Urologia Flashcards
IDOSA perda de urina principal mente ao caminhar
Hd ??
Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano
São Ramos do tronco anterior da artéria ilíaca. Interna ??
Arteria vesical superior e arteria obturatoria
Pt com trauma ráqui medular cistometria de 100 ml e complacência 6ml /cm H 20 ( normal 400 ml - 20 ml / cm H 30 )
Melhor Tx ??
Cistoplastia de aumento!!!
Idoso + DM dor em FD e febre ha 5 días
Hd ?
Abscesso perirrenal D !!!
Pt com cálculo na junção ureterovesical menor (<10mm)
Melhor cd ??
Terapia expulsão!!
Local preferêncial de punção no sistema pielocaliceal durante a cirurgia percutânea pra renovação do cálculo???
Calices inferior e posterior!!
Pt com dor crônico à esquerda há 2 anos
Trata-se de um cálculo ??
De estruvita vía regra contaminada por bacterias produtoras de urease e por isso antes de procedimento invasivos a ATb deve ser realizado!!!
Pt hematuria macroscópico , hemácias
Qual terapêutica + adequada??
Nefrolitotripsia flexível a laser !!
Obs
Realiza quando o cálculo e 1-2 cm
Pt com dor pélvico crônico uso de finasterida Tc se calcificações na bexiga e divertículos
E certo?
Há indicação de Resseccao endoscopica da próstata associado a cistolitotripsia de preferência tb por via endoscopica !!!
Hematuria macroscópica ha 2 días ,neoplasia de próstata com Tx com radioterapia exclusiva
Correto??
Hematuria a esclarecer sendo necessário investigação com uretrocistoscopia e exame de imagem pra estúdio do trato urina superior
Dor penis , descarga uretral purulenta , dor ao urinar e relação sexual desprotegida
Hd e Tx ?
Uretrite gonococia , ceftriaxona 500 mg IM
Relação a hiperplasia prostática benigna e certo??
O Tx inicial com medicamentos via oral
Sobre o priapismo e certo??
Na maioria das vezes o Tx do priapismo responde bem as medidas conservadoras com a compreensão perineal e gelo local
As principais hipótese pra os sintoma crônico urinários e pra …
A dificuldade de sandágem são hiperplasia próstata e estenose de uretra!!!
Relação litíase urinária é correto??
Calculo de ureter distal com + de 5 mm de diâmetro são os que + se benefician da terapia expulsiva com alfa bloqueador
Casal infértil ha 2 anos. O home com 2 espermatozoide azoopermia
Qual é a cd ??
Solicitar investigação lab é genético ao pt
Pt coM quadro de priapismo isquêmico há 8 hrs Tx de aspiração e irrigação com fenilefrina
A intervenção recomendado nesse momento e ??
Derivação cavernoso esponjoso distal !!!
Desenvolvimento normal do trato genituirinario o úraco involui pra se tornare ???
Ligamento umbilical médiano
4 anos com dor abdominal e febre uso de cipro há 1 dia ,leucócitos
Cd + adequada?
Realizar exame físico sob sedação leve !!!
Sobre o UTI no sexo feminino e certo??
Hormônio vaginal tópico Dmanose e vacina especifica são terapia que auxiliam o Tx
Relação a ocurrencia de priapismo arterial e ??
Trauma genital!!!
Relação a disfunção sexual e erétil os fatores q estão relacionados são ??
Vasculopatia , miocardiopatia e fibrose pulmonar decorrênte da infecção
Hiperplasia próstata benigna e certo??
Tx medicamento diario com inibidor de 5 fosfodiesterase (tadalafia) e uma opção pra pt com disfunção erétil associado!!
Sobre as litíase urinária na criança e certo??
Cistinuria , citrato de potássio!!!
Pielonefrite xantogranuloma é um processo infecioso crônico de obstrução e infecção recurrente
Ele se apresenta sob três formas que são ??
Focal : segmentar e difuso !!!
Hd de infecção o cateter vesical limpo são exigidas pra o hd ??
10 (3) unidades formadoras de colonia!!!
A veia renal segue o trajeto ??
Aorta e artéria mesenterica superior!!!!
