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2 Parte Cirurgia R3 > CG Pediatrica > Flashcards

CG Pediatrica Flashcards

1
Q

Odinofagia e rinorreia há 10 dias com piora há 2 Dias co rinorreia olho inchado , obstrucao nasal , mucupurulenta , febre
Me certo??

A

Tratase de complicação orbitaria de rinorreia aguda requer de imediato exámenes de imagem pra definir o tx clinico ou cirurgia

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2
Q

Queixa de rouquidao ha 6 meses e 8 meses foi sumetido ha carcinoma de tireoide na laringoscopio imobilidade da prega vocal da prega vucal E
Hd mais provavel e ??

A

Lesao do nervo laringo inferior !!!

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3
Q

Pt com dor de dente , abulamento cervical associado a limitacao da aberturada boca hiperemia e flutuação di lado direito

Hd e cd ?

A

Abscesso secundario

Hidratacao e tc de torax e pescoco com contraste EV

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4
Q

Na diferencia de rinossinusite viral e bacteriano aguda e certo ??

A

Dor intenso rinorreia unilateral , alem de febre ou aumento do PCR sao indicativos de processo bacteriano principalmente em quadros de a 10 dias

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5
Q

Criança apresenta odinofagia associado a faringite ,febre,aftas, adenites cervical
Cd ?

A

Prednisons oral

Hd ?
PFAPA

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6
Q

Idoso DM , quadro febril , queixa de obtrucao nasal , edema e hiperemia , lesao necrotica no nasal e proptose( imunodeprimido )

Certo ?

A

Rinossinusite fungo invasiva mucormicose!!!

Hd?
Endoscopia nasal e fundamental pra o hd precoce!!

Tx
Debridamento

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7
Q

Idoso com tontura rotatoria iniciada subitamente isto e mas ao viral do decubito lateral D da cama ha 5 dias refere nauseas associados e estes episodios
Principal suspeita hd e ??

A

Vertigem postural paroxistica benigna !!!

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8
Q

Idoso com estridor laringio , tiragem intercostal e baqueteamento digital na incubação orotraqueal foi evidenciado massa volumosa infintrante

Qual e cd ?

A

Traqueostomia de urgencia sob anestesia local

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9
Q

Relacao aos abscesso cervicais de origem faringio

E certo ??

A

A corticoterapia associada co
ATB de amplio espectro deve ser ofertado nos casos de trismo pra tentativa de melhora da abertura bucal visando a incubação orotraqueal

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10
Q

Pt com disfonia,atrofia unilateral da prega vocal que impeça o fechamento glótica completo qual dos parâmetros auditivo e mas provável que apresente-a maior alteração??

A

Soprosidade!!!

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11
Q

História de sinusites de repetição , pneumonia de repetição

Qual exame de ser solicita para iludidar o Hd ?

A

Dosagem de cloro no suor

hd fibrose cística

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12
Q

Otorreia há 4 meses agora associado cefaleia intensa ,neuseas e vômitos
Cd para iluciadar o hd?

A

Ressonância magnética de crânio!!!

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13
Q

A que não representa a condição anatômica habitual do décimo segundo nervo craneal (NCXII )
?

A

O nervo projeto se superficial ao ventre anterior do músculo digástrico !!!!

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14
Q

A reabilitação vestibular pode ser utilizar como terapia única ??

A

Cinetose!!!!

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15
Q

Paciente com rinorreia cronia há 1 ano

Melhor tratamento e ?

A

Prednisona!!!!

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16
Q

Relação ao adenoma pleomorfico das glândulas salivais e certo??

A

A probabilidade de recidiva e maior com a enocleacao do que com a exérese da glândula salivar !!!

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17
Q

Pt com disfonia ao exame laringoscópio lesão vegetoinfiltrante de terço médio de prega vocal esquerda com redução da mobilidade
Melhor cd ?

A

Indicar a biópsia da lesão pra establecer do tipo histológico , do estadiamento e do tx!!!

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18
Q

Relação ao carcinoma mucoepidermoide E certo??

A

O padrão de infiltração de tecidos adjacentes de crecimiento e de metástase e mais comum nas variantes de alto grau!!!

