CG Pediatrica Flashcards
3 semanas de vida vômitos incoercíveis e em jato se palpa um nodo cerca de 3 cm no epigástrio (vômitos nao bilioso)
Pra confirmar o Hd ??
USG abdominal pra confirmar estenose hiperbólica do piloro
6 meses com vômitos e engasgo a 24 h com correção de atresia de esofago com fístula distal
Hd ??
Estenose peptidica do esôfago !!!!
RN com atresia de esôfago com salivação pela boca , roncos ni Hemotorax superior
Qual é complicações relacionadas ao quadro ??
Shunt venoso pelo canal arterial!!!!
Lactante de 11 meses com dor abdominal e vômitos aspecto esverdeado há 4 h Cascada de cebola ( sinal do alvo )
Hd ??
Intussucepcao Cd inicial e ? Acesso venoso Correção hidroeletrolitico e metabólica ATB
Cisto de ducto tireoglosso são anomalias congênitas da linha média que podem ter Hd diferencial com ??
Cisto dermoide !!!
Menino tumoração cística. Na linha média da região cervical anterior indolor e móvel a deglutição na USG cisto único de 2 cm próximo ao osso hioide de conteúdo heterogeneo
Cd + adequada??
Exérese do cisto e do corpo do osso ioide!!!
Lactante de 3 mêses com quadro de fecaloide e distensão abdominal sem peritonites USG com sinal de alvo
Melhor cd ?
Enema guiado por USG
RN apresentando vômitos e distensão abdominal e urina oscura
Correto afirmar?
A malformações + comum e a fístula retoureteral !!!
Idoso com nódulo cervical , indolor na cultura cartilagem tiroide ,móvel a protrusão da língua mide 4 cm
Correto afirmar??
A idade não exclui o Hd de malformações congênitas e o cisto do ducto tireoglosso e a hipótese + provável!!!
Nódulo na região lateral direita do pescoço de início súbito crescimento rápido e dor local consistência frio elástica móvel e indolor sem linfoadenomegalia cervical na Tc se vê lesão cística
Hd ??
Cisto braquial!!!
Relação a constipação intestinal pode afirmar??
Distensão abdominal e início dos sintomas nos primeiros dias de vida são sinais de alarma pra causa orgânica !!!
Criança apresenta diarreia líquida , abdominal distendido RHA aumentados
Cd ?
Internação jejum , hidratação e ATB de amplo espectro!!!
Anomalias + comum em meninos é mininas são ??
Fístula ureteral e fístula vestibular!!!!
Criança com lesão na região cervical mediana há 3 meses móvil a deglutição
Hd ??
Cisto tireogloso !!!
Hd mediante USG
Resseccao cirurgia
Relação as emergência cirúrgicas neonatais e certo??
A anomalias anorretal sem fístula tem o Hd confirmado somente após a realização do invertograma!!
Lactante de 2 mês com obstipação intestinal eliminação de mecônio há 48 h
Hd e cd ??
Biópsia retal para confirmar Hd de megacolon congênito !!!
Obs
Desde o nascimento obstinado
Pt com dor abdominal e distensão abdominal vômitos esverdeado , massa abdominal movil mesogastrio não evacua há 2 dias
Hd e exame a solicitar ?
USG abdominal e sinal do alvo
Hd
Obstrução intestinal há que pensar intussucepcao
Instussucao intestinal e certo??
Causa + comum de obstrução intestinal no lactante sendo forma ileocecocolica a + comum
Intussuscepcao intestinal causa + comum de obstrução intestinal em bebês
Correto??
A intussuscepcao pode ser transitória , principalmente no intestinal delgado , observa por exemplo , em gastroenterite , sendo que na maioria dos casos , não há cd cirurgia!!
A estenose hipertrofica do piloro é uma hipertrofia da musculatura pilorica é correto ??
O distúrbio metabólico característico e a Alcalose metabólica hipocloremica e hipocalcemia com urina ácida !!!
RN não houve progressão da sonda nasogástrica hp de polidramnio
Hd ?
Atresia de esôfago com fístula traqueosofagia distal !!!
Rn de 35 dias com vômitos não biliosos com perda de peso
Hd ??
Estenose hipertrofica do piloro!!!
RN masculino qual o tipo + provável de anomalias anorretal ??
Anomalias anorretal alta , fístula reto -ureter!!!
RN de 5 dias com distensão abdominal progressivo,vômitos bilioso ,incapacidade de eliminar mecônio
Hd ??
Atresia intestinal
Minino com agenesia , alterações vertebral,defeito septal
Qual malformações congênitas + provável??
