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2 Parte Cirurgia R3 > CG Pediatrica > Flashcards

CG Pediatrica Flashcards

1
Q

Pt com massa mediastinal heterogênica englobando aos grandes vasos
Hd ?

A

Tumor não seminomatoso!!

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2
Q

Diagnóstico diferenciales da dor testicular aguda podem citar ??

A

Purpura da henoch - shoenlein , molusco e hérpes; gangrena de fournier , hidrocele e orquiepidimites

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3
Q

Criança de 5 anos com testiculo não palpáveis bilateral desde o nascimento
Cd ?

A

USG pélvico e cariótipo!!!

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4
Q

Criança de 8 anos com dor abdominal e massa na fosa ilíaca direita ausência de sinais de obstrução e perfuração e massa que ao intestino

Melhor cd ??

A

Biópsia com estudo pôr Anatopatologia por congelação !!!

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5
Q

9 meses não conseguimos palpar o testiculo do lado direito nem na bolsa escrotal nem inguinal e esquerdo sem alterações
Melhor cd?

A

Orquidoplexia com novo exame físico anestesiado e laparoscópico Hd se permanece não palpável!!!

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6
Q

Criança com abulamento inguinal direito há 3 meses na bolsa escrotal se vê o testiculo tópico E e outro testiculo não se vê na Direita
Hd ??

A

Testiculo retrátil !!!

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7
Q

Criança em cti VM taquicardia e choque séptico e sem acesso venoso 
Opção mais indicada ?

A

Dissecção da crossa da safena !!!

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8
Q

Pt de 12 anos com história de abulamento inguinal D e criptorquidia de longa data Na USG se vê imagem heterogenia
Pode afirmar??

A

Trata-se de neoplasia testicular em testiculo criptorquidico

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9
Q

Dor escrotal agudo é correto ??

A

A dor testicular com mais de 24 h de duração não deve ser abordada como emergência , podendo aguardar o jejum para a exploração cirúrgica , quando indica !!!

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10
Q

Sinal de prehn e ??

A

Alívio da dor com a elevação do testiculo na epididimite

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11
Q

Pt com dor testicular há 2 horas está em hospital 3 eleva o testiculo há melhora da dor ( sinal prehn + epidídimite)

Melhor cd ?

A

USG com Doppler!!

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12
Q

O tumor maligno abdominal retroperitonial + frequente na criança e ?

A

Neuroplastoma

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13
Q

Lactante de 3 mês com testiculo direito criptorquidico e hérnia inguinal a direita
Cd ??

A

Deve indicar herniorrafia inguinal ao Hd e concomitante realizar a orquidoplexia !!!

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14
Q

Relação as neoplasias da infância e da adolescência é correto??

A

O tumor de Wilms e o tumor maligno renal mais comum na criança comprometendo principalmente lactante e pré escolar!!!

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15
Q

Minino de 3 años com dor abdominal na Tc se vê massa sólida na loja suprarrenal D com presença de calcificações
Hd provável??

A

Neuroplastoma !!

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16
Q

criança de 5 anos há 2 h ingiriu acidentalmente soda cáustica diluída em água apresenta sialorreia com lesões em cavidade
Cd ??

A

Observar a realização endoscópica digestiva alta a partir de 12 h da ingestão!!!

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17
Q

A sinal e o reflexo que mais sugerem orquiepididimite como Hd de escroto agudo ??

A

Sinal de prehn e reflexo cremaster presente!!!

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18
Q

Lactante de 16 dias de vida com icterícia há 1 semana mãe está realizando banhos de sol diário
Cd nesse momento?

A

Realizar dosagem de bilirrubinas!!!

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19
Q

Que se realiza de ante metástase retroperitonial residual de um tumor de testiculo ( carcinoma embrionario e teratoma estadiamento T2 )após quimioterapia e ??

A

Linfadenectomia retroperitonial !!!

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20
Q

Sobre o tumor de Wilms (nefroblastoma ) é correto??

A

É uma neoplasia renal embrionária consistindo em blastema metanefrina na maioria dos casos

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21
Q

Apresenta hemibolsa escrotal vazia direita hipoplasia não palpa o testiculo e testiculo esquerdo tópico
Cd ?

A

Tx cirúrgico por vídeo!!!

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22
Q

Sobre torção testicular e certo??

A

Os melhores resultados são obtidos sé ocorre distorção nas primeiras 4 h após o início da dor !!!

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23
Q

Torça testicular se caracteriza de ?

