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2 Parte Cirurgia R3 > CG Pediatrica > Flashcards

CG Pediatrica Flashcards

1
Q

3 semanas de vida vômitos incoercíveis e em jato se palpa um nodo cerca de 3 cm no epigástrio (vômitos nao bilioso)
Pra confirmar o Hd ??

A

USG abdominal pra confirmar estenose hiperbólica do piloro

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Q

6 meses com vômitos e engasgo a 24 h com correção de atresia de esofago com fístula distal
Hd ??

A

Estenose peptidica do esôfago !!!!

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3
Q

RN com atresia de esôfago com salivação pela boca , roncos ni Hemotorax superior
Qual é complicações relacionadas ao quadro ??

A

Shunt venoso pelo canal arterial!!!!

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4
Q

Lactante de 11 meses com dor abdominal e vômitos aspecto esverdeado há 4 h Cascada de cebola ( sinal do alvo )
Hd ??

A 
Intussucepcao 
Cd inicial e ? 
Acesso venoso 
Correção hidroeletrolitico  e metabólica 
ATB
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5
Q

Cisto de ducto tireoglosso são anomalias congênitas da linha média que podem ter Hd diferencial com ??

A

Cisto dermoide !!!

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6
Q

Menino tumoração cística. Na linha média da região cervical anterior indolor e móvel a deglutição na USG cisto único de 2 cm próximo ao osso hioide de conteúdo heterogeneo
Cd + adequada??

A

Exérese do cisto e do corpo do osso ioide!!!

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7
Q

Lactante de 3 mêses com quadro de fecaloide e distensão abdominal sem peritonites USG com sinal de alvo
Melhor cd ?

A

Enema guiado por USG

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8
Q

RN apresentando vômitos e distensão abdominal e urina oscura
Correto afirmar?

A

A malformações + comum e a fístula retoureteral !!!

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9
Q

Idoso com nódulo cervical , indolor na cultura cartilagem tiroide ,móvel a protrusão da língua mide 4 cm
Correto afirmar??

A

A idade não exclui o Hd de malformações congênitas e o cisto do ducto tireoglosso e a hipótese + provável!!!

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10
Q

Nódulo na região lateral direita do pescoço de início súbito crescimento rápido e dor local consistência frio elástica móvel e indolor sem linfoadenomegalia cervical na Tc se vê lesão cística
Hd ??

A

Cisto braquial!!!

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11
Q

Relação a constipação intestinal pode afirmar??

A

Distensão abdominal e início dos sintomas nos primeiros dias de vida são sinais de alarma pra causa orgânica !!!

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12
Q

Criança apresenta diarreia líquida , abdominal distendido RHA aumentados
Cd ?

A

Internação jejum , hidratação e ATB de amplo espectro!!!

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13
Q

Anomalias + comum em meninos é mininas são ??

A

Fístula ureteral e fístula vestibular!!!!

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14
Q

Criança com lesão na região cervical mediana há 3 meses móvil a deglutição
Hd ??

A

Cisto tireogloso !!!

Hd mediante USG
Resseccao cirurgia

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15
Q

Relação as emergência cirúrgicas neonatais e certo??

A

A anomalias anorretal sem fístula tem o Hd confirmado somente após a realização do invertograma!!

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16
Q

Lactante de 2 mês com obstipação intestinal eliminação de mecônio há 48 h
Hd e cd ??

A

Biópsia retal para confirmar Hd de megacolon congênito !!!

Obs
Desde o nascimento obstinado

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17
Q

Pt com dor abdominal e distensão abdominal vômitos esverdeado , massa abdominal movil mesogastrio não evacua há 2 dias
Hd e exame a solicitar ?

A

USG abdominal e sinal do alvo

Hd
Obstrução intestinal há que pensar intussucepcao

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18
Q

Instussucao intestinal e certo??

A

Causa + comum de obstrução intestinal no lactante sendo forma ileocecocolica a + comum

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19
Q

Intussuscepcao intestinal causa + comum de obstrução intestinal em bebês
Correto??

A

A intussuscepcao pode ser transitória , principalmente no intestinal delgado , observa por exemplo , em gastroenterite , sendo que na maioria dos casos , não há cd cirurgia!!

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20
Q

A estenose hipertrofica do piloro é uma hipertrofia da musculatura pilorica é correto ??

A

O distúrbio metabólico característico e a Alcalose metabólica hipocloremica e hipocalcemia com urina ácida !!!

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21
Q

RN não houve progressão da sonda nasogástrica hp de polidramnio

Hd ?

A

Atresia de esôfago com fístula traqueosofagia distal !!!

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22
Q

Rn de 35 dias com vômitos não biliosos com perda de peso

Hd ??

A

Estenose hipertrofica do piloro!!!

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23
Q

RN masculino qual o tipo + provável de anomalias anorretal ??

A

Anomalias anorretal alta , fístula reto -ureter!!!

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24
Q

RN de 5 dias com distensão abdominal progressivo,vômitos bilioso ,incapacidade de eliminar mecônio
Hd ??