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19
Q

Os principais patógenos causadores de otite externo maligna são ??

A

Staphilococcus aureo , pseudomona aureginosa

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20
Q

Pt com tumor invade fossa pterigopalatina a direita com ressecao completa se queixa de olho seco na realiza Tx adjuvante
Qual é a exploração mais provável ??

A

Lesão do nervo vidiano!!!

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21
Q

Relação anatomia da lengua e certo??

A

A inervação aferente sensitiva geral é feita pelos nervos glossofaringeo e ramo lingual do trigêmeo!!!

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22
Q

Pt com trauma nasal , obturação nasal unilateral desvio e desvio septal

Melhor técnica cirurgia indicada Pará corregir e ??

A

Septoplastia de metzenbaum!!!!

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23
Q

Pt com tonsila palatina D há 3 meses crecimiento lento e progressivo de 2 cm e linfonodo bilaterais

Certo?

A

O primeiro exame complementar a ser realizado e a biópsia da lesão da tonsila paliativa D

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24
Q

Pt com queixa de dor e abulamento cérvido facial ha 2 meses

Provavelmente Hd ?

A

Sialoalitiase de glândula submandibular!!!

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25
Q

Relação a paralise de pregas vocais e certo??

A

Nos casos unilateral em abdução pode não haver estridor e a queixa mais importante ser e de disfagia!!!

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26
Q

Os sítio primário do carcinoma espinocelular de boca e certo??

A

As lesões de aera retromolar tem como característica importante a infiltração precoce do córtex ósseo

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27
Q

Pt com rinorreia posterior e cacosmia há meses uma lesão esbranquiçada no seio maxilar D (lesão fúngica ou neoplasia)

Tx?

A

Sinusectomia maxilar por via endoscopia!!

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28
Q

Criança de 5 mês com estridor inspiratório alem disso exacerbação do desconforto respiratório

Foi indicado cirurgia que consiste??

A

Microcirurgia de laringe com secção do muro ariepiglotico ressecao do excesso de mucosa e quando necessário pexia da epiglote na base dá lengua

(Hd laringomalacia)

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29
Q

Na suspeita de nasoangiofibroma

O próximo passo a realizar e ?

A

Nasofibrolaringoscopio é uma tomografia

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30
Q

Na suspeita de nasoangiofibroma o próximo passo a realizar e ?

A

Nasofibrolaringoscopio é uma tomografia

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31
Q

Pt com lesão úlcera em orofaringe a D foi biópsia deu carcinoma espinho celular
O que mais relacionado a este tumor e ??

A

HPV !!!

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32
Q

Há 12 dias vem apresentando odinofagia ,rinorreia congestão nasal sars - cov 2 negativo com piora da secreção nasal e cacosmia BEG na rinoscópico com edema e presença de rinorreia posterior espessada

Pode se afirmar??

A

E dispensável a realização de exames complementares

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33
Q

Os sinais e sintomas Hd das rinossinusite incluem??

A

Congestão nasal
Perda ou diminuição do olfato
Secreção nasal espessa
Dor /pressão fácil

Não incluem
Febre

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34
Q

Qual é o medicamento facilitador da complementação central na abordagem de quadros vertiginoso??

A

Beta histina , ginkgo biloba e pentoxifilina

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35
Q

Manifestação inicial típica na paralisi de bell a ?

A
  • Alteração na sensibilidade gustativa
  • Dor de cabeça
  • Dormência ou dor no terço médio da face ou de olha
  • paralise ou parestesia
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36
Q

A polissografia tipo III inclui a avaliação de quais parâmetros??

A

Saturação de oxigênio Fluxo aéreo e esforço respiratório

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37
Q

Pt com obturação nasal progressiva há 8 meses associado a epistaxe ipsilateral na rinoscopia lesão volumosa incruenta na concha média

Melhor cd ??

A

Tc com contraste !!

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38
Q

São sinais clínicos de rinossinusite aguda ??

A

Secreção purulenta em fossas nasais , edema do meato médio e hiperemias da mucosa nasal !!!

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39
Q

Tx de apneia obstrutiva a adesão é utilização do cpap é definida pelo uso mínimo do aparelho?