A

Aprésentar perda do reflexo cremasterico !!!

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24
Q

Pt com dor em forte intensidade a palpação no testiculo
Hd diferencial e ??

A

Orquiepididimite
Torção testicular

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25
Q

Pt com dor de forte intensidade no testiculo direito e edema leve em bolsa escrotal
O exame + importante pra auxiliar no Hd e ??

A

USG com Doppler dos testiculos !!!
Tx e ?
Orquidectomia direita e orquidoplexia esquerda!!!

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26
Q

Sobre neoplasia germinativas e certo??

A

Metástase retroperitonial pouco volumosa de seminóma puro podem ser tratados com radioterapia externa

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27
Q

Tumor de Wilms crescer no interior de todas as estruturas ??

A

Veia renal
Veia cava inferior
Átrio direito
Ureter

Obs :
Exceto,artéria renal

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28
Q

Criança de 4 anos , dificuldade pra expor o glande desde o nascimento há 20 dias com dor e dificuldades pra urinar

Hd e cd ?

A

Fimose patológica , Tx cirúrgico!!!( anel fibrotico)

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29
Q

Criança de 2 dias RN ausência dê anus perfuração anal e massa em hipogástrio e flanco esquerdo
O mais comum e ?

A

Hidronefrose!!!!

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30
Q

10 mês com repetição urinária Hd de refluxo vesicoureteral grau III a D e IV a E
Melhor cd ?

A

Realizar ciruncisao / postectomia

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31
Q

Lactante com infecção urinária de repetição e sepse e Hidronefrose bilateral
Na uretrocistografia retrógrada ??

A

Uretra posterior está dilatado

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32
Q

Lactante de 2 a assintomático foi observado aumento de massa abdominal no flanco E
Hd e cd ??

A

Lesão sólida renal bilateral + biópsia!!!

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33
Q

Lactante minina realizó cariótipo 46 XX não tem gonadas palpáveis USG com útero
Hd ??

A

DD 46 xx sexo femenino dosagem de 17 hidroxiprogesterona

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34
Q

Criança de 32 dias refere tumor hiperemiado região umbilical saída de muco e gás
Hd e cd ?

A

Persistência completa do ducto onfalomesentérico cirúrgico!!

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35
Q

Criança de 5 anos com aumento do volume do testiculo a direita com transiluminacao positiva a direita
É correto??

A

À hidrocele a direita e mais comum que à esquerda devido a descida posterior do testiculo D a prematuridade e a criptorquidia são fatores de risco !!!

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36
Q

Relação a criptografia é correto??

A

Há persistência do conduto peritônio - vaginal na maioria dos pt com criptorquidia razão pela qual a hérnia inguinal pode coexistir em partes dos casos

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37
Q

Recém nascido não se palpa testiculo até os 9 ainda não se palpa sem nem uma alteração
Cd + adequada???

A

Indicar exame sob anestesia e procedimento cirúrgico se testiculo não palpável

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38
Q

Relação aos refluxo vesicoureteral e certo??

A

As infecções urinárias de repetição associado a disfunção da bexiga e do intestino!!!

39
Q

Na hipospádia pra rastreamento de anomalias urológicas não se solicita ?

A

Nenhum exame de imagem

40
Q

O Neuroplastoma e tumor sólido + comum nas crianças e certo??

A

São fatores pronóstico desfavoráveis o cariótipo diploide e a deleção do cromossoma 1p

41
Q

17 anos testiculos palpável , azoospermia testosterona de 410 e hormônio estimulante de 10 UL/L não tem expectativa que formar uma família
Melhor cd ?

A

Orquidoplexia bilateral imediata!!!

42
Q

Relação as emergências cirúrgicas e certo?

A

A anomalias anorretal sem fístula tem o hd confirmado somente após a realização do ivertograma

43
Q

Lactante de 2 mês com testiculo dereito retido e hérnia inguinal direita
Melhor cd ??

A

Indicar a cirurgia imediata do para correção da hérnia inguinal e realizar a Orquidoplexia concomitantemente

44
Q

Criança de 7 anos com parada de eliminação de gases e fezes e vômitos biliosos e história de cirurgia neonatal
Hd e melhor cd ??

A

Bridas, complicações da gastrosquise e Tx cirúrgico

45
Q

Lactante aumento da bolsa escrotal direito indolor que no transcurrir do dia aumenta não comunicação do canal inguinal
Hd e cd ?