A

Atresia intestinal

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25
Q

Minino com agenesia , alterações vertebral,defeito septal

Qual malformações congênitas + provável??

A

Atresia de esôfago

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26
Q

Minino 7 anos po operatório de hirschprung com parada de eliminação de fezes e com distensão abdominal progressivo e vômitos bilioso e febre
Hd e cd imediata ??

A

Enterocolite , lavagem intestinal!!

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27
Q

Prematuro , distensão abdominal,sangramento intestinal ,foi somente a Laparotomia com necrose de delgado realizado enterectomia e jejunostomia proximal com fístula mucosa de cólon direito
Quais fatores relacionados a este pt são favoráveis adaptação intestinal??

A

Prematuridade!!

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28
Q

Exérese de cisto tireoglosso que inclui a ressecar o osso hioide na sua ??

A

Porção central

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29
Q

18 Mês com vômitos biliosos temperatura de 38 abdominal distendido doloroso massa no quadrante superior D US sinal de alvo
Cd mas adequada??

A

Realização de Laparotomia exploradora e avaliação de ressecao intestinal!!

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30
Q

Fístula traqueoesofagico + frequente em malformações de neonato e ??

A

Distância com atresia esôfago!!!!

31
Q

Doença de hirschsprung o segmento intestinal + afetado e ?

A

Retossigmoide !!!!

32
Q

A forma + comum de atresia esôfago que se apresente no RN e ??

A

Tipo C atresia de esôfago com fístula entre a traqueia ou brônquio principal é o segmento distal do esôfago !!!!

33
Q

6 anos aumento na cervical na esquerda próximo na tiroide um abscesso , hiperemia, calor local e flutuação massa cervical foi indicado drenagem do abscesso
Trata-se de ?

A

Cisto branquial de terceiro arco infectado !!!

34
Q

Estenose hipertrofia do piloro e mais acometido em ?

A

Mininos que em mininas !!

35
Q

Estenose hipertrofia do piloro e certo??

A

A hipertrofia da musculatura circular do piloro resulta na contrição e na obstrução da saída gástrica levando a vômitos em jato sem biles !!!

36
Q

Estenose hipertrofica do piloro o distúrbio que se encuentra e ??

A

Alcalose metabólica hipocloremica !!!

37
Q

O tumor pilórico em oliva no epigástrio e patognomônico de ??

A

Estenose de Hipertrofia do piloro!!!!

38
Q

Criança de 3 anos com sangramento vivo , enterorragia e queda de hemoglobina de 3
Qual é o exame deve ser realizado para identificar o sangramento?

A

Cintilografia com Tc marcado !!!

39
Q

Rn com vômitos bilioso , distensão abdominal

Hd e tipo de atresia são ??

A

Atresia jejunal ,tipo 1 !!!

40
Q

Minino de 5 anos , constipação desde os primeiros meses , evacua 1 vez ao mês , faz e fezes volumosa só evacua após lavagem intestinal ABD distendido manometria anorretal , ausência de reflexo , inibidor retoanal
Cd + adequada ??

A

Biópsia retal !!!

41
Q

Rn ao exame apresenta ausência de anus após 4 h apresenta meconuria
Cd + adequada e ??

A

Colostomia em duas bocas , na transição entre cólon descendente e sigmoide

42
Q

Rn não teve progressão da sonda orogastrica ( atresia de esôfago)
Classificação + provável dessa malformação e ??

A

Tipo A de grosso com longa distância entre os cotos , dificultando correção primária !!!!

43
Q

Relação aos cistos é fístulas da segunda fenda braquial ??

A

E a fenda que fornece o maior número de casos clínicos de cisto ,isso deve-se ao desenvolvimento assimétrico do segundo arco e do 3 - 4 arco que crescem + lentamente!!!

44
Q

Relação a enterocolite e certo??

A

A drenagem peritonial isoladamente pode ser realizada !!!

45
Q

O Hd de anomalias anorretal com colostomia pra correção da anomalias e certo ??

A

O abaixamento de reto é possível por laparoscópia !!!

46
Q

RN de 2 dias ckk ok m anomalias anorretal com mecunuria

Melhor abordagem ??

A

Colostomia em duas bocas !!!!

47
Q

6 anos , pós operatório de por doença de hirschsprung com distensão abdominal , febre ,hipoativo , abd distensão , timpânico , doloroso a palpação toque retal com fezes
Hd e cd ?

A

Enterocolite , lavagem intestinal!!!

48
Q

Doença de hirschsprung ( distensão abdominal,mecônio elimine em 48 h ampola vazia e eliminação de fezes explosivas
Correto afirmar no Hd ??

A

Aumento da atividade de acetilcolinesterasa nas fibras da lâmina própria!!!

49
Q

Relação as atresia intestinal e certo???

A

A maioria das obstruções duodenais são distais a papila duodenal apresentando vômitos biliosos desde as primeiras haras de vida !!

50
Q

RN com perfuração anal após 24 Hrs eliminação mecônio na urina ( fístula retoureteral ou retovesical ) na hipótese pôde confirmar ??

