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2 Parte Cirurgia R3 > Cg Pediatrica > Flashcards

Cg Pediatrica Flashcards

1
Q

RN com desconfor respiratório no Rx se vê herniacao de alças intestinais pra hemitorax E
Correto ??

A

Sx compartimental abdominal e uma das possíveis complicações no pós operatório!!

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Q

Criança de 2 anos com para de eliminação de parada de gases e fezes e vômitos biliosos com história operado de gastroquinese
É correto??

A

Obstrução intestinal por brida !!

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3
Q

Pt com insuficiência hepática crônica tem os distúrbios colestático que são responsáveis pela ??

A

Atresia de vias biliares principalmente em crianças!!

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4
Q

Onfalocele é chamado ?

A

Deifeito central é uma hérnia de cordão

Encaminó a gastrosquise e não há formação do saco herniario ocurre exteriorizando ao alças intestinais

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5
Q

As anormalidade cromossômicas de trissonomia que estão associados a onfalocele sao ??

A

Trissonomia 13,15,18,21!!!

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6
Q

O tratamento da onfalocele inicia com ??

A

Manter o saco membranoso !!!

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7
Q

A sobrevida global em RN com onfalocele depende do ?

A

Tamanho do defeito e da gravidade das anomalias associadas

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8
Q

Onfalocele e reconhecido com um defeito central da parede abdominal ???

A

Geralmente maior que 4 cm de diâmetro!!

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9
Q

O onfalocele está associado??

A

Defeito cardíacos e anomalias geniturinaria. E cromossômica

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10
Q

A gastroquinese está associado a ??

A

Problemas gastrointestinais!!!

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11
Q

No neonato com icterícia obstrutiva qual o dado no anamnese e exame físico que nós da esse dato ?

A

Acolia fecal !!!

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12
Q

A hérnia de morgagni o Hd e muitas vezes atrasado até a infância pois muitos bebês são assintomático!!!!

A

Certo!!!

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13
Q

Relação a infecções na unidade de Tx intensivo é correto?

A

A pneumonia e a causado morte em pt com infecções adquiridas na UTI !!!

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14
Q

A técnica de Kasai e utilizada na criança para o Tx ??

A

Atresia biliar !!

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15
Q

Defeito congênito do tórax - pectus excavatum e pectus carinatum tem sua gênese na alteração estrutural de qual região anatômica ??

A

Cartilagem condroesternais !!!

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16
Q

Pat com hérnia diafragmática

Melhor cd ??

A

Hiatoplastia !!!

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17
Q

Criança de >2 semanas com icterícia e acolia amarelada BD 7 e BT de 8
Hd e ?

A 
Atresia de vias biliares!!!
Hd se confirmar com ?
Biópsia hepática !!!
Tx 
Portoenterostomia em Y de  Roux
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18
Q

Sobre os defeito congênito do diagrama a hérnia do bochdaleck e mais comum e grave ??

A

Cerca de 90% dos casos ocorre a Esquerda e vem associado a hiperplasia pulmonar!!

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19
Q

Gastroesquise e ??

A

Defeito da parede abdominal com exposição de alças intestinais a direita do condão umbilical !!!

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20
Q

Onfalocele e ?

A

Defeito da parede abdominal porém contemplado o cordão umbilical e envolve as alças intestinais!!!

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21
Q

Gastrosquise o Tx ??

A

Redução do conteúdo intra abdominal e fechamento primário !!!

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22
Q

Atresia biliar na biópsia mostra ??

A

Expansão portas com proliferação ductular plugs biliares nos duto biliares !!

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23
Q

Atresia biliar e certo??

A

No pós operatório de kasia a colangite e o complicações mais grave e frequente!!!

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24
Q

A hipótese de atresia de vias biliares pode ser confirmada ??

A

Pelo achado de colestáse com plung de bile na biópsia hepática!!!

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25
Q

Pt com o Hd de Colédocolitiase residual

Qual é o exame mais indicado no momento??

A

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica!!

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26
Q

Atresia de vias biliares e a principal causa ??

A
  • De transplante hepático em crianças

- O melhor operar até 69 dias de nacido

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27
Q

Gastroquise e certo??

A

-Não é coberta por membrana

-pode estar associado atresia intestinal

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28
Q

Um dos principais desafios na cd da gastrosquise e ligar com um. Instestino disfuncional ?

A

Certo!!

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29
Q

Hernia de Bochdalek e ??

A

Defeito congênito no diafragmápostelateral esquerda (sintomas respiratórios hipoplasia pulmonar)

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30
Q

Hérnia de morgagni é um defeito??