Sobre as nefrolitíase e certo??
Pt com sida podem formar cálculos por uso de inibidor da protease utilizamos no Tx (indinavir )
Trauma de uretra e certo??
As lesões de uretra associados a fraturas peniana devem ser tratados cirurgicamente por medio de reconstrução primária
Dificuldades miccional com piora progressiva , retenção urinária PSA de 3,9 ao toque próstata aumentada
Cd adequada??
Ressecao endoscópico da próstata!!!
Pt com cálculo 0,4 cm causando Hidronefrose
Melhor cd ??
Inicialmente terapia medicamentosa expulsiva!!
Relação ao priapismo isquêmico a abordagem inicial e ?
A aspiração inicial com agulha dos corpos cavernosos!!!
Pt foi sumetido a nefrolitotripsia percutânea a esquerda com retirada a todos os cálculos é nefrectomia à esquerda pt apresenta conteúdo fecal ao rededor da nefrectomia e lesão de cólon a E
Cd ?
Manter cateter duplo j intrarrenal e tracionar a nefrectomia pra dentro do cólon !!!
Pt início Tx pra a crise falcemica sem melhora
Cd ??
Puncionar e lavar corpos cavernosos!!
Pt com cálculo ureteral e certo??
É necessário a coleta de 24 h para análise química e mineral !!
Na cirurgia de hérnioplastia inguinal lesão a artéria testicular
A evolução de essa lesão e favorável pela rica rede de anastomose entre os vasos ??
Cremaster é vasal!!!
Complicações de HPB e certo??
-Dano e perda da função vesical decorrente de distensão crônica
-deterioração do trato superior
-hematúria
- formação de cálculos vesical
- infecção urinária recorrente
Sífilis primária e ?
Indolor
Úlcera rica
Fundo limpo
A hiperplasia nodular esdromal se desenvolve ??
Zona de transição (5% do volume da próstata normal ) !!
Relação a intervenção pra estenose de Junoção ureteropielica o Tx sabe que ?
As abordagem endourologico devem ser realizadas sob visualização endoscopia direta !!
Pt com febre , dor lombar a E ,na USG evidênciou cálculo no ureter E proximal 1,1 cm não consiguio passar cateter duplo J
Melhor cd ?
Indicar nefrostomia por punção guiada por USG
O exame padrão ouro e Tc
Pt com ferimento de arma de fogo no L5 evoluindo com bexiga neurogênica em uso de sonda vesical de demora
Com infecções e perda de orina qual é a melhor cd ??
Retira CVD de demora e iniciar cateterismo intermitente limpo !!
Após retirada de duplo J foi informado que havia outros cálculos nos rins
Relação a investigação Hd e certo??
Devido ao baixo custo e fácil disponibilidade o raio X é uma importante ferramenta no Hd inicial na triagem de suspeita de litíase
Cálculo do rim direito por ter + 20 mm está indicado ?
Nefrolitotomia percutânea !!!
Quando a lesão em polo inferior exige a abordagem flexível pela ureteroscopio !
Tx de inicial de priapismo de alto fluxo e ?
Conservador ,compressa fria, analgesia ,compressa local
Falha o Tx e arteriografia com embolização
Relação ao priapismo e certo??
Umas das principais causas de priapismo isquêmico em crianças é anemias falciforme ( hemograma )
Pt se queixa com urina fraco , nocturia e esforço miccional após resseccao trânsureteral de próstata
Hd complicação e cd ?
Intoxicação hídrica
Hemostatico
Encerra a cirurgia e Tx clínico
Pt com cálculo em cálice inferior a D de 1,5 cm
Melhor Tx ??
Ureterorrenolitotripsia flexível , opção minimamente invasiva , apesar do risco de cálculo residual!!!
Tx de HPB e ?
Inibidor da 5 alfa redutase : inibe o crescimento da próstata / alfa bloqueador relaxa as fibras da cápsula próstata e do coto vesical!!!
Pt com azoospermia e perda de sal na infância
Qual é o teste + utilizado ??
17 hidroxiprogesterona !!!
