaminhar para avaliar do especialista
35 ano com dor na vulva apresenta tumoração de 5 cm na face interna do grande lábio com sinais inflamatórios
Hd ?
Bartholinite aguda / drenagem de lesão !!!
O câncer de mama pode ocorrer na população masculina
Tipo histológico mas comum e ?
Carcinoma dúctal infiltrante !!
A histerectomia vaginal deve ser realizada??
Prolapso uterino total !!!
O marcador para acompanhamento na endometriose profunda e ?
CA125 !!!
Classificação de BI- RADS a biópsia de uma área suspeita em mama e indicado ?
4
A histerectomia vaginal não deve ser realizado na presença ??
De endometriose profunda
Modificações fisiológicas da mama durante a gravidez e o puerpério é correto??
A prolactina diminui após parto , e com o estímulo da sucão , ocurre pulso de sua secreção , que são responsáveis pela inibição da secreção de hormônios hipotálamicos , interferiendo no eixe hipotálamo hipófise ovário
Sobre as dificuldades de amamentação e certo?
Os traumas mamilares constituem a principal causa de desmame precoce
Sobre câncer de mama na gravidez e certo??
A amamentação e um fator de proteção !!!
Gestante de 30 semanas mãe RH- e pai + coombs indireto 1/16 a Dopplervelocimetria maior que 1,5 MoM
É correto?
Transfusão fetal ,pois o exame sugere anemia fetal moderada / grave !!
12 años Pt com dor em baixo ventre irradiado a lombar , massa palpável em hipogástrio doloroso a palpacao
Hd ?
Hematocolpo , himenotomia e drenagem
Sobre a parada cardiorrespiratória em gestante??
Apos 20 semanas de gestação , deve-se realizar o descolamento lateral do útero à esquerda durante as compressões torácicas!!!
Alteração fisiológicas da gestação e certo ?
Aumento da ventilação alveolar!!!
Classificação de BI RADS lesão suspeita com grande probabilidade de serem benignos é que necessitam acompanhamento intervalo - 1 ano
E ?
Grau 3
Pt que será sumetido a ooforectomia há que ter cuidado em ligar ??
O ureter !!!
Qual que provoca dor neuropático mas frequente ??
Cirurgia de mama !!!
Pt foi sometida a mastoplastia redutora areola se ve edemaciada coloração arroxeada
A maniobra que podem ser realizados para confirmar o achado clínico na aéreo la ?
Perfusão da areola o exame físico (palpacao , percepção de temperatura ) exame de imagem (Doppler ) punção
Pt pos histerectomia e colpofixação apresentando perdida insensível de urina de maneira contínua
Hd ?
Fístula vesicovaginal infratrigonal
Sobre a reconstrução de mama em pt com cá de mama e certo??
O uso de expansor de tecido em area irradiada deve ser evitado pois está associado a maior. Índice de complicações
Pt refere colocação de implante há 20 anos apresentando hiperemia unilateral e aumento de volume , enrijecimento da mama na USG se vê líquido livre ao rededor do implante
Melhor complementação ??
E presciso pesquisar o Hd de linfonodos anaplasicos de células grandes associado a implantes mamário
Mulher com dor abdominal parada de eliminação de fezes , distensão
O más importante é ???
Infertilidade !!
Há que pensar em endometriose
Sobre a função do assoalho pélvico femenino e certo??
Na mulher normal ,durante a tosse ou esforço abdominal a uretra se movimenta em direção ao púbis!!!
A neoplasia + frequente na mulhere o tumor de colo uterino
O método de escolha pra seu estadiamento !!!
Exame físico ginecológico !!!!!!
A mastectomia é importante reconhecer a anatomia e preservar o nervo ??
Toracodorsal que inerva o músculo latissimo dorsal
Relação as doenças na mama que levam a descarga mamilar espontânea e certo??
Papiloma intraductal e a causa mas comum !!!
Relação a abordagem abdominal cirurgia a durante a gestação comparando as Laparotomia com as laparoscópias e certo?
Laparoscopia temos diminuição do fluxo sanguíneo uterino!!!
Câncer de mama nas mulheres tem vários fatores de risco o mais importante é ??
Idade !!!