Atresia de esôfago
Minino 7 anos po operatório de hirschprung com parada de eliminação de fezes e com distensão abdominal progressivo e vômitos bilioso e febre
Hd e cd imediata ??
Enterocolite , lavagem intestinal!!
Prematuro , distensão abdominal,sangramento intestinal ,foi somente a Laparotomia com necrose de delgado realizado enterectomia e jejunostomia proximal com fístula mucosa de cólon direito
Quais fatores relacionados a este pt são favoráveis adaptação intestinal??
Prematuridade!!
Exérese de cisto tireoglosso que inclui a ressecar o osso hioide na sua ??
Porção central
18 Mês com vômitos biliosos temperatura de 38 abdominal distendido doloroso massa no quadrante superior D US sinal de alvo
Cd mas adequada??
Realização de Laparotomia exploradora e avaliação de ressecao intestinal!!
Fístula traqueoesofagico + frequente em malformações de neonato e ??
Distância com atresia esôfago!!!!
Doença de hirschsprung o segmento intestinal + afetado e ?
Retossigmoide !!!!
A forma + comum de atresia esôfago que se apresente no RN e ??
Tipo C atresia de esôfago com fístula entre a traqueia ou brônquio principal é o segmento distal do esôfago !!!!
6 anos aumento na cervical na esquerda próximo na tiroide um abscesso , hiperemia, calor local e flutuação massa cervical foi indicado drenagem do abscesso
Trata-se de ?
Cisto branquial de terceiro arco infectado !!!
Estenose hipertrofia do piloro e mais acometido em ?
Mininos que em mininas !!
Estenose hipertrofia do piloro e certo??
A hipertrofia da musculatura circular do piloro resulta na contrição e na obstrução da saída gástrica levando a vômitos em jato sem biles !!!
Estenose hipertrofica do piloro o distúrbio que se encuentra e ??
Alcalose metabólica hipocloremica !!!
O tumor pilórico em oliva no epigástrio e patognomônico de ??
Estenose de Hipertrofia do piloro!!!!
Criança de 3 anos com sangramento vivo , enterorragia e queda de hemoglobina de 3
Qual é o exame deve ser realizado para identificar o sangramento?
Cintilografia com Tc marcado !!!
Rn com vômitos bilioso , distensão abdominal
Hd e tipo de atresia são ??
Atresia jejunal ,tipo 1 !!!
Minino de 5 anos , constipação desde os primeiros meses , evacua 1 vez ao mês , faz e fezes volumosa só evacua após lavagem intestinal ABD distendido manometria anorretal , ausência de reflexo , inibidor retoanal
Cd + adequada ??
Biópsia retal !!!
Rn ao exame apresenta ausência de anus após 4 h apresenta meconuria
Cd + adequada e ??
Colostomia em duas bocas , na transição entre cólon descendente e sigmoide
Rn não teve progressão da sonda orogastrica ( atresia de esôfago)
Classificação + provável dessa malformação e ??
Tipo A de grosso com longa distância entre os cotos , dificultando correção primária !!!!
Relação aos cistos é fístulas da segunda fenda braquial ??
E a fenda que fornece o maior número de casos clínicos de cisto ,isso deve-se ao desenvolvimento assimétrico do segundo arco e do 3 - 4 arco que crescem + lentamente!!!
Relação a enterocolite e certo??
A drenagem peritonial isoladamente pode ser realizada !!!
O Hd de anomalias anorretal com colostomia pra correção da anomalias e certo ??
O abaixamento de reto é possível por laparoscópia !!!
RN de 2 dias ckk ok m anomalias anorretal com mecunuria
Melhor abordagem ??
Colostomia em duas bocas !!!!
6 anos , pós operatório de por doença de hirschsprung com distensão abdominal , febre ,hipoativo , abd distensão , timpânico , doloroso a palpação toque retal com fezes
Hd e cd ?
Enterocolite , lavagem intestinal!!!
Doença de hirschsprung ( distensão abdominal,mecônio elimine em 48 h ampola vazia e eliminação de fezes explosivas
Correto afirmar no Hd ??
Aumento da atividade de acetilcolinesterasa nas fibras da lâmina própria!!!
Relação as atresia intestinal e certo???
A maioria das obstruções duodenais são distais a papila duodenal apresentando vômitos biliosos desde as primeiras haras de vida !!
RN com perfuração anal após 24 Hrs eliminação mecônio na urina ( fístula retoureteral ou retovesical ) na hipótese pôde confirmar ??
A identificação do tipo da fístula urinária não interfiere na Cd a ser adoptar !!!
