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2 Parte Cirurgia R3 > Vascular > Flashcards

Vascular Flashcards

1
Q

Idoso com estenose de carótida interna E 75% assintomático com Cá de esôfago avançado IV

Qual a cd ?

A

Apenas Tx clínico!!

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2
Q

Pt após utilizar estátina com queixa de dor continuou em MMII piora a movimentação não tem qualquer alteração na perfurações

Causa mais provável??

A

Miosóti induzido por estatina

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Q

Doença arterial e certo??

A

Nas oclusões arteriais agudas quando há perda de sensibilidade , paralise muscular do pé e ausência de sinal Doppler arterial e venoso há indicação imediata!!!

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4
Q

Pt apresentando saída de secreção hialina pela FO de safenectomia em face medial de coxa D
Correto ?

A

Linforreia devido a lesão de vasos linfáticos na retirada da veia safena !!!

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5
Q

Tomografia + acometido pelo êmbolo arterial de origem cardíaco e ?

A

Dos membros inferiores!!

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6
Q

Idoso com amaurose fugaz do olho Direito Tc se vê estenose 90% carótida interna E e 70 % em carótida Interna D
Melhor cd ?

A

Endarterectomia da carótida D por ser lado sintomático !!!!

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7
Q

Pt ausência de motricidade e sensibilidade ausência de sinal venoso ou arterial pé frio e cianose rigidez
Classificação de rutherford Grau ?

A

III

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8
Q

Lesão obstrução descrita a responsável pela síndrome de roubo da subclávia ??

A

Obstrução da artéria subclávia próxima a emergência da artéria vertebral ipsilateral

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9
Q

Edema em MI e dispneia com TVP em MIE o Hd com edema pulmonar segmentar uso Aço
Tx ??

A

Aço pôr minina 3 mês e 6 mês com Doacs ou esquema padrão de HBPM e anti vitamina k !!!

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10
Q

A flebite superficial migratória

Qual doença está relacionada??

A

Tromboangeita obliterante!!!!

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11
Q

Pt com esfriamento e palidez em MMII e dificuldades de fazer dorsiflexao do pé , bulhas arritmicas e sem pulso no membro e no outro membro normal
Correto ??

A

Trata-se de embolia arterial aguda com lesão do nervo fíbular !!

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12
Q

Idoso com saída de secreção hialina hialina em FO de safenectomia em face medial de coxa D e edema
Correto??

A

Trata-se de linforreia devido a lesão de vasos linfáticos na retirada de veia safena

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13
Q

Quando se diz que a amputação e primária ??

A

E a cirurgia realizada sem que tenha sido tentado a revascularização do membro antes da amputação!!!

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14
Q

Pt obeso , DM ,HAS com úlcera exsudativa 2X2 cm na face medial do tercio distal da perna D pulso distais palpáveis além de eczema de estase , dermatite ocre e varizes D
Melhor cd?

A

USG Doppler venoso para avaliar refluxo para possível Tx cirúrgico venoso !!

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15
Q

Idoso assintomático HÁS e tabagismo apresenta sopro e frênico a palpação em região cervical clarence de creatina 25ml/ dl o ultrassom Doppler alteração de velocidade de fluxo em carótida interna E estenose entre 50- 69%e carótida externa estenose 70-99%

Melhor cd ?

A

Indicar uso de antigregacao plaquetário e estatina mantendo seguimento clínico com ultrassom periódico !!!

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16
Q

Idoso com queixa de dor na panturrilha há 5 anos após pouco minutos de reposo melhora completamente dor com Hd DAOP
É fundamental e pra dedicação terapêutica ?

A

status funcional ,atividade laboral atual e distância útil atual

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17
Q

Pt com diabetes descompensada com lesão no pé e necrose extensa em dorso e lateral , bolhas e enfisema subcutâneo labs com leuco e desvio hipotensão e taquicárdico
Melhor cd ??

A

Amputação primeira em cateter de emergência ao nível do joelho ou suprapatelar !!

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18
Q

Doença rara que pode causar claudicação intermitente em jovens
Qual é o diagnóstico??

A

Aprisionamento de artéria poplítea!!!

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19
Q

Qual a melhor indicação pra Tx das estenose carótideas atualmente??

A

Estenose maior 70%em doentes que apresenta sintomas reversíveis ou leves !!

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20
Q

Pt sufre atropelamento há 1 mês com necrose região medial na coxa e eritema ao rededor da FO e edema generalizado no MMII E eretima e pulso presente USG líquido na coxa E
Cd ??

A

Desbridamento cirurgia e terapia por agressão negativa !!!