Relação as mutações no gene BRA1 e BRCA 2 podem levar ao CÁ de mama e ovário é correto??
Cáncer associado ao BRA 2geralmente e receptor hormônio + !!!
Ca de mama e tratado de acordo com o tamanho , histopatologico padrão genético e biológico
Relação a tipo de câncer e certo??
Resseccao axilar não é necessário se o linfonodo sentinela for - !!
A fístula retovaginal baixa em mulheres está relacionado??
Trauma obstétrico !!!!!
Que do está contraindicado a histerectomia vaginal na presença de ?
Endometriose profunda !!!!
O marcador de Cá 125 mas pode estar elevado uma patologia benigna fora do contexto ginecológico
??
Cirrose!!!
Mulher com aumento da mama desde a adolescência , crescimento e exagerado após menarca
Isso é ?
Hipertrofia de mama ou ginecomastia Tx Mamoplastia reductora Tecnica utilizada Pediculo superó medial e o inferior!! ( para irrigar a aéreola)
O sinal de candelabro é um sinal do exame abdominal define como ??
Dor extrema abdominal e pélvico inferior com movimento de colo do útero
Pt apresentando nódulo crecimiento rápido QSL, evolue com nodolo endurecido , irregular core biopsy deu células gigantes multinucleadas de corpo extranho
Hd??
Mastite tuberculose!!!
Ginecomastia no sexo masculino a partir da puberdade
Nessa patologia?
A investigação clínica pré operatório deve incluir avaliações da função testicular , adrenal , hepatopatia crônica e uso de medicação ou drogas ilicitas
Que os implantes de silicona nas mamas aumenta o risco de desenvolvimento de neoplasia??
Linfoma anaplástico!!!
Pt apresenta massa abdominal inferior + ascite , endurecida CÁ 125 alto
Hd ?
Neoplásico de ovário!!
Subtipo de histopatologico mais frequente e ??
Tumor epitelial e + frequente ( dentre este o + e seroso )
O que es sugestivo do acendo do quadro clínico e ascites ( carcinomatoso peritônial)
Pt foi sumetida a violência doméstica pelo parceiro
O profissional de notificar SINAN ??
Notificar a vigilancia em saúde local em até 7dias , incluindo o nome do pt !!!
Artéria responsável por cerca de 60 % da vascularização da mama e ??
Arteria torácica interna !!!!
Cirurgia citorredutora que se utiliza na neoplasia de ovário sobre a citorreducao primeira??
Quando permanece tumor tesidual com - de 1,0 seu maior diâmetro
O ovário deve ser considerado de tamanho fisiologicamente aumento de for maior que ??
06cm
Qual sinal é caracteristico de síndrome de poland??
Hipoplasia mamária unilateral !!!!
Pt puérpera apresentando endurecimento , hiperemia e calor local , dor febre
Indicado ??
Esgotamento mamário e ATB!!
Mulher de idade meia com aumento importante de volume abdominal por conta de uma massa
Há que pensar em ?
Tumor de ovário!!
Fatores de risco ?
Nuliparidade
Idade >50 anos
Menarca precoce
Fatores hereditários (BRCA 1-2 e síndrome de lynch)
Exame: USG trans vaginal ,marcador tumorais
As incidências da mamografia são ?
Craneo caudal e medio lateral oblíquo!!!
Mulher de 65 anos o sintoma + comum do câncer de mama e ?
Massa indolor na mama !!!!
A mutação genética no BRCA 2 ?
Aumenta o risco de Ca de mama e ovario !!
Mulher refere dor pélvico crônico , piora na menstruação , dispareunia e dificuldades de engravidar na RMN lesão no sacro
Hd ?
Endometriose profunda
A causa + comum de descarga papilar , unilateral ,uniductal de aspecto hemático sem alterações na mamografia
Há que pensar ?
Papiloma intraductal solitario !!
Pt apresenta Microcalcificacoes pleomorficas no QSE Ausencio de descarga papilar Axila sem anormalidades
Melhor cd ?
Biópsia excisional após agulhamento da mama !!!
Mulher de 50 anos lesão avermelhada periareolar sem melhora ao corticoide associado a prurido e úlcera no local
Hd ??
Dc de paget da mama / realiza biópsia da pele na area eritema ulcerada !!!
