Baco Flashcards
Apresenta o território que não é acessado pela manobra de cattell - braasch ??
Aorta supramesentetica !!
Pt de 16 anos com aumento em HCE e dor no local CÁ 19-9 1129 U/ml
Hd ?
Cisto esplenico epidermoide
Pt 4 pos esplenectomia apresenta febre e dor abdominal em HCE
A medida que poderia ter facilitado a condução desta provável complicação?
Drenagem da loja esplênica na operação!!!
Causa mais comum de abscesso retroperitonial e ??
Doenças renais!!!
Pt pos esplenectomia nao recibe as vacina pode apresentar as seguintes infecções??
Pneumonia bilobar
Mengite com sepse
Bacteremia com sepse
Durante a esplenectomia a ligadura da artéria esplênica pode ser realizada na origem do troco celíaco pode haver interrupção do suprimento da ramo arterial??
Gastroepiploica esplênica!!!
Relação a esplenectomia eletiva e vacina e certo??
- -Devem completar o pneumococu
- -Devem completar o hemofilos influência tipo B
- -Devem completar o meningococo
- -cirurgia foi de emergência a vacina deve ocorrer ou mas precoce mente ou ideal 1 mês !!
A trombose da veia esplênica pós esplenectomia ??
E tanto + frequente quanto maior for tamanho do baço !!!
Cirurgia cito redutora pra carcinomatose peritonial
Qual das estruturas abaixo deve ser ressecada ??
Grande omento!!
Relação as neoplasia maligna do peritônio e certo??
O pseudomixcional e uma doença rara caracterizada pela ascites músinosa e implantes peritoneais que surgem mais frequentemente da perfuração de tumor musinoso do apendicite!!!
Relação aos cistos esplénicos é importante?
Pode ser tratado por esplenectomia parcial!!!
Pt trombocitopenia idiopática refratária ao Tx com glucocorticoide com sangramento e plaquetas de <10000
Deve ser ?
Esplenectomia!!
Relação a cirurgia do baço é correto??
A incidência dê sepse pós esplenectomia e baixa atingíndo cerca 3 % dos pt esplenectomia com risco maior em criança do que em adultos
Insuficiencia renal crónica en dialise peritoneal ha 2 años e 3 episodios de peritonite ha 6 meses
Cd ?
Retirar o cateter de dialise!!!
O período recomendo para realização da vacinação antes da esplenectomia e ??
14 días !!!!
Pos operatorio de esplenectomia nos lab alteração + provável se observa??
Diminuição das imunoglobulina !!
O pseudomixoma peritonial e causa pela ruptura de um adenocarcinoma de ??
Apendice cecal !!!
Esplenectomia por doença hematológica a Tc é importante realizar volumétrico e diâmetro esplênico ??
Exclui tecido esplênico acessório !!
Esplenectomia por vídeo a maniobra que mobiliza medialmemte o baço e ?
Ligamento esplênocolico !!!
esplenectomia por vídeo principal manobra que mobiliza o baço ?
Ligamento esplenocolonico !!!
Abscesso esplênico inoculado
Tx ?
Drenagem percutânea + ATB e esplenectomia + ATb
Obs
Multilobulado = cirurgia
No Tc abdominal massa no retroperitonial descolamento medial bilateral dos ureteres
Hd ?
Fibrose retroperitonial!!!
Púrpura trombocitopenica idiopática será sometido a esplenectomia de carácter selectivo
Melhor cd ??
Vacina pneumocócica , meningocócica e H influência pelo menos 2 semanas antes da cirurgia!!!
Pt com equimose é hematoma e plaquetopenia USG baço normal
Correto ?
Tx com corticoide grande chance de sucesso deve ser instituído assim que é possível
Relação aos hiperesplenismo primário e secundário é correto??
O hiperesplenismo primário deve ser tratado com esplenectomia já que se trata de circunstâncias distinta
As duas drogas de escolha pra ( quimioterapia intraperitonial hipertermia ) em pseudomixoma peritonial ??
Mitomicina e oxaliplatina!!
A cirurgia citorredutora associada quimioterapia intraperitonial hipertermia aplicada no Tx de carcinoma peritonial ??
Nos casos de mesotelomia peritoneal , preferencialmente todo peritônio deve ser ressecado , independente se houver ou não acometimento macroscópica
Síndrome da tração mesenterica que ocurre durante a cirurgia abdominal??
Se caracteriza por taquicardia hipotensão e flushing facial !!
Indicação + comum pra esplenectomia eletiva
Qual a que apresenta a melhor resposta clínica?
Esferocitose hereditárias !!
Qual estrutura que passa pelo ângulo entre a artéria mesenterica superior e a aorta??
Veía renal esquerda!!!
Tx da carcinomatose peritonial tumor (peritoneal cancer index ) pra avaliar a superfície peritonial é subdividida em quantas regiões abdominalpelvica ??
13
Qual cirurgia é necessário preservar baço pra seja eficaz ??
Derivação esplenio renal selectiva distal !!!
Complicação + frequente da fibrose retroperitonial idiopática ??