A

Hidrocele comunicado a direita / Tx cirúrgico eletivo !!!

46
Q

Criança de 4 anos com massa em FÉ ( nefroblastoma ) expansão veia cava realizo quimioterapia redução da massa mais ainda está ocupando veia cava retrohepatica
Relação a próxima etapa do Tx ??

A

Nefrectomia esquerda com trombectomia de veia cava retrohepatica!!

47
Q

Criança de 3 anos com icterícia e massa palpável no lóbulo hepático esquerdo ,de origem biliar hd rabdomiosarcoma de vias biliares sem metástase
Proposta mais adequado??

A

Hepatectomia esquerda e biópsia amostra de linfonodo pêri hepático

48
Q

7 anos com dor súbito no testiculo E intensos , ausência de reflexo cremasteriano no Doppler se vê ausência do fluxo no testiculo E
Hd de torção testicular pode afirmar??

A

Cirurgia antes das 6 Hrs de instalação de sintomas e grande a chance do testiculo estar viável!!

49
Q

Recen nascido testiculo direito ausente na bolsa escrotal mas palpável no canal inguinal
Melhor cd ?

A

Aguardar os primeros 6 meses de vida para reavaliar clinicamente é definir necessidade de tratamento!!!

50
Q

Fatores de risco desfavorável ou risco aumentado associado a RVU ??

A

Femenino e idade abaixo de 1 ano

51
Q

15 anos com dor testicular à esquerda de fortemente intensidade após trauma de futebol edema é hematoma em base
Qual é a principal hipótese é melhor cd ?

A

Trauma testicular com possível ruptura de albugínea indicar imediatamente a exploração do testiculo esquerdo para tentativa de salvamento ou orquidectomia

52
Q

2 anos apresenta penis de tamanho pequeno nuca visualizo uretra ou glande peniana mas testiculo são palpáveis micção com gotejamento terminal prolongado
Hd e cd ?

A

Penis embutido , plástica genital !!

53
Q

Tumores de testiculo as cirurgia parcial deve ser evitada ??

A

Marcadores tumorais aumentados !!!

54
Q

Tumor de Wilms podemos encontrar?

A

Hemograma: policitemia e trombositopenia no histológica se vê neoplasia renal composto por células epiteliais , esdromais e blastemas

55
Q

Pode afirmar que com distopia testicular e certo??

A

A laparoscópica e a melhor abordagem diagnóstico e terapêutica , atualmente , em portadores de testiculo impalpáveis

56
Q

Os Neuroplastoma nas crianças tem pior pronóstico porque o origem tumoral ocurre??

A

Adrenal,pescoço e mediastino posterior!!!

57
Q

Relação as neoplasia sólidas da infância e certo??

A

O hepatoblastoma geralmente ocorre antes de 3 anos de idade!!!

58
Q

Criança com dor testicular a direita aguda há 4 h mas que todo na porção cranial na transcrição com epidídimo reflexo cremaster ia presente
Hd + provável?

A

Prescrição de anti-inflamatórios não esteroides

59
Q

Qual é a neoplasia + frequente em criança menores de 7 anos ?

A

Tumor de Wilms

60
Q

Lactante de 8 meses ausênte de testiculo em bolsa escrotal nem se detecta na região inguinal
Melhor Hd ??

A

Laparoscópica diagnóstica !!

61
Q

Relação ao escroto agudo e certo??

A

Durante a abordagem cirúrgica da torção testicular , deve proceder a fixação do testiculo viável ,seguida de fixação do testiculo contralateral!!

62
Q

Sobre a fimose e certo?

A

Menos de 5 % dos recém nascido do sexo masculino apresenta o prepúcio totalmente retrátil ao nascimento!!

63
Q

Hérnias interna congênitas podem causar obturação intestinal pode se afirmar?

A

-Hérnias para duodenal e a mais comum das hérnias internias congênitas
-As Banda de Ladd são relevantes no reparo da hérnia para duodenal direita

64
Q

A causa mais frequente de escroto agudo em criança menor e ??

A

Torção testicular extravaginal

65
Q

Tumor de Wilms ou nefroblastoma e certo??

A

-Massa abdominal e edema,hematúria ,febre,hipertensão
-Neoplasia renal + comum em crianças <15 anos
- anormalidade Genito urinária
- são Hd antes de 5 anos em 95%
- indicado realizar Tc

66
Q

Tumor de Wilms no histológico se vê ?