A

A identificação do tipo da fístula urinária não interfiere na Cd a ser adoptar !!!

51
Q

Cisto do ducto tireoglosso e certo ??

A

O tratamento cirúrgico com a técnica de sistrunk e indicado pois diminui o risco de recidiva do cisto !!!!!

52
Q

Pt com nódulo de 3 cm em nível II a direita , bem limitado móvel indolor a direta sem linfonodomegalia
Correto ??

A

Os Hd diferencial incluindo cisto braquial , metástase de carcinoma papilifero de tiroide e metástase de carcinoma de orofaringe!!!

53
Q

Síndrome de down , polidramnio e vômitos bilioso intenso Rx de dupla bolha
Hd sincrônico??

A

Obstrução intestinal alta duodenal ( atresia duadenal )

54
Q

Criança de 3 anos com quadro sugestivo de invaginação intestinal neste caso deve se suspeitar de ??

A

Linfoma ileal ou linfossarcoma !!!

55
Q

Pt com dor em cólica intensa , fezes de geleia de framboesa sinal de dance + ( massa no quadrante superior Direito e ausência de alça no quadrante inferior direta

Hd ??

A

Intussuscepcao intestinal

56
Q

Polidramnio RN com intensa distensão abdominal ao chorar e engasga ao mamar o calostro
A malformações é considerado ??

A

Atresia de esôfago com fístula traqueesofago !!!

57
Q

RN com atresia de esôfago tipo C será submetido a correção cirúrgica por toracotomia direta , a estrutura vascular que será seccionada e ??

A

Veia azigo !!!

58
Q

Relação a doença de hirschsprung é correto ??

A

O Hd pode da doença pode passar despercebido por prolongado período nesses casos as crianças mais velhas podem apresentar falta de apetite , distensão abdominal crônica e constipação!!!

59
Q

São malformações broncopulmonarrs e certo ??

A
  • Sequestro pulmonar
  • Enfisema lobar congênito
  • Malformações adenoide cística congênitas
  • Cisto broncogenico
60
Q

Cisto braquial infectado ( massa do lado direito do pescoço com hiperemia, color local e dor )
Surge está lesão cervical no pt ??

A

Presença de remanescente do segundo arco faríngeo infectado !!

Melhor cd ?
Drenagem £ ATB

61
Q

Criança por atresia de esôfago ao Nascimento pode traqueobrocomalacia grave
Está indicada pra Tx de criança com traqueobroncomalasia e sintomas respiratória??

A

Aortopexia ascendente ou descendente
Traqueopexia
Traqueostomia

62
Q

Sobre as obstruções intestinal congênitas e certo??

A

As anomalias congênitas associadas ocorre em 45 % - 65 % dos casos sendo que a trissomia do 21 ( síndrome de down ) e observado em quase metade dos pt !!

63
Q

Respeito dessas malformações congênitas pulmonar e certo??

A

Embora várias malformações possam ocorrer a presença de diferentes tipos de alterações na mesma lesão sugere um origem embrionária comum

64
Q

Relação ao megacolon congênito ou doença de hirschsprung é correto ??

A

A dilatação ocorre a monte , no intestino saudável ganglionico
- o segmento aganglionar e limitado ao retossigmoide em 80% dos pt

65
Q

Doença de hirschsprung e certo??

A

A biópsia retal mostrar ausência de neurônios nos plexos mioentericos corrobora com o Hd !!!

66
Q

RN com vômitos em moderada quantidade e distensão com movimento de luta todo abdominal visível
Hd ??

A

Atresia Ilea complicada com volvo cirurgia de emergência!!!

67
Q

Criança de 7 meses com correção de atresia de esôfago sem fístula brônquica única Tx com comida salgada amassada após alimentação está apresentando tosse a alimentação e regurgitação
Hd e cd ?

A

Estenose de anastomose esofágica : dilatação endoscopia !!

68
Q

Malformações congênitas da parede abdominal apresenta a protrusão das alças por um defeito ligeiramente a direita do condão umbilical sem nenhum revestimento
Hd ??

A

Gastroquise. !!

69
Q

Cisto cervical for puncionado e líquida espesso , branco , leitoso resfringencia luz
Trata-se ??

A

Cisto braquial!!!

70
Q

Criança no berçário apresenta um orifício na borde anterior do músculo esternocleidomastoideo direito com saído de secreção pequena
Hd ??

A

Fístula branquial !!!

71
Q

A doença de hirschsprung a complicação e ?

A

Enterocolite!!!

72
Q

Nódulo na paramediano projeção do osso hioide com nítida MOBILIDADE com PROTRUSÃO da língua
Isso é ?

A

Cisto do ducto tireoglosso !!!

73
Q

Neonato com salivação abundante e aerada não foi possível parasse SNG RX se vê ar no estômago e intestino
Hd ??

A

Atresia de esôfago com fístula distal !!!

74
Q

Lactante com distensão abdominal e febre parada de eliminação de gases e fezes refere atraso de eliminação de mecônio e constipação crônica rx com distensão grosseira ( doença hirschsprung)
Cd imediata ?

A

Lavagem intestinal!!

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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