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21
Q

Pt com dor no pantorrilla que melhor no reposo femoral palpável e pulsos poplíteo não palpável índice de tornozelo 0,55
Cd ?

A

Iniciar Tx de manifestações aterosclerose recomendar caminhada programar , manter pés bem aquecidos e livres de lesões!!

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22
Q

Queixa de dor nos MMII e certo??

A

A pseudoclauficacao pode mostrar melhora com a elevação dos membros!!!

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23
Q

Pt com fatores de risco doença vascular ( obesidade , tabagista,uso AÇO)com trombose veia porta ( dor mesogastrio dura há 2 semanas uso de anticoncepcional o abdominal pouco dolorosotc se vê trombose portal
Qual é abordagem inicial??

A

Anticoagulante pleno

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24
Q

A síndrome do aprisionamento da aorta poplítea é uma doença??

A

Congênita em q há compressão da artéria por desvio do trajeto arterial por compressão muscular ou outro componente da fossa poplíteo

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25
Q

A etiologia + comum para oclusão arteriais aguda embolica e ??

A

Doença cardíaca , especialmente a fibrilação atrial

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26
Q

Idoso com dor em MIE e deambulação limitada , frio ,palidez , falta de força
Hd ??

A

Oclusão arterial aguda com classificação de rutherford 2 B

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27
Q

Sobre tromboangeite obliterante ( TAO) ??

A

A característica principal da TÃO é uma manifestação em adulto jovens , fumante , do sexo masculino é frequente associado a tromboflebite superficial migratória e ou fenômeno de raynaud em membros superiores ou inferiores!!

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28
Q

Pt com dor em MMII além de manchas acastanhadas no tornozelo e edema no dia AP : trombose venosa profunda há 3 anos
É correto??

A

Tx de insuficiência venoso crônica decorrente trombose venosa crônica está a compreensão / exercício

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29
Q

Veia de MMII quando trombosada define a existência de trombose venosa profunda proximal e ??

A

A poplítea !!!

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30
Q

Fazem parte da doença de behcet??

A

Aftas orais
Lesões genitais
Uveites

Exeto
Xerostomia

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31
Q

Pt submetido a fleboextracao de safena magna aberta

1 po operatório Queixa leva suspeita de lesão do nervo safeno e ?

A

Dormência ou presença em face anteromedial da panturrilha até tornozelo!!!

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32
Q

No Doppler no ITB

A

1,1 normal!!

0,5 e 0,9 indica DAOP
<0,4 presença de isquemia crítica

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33
Q

Dor no pé e na panturrilha índice de tornozelo braço no membro sintomático foi 0,4
E certo??

A

Diz respeito a um caso de isquemia crítica de membros!!!

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34
Q

Mulher em uso de AÇO e tabagismo com trombose venosa profunda aguda em veia femoral E
Tx é correto??

A

O Tx inicial deve ser por 3 meses com anticoagulante e é recomendada deambulação precoce!!!

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35
Q

Lesão traumática anterolateral de veia cava inferior podem ser reparados primeiramente se o diâmetro venoso for no mínimo de ??

A

50 % !!!!!

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36
Q

Pt com quadro de palpitações e mal estar com ritmo cardíaco irregular e sudorese e portocath instalado no infraclavicular E com dificuldade na insuflação da quimioterápico no último mês e dor da clavícula no electro extrassístole
Cd ??

A

Arritmia devido a presença de fragmentos de cateter dentro do ventrículo D remoção do fragmento por cateterismos , retirada cirurgia do reservatório do portocath e programação de novo implante dê cateter guido por USG na veia jugular esquerda!!!

37
Q

Após endartectomia carótida eletiva apresenta déficit com hemiplegia ,hemianopsia homônima e afasia
Cd inicial??

A

Reexploração cervical!!

38
Q

As principais sociedade de especialidades médicas sobre doença carótida extracraniana ??

A

Pra pt com estenose <50% Tx clínico está indicado !!!

39
Q

Idoso com história de HÁS dislipidemia e tabagismo na vascular contato fluxo reverso na artéria vertebral esquerda em eco Doppler
Cd ?

A

Otimização do tx clínico com controle dos fatores de risco !!!

40
Q

Pt com dor no MMII especialmente ao deambular piorando com dor em repouso no pé e na pantorrilla ( sintomas de isquemia crítica )
Próximo passo ?

A

Angioressonancia ou angiotomografia de MMIi

41
Q

Idoso com dor no hálux D há 60 diase cianótico móvil não tinha pulso distal

Hd ?

A

Síndrome de insuficiência arterial crônica

42
Q

O marevam não interfiere na produção de ?

A

Fibrinogênio

43
Q

Sobre à USG pra realizar implante de cateter venoso central ??