A

Congênito no diafragma retroesternal mas a direita

Obs:
Bochdalk(posterior a E )
Morgagni (anterior a D )

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31
Q

A onfalocele e??

A

Está associado a malformações como trissonomia e síndrome de beckwith -wiedemann

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32
Q

Gastrosquise e certo?

A

Existe frequentemente prolongado íleo adinâmico seguido o reparo cirurgia

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33
Q

Relação as hérnias diafragmática congênitas é correto??

A

Na hérnia de morgagni , o Hd é muitas vezes , atrasado até a infância , pois muitos bebês são assintomático!!!

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34
Q

Pt com. Gastroquise ( intestino a fora )

Tx ??

A

Urgência!!

35
Q

Localização da onfalocele e ?

A

Conteúdo protrui diretamente pelo anel umbilical !!!!

36
Q

Localização de gastroguise e ??

A

Defeito está sempre a direita do condão umbilical!!

37
Q

Pt de gastroquinese que está no 14 po operatório pode apresentar?

A

Débito de via biliar por o íleo prolongado o Tx e conservador no momento

38
Q

21 días de nacida apresenta Icterícia e acolia fecal , bilirrubinas de 9
Cd ??

A

Internação hospitalar e US hepático!!!

39
Q

Hérnia diafragmática de bochdaleck e certo??

A

O índice pulmão / cabeça maior que 1 tem melhor prognóstico!!!

40
Q

Criança com Gastroquise deve estar atento a ocurrencia de siguiente anomalía??

A

Atresia intestinal!!!

41
Q

Indicação de transplante hepático o que ocurre na população infantil ao Tx ??

A

Atresia biliar!!!

42
Q

Recién nacido apresento desconfor respiratório e dispneia intensa cianose
Hd hérnia diafragmática congênita e certo??

A

Esperase hipoplasia parenquimatoso e aumento da resistência vascular pulmonar bilateral!!!

43
Q

RN icteríco tem indicação de transplante hepático qual é o procedimento que deve ser feito afim de tentar adiar o transplante hepático ??

A

Hepatoportoenterostomia de kasai

44
Q

Idosa, múltiples comorbilidade , dor abdominal HCD náusea escalofríos , icterícia , leucócitos , elevação de PCR , taquicardia, hipotensa , queda saturação
Isso é ?

A

Sepse abdominal com foco de colecistite complicações que pode apresentar são necrose da parede da vesícula , peritonites biliar,abscesso local ,perfuração da vesícula e íleo biliar
Tx colecistectomia

45
Q

Pt em uso de clopidogrel será sometido a colecistectomia tem risco de sangramento deve recibir ??

A

Transfusão de plaquetas

46
Q

Lactante de 11 mês com atresia de vias biliares se realizará transplante hepático no momento está apresentando febre , irritabilidade ascites
Cd recomendada??

A

Realizar triagem infecciosa incluido punção Hd de líquido adictivo e suspender por ora o transplante

47
Q

O cisto congênito da via biliar do tipo ??

A

V acomete somente a via biliar intra hepático ( doença de caroli )

48
Q

Cistos biliares e certo?

A

Tipo II e o divertículo sacular
Tipo III e dilatação intra mural na parede duodenal llamada coledococele
Tipo I e fusiforme e mais comum via extrínseca

49
Q

Causa mais comum. De hipoplasia pulmonar e ?

A

Hernia de Bochdalenk

50
Q

Relação a colecistite acálculosa é correto??

A

A estase da bile com colonização bacteriana e isquémica visceral são fatores determinantes na gênese deste problema!!

51
Q

Síndrome de beckwinth- wiedeman e ??

A

Trissonomia D13-15 e 16-18 estão associados a onfalocele

52
Q

As grandes onfalocele podem ( >10 cm ) ??

A

Ser tratadas somente com curativo

53
Q

Idosa + distensão abdominal + colulos há 3 dias + vômitos , timpanismos na Tc ar na via biliar
Hd + provável??

A

Complicações de doença cálculosa biliar!!!

54
Q

Criança com icterícia( acolia e colúria dor abdominal + massa palpável + ( cisto do colédoco) USG com cisto em HCD
Tx ?

A

Cisto de colédoco + exérese do cisto + hepatocojejunoanastomose em Y de Roux

55
Q

Com dor abdominal causado com microlitiase da via biliar

Exame de maior acurácia ???

A

Ecoendoscopia digestiva alta !!!

56
Q

Penteada de reynold ( icterícia, dor em hipocôndrio , febre, hipotensão , alterações mental )
Hd e Tx ?