A

4 h por dia em70 % das noite , durante 30 dias consecutivos!!!

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40
Q

Pt com febre alta ,dor na orofaringe , hiperemia orofaringe , petequias no palato , edema de úvula ,linfoadenopatia cervical anterior , prostração e hiporexia
Tx e Hd ?

A

Penicilina G benzatinica de 120000 UI dose única !!!

Faringoamigdalite estreptococo

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41
Q

No Tx da rinite induze o exame de doping + em atleta ??

A

Pseudoefedrina

42
Q

O suprimento arterial das glândulas paratireoide superior dá-se principalmente??

A

Pela artéria tireoidiana inferior!!

43
Q

Pt com espirros em salva , prurito nasal e rinorreia aquosa há 2 meses na citologia nasal presença de células eosinofilia
Hd??

A

Eosinofilia não alérgica !!!!

44
Q

A respeito da classificação de keros

Certo??

A

No keros 3 ,o risco de fístula liquorica se da na lesão da parede medial da concha média !!!

45
Q

Pt com lengua com diversas fissuras

Deve ser investigado ?

A

História de paralise fácial !!!

46
Q

Pt com odinofagia e febre , trismo ,e piora da dor , edema e abulamento na região peritonsilar
Melhor terapia?

A

Drenagem intra-amoxilina clavulanato
Hd
Abscesso periamigdaliano

47
Q

Pt com disfonia devido à presença de hematoma em prega vocal
Qual droga a seguir que pode ao aumento da lesão ??

A

Prednisona!!!

48
Q

Pt foi sumetido a ressecao da língua por carcinoma espinho celular e reconstruído imediato de uma estrutura removido do antebraço
Classificação do tecido transplantado e ?

A

Retalho microcirurgico!!!

49
Q

O primer síntoma de câncer de pregas vocais e ??

A

Ronquidao !!!

50
Q

A presença do papilomavírus do subtipo 16 no Anatopatologia de pt com papilomatose laríngea indica ??

A

Maior chance de malignidade da doença

51
Q

Pt com lesão ulcerada em orofaringe cena biópsia demonstrou carcinoma espinocelular invasivo
Qual é o agente infecioso que está mas relacionado a esse tipo de tumor ?

A

HPV !!!!

52
Q

Pt com tabagista lesão no borde da lengua à esquerda associado a disfonia , disfagia na biópsia carcinoma espinho celular
O surgimento das lesões sincrónicas descritas está explicado??

A

Campo de cancerização observado em pt tabagista

53
Q

Qual a surdez súbita apresenta melhor pronóstico??

A

Pt com curva audiometrica ascendente e perda auditiva em frequência grave !!

54
Q

Pt com leucemia mieloide aguda há 3 semanas , febre ,início neropenem na concha média se observa uma lesão hiperemia

Melhor cd ??

A

Biópsia da concha média pra excluir infecção fungica invasiva nasal

55
Q

Relação a atresia de coanas e certo??

A

Unilateral ou bilateral sendo que unilateral encontra com maior frequência

56
Q

Pt com vírus epstein barr +

Qual é o sítio primário + provável de neoplasia ??

A

Neoplasia nasofaringe que frequente está associado com infecção pelo vírus epstein barr

57
Q

E certo sobre rinossinusite??

A

Os principais sintomas são secreção anterior e posterior , obturação nasal , dor facial e hiposmia ou anosmia!!

58
Q

Na biópsia lesão exofitica em rinofaringe que demuestra carcinoma indiferenciado
Qual é vírus que está associado a fisiopatológia ??

A

Epstein bar !!

59
Q

Criança de 6 a com obstrução nasal , respiração bucal , apneia sem melhor após Tx vô. Corticoide nasal nasofibroscopia se vê um adenoide ocupando 30 %

O mas certo e ??

A

Indicação de polissonografia para avaliar a presença de apneia obstrutiva

60
Q

Pt com carcinoma epidermoide de laringe avançado na falha de químio e rádio indicada laringectomia total durante o procedimento de descolar de freer
O objetivo de esta maniobra e ?

A

Poupar mucosa do seio piriforme manobra de tapia

61
Q

Criança com latido de cachorro e estridor inspiratório e resfrio prévio
Hd ?