A

O tipo de transdutor + utilizado e o linear!!!!

44
Q

Idoso com dor na panturrilha com piora deambulação alivia pelo reposo
Relação ao diagnóstico?

A

Está patologia pode ter relação com tabagista , doença coronáriana , estenose da artéria carótida e histórica de AVC

45
Q

Sobre as trombose venosa profunda pode se afirmar??

A

E mais comum acontecer em pt co. Neoplasia em uso de quimioterápico do que em pt que não estão realizados quimioterapia !!

46
Q

Pt com insuficiência venosa crônica e certo??

A

A lipodermatoesclerose de desenvolvimento ao longo do tempo em virtude da hipotensão venosa ortostática prolongado e da inflação crônica!!

47
Q

Pt no 7 dia pós operatório com edema e empastamento em MMII e plaquetopenia
Cd ?

A

Fondaparinux 7,5 mg uma vez ao dia !!!

48
Q

Pt com necrose do hálux , cianose móvel do quinto artelho e o hálux estava infiltrado com cianose até a projeção da cabeça do 1 metatarsiano não tem pulso no poplítea e distais USG normal
Qual a cd melhor?

A

Internação e realização de arteriografia pra planeamento cirúrgico !!!

49
Q

Nas medidas iniciais de insuficiência venosa utiliza compressão externa com meias elásticas
Essas medidas devem ??

A

Ter 20 a 30 mmhg de pressão!!

50
Q

A TVP pode ser assintomático e ter como primeira manifestação clínica?

A

EP fatal !!

51
Q

TVP e certo?

A

Quando mais distal for a TVP menor será a tendência ao desenvolvimento dê sinais e sintomas

52
Q

A síndrome de lemierre consiste ??

A

Trombose de veia jugular Interna e êmbolo séptico pulmonar!!!

53
Q

A doença arterial normalmente está um nível acima do grupo ??

A

Músculo sintomático !!!!

54
Q

Pt com dor nas pantorrilla pra planejamento cirúrgico e ?

A

Angiografia ou angiotomografia!!!

55
Q

A USG Doppler arterial e venoso são utilizados como ?

A

Método de triagem

56
Q

Relação ao TVP e certo?

A

A dor em repouso na doença arterial periférica pode acordar o paciente do sono , normalmente é no dorso do pé e e aliviado com pernas pendente a biera do leito

57
Q

A claudicação intermitente não é indicado de ?

A

Intervenção

58
Q

Pt com dor em MMII que sede ao parar

Cd ??

A

Esquema com cilostazol e exercícios supervisionado e modificação dos fatores de risco e parar de fumar é melhor a distância da caminhada

59
Q

O Tx intervenção está siempre indicado?

A

Doença arterial periférica em pt com sintomas incapacitante !!

60
Q

Quando ocorre uma isquemia aguda em um membro no qual há isquemia crônica pode não se apresentarem todos os sintomas como ??

A

Dor , palidez , falta de pulso , parestesia e paralisia por causa de circulação colateral

61
Q

Qual o comprometimento inflamatório linfático + frequente??

A

Adenite regional!!!

62
Q

Edema no pé em pt com quadro de isquemia grave e + provável decorrente de??

A

Posição antalgica do pé !!!

63
Q

Homem de 40 tabagista lesão isquemia em 2 y 3 mão D e necrose no hálux E
Hd ?

A

Tromboangeite obliterante!!!!

64
Q

Classificação de CEAP usada na doença venosa o tipo C5 ??

A

Úlcera cicatrizada !!!

65
Q

Pt com dor súbito em perna , fumante toma amiodarona por arritmias história de claudicação , pálido ,Cianótico sem pulso poplítea e tibial anterior
Hd ??

A

Embolia artéria , devendo ser indicado a arteriografia e embolectomia con cateter do fogarty

66
Q

Pt com hematemese sem inestavel apresenta edema em MMII na USG se vê trombose profunda femoropopliteo
Relação ao Hd de TVP?

A

Filtro de veia cava inferior sem anticoagulante!!

67
Q

Pt com dor no pé , escurecimento no 2 e 4 artelho pulso poplíteo diminuído ausência de pulso tibial é pedioso
Cd ?

A

Arteriografia de membro inferior esquerdo associado a possível revascularização e posterior amputação dos artelhos !!

68
Q

Doença arterial obstrutiva periférica redução de pulsos distais bilateral e sinais de hipoperfusao do MMII arterografia obstrução completa de tibial posterior e anterior parcial obstrução e arco não captante
Melhor ??

A

Angioplastia da artéria tibial anterior e arco plantar !!!

