CG Pediatrica Flashcards
Odinofagia e rinorreia há 10 dias com piora há 2 Dias co rinorreia olho inchado , obstrucao nasal , mucupurulenta , febre
Me certo??
Tratase de complicação orbitaria de rinorreia aguda requer de imediato exámenes de imagem pra definir o tx clinico ou cirurgia
Queixa de rouquidao ha 6 meses e 8 meses foi sumetido ha carcinoma de tireoide na laringoscopio imobilidade da prega vocal da prega vucal E
Hd mais provavel e ??
Lesao do nervo laringo inferior !!!
Pt com dor de dente , abulamento cervical associado a limitacao da aberturada boca hiperemia e flutuação di lado direito
Hd e cd ?
Abscesso secundario
Hidratacao e tc de torax e pescoco com contraste EV
Na diferencia de rinossinusite viral e bacteriano aguda e certo ??
Dor intenso rinorreia unilateral , alem de febre ou aumento do PCR sao indicativos de processo bacteriano principalmente em quadros de a 10 dias
Criança apresenta odinofagia associado a faringite ,febre,aftas, adenites cervical
Cd ?
Prednisons oral
Hd ?
PFAPA
Idoso DM , quadro febril , queixa de obtrucao nasal , edema e hiperemia , lesao necrotica no nasal e proptose( imunodeprimido )
Certo ?
Rinossinusite fungo invasiva mucormicose!!!
Hd?
Endoscopia nasal e fundamental pra o hd precoce!!
Tx
Debridamento
Idoso com tontura rotatoria iniciada subitamente isto e mas ao viral do decubito lateral D da cama ha 5 dias refere nauseas associados e estes episodios
Principal suspeita hd e ??
Vertigem postural paroxistica benigna !!!
Idoso com estridor laringio , tiragem intercostal e baqueteamento digital na incubação orotraqueal foi evidenciado massa volumosa infintrante
Qual e cd ?
Traqueostomia de urgencia sob anestesia local
Relacao aos abscesso cervicais de origem faringio
E certo ??
A corticoterapia associada co
ATB de amplio espectro deve ser ofertado nos casos de trismo pra tentativa de melhora da abertura bucal visando a incubação orotraqueal
Pt com disfonia,atrofia unilateral da prega vocal que impeça o fechamento glótica completo qual dos parâmetros auditivo e mas provável que apresente-a maior alteração??
Soprosidade!!!
História de sinusites de repetição , pneumonia de repetição
Qual exame de ser solicita para iludidar o Hd ?
Dosagem de cloro no suor
hd fibrose cística
Otorreia há 4 meses agora associado cefaleia intensa ,neuseas e vômitos
Cd para iluciadar o hd?
Ressonância magnética de crânio!!!
A que não representa a condição anatômica habitual do décimo segundo nervo craneal (NCXII )
?
O nervo projeto se superficial ao ventre anterior do músculo digástrico !!!!
A reabilitação vestibular pode ser utilizar como terapia única ??
Cinetose!!!!
Paciente com rinorreia cronia há 1 ano
Melhor tratamento e ?
Prednisona!!!!
Relação ao adenoma pleomorfico das glândulas salivais e certo??
A probabilidade de recidiva e maior com a enocleacao do que com a exérese da glândula salivar !!!
Pt com disfonia ao exame laringoscópio lesão vegetoinfiltrante de terço médio de prega vocal esquerda com redução da mobilidade
Melhor cd ?
Indicar a biópsia da lesão pra establecer do tipo histológico , do estadiamento e do tx!!!
Relação ao carcinoma mucoepidermoide E certo??
O padrão de infiltração de tecidos adjacentes de crecimiento e de metástase e mais comum nas variantes de alto grau!!!
Os principais patógenos causadores de otite externo maligna são ??
Staphilococcus aureo , pseudomona aureginosa
Pt com tumor invade fossa pterigopalatina a direita com ressecao completa se queixa de olho seco na realiza Tx adjuvante
Qual é a exploração mais provável ??
Lesão do nervo vidiano!!!
Relação anatomia da lengua e certo??
A inervação aferente sensitiva geral é feita pelos nervos glossofaringeo e ramo lingual do trigêmeo!!!
Pt com trauma nasal , obturação nasal unilateral desvio e desvio septal
Melhor técnica cirurgia indicada Pará corregir e ??
Septoplastia de metzenbaum!!!!
Pt com tonsila palatina D há 3 meses crecimiento lento e progressivo de 2 cm e linfonodo bilaterais
Certo?
O primeiro exame complementar a ser realizado e a biópsia da lesão da tonsila paliativa D
Pt com queixa de dor e abulamento cérvido facial ha 2 meses
Provavelmente Hd ?