Lesão medular C6 rubor facial ,sudorese , bradicardia ,hipertensão
Qual é o principal diagnóstico??
Disreflexia autonomia !!!
Após trauma perineal com ereção persistente indolor
Hd ?
Priapismo de alto fluxo -arteriografia e embolização de fístula arteriocavernosa
Pt com dor peniano e detumescencia durante a relação sexual com hematoma peniano e certo??
Lesão do corpo cavernoso dó penis exploração cirurgica imediata !!!
Pt submetido vasectomia há 6 anos e esposa 37 anos
E certo?
Reprodução assistida por ICSI após extração espermático por PÉS ( aspiração percutânea de espermatozoides)
Condição maior risco de deterioração do trato urinário em criança com mielodisplasia ??
Detruso hiperativo e esfíncter dissinergico!!!
Pt com queixa de incontinência urinária aos esforços inici após parto
Tx inicial??
Deficiência do soporte pubouretral , fortalecimento muscular pélvico !!
Contraindicação pra a reposição de tostesterona no homem ??
Desejo de procriar !!!
pt com histórico de infertilidade com Hd de fibrose cística
No exame pode ser achado ??
Duto deferente não palpável
Trato urinário onde + difícil o cálculo poderá parar ou ter dificuldade de progressão??
Junção ureteropielica , ureter, cruzando os vasos ilíacos , e junção uretervesical
Relação da incontinência urinária femenina e certo??
Na epimeologia , os fatores idade , raça e paridade são importantes no aumento de sua ocorrência!!
Relação ao trauma uretral masculino e certo??
A queda a cavaleiro pode causar lesão na uretra bulbar !!!
Pt com bexigoma cd ?
Urgência urulogica de passar-se SVD após uma cirurgia de próstata ( sonda calibrosa $)
Cálculo renal de 10 mm baixa densidade em cálice inferior
Melhor cd ?
Leco ou ureterolitripsia flexível
Mucho com dor lombar infecção urinária de repetição no teço e médio no rim E 5,5 cm
Hd é melhor cd ??
Cálculo corariforme e nefrolitotripsia percutânea!!
Pt com doença de parkinson, jato fraco na USG com próstata de 30 g é bruxa com sinais de esforço
O exame que auxilia no Hd e ?
Estúdio urodinâmico
Pt refere perda urinária e perda de esforço acompanhado de urgência miccional e DM mal controlada e certo?
Pt com urgeincontinencia possívelmente por DM em uso de antimuscarinico agonista dos receptores adrenergico do tipo beta 3 !!!
No desenvolvimento embrionário masculino será ??
Penis ,uretra peniana,bolsa testicular
Relação a bacteriuria assintomática?
Não deve ser rastreado com cateter vesícal de demora ,exato em gestante
pt jovem dor peniana e detumescencia imediata na relação sexual sangue no meato uretral
O próximo passo ??
Uretrografia retrograda
Pt com febre e dor lombar no lab piura
Hd ?
Abscesso
Tx do priapismo com baixo fluxo e ??
Injeção intracavernoso de epinefrinas!!!
As fibras do cremaster possuem origem no músculo ??
Oblíquo interno !!!
Idoso com dor lombar e febre e DM. Mal controlada na USG se vê cálculo de 4 mm no ureter terminal a JUV
Tx está associado??
Atb + colocação de cateter duplo J
Idoso.com polaciúria ,dificuldade de esvaziamento vesical , jato urinária fraco com próstata aumentada
Melhor cd ??
Solicitar sumário de urina , PSA e urodinâmico e prescrever um bloqueador alfa adrenergico!!!
Urgência urológica e certo??
O priapismo mais comum e o de baixo + comum a anemia falciforme , neoplasia e medicamentos!!!
Hematúria pós ressecao endoscópica da próstata
Cd mais adequada?
Finasteride!!!
Pt com cálculo de 5 mm na junção ureteropielica afebri
Cd deve ser ??
Tx clínico com hidratação e sintomáticos !!
Priapismo >48 h pode ser tratado ??
Colocação de prótese peniana !!!
Risco de formação de cálculos urinários pós cirurgia bariátrica
Melhor Tx ??
Carbonato de cálcio!!!