A

Laringotraqueobronquite

62
Q

Qual é a sinal características da mucocele de seio paranasalna resonancia magnética ??

A

Hiperintenso em T2

63
Q

Polissografia apresenta aqueda da saturação após apneia e retorno do ciclo ventilatorio demostrado pelo retorno do fluxo
Isso é ?

A

Apneia obstrutiva

64
Q

A mucocite oral e um efeito colateral comum e grave de Tx antineoplásico sobre os tecidos orais
Com relação a essa enfermedades é correto??

A

A higiene oral rigorosa de preferência com avaliação odontologia antes e durante o Tx antineoplasico e parte importante do manejo dessa DC

65
Q

O síndrome de alport caracteriza por perdida sensorial progressiva bilateral associado a dc??

A

Renal

66
Q

Idoso apresenta zumbido pulsátil há 4 meses sem melhora a medicação
Hd ?

A

Glomus jugulotimpanico

67
Q

O papiloma invertido é um tumor benigno nasossinusal + frequente do andar médio da face
Desse DC e certo?

A

Tumor benigno porém agressivo localmente e com tendência a recidiva e a malignizacao

68
Q

O principal sintoma da otite externa eczematosa e ??

A

Prurito auricular!!!

69
Q

Criança há 3 dias apresenta rinorreia fetida

Hd ?

A

Corpo estranho nasal

70
Q

Na Tc se vê rinorreia espessa à esquerda
Há 6 meses ( Hd sinusopatia crônica )
Cd?

A

Indicar cirurgia e orientar lavagem nasal com solução fisiológica no pós operatório

71
Q

Pt com diabetes descompensada apresentando otalgia e edema uso de amoxi de 14 dia
Hd ?

A

Otites externa maligna

72
Q

A célula etmoidal que se projeta direção superior ao seio esfenoidal é denominado?

A

Onodi

73
Q

Qual é vírus causador laringotraqueobronquite em criança ??

A

Parainfluencia

74
Q

Pt com nodolo no pescoço

Pode afirmar?

A

Citologia do material obtido através de uma biópsia aspirativa com agulha fina pode fechar o Hd de carcinoma papilifero dê tiroide metastático

75
Q

Pt com lesão na mucosa aerodigestivo compatível com carcinoma espinocelular caso a infecção seja induzido pelo HPV
Qual a localização mais frequente?

A

Loja amigdaliana

76
Q

Esvaziamento linfonodais cervical e certo?

A

Uma cd aconselhável num pescoço N2c seria um esvaziamento linfonodo cervical bilateral

77
Q

Pt hipertenso e deslipidemico se queixa de tontura

Quais são testes clínicos que descargar acidente vascular celebrar e confirmar Hd de nefrite vestibular e ?

A

Nigtasmo horizontal para E head impulso (teste do impulso cefálico ) + para D e teste de skew (desvio ocular vertical )-

78
Q

Quais são os tumores de base de crânio

E certo?

A

As lesões tumorais do etmoidal podem invadir a fossa craniana anterior através da lâmina cribriforme!!!

79
Q

Criança com obturação nasal ,respiração bucal ,roncos e apneia amígdala grau 3 palato ogival , mordida cruzada , lábio superior curto ,concha ocupado 50 % , adenoide ocupando 75%
Tx ??

A

Adenoamigdalectomia ,

Ortodontia para expansão do palato e fonoterapia para fortalecimento miofuncional !!!

80
Q

Cistoadenoma papilifero linfamatoso e ?

A

Segundo tipo mas comum de tumor benigno da glândula parótida !!!

81
Q

Queixa de obturação nasal e crista nasal e perfuração septal e discreto abaixamento de dorso nasal anca +biópsia nasal com infiltro perivascular e esforço de granuloma e linfoplastomocitaria
Qual pode estar associada ao quadro ?

A

Glomerulonefrite!!!

82
Q

Paciente não informa o suprimento da lesão só fala nódulo nível II e III a D
Sem metástase
Qual é o estadiamento ?

A

TO N3a M0

83
Q

Pt após trauma apresenta ?

