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2 Parte Cirurgia R3 > Bypass Gastrico > Flashcards

Bypass Gastrico Flashcards

1
Q

Relação obesidade e certo??

A

A indicação de cirurgia bariátrica se basa no IMC. ,nas comorbidades e nas tentativas de Tx não cirurgia prévio !!

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2
Q

Obstrução intestinal por cirurgia de bypass gástrico Y de roux

Hd e ??

A

Hérnia interna de peter , Tx cirúrgico de emergência

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3
Q

Pt sumetido a bypass gástrico apresento taquicardia no po operatório imediato
Tx ?

A

Reoperar ( pode ser fístula)

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4
Q

Cirurgia metabólica e certo ??

A

A idade avançada e uso de insulina são fatores que reduzem a possibilidade de remissão pós operatório completa do DM !!!

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5
Q

Pt sumetido ao bypass gástrico em y Roux não reposição de vitamina com queixa de parestesia e alopecia
As principais deficiências nutricionais são ??

A

Vit B12 e zinco !!!

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6
Q

Pt sumetido a derivação bilopancreatica apresenta 8 evacuação ao dia com olor fétido
Em relação a este procedimento e cer??

A

Observação aumenta significativamente dos. Níveis de peptídio YY devido a derivação intestinal!!!!

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7
Q

Pt pós bypass gástrico tardio há 8 meses apresentando dor intermitente persistente FC 100 lecu 28000
E certo??

A

Hérnia interna preferência por vídeo

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8
Q

Sobre a hérnia Inter e cero ??

A

Três locais pode acontecer:
1.- espaço de petersen
2.- brecha do mesocolon transverso
3.- brecha do mesentério

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9
Q

Pt obesa grau 3 com doença DRGE e hérnia de hiato 2 cm
Tx ??

A

Gastroplastia com bypass por vídeo

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10
Q

Pt sumetido a bypass gástrico em Y Roux há 6 meses na endoscopia se vê estenose
Melhor cd ??

A

Realização dilatação endoscópico !!!!

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11
Q

Pt foi sumetido a Gastrectomia vertical há 3 anos apresentando RGE
E certo?

A

Solicito Rx

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12
Q

O cálcio e absorvido no ??

A

Duadeno , jejuno e íleo portanto as derivação intestinais em Y de Roux não ocasionan osteoporose

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13
Q

Pt sem comorbilidade com IMC no mínimo
Candidato a cirurgia bariátrica??

A

40

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14
Q

Na cirurgia bariátrica é fundamental a prevenção de tromboembolismo pulmonar
Melhor estratégia?

A

Profilaxia de heparina de baixo peso molecular e a deambulação precoce

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15
Q

Pt o bypass gástrico em Y de Roux a hormônio que produze no estômago está suprimento no po operatório é hormônio e ?

A

Grelina

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16
Q

Os procedimentos restrictivos na cirurgia bariátrica e ??

A

Colocação da banda gástrica ajustável e Gastrectomia vertical laparoscópico !!!

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17
Q

O procedimento ideal pra corregir o refluxo em conjunto com excesso de peso e ?

A

Gastroplastia em y de Roux

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18
Q

Contraindicação relativa ao by- pass gástrico e y Roux no Tx da obesidade e ?

A

Anemia ferropriva grave !!!

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19
Q

Cirurgia metábolica foi indicada 2017 ??

A

Para pt DM tipo 2com IMC entre 30 -34,9

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20
Q

Pt po cirurgia bariátrica ganhou nos últimos mês. 3 kg
Qual é recomendação ??

A

O ganho poder fisiológicas , correção da nutrição retorno en 30 dias pra acompanhamento do peso

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21
Q

Pt pós cirúrgico bariátrica (sleeve) queixa desconforto abdominal , dificuldades de ingerir líquidos , urina óscura
Melhor cd ?

A

Tc de abdômen com contraste oral !!!

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22
Q

Critérios de cirurgia metabólica os critérios são ??

A

Ter idade minino 30 anos e máximo 70 anos !!

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23
Q

Para o Tx de obesidade são considerados experimentais pel CFM a técnica de ??

A

Bipartição do trânsito instestinal

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24
Q

Pt pós bariátrica melhoro as DC crônicas que tinha mas aumento de peso 3 kilos
Cd ?

A

Acompanhamento ambulatorial com o nutricionista !!!

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25
Q

Pr foi sumetido a Gastrectomia vertical há 96 dias com dreno de cavidade com secreção purulenta com fístula a cada dia 250 fístula gástrica no ângulo de hiss
Melhor Tx ??

A

Endoscópico com septotomia e dilatação com balão do estômago !!!!

26
Q

São complicações da cirurgia de sleeve ??

A

Vazamento de secreção gástrica
Hemorrágia digestiva ou intra abdominal
Estenose
Trombose de veia porta

27
Q

Relação a cirurgia metabólica o principal fator preditivo de remissão a longo prazo do DM à realização do cirurgia e ?

A

Peptídeo C maior que 3 ng / dl !!!

28
Q

Pt pos. Cirurgia bariátrica apresentando taquicardia e distensão abdominal e dor

Pra confirmação do hd ?

A

Tc com contraste de abdômen é pelves

29
Q

Pt após cirurgia bariátrica apresenta dificuldade de dormir , cansaço , irritabilidade , perdida de memória e parestesia e fraqueza muscular
Hd mais provável é ??

A

Def de vit B1 !!!

30
Q

Pt pós gastroplastia em Y de Roux abertA ( 1 semanas) taquicardia com dor abdominal difusa
Cd terapêutica e ?

A

Laparotomia exploradora

31
Q

Critérios que serem prendidos para realização de cirurgia metabólica
São ??