A

Piperacilona -tazobactam

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada assim que é possível

57
Q

Lactante de 2 mês com 3,5 kg com tumor redutível em região inguinal D e testiculo esquerda palpável em região inguinal
Cd ?

A

Herniorrafia inguinal direita e orquipexia esquerda !!!

58
Q

Hérnia diafragmática congênita com Tx deve ser realizado ??

A

2-4 días após o nascimento

59
Q

Gestante com polidramnio na USG lesão cística no Hemotorax apresenta desconforto respiratório ?

A

Malformações adenomatoide cística congênita tipo 1 : lobectomia hérnia de bochdalek e secuestro pulmonar

60
Q

RN com defeito da parede abdominal no fechamento conteúdo visera coberto por membrana que é possível ver o ápice do coração
Hd ??

A

Pentalogia de cantrell

61
Q

Onfalocele o Tx não é ?

A

Exclusivo cirúrgico senão pode fazer com. Compresas!!!

62
Q

Relação aos defeitos congênitos da parede torácica e certo??

A

A correção do pectus excavatum pela técnica de nus presenta mas complicações do que pela técnica de Ravich

63
Q

Onfalocele é certo ??

A

A mortalidade e determinada principalmente pelas malformações associado

64
Q

O Hd de atresia das vias biliares extrahepaticas ??

A

Biópsia hepática percutânea

65
Q

Gastroquise será operado dentro as 24 hr é correto ??

A

O íleo paralítico pode durar + 30 dias tornando o tempo de internação geralmente prolongado

66
Q

Quadro de dor em HCD e icterícia há 9 mês. Fez colangioressonancia cisto biliar tipo IB todani
Melhor cd ??

A

Exérese total do cisto co. Derivação bilidigistiva hepatojejunal e. y Roux

67
Q

Indicação pra comangigrafia intraoperatorio e certo??

A
  • Enzimas hepáticas elevadas no período pré operatório
  • Anatomia indefinida durante dissecção laparoscópica
  • colédoco dilatado a imagem pré operatório
  • CPRE mal sucedida!!
68
Q

Pt portador de icteríco obstrutiva o exame a ser solicitado seria ??

A

CPRE além de permitir o Hd permite a desobstrução das vias biliares
Colangiorresonancia e maior acurácia

69
Q

Cisto do ducto biliar tipo I classificação todani e tratado ??

A

Excisão do cisto e hepatojejunostomia em Y de Roux !!

70
Q

Sobre a diástase dos retos pode afirmar??

A

Não é uma hérnia já que a fascia transversal mostra imagen integra !!

71
Q

Icterícia , dor , febre e tumor palpável são sintomas clássicos??

A

Cisto de colédoco !!!

72
Q

É correto sobre as Gastroquise??

A

Às viseras exteriorizadas pela parede abdominal sem qualquer cobertura por membrana ou saco envoltório !!

73
Q

Pc após trauma apresenta dor em HCD e icterícia e hipocorado cansaço
Hd ??

A

Hemobilia!!!

74
Q

Pt com dor em HCD e leuco na USG espessamento da vesícula sem cálculo com gás seu interior
Melhor cd ?

A

Colecistectomia imediata!!

75
Q

Relação a hérnia de morgagni é certo??

A

São defeito diafragmático congênito raros localizado em sua região anterior mais frequente a direita!!!

76
Q

Na Gastroquise não saco recobre as alças intestinais?

A

Precisa de cirurgia de emergência pra cobertura do defeito!!

77
Q

Tx de recém nascido portador de hérnia diafragmática congênita com o emprego de ?

A

Óxido nítrico !!

78
Q

Hérnia diafragmática congênita é correto?

A

A correção cirúrgica do defeito diafragmático deve ser realizada após função pulmonar ser controlada em regime de terapia intensiva !!!

79
Q

Atresia de vias biliares e certo??

A

A cirurgia de kasai ( portoenterostomia )e recomendado precocemente

80
Q

RN com desconforto respiratório ao nascimento cianose e abdômen escavado
Correto?

A

Trata-se de anomalia resultante da falha no fechamento do canal pleuroperitonial no feto em desenvolvimento ao rededor da 8 semana de gestação!!!

81
Q

Hérnia diafragmática congênita pósterolateral é conhecida ?

A

Hérnia de bochdalek !!

82
Q

As hérnias de bochdalek são ?

A

Mas comum à esquerda!!!

83
Q

Relação a atresia de vias biliares e certo??

A

Em geral os valores da bilirrubinas total estão entre 6 mg /dl e 12 mg/ dlco
50 % e 60 % de BD

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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