Tumor de mama , crescimento rápido , grande volume,em idosa e ?
Tumor filoide !!
Pt dismenorrea importante e dispareunia de profunda anexo E discreto aumento e doloroso ma US uma cística anexial
Pode se afirmar??
O Hd provavel e endometriose após exame complementar hd o tx cirúrgico e a melhor opção por os implantes
Relação ao Cá de mama e certo?
Terapia hormonal adjuvante deve ser oferecido a todas as pt. Com Cá de mama invasivo com receptor estrogênio +
Qual é fortemente o Hd lesão Benignade mama (nódulo único)??
Desaparecimento do nódulo após punção
Puérpera , têm dificuldade de amamentar e apresenta enrijecimento mamário e dor com area hiperemia e calor e febre baixa
Cd?
Drenagem láctea e ATB !!
Mastite
Pt apresenta microadenopatia retroauricular e lesões brancas na face e palmoplantar é alopecia
Hd e tx?
Sífilis secundária recente penicilina benzatina 2,4MUI por semana por 2 semanas
Fator de risco para cá de mama ??
Ingestão álcoolica excessiva , exposição à radiação e nuliparidade
Mulher com dor em FID ,febre ,DOR a movimentação em anexo D
Hd?
DIP!!!
Local da mama + frequentemente acometido pelo carcinoma e ??
QSL
Quadrante menos acometido pelo carcinoma de mama e ??
Quadrante inferomedial
Gestante , descarga vaginal purulenta ,febre baixa e DOR a movimentação do cólon
Hd e cd ?
DIP internação e ATB venoso !!
Relação a imagem por ressonância magnética na avaliação de anormalidade mamária ??
Sua sensibilidade na detecção de câncer invasivo e maior que 90%
Obs:
quando a mamografia e indeterminado se solicita RNM
O CA 125 é importante no ca de ovário?
Pra monitariamento e terapêutica e relevância clínica
O Ca 19-9 e um marcador sérico de ?
Ca de pâncreas mas su uso é limitado ao monitoramento da resposta a terapia não como um marcador diagnóstico
CEA e provavelmente ?
Usado clínica mente em pt com CÁ de cólon e reto!!
Qual é músculo e utilizado o retalho muscular com tecido subcutâneo e pele na região abdominal pra reconstrução da região mamária ??
Músculo reto abdominal!!!
Aumenta o risco pra câncer de endométrio?
Tamoxifeno !!
O nervo torácico longo qual é alteração clínica -anatômica está associado a lesão do nervo torácico longo ?
Espacula alada !!!
Qual o estadiamento clínico do câncer de mama pode invisualizar a reconstrução mamária imediata ??
EC IIIB!!!
O carcinoma ductal in situ em relação ao câncer de mama e certo?
Entre 30% e 50 % dos casos não irão evoluir para carcinoma infiltrativo !!!
Relação ao tx neoadjuvante de CA de mama e certo??
O estúdio createx mostrou a importância do tx nós tumores acima de 1 cm ou axila N1 triplo -
Carcinoma infiltrativo de mama , grau 3 , tipo Hér 2 puro estádio IIB
Qual é a melhor estratégia??
Quimioterapia neoadjuvante com duplo bloqueio ( trastuzumabe + pertuzumabe)
Cirurgia e radioterapia
Pt com descarga papilar sanguinolenta espontânea
Hd ?
Nódulos intraductais!!
Pt na USG se vê nódulo oval 1,5 circunscrito
Qual a categoria Bi-Rads??
Bi-Rads 4 -indicar core biopsy!!!
Pt de 50 anos , nodolo doloroso , fibroelastoco
Bi -Rads e cd ?
Cito simple :Bi-Rad2 -PAF
A cirurgia de werthein-meigs para o tx de neoplasia de endometrio comprende??
Histerectomia total e linfadenectomia das artérias iliacas e fossa obturadora bilateral !!!
Pt de 60 anos se observa calcificações amorfas,(imagem suspeita de malignidade)
Classificação de Bi-Rads cd?
Grau 4 , biópsia percutanea assistindo a vácuo
Pt de 30 anos ,dor de mama no período menstrual História de cá mama famíliar exame físico espessamento glândular mamário
Cd??
Orientação verbal é tranquilizar