A

Masculino 31 a IMC 31 DM T2 há < 10 Anos refratáridade ao Tx medicamentoso

32
Q

Pt foi sumetido a bayppas gástrico por hérnia interna
Relação a esse assunto e certo??

A

Hérnia de peterson e a mais comum e ocurre entre o mesocolon transverso e o mesentério da alça alimentar !!

33
Q

Relação ao dumping preço e certo??

A

Ocorre com passagem de alimentos com alta osmolaridade rapidamente para intestino levando a passagem rápida de fluidos do plasma pra intestino o que resulta com hipovolemia e ativação do sistema nervoso simpático

34
Q

Cirurgia bariátrica e complicações e certo??

A

Derivação biliopancreatica = diarreia
Banda gástrica = vômitos

35
Q

Nas cirurgia bariátrica e certo??

A

A cirurgia laparoscópica está associado a menos complicações respiratórias e da ferida operatória e trombose comparado com cirurgia aberta

36
Q

Pt sumetido a cirurgia de sleeve qua o tipo de trombose venoso que ocurre + frequente ??

A

Porta !!

37
Q

Pt Gastrectomia vertical no 7 com dor abdominal em HCE e febre Tc com pericolecao perigastrica com bolha de gás sem líquido livre se. Pneumoperitônio
Cd ?

A

Endoscopia digestiva alta com objetivo de terapia a vácuo

38
Q

Pt que foi sumetido a bypass gastrico em y Roux após 5 semanas apresenta intolerância sólidos depois pra líquidos EDA revela estenose gastrojejunostomia

Melhor cd ,??

A

Dilatação com balão endoscópico !!!

39
Q

Pt com IMC =35 mg + DM com dispneia na EDA Metaplasia intestinal sem displasia
Melhor alternativa??

A

Gastroplastia com derivação em Y de Roux !!! ( baypaas gástrico )

40
Q

Pt gastroplastia em Y Roux ganhou 70 %no Rx gastro- jejuno com anastomose estômago excluso contrastado
Melhor cd ??

A

Cirurgia revisão com correção de fístula gastro- gástrica !!!!

41
Q

Complicações da gastroplastia pela técnica de gastrectomia vertical ( sleeve)??

A

Sangramento da linha de grampeamento
Refluxo gastroesofágico
Torção do reservatório gástrico
Fístula do ângulo de his

Obs
Não hérnia peterson

42
Q

Cirurgia bariátrica está indicada ??

A

IMC 35-39,9 com 2 comorbilidade

43
Q

Pt pré operatório pra gastroplastia , testimonio de Jeová parecer do jurídico
Cd ?

A

Médico pode opor se operar basta referenciar pra otro médico

44
Q

Pt foi sumetido a cirurgia bariátrica ( duodenal switch)
E certo??

A

A derivação intestinal realizado estimula as células L do íleo terminal e aumenta a secreção do GLP -1 com melhora na função endócrina do pâncreas!!!!

45
Q

Colelitiase relatado após cirurgia bariátrica é correto??

A

Tem forte relação com o total de peso perdido rapidamente pelo pt após cirurgia!!!

46
Q

Relação as alterações fisiopatológico e certo??

A

Aumento do volume sanguíneo e do débito cardíaco!!!

47
Q

Pt encontra deficiência de ferro e vit B12 que foi submetido e ??

A

Bypass gástrico em Y de Roux !!!

48
Q

Tx da obesidade mórbida as técnicas de cirurgia descrita a puramente restritiva e ??

A

Gastrectomia em mangá ( sleeve gastrectomy)

49
Q

Pt Tx da obesidade com vômitos persistente evoluiu com vômitos persistente até causar encefalopatia de wernicke pode ser prevenida ??

A

Tiamina !!

50
Q

Pt sumetido a bypass gástrico em y Roux as complicações + comuns no pós operatório tardio são as deficiências de ??

A

Ferro e vit B12 !!!

51
Q

A técnica de sleeve é uma das mais aceitas no mundo e é caracterizado por ??

A

Retirada parte do estômago!!!

52
Q

Pt sumetido a Gastrectomia subtotal reconstrução a billroth II queixa de vômitos , náuseas ,sensação de plenitude , diarreia explosiva
Hd ?

A

Dumping!!

53
Q

São complicações de Gastrectomia vertical ??

A

Fístula do ângulo de hiss
Refluxo gastroesofágico severo
Deficiência de vit B12

54
Q

São complicações + comum a técnica de gastroplastia com derivação intestinal ( bypass gástrico em Y de Roux )?

A

Hérnia de pertersem
Estenose de gastroenteroanastomose
Fístula gastro - gástrica

Exato
Twist gástrico

55
Q

IMC >35 tem ?

A

Obesidade grau 3

56
Q

Pt com suspeita de deiscência pode realizar??

A

Confecção de anastomose sem tensão!!

57
Q

E contraindicado a realizar Gastrectomia vertical pra tratamento de obesidade??

A

Esôfago de barret

58
Q

Pt após cirurgia bariátrica apresentado Taquicardia , Dora abdominal,e leuco
Hd e cd ?

A

Fístula de anastomose - Tc

59
Q

Tx cirúrgico para obesidade e ?

A

IMC > 40 independente de comorbilidade
IMC >35 com comorbilidade

60
Q

Pt com DM , HÁS,DRGE preparado para cirurgia bariátrica
Qual de os seguintes procedimentos está indicado ??

A

Bypass gástrico em Y de Roux !!!

61
Q

A cirurgia bariátrica está contraindicado em pt ??

A

Incapaz de deambular!!!

62
Q

A cirurgia bariátrica está contraindicada em ?

A

Síndrome de prader - Willi

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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