Sialoalitiase de glândula submandibular!!!
Relação a paralise de pregas vocais e certo??
Nos casos unilateral em abdução pode não haver estridor e a queixa mais importante ser e de disfagia!!!
Os sítio primário do carcinoma espinocelular de boca e certo??
As lesões de aera retromolar tem como característica importante a infiltração precoce do córtex ósseo
Pt com rinorreia posterior e cacosmia há meses uma lesão esbranquiçada no seio maxilar D (lesão fúngica ou neoplasia)
Tx?
Sinusectomia maxilar por via endoscopia!!
Criança de 5 mês com estridor inspiratório alem disso exacerbação do desconforto respiratório
Foi indicado cirurgia que consiste??
Microcirurgia de laringe com secção do muro ariepiglotico ressecao do excesso de mucosa e quando necessário pexia da epiglote na base dá lengua
(Hd laringomalacia)
Na suspeita de nasoangiofibroma
O próximo passo a realizar e ?
Nasofibrolaringoscopio é uma tomografia
Na suspeita de nasoangiofibroma o próximo passo a realizar e ?
Nasofibrolaringoscopio é uma tomografia
Pt com lesão úlcera em orofaringe a D foi biópsia deu carcinoma espinho celular
O que mais relacionado a este tumor e ??
HPV !!!
Há 12 dias vem apresentando odinofagia ,rinorreia congestão nasal sars - cov 2 negativo com piora da secreção nasal e cacosmia BEG na rinoscópico com edema e presença de rinorreia posterior espessada
Pode se afirmar??
E dispensável a realização de exames complementares
Os sinais e sintomas Hd das rinossinusite incluem??
Congestão nasal
Perda ou diminuição do olfato
Secreção nasal espessa
Dor /pressão fácil
Não incluem
Febre
Qual é o medicamento facilitador da complementação central na abordagem de quadros vertiginoso??
Beta histina , ginkgo biloba e pentoxifilina
Manifestação inicial típica na paralisi de bell a ?
- Alteração na sensibilidade gustativa
- Dor de cabeça
- Dormência ou dor no terço médio da face ou de olha
- paralise ou parestesia
A polissografia tipo III inclui a avaliação de quais parâmetros??
Saturação de oxigênio Fluxo aéreo e esforço respiratório
Pt com obturação nasal progressiva há 8 meses associado a epistaxe ipsilateral na rinoscopia lesão volumosa incruenta na concha média
Melhor cd ??
Tc com contraste !!
São sinais clínicos de rinossinusite aguda ??
Secreção purulenta em fossas nasais , edema do meato médio e hiperemias da mucosa nasal !!!
Tx de apneia obstrutiva a adesão é utilização do cpap é definida pelo uso mínimo do aparelho?
4 h por dia em70 % das noite , durante 30 dias consecutivos!!!
Pt com febre alta ,dor na orofaringe , hiperemia orofaringe , petequias no palato , edema de úvula ,linfoadenopatia cervical anterior , prostração e hiporexia
Tx e Hd ?
Penicilina G benzatinica de 120000 UI dose única !!!
Faringoamigdalite estreptococo
No Tx da rinite induze o exame de doping + em atleta ??
Pseudoefedrina
O suprimento arterial das glândulas paratireoide superior dá-se principalmente??
Pela artéria tireoidiana inferior!!
Pt com espirros em salva , prurito nasal e rinorreia aquosa há 2 meses na citologia nasal presença de células eosinofilia
Hd??
Eosinofilia não alérgica !!!!
A respeito da classificação de keros
Certo??
No keros 3 ,o risco de fístula liquorica se da na lesão da parede medial da concha média !!!
Pt com lengua com diversas fissuras
Deve ser investigado ?
História de paralise fácial !!!
Pt com odinofagia e febre , trismo ,e piora da dor , edema e abulamento na região peritonsilar
Melhor terapia?
Drenagem intra-amoxilina clavulanato
Hd
Abscesso periamigdaliano
Pt com disfonia devido à presença de hematoma em prega vocal
Qual droga a seguir que pode ao aumento da lesão ??
Prednisona!!!
Pt foi sumetido a ressecao da língua por carcinoma espinho celular e reconstruído imediato de uma estrutura removido do antebraço
Classificação do tecido transplantado e ?
Retalho microcirurgico!!!
O primer síntoma de câncer de pregas vocais e ??
Ronquidao !!!
A presença do papilomavírus do subtipo 16 no Anatopatologia de pt com papilomatose laríngea indica ??
Maior chance de malignidade da doença
Pt com lesão ulcerada em orofaringe cena biópsia demonstrou carcinoma espinocelular invasivo
Qual é o agente infecioso que está mas relacionado a esse tipo de tumor ?