Cisto do ducto tireoglosso e certo ??
O tratamento cirúrgico com a técnica de sistrunk e indicado pois diminui o risco de recidiva do cisto !!!!!
Pt com nódulo de 3 cm em nível II a direita , bem limitado móvel indolor a direta sem linfonodomegalia
Correto ??
Os Hd diferencial incluindo cisto braquial , metástase de carcinoma papilifero de tiroide e metástase de carcinoma de orofaringe!!!
Síndrome de down , polidramnio e vômitos bilioso intenso Rx de dupla bolha
Hd sincrônico??
Obstrução intestinal alta duodenal ( atresia duadenal )
Criança de 3 anos com quadro sugestivo de invaginação intestinal neste caso deve se suspeitar de ??
Linfoma ileal ou linfossarcoma !!!
Pt com dor em cólica intensa , fezes de geleia de framboesa sinal de dance + ( massa no quadrante superior Direito e ausência de alça no quadrante inferior direta
Hd ??
Intussuscepcao intestinal
Polidramnio RN com intensa distensão abdominal ao chorar e engasga ao mamar o calostro
A malformações é considerado ??
Atresia de esôfago com fístula traqueesofago !!!
RN com atresia de esôfago tipo C será submetido a correção cirúrgica por toracotomia direta , a estrutura vascular que será seccionada e ??
Veia azigo !!!
Relação a doença de hirschsprung é correto ??
O Hd pode da doença pode passar despercebido por prolongado período nesses casos as crianças mais velhas podem apresentar falta de apetite , distensão abdominal crônica e constipação!!!
São malformações broncopulmonarrs e certo ??
- Sequestro pulmonar
- Enfisema lobar congênito
- Malformações adenoide cística congênitas
- Cisto broncogenico
Cisto braquial infectado ( massa do lado direito do pescoço com hiperemia, color local e dor )
Surge está lesão cervical no pt ??
Presença de remanescente do segundo arco faríngeo infectado !!
Melhor cd ?
Drenagem £ ATB
Criança por atresia de esôfago ao Nascimento pode traqueobrocomalacia grave
Está indicada pra Tx de criança com traqueobroncomalasia e sintomas respiratória??
Aortopexia ascendente ou descendente
Traqueopexia
Traqueostomia
Sobre as obstruções intestinal congênitas e certo??
As anomalias congênitas associadas ocorre em 45 % - 65 % dos casos sendo que a trissomia do 21 ( síndrome de down ) e observado em quase metade dos pt !!
Respeito dessas malformações congênitas pulmonar e certo??
Embora várias malformações possam ocorrer a presença de diferentes tipos de alterações na mesma lesão sugere um origem embrionária comum
Relação ao megacolon congênito ou doença de hirschsprung é correto ??
A dilatação ocorre a monte , no intestino saudável ganglionico
- o segmento aganglionar e limitado ao retossigmoide em 80% dos pt
Doença de hirschsprung e certo??
A biópsia retal mostrar ausência de neurônios nos plexos mioentericos corrobora com o Hd !!!
RN com vômitos em moderada quantidade e distensão com movimento de luta todo abdominal visível
Hd ??
Atresia Ilea complicada com volvo cirurgia de emergência!!!
Criança de 7 meses com correção de atresia de esôfago sem fístula brônquica única Tx com comida salgada amassada após alimentação está apresentando tosse a alimentação e regurgitação
Hd e cd ?
Estenose de anastomose esofágica : dilatação endoscopia !!
Malformações congênitas da parede abdominal apresenta a protrusão das alças por um defeito ligeiramente a direita do condão umbilical sem nenhum revestimento
Hd ??
Gastroquise. !!
Cisto cervical for puncionado e líquida espesso , branco , leitoso resfringencia luz
Trata-se ??
Cisto braquial!!!
Criança no berçário apresenta um orifício na borde anterior do músculo esternocleidomastoideo direito com saído de secreção pequena
Hd ??
Fístula branquial !!!
A doença de hirschsprung a complicação e ?
Enterocolite!!!
Nódulo na paramediano projeção do osso hioide com nítida MOBILIDADE com PROTRUSÃO da língua
Isso é ?
Cisto do ducto tireoglosso !!!
Neonato com salivação abundante e aerada não foi possível parasse SNG RX se vê ar no estômago e intestino
Hd ??
Atresia de esôfago com fístula distal !!!
Lactante com distensão abdominal e febre parada de eliminação de gases e fezes refere atraso de eliminação de mecônio e constipação crônica rx com distensão grosseira ( doença hirschsprung)
Cd imediata ?
Lavagem intestinal!!