A

Fractura transversal e surdez sensorial ( que atraviesa o osso )

84
Q

Pt com sangramento nasal na área anterior área de little o plexo de kiesselbch ( região Spoint)
Tx ?

A

Eletrocauterizacao do ponto hemorrágico

85
Q

Os nervos mas expostos a uma lesão inadvertida durante uma abordagem cirúrgica da glândula submandibular ?

A

Nn mandibular marginal lingual e hipogloso

86
Q

Pt com lesão ulcerada em borde da lengua a Direita de 3 cm há 3 mês e nódulo na carótida medial nível III a biópsia confirma carcinoma espinocelular
Cd inicial??

A

Glossectomia parcial e esvaziamento funcional a D

87
Q

pt com lesão em borde lateral de lengua na biópsia carcinoma escamoso na Tc se observa linfonodo
É correto??

A

A ressecao cirúrgica da lesão com margens com pesquisa de linfonodo sentinela pode ser uma opção terapêutica que apresenta resultados oncologia satisfatório

88
Q

Pt com vertigem expõe a ruídos forte e hipoacusia , foi sumetido timpanotomia exploradora estapedotomia sem melhora

Hd mas provavel??

A

Síndrome da deiscência do canal semilunar superior!!!

89
Q

Pt com lesão ulcerada em amigdala E há 4 mês na biópsia deu carcinoma epidermoide nivel2 e linfonodo com centro necrótico
E certo??

A

A etiologia provavelmente está associado a HPV é embora isso não altera o Tx o pt apresenta melhor pronóstico!!!

90
Q

Tx adjuvante para carcinoma epidermoide de cavidade oral e certo??

A

Ressecao com margens comprometidas e a presença de extensão extranodal em linfonodos metastasico são indicações de quimioterapia e radioterapia adjuvante

91
Q

A neoplasia maligna das glândulas salivais tem disseminação linfonodal
Tipo histológico que cursa + frequente com esse tipo disseminação ??

A

Carcinoma epidermoide e carcinoma mucoepidermoide

92
Q

Pt com lesão em lábio inferior

Hd ?

A

Carcinoma epidermoide de lábio cd ressecao sem esvaziamento cervical por ter epidemiológica e comportamento clínico a neoplasia de pele

93
Q

Criança com disfonia progressiva e dispneia Nasofibrolaringoscopio se vê lesão vegetante toda a prega vocal acomete comissura e se extende subglotica
É correto??

A

Tx consiste microcirurgia de laringe pra exeres das lesão!!

94
Q

Ferida na boca que deu na biópsia carcinoma epidermoide

E certo??

A

Estadiamento depende da avaliação da profundidade de invasão do tumor primeiro!!!

95
Q

Pt com tontura refere trauma na região temporal com dix hallpike +pra D com nistagmo torcido horário
Hd e abordagem terapêutica adequada?

A

VPPB (vertigem posicional paroxística benigna)de canal posterior / manobra de epley

96
Q

Pt com câncer de laringe que invade na lâmina interna

Qual. a categoria de T ?

A

T 3

Obs
Pulmão N

97
Q

Sobre a neoplasia maligna de hipofaringe e certo??

A

A minoria dos casos e Hd com DC localizado na hipofaringe!!!

98
Q

Rx de tórax o edema de reinke caracteriza por ??

A

Alterações histológicas são hiperplasia epitelial espessada de membrana basal ,edema no córion congestão , espessamento de parede de vasos da lâmina propia infiltrado inflamatório e fibrose !!

99
Q

E certo a respeito da inervação da laringe ?

A

O músculo interaritenoide e o único músculo intrínseco da laringe que recebe inervação bilateral!!!

100
Q

E certo sobre tumores de glândula salivares ??

A

Adenoma pleomorfico é o tumor mais comum das glândulas salivares !!

101
Q

Pt com abscesso cervical em espaço submandibular o agente mas frequentemente e ?

A

Pilimicrobiano (anaeróbio e aeróbio )

102
Q

Na microcirurgia como se define cone elástico ?

A

Membrana fibroelastica com inserção em toda a borde superior do arco da cartilagem cricoidea em direção à margem livre da prega vocal compodo o ligamento vocal !!!

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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