HPV !!!!
Pt com tabagista lesão no borde da lengua à esquerda associado a disfonia , disfagia na biópsia carcinoma espinho celular
O surgimento das lesões sincrónicas descritas está explicado??
Campo de cancerização observado em pt tabagista
Qual a surdez súbita apresenta melhor pronóstico??
Pt com curva audiometrica ascendente e perda auditiva em frequência grave !!
Pt com leucemia mieloide aguda há 3 semanas , febre ,início neropenem na concha média se observa uma lesão hiperemia
Melhor cd ??
Biópsia da concha média pra excluir infecção fungica invasiva nasal
Relação a atresia de coanas e certo??
Unilateral ou bilateral sendo que unilateral encontra com maior frequência
Pt com vírus epstein barr +
Qual é o sítio primário + provável de neoplasia ??
Neoplasia nasofaringe que frequente está associado com infecção pelo vírus epstein barr
E certo sobre rinossinusite??
Os principais sintomas são secreção anterior e posterior , obturação nasal , dor facial e hiposmia ou anosmia!!
Na biópsia lesão exofitica em rinofaringe que demuestra carcinoma indiferenciado
Qual é vírus que está associado a fisiopatológia ??
Epstein bar !!
Criança de 6 a com obstrução nasal , respiração bucal , apneia sem melhor após Tx vô. Corticoide nasal nasofibroscopia se vê um adenoide ocupando 30 %
O mas certo e ??
Indicação de polissonografia para avaliar a presença de apneia obstrutiva
Pt com carcinoma epidermoide de laringe avançado na falha de químio e rádio indicada laringectomia total durante o procedimento de descolar de freer
O objetivo de esta maniobra e ?
Poupar mucosa do seio piriforme manobra de tapia
Criança com latido de cachorro e estridor inspiratório e resfrio prévio
Hd ?
Laringotraqueobronquite
Qual é a sinal características da mucocele de seio paranasalna resonancia magnética ??
Hiperintenso em T2
Polissografia apresenta aqueda da saturação após apneia e retorno do ciclo ventilatorio demostrado pelo retorno do fluxo
Isso é ?
Apneia obstrutiva
A mucocite oral e um efeito colateral comum e grave de Tx antineoplásico sobre os tecidos orais
Com relação a essa enfermedades é correto??
A higiene oral rigorosa de preferência com avaliação odontologia antes e durante o Tx antineoplasico e parte importante do manejo dessa DC
O síndrome de alport caracteriza por perdida sensorial progressiva bilateral associado a dc??
Renal
Idoso apresenta zumbido pulsátil há 4 meses sem melhora a medicação
Hd ?
Glomus jugulotimpanico
O papiloma invertido é um tumor benigno nasossinusal + frequente do andar médio da face
Desse DC e certo?
Tumor benigno porém agressivo localmente e com tendência a recidiva e a malignizacao
O principal sintoma da otite externa eczematosa e ??
Prurito auricular!!!
Criança há 3 dias apresenta rinorreia fetida
Hd ?
Corpo estranho nasal
Na Tc se vê rinorreia espessa à esquerda
Há 6 meses ( Hd sinusopatia crônica )
Cd?
Indicar cirurgia e orientar lavagem nasal com solução fisiológica no pós operatório
Pt com diabetes descompensada apresentando otalgia e edema uso de amoxi de 14 dia
Hd ?
Otites externa maligna
A célula etmoidal que se projeta direção superior ao seio esfenoidal é denominado?
Onodi
Qual é vírus causador laringotraqueobronquite em criança ??
Parainfluencia
Pt com nodolo no pescoço
Pode afirmar?
Citologia do material obtido através de uma biópsia aspirativa com agulha fina pode fechar o Hd de carcinoma papilifero dê tiroide metastático
Pt com lesão na mucosa aerodigestivo compatível com carcinoma espinocelular caso a infecção seja induzido pelo HPV
Qual a localização mais frequente?
Loja amigdaliana
Esvaziamento linfonodais cervical e certo?
Uma cd aconselhável num pescoço N2c seria um esvaziamento linfonodo cervical bilateral
Pt hipertenso e deslipidemico se queixa de tontura
Quais são testes clínicos que descargar acidente vascular celebrar e confirmar Hd de nefrite vestibular e ?
Nigtasmo horizontal para E head impulso (teste do impulso cefálico ) + para D e teste de skew (desvio ocular vertical )-
Quais são os tumores de base de crânio
E certo?
As lesões tumorais do etmoidal podem invadir a fossa craniana anterior através da lâmina cribriforme!!!