A

Células blastemais ,células indiferenciadas,células indiferenciadas , células do estroma

67
Q

Sobre torção de testicular e seu efeito na espermatogenese sabe que ??

A

No geral após a torção aproximadamente 1/3 dos homens terão concentrações de espermatozoides abaixo 20 milhões / ml

68
Q

Relação criptorquidia e certo??

A

Se as gonadas não forem palpáveis bilateral mente existe a possibilidade de um distúrbio de diferença sexual e um exame completo para descartar um distúrbio de diferença sexual indicado

69
Q

No casos de torção testicular e certo?

A

O sinhal de prehn está ausente

Obs
Prehn consiste no alívio da dor com a elevação do testiculo ( epididimite)

70
Q

Torção testicular ( sinal de bruzel + e prehn - )
Correto?

A

A exploração cirurgia imediata está indicada com orquidoplexia do testiculo contralateral simultâneo!!

71
Q

Gestante no terceiro trimestre revelou dilatação renal e ureteral com bruxa cheia
Qual é a cd a obrigatória após nascimento?

A

Uretrocistografia retrógrada e miccional!!!

72
Q

Relação a hipospádia e certo??

A

Orientar que a correção cirúrgica pode ser realizada após 6 mês de idade !!

73
Q

Criança com oligodramnio , hidronefrose bilateral , bexiga de parede espessa e dilatação da uretra prostática retenção urinária aguda pós natal
Hd ?

A

Válvula posterior primeira cd ?
Cateterismo vesical uretral de demora

74
Q

A torção do apêndice testicular pode dar ?

A

Dor no polo superior do testiculo e pode surgir o sinal do ponto azul ( blue dot sing )

75
Q

Relação com bom pronóstico em feto com válvula de uretra pôsterior ??

A

Líquido amniótico normal !!

76
Q

Mínimo de 19 mês com histórico bolsa escrotal vazia
Tx mais adequado?

A

Testiculo não palpável / vídeo laparoscópico !!

77
Q

Relação a mielomeningocele e certo?

A

A cirurgia fetal diminui a necessidade de derivação ventrículoperitonial

78
Q

Minion na tc se observa massa no mediastino posterior contornos irregulares , calcificações
Hd ?

A

Neuroplastoma : cirurgia pós quimioterapia neoadjuvante

79
Q

RN com insuficiência respiratória Tc de tórax se vê múltiples cistos de 1 cm lobo inferior
Hd ??

A

Malformações congênitas das vias aéreas pulmonar tipo II

80
Q

Criança de 7 anos assintomático ingesta de parafuso há 3 hrs
Cd mais adequada ?

A

Observar !!

81
Q

O fator de melhor pronóstico do tumor de wilns e ?

A

Peso tumoral <550 g

82
Q

Na criptorquidia o principal fator determinante para redução da fertilidade e a diminuição do número de células germinativa células de leydig e tubos seminiferos e ?

A

Temperatura elevada !!

83
Q

Prolapso uretral e certo?

A

Acontece em mininas apresenta edema ,e eritema da região e sangramento urogenital a vezes gangrenose na região genital

84
Q

Relação aos teratomas sacrococcigio em crianças ?

A

E recomendado seguimento além de 5 anos mesmo em situações de teratoma maduro operado nos primeiros dias de vida !!!

85
Q

Tumor de Wilms tem em seu estadiamento definido como grau V ?

A

Envolvimento renal bilateral

86
Q

Relação as neoplasia germinativa a e ver?

A

Os linfonodos retroperitonial constituem um dos principais sítios metástaticos das neoplasia germinativas do testiculo

87
Q

O retinoblastoma e um tumor pediátrico causado pelo alterações no gene ?

A

Rb1

88
Q

Recém nascido apenas se palpa um testiculo se observa uma massa na região inguinal D com descida após maniobra manual
Qual o Hd e cd?

A

Testiculo retrátil acompanhamento cuidadoso da descida espontânea

89
Q

Relação as neoplasia malignas testiculares ?

A

Em neoplasia testicular não seminomatoso , ocorre elevação de B-HCG e alfa fetoproteina em grande parte dos pt

90
Q

Torção testicular intravaginal e ?

A

Torção dentro dentro da túnica vaginal + presente em adultos !

91
Q

Torção testicular extravaginal e ?

A

Rara acontece em período neonatal

92
Q

Pt com prepúcio retraído e edema , dor edema na glande do penes
Hd ?

A

Pra finose!!

93
Q

Na nefrolitíase se realiza ?

A

Tx com contraste!!!

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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