69
Q

Na endarterectomia de carótida o nervo que se vê ??

A

Hipoglosso !!!

70
Q

3 a Tx de celulite com vancomicina por 7 dias

Relação ao acesso ??

A

O Tx deve por administrar por PICC (cateter central de inserção periferica) desde um início

71
Q

Mulher com dor em MMSS quando penteia , uso aço , diminuição acentuada dos pulsos em MMSS E
Hd ?

A

Arterite de Takayasu com lesão em artéria subclávia esquerda!!!

72
Q

Pt dor em MMII , arteriografia se observa Obstrução da Aorta abdominal e artéria renal E ré enchimento das artérias femorais
Tx ??

A

Prótese aorta bifemoral com material sintético ( poliéster)

73
Q

Pt com dor forte em MMII , palidez e diminuição importante da perfusão no pé e malformações congênitas cardíacas ausência do pulso femoral poplítea e distais no mmii D
Correto?

A

Embolia artéria agudas com provável fonte emboligenica cardíaca ou uma embolia arterial paradoxal !!!

74
Q

Pt com palidez , parestesia,cianose de pododactilo 6 h , ausência de pulso poplítea tibial posterior e pedioso bilateral ausência do sinal Doppler arterial no pé D pt diabetes , hás , tabagismo
Hd ?

A

Tratase obstrucao arteria aguda de causa trombótico e o Tx e revascularização imediata após estúdio imagem

75
Q

Qual as medidas que apresente claudicação intermitente dos miembros inferior de causa vascular ??

A

Caminhada regulares e diárias

76
Q

Caso phlegmasia cerúlea dolens características por trombose difuso das veias profundas e superficial

Tx inicial??

A

Heparina sistêmica , reposo em trendelenburg e analgésico

77
Q

Pt com hemorrágia digestiva secundária e varizes esôfago cirrose trombose de portal
Melhor cd ?

A

Aguda anticoagulante com heparina de baixo peso molecular!!

78
Q

Idoso com neoplasia de cólo úterino por trombose venoso profunda (TVP) sem inestavel
Cd ?

A

Anticoagulante plena com heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante orais direito por longo período!!

79
Q

Dor de início súbito , parestesia , frialdade e cianose em MI há 2 h com ritmo cardíacos irregulares , cianose não fixa , ausência de pulso femoral ,poplítea e distal
Quais medidas clínicas deve ser realizado até o Tx ?

A

Anticoagulante pleno , analgésico e manter membros em proclive enfaixadas sem compressão

80
Q

Pt com dor e edema , hiperemia , calor e rubor no pé D com pulsos presentas
Cd adequada?

A

Pe diabético relação ao comprometimento neuropático e micro circulação grau 3 e 4 de Wagner atb empírico de amplio espectro e abordagem cirúrgica urgência pra drenagem e desbridamento !!

81
Q

Manejo das oclusões arteriais agudas são correto ??

A

Os resultados de salvamento de membros são semelhantes na cirurgia abertas no Tx fibrinolitico / endovascular!

82
Q

Relação terapêutica clínica no manejo arterial periférica e certo?

A

O clipodogrel reduz o risco de morte e complicações cardiovasculares de forma + intensa que o ácido acetilsalicílico !!

83
Q

Idoso em Tx de neoplasia de cólo de útero evolue com edema e dor na panturrilha bom pulso com trombose venosa profunda
Melhor cd ?

A

Anticoagulante plena com heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante orais direto por longo período

84
Q

Relação a fisiopatológico do pé diabético e certo??

A

Neuropatia diabética pode resultar em rarefacao óssea e osteoartropatia de charcot

85
Q

Idoso com piora de claudicação em extremidades inferiores direita há 30 dias distância máxima de caminhar de 40 metros , tabagismo , Hás e DM
Cd ?

A

Investigaron examen para posterior programação cirúrgica por se tratar de claudicação pra pequena distância!!

86
Q

Pt com maior benefício na endarterectomia de carótida ??

A

81 com DM , HAS que sufre ataques isquémicos transitorios recentes e cuja angiografia carótida mostrou estenose de 90% em artéria interna direita

87
Q

Idoso com dor em MMII HÁS,e acidente vascular ( AVC isquêmico) dificuldades de deambular cianose , palidez , perda da sensibilidade e motricidade de pé
O tipo + da oclusão arterial aguda e ??

A

Trombose Rutherford III medidas clínicas de soporté e amputação primeiro do membro

88
Q

Pt com edema súbito em perna e coxa D e cianose até a raiz da coxa e redução do pulso
Hd e medida ?

A

Flegmasia cerúlea dolens/trombose fármaco - mecânica cateter dirigida !!!

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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