Criança com obturação nasal ,respiração bucal ,roncos e apneia amígdala grau 3 palato ogival , mordida cruzada , lábio superior curto ,concha ocupado 50 % , adenoide ocupando 75%
Tx ??
Adenoamigdalectomia ,
Ortodontia para expansão do palato e fonoterapia para fortalecimento miofuncional !!!
Cistoadenoma papilifero linfamatoso e ?
Segundo tipo mas comum de tumor benigno da glândula parótida !!!
Queixa de obturação nasal e crista nasal e perfuração septal e discreto abaixamento de dorso nasal anca +biópsia nasal com infiltro perivascular e esforço de granuloma e linfoplastomocitaria
Qual pode estar associada ao quadro ?
Glomerulonefrite!!!
Paciente não informa o suprimento da lesão só fala nódulo nível II e III a D
Sem metástase
Qual é o estadiamento ?
TO N3a M0
Pt após trauma apresenta ?
Fractura transversal e surdez sensorial ( que atraviesa o osso )
Pt com sangramento nasal na área anterior área de little o plexo de kiesselbch ( região Spoint)
Tx ?
Eletrocauterizacao do ponto hemorrágico
Os nervos mas expostos a uma lesão inadvertida durante uma abordagem cirúrgica da glândula submandibular ?
Nn mandibular marginal lingual e hipogloso
Pt com lesão ulcerada em borde da lengua a Direita de 3 cm há 3 mês e nódulo na carótida medial nível III a biópsia confirma carcinoma espinocelular
Cd inicial??
Glossectomia parcial e esvaziamento funcional a D
pt com lesão em borde lateral de lengua na biópsia carcinoma escamoso na Tc se observa linfonodo
É correto??
A ressecao cirúrgica da lesão com margens com pesquisa de linfonodo sentinela pode ser uma opção terapêutica que apresenta resultados oncologia satisfatório
Pt com vertigem expõe a ruídos forte e hipoacusia , foi sumetido timpanotomia exploradora estapedotomia sem melhora
Hd mas provavel??
Síndrome da deiscência do canal semilunar superior!!!
Pt com lesão ulcerada em amigdala E há 4 mês na biópsia deu carcinoma epidermoide nivel2 e linfonodo com centro necrótico
E certo??
A etiologia provavelmente está associado a HPV é embora isso não altera o Tx o pt apresenta melhor pronóstico!!!
Tx adjuvante para carcinoma epidermoide de cavidade oral e certo??
Ressecao com margens comprometidas e a presença de extensão extranodal em linfonodos metastasico são indicações de quimioterapia e radioterapia adjuvante
A neoplasia maligna das glândulas salivais tem disseminação linfonodal
Tipo histológico que cursa + frequente com esse tipo disseminação ??
Carcinoma epidermoide e carcinoma mucoepidermoide
Pt com lesão em lábio inferior
Hd ?
Carcinoma epidermoide de lábio cd ressecao sem esvaziamento cervical por ter epidemiológica e comportamento clínico a neoplasia de pele
Criança com disfonia progressiva e dispneia Nasofibrolaringoscopio se vê lesão vegetante toda a prega vocal acomete comissura e se extende subglotica
É correto??
Tx consiste microcirurgia de laringe pra exeres das lesão!!
Ferida na boca que deu na biópsia carcinoma epidermoide
E certo??
Estadiamento depende da avaliação da profundidade de invasão do tumor primeiro!!!
Pt com tontura refere trauma na região temporal com dix hallpike +pra D com nistagmo torcido horário
Hd e abordagem terapêutica adequada?
VPPB (vertigem posicional paroxística benigna)de canal posterior / manobra de epley
Pt com câncer de laringe que invade na lâmina interna
Qual. a categoria de T ?
T 3
Obs
Pulmão N
Sobre a neoplasia maligna de hipofaringe e certo??
A minoria dos casos e Hd com DC localizado na hipofaringe!!!
Rx de tórax o edema de reinke caracteriza por ??
Alterações histológicas são hiperplasia epitelial espessada de membrana basal ,edema no córion congestão , espessamento de parede de vasos da lâmina propia infiltrado inflamatório e fibrose !!
E certo a respeito da inervação da laringe ?
O músculo interaritenoide e o único músculo intrínseco da laringe que recebe inervação bilateral!!!
E certo sobre tumores de glândula salivares ??
Adenoma pleomorfico é o tumor mais comum das glândulas salivares !!
Pt com abscesso cervical em espaço submandibular o agente mas frequentemente e ?
Pilimicrobiano (anaeróbio e aeróbio )
Na microcirurgia como se define cone elástico ?
Membrana fibroelastica com inserção em toda a borde superior do arco da cartilagem cricoidea em direção à margem livre da prega vocal compodo o ligamento vocal !!!