Hidronefrose!!!
O psedomixomaperitonial formas aglomerados no abdominal onde a localização menos frequente na cavidade abdominal ??
Mesenterio e superficie peritoneal das alças jejunais !!!!
Pt de 9 años será sumetido a esplenectomia relação aos cuidado perioperatorio que são ??
Devem manter atb pelo menos 2 anos após esplenectomia
Sobre carcinoma peritonial e quimioterapia hipertermica intraperitonial é correto??
O estúdio prodige 7 falho em demostrar benefício da HIPEC na sobrevida global dos pt submetidos a cirurgia citorredutora pra Tx de carcinomatose de tumores colorretais
Qual é a origem da artéria esplênica ?
Troco celíaco da origem tb a
Hepática comum
Gástrica esquerda
A artéria gastroepiploica esquerda se da ?
Esplênica!!
Causas + comum de abscesso retroperitoniais ?
Doenças renais !!
Em caso de lesão esplênica a dor poderá ser referido em ??
Ombro esquerdo!!!
Relação a imunização de pt adultos esplénicos e as doses de vacinas é correto ??
Tríplice viral pode ser aplicada em até duas dose !!
O cisto mesenterico não neoplásico + comum é denominado??
Cisto mesotélio !!
Relação ao abscesso esplênico ?
São doenças predisponente ao abscesso esplênico e endocardite , trauma prévio , doença falcemica ,AIDS , abuso de drogas endovenosa , neoplasia malignas
Não é indicação de esplenectomia em pt púrpura trombocitopenia idiopática??
Hd de PTI ha 6 mês com contagem plaquetária de + de 50000 e ausência de sangramento!!!
A plaquetopenia de 20 000 até 30 000 e indicação de Tx clínico com ?
Corticoide e imunoglobulina ou transplante de plaquetas antes de abordagem
A esplenectomia está contraindicado ??
Cirrose hepática com hipertensão portal e plaquetopenia!!!
Pt com dor em Flanco esquerdo e febre associado a dor a extensão e rotação interna da articulação coxofemoral esquerda
Hd ?
Abscesso do músculo psoas!!
O exame e Tc do abdômen
Pt com lesão cística no baço de 5X 4 cm assintomático não tem traum ou viagem
Hd ??
Cisto epidermoide !!!
Quando o abscesso de psoas seja uniculado oi septacoes
Tx cirúrgico será ?
Dreno por percussão guia pelo USG ou drenagem no centro cirúrgico
Pt com dor lombar D , febre,calofrió,hiporexia , dor em flanco D se palpa massa que se irradiado a lombar com leuco e bastones 5
Hd ?
Abscesso perirrenal
Exame se pede Tc abdominal
Tx
Nefrectomia total ou parcial
Sobre o pseudomixoma peritonial ??
Tanto as neoplasias apendiculares muninosas de baixo grau podem desenvolver a síndrome do pseudomixoma peritoneal !!!
7 pos esplenectomia por TPI apresentando febre e dor Tc se coleção no espacio esplênico
Hd ??
Fístula pancreática !!!!!
A cirurgia citorredutora na neoplasia de ovário
Relação a essa terapia em uma citorreducao primária??
Quando permanece tumor residual com menos de 1,0 cm em seu maior diâmetro !!!
21 dias após operatório de esplenectomia desenvuelve trombose venosa abdominal
O sitio + provável de esse tipo de trombose e ??
Portal e mesenterica!!!
A esplenectomia por vídeo está contraindicado ??
Hipertensão portal !!!!
Os corpos de pappernheimer são alterações nos eritrócito observa no pt esplenectomia decorrem de depósito ?
Ferro !!!
O Tx de cisto esplênico em sua maior são assintomático é pequeno mas quando ?
Volumoso e sintomáticos Tx e esplenectomia total ou parcial!!!
Melhor indicação pra esplenectomia e ??
Leucemia de células cabeludas com neutropenia !!!
A fonte + comum de abscesso esplênico e ??
Dissecção hematogenica !!!
Pt apos esplenectomia deve receber as vacinas??
Pneumococica polivalente para minimizar o risco de infecção de sepse
Paciente com Hd trombocitopenia imune ou idiopática ( plaquetopenia equimoses e hematúria e sangramento)
É correto?
Medula normal
Pttap e tp normal
Tx corticosteroide
Po esplenectomia
Nos lab pode apresentar?
Pode apresentar eritrócitose com siderocito !!
No baço as moléculas mais importante que se encuentra são ??
Tuftsina e properdina !!!
A etiologia mais comum da infecções avassaladora pós esplenectomia ??
Streptococcus pneumoniae !!
Posição de os trocánteres pra cirurgia de esplenectomia
E ?
Decúbito lateral D : trocateres em A- E-F-G
Anatomia esplênica e cetro ??
Veia esplênica se une veia mesenterica superior pra formar a veia porta !!
Sobre o abscesso esplênico não se pode afirmar??
A mortalidade e baixa mesmo em pt imuno comprometido !!
Em relação a esplenomegalia está não é encontrado frequentemente em ??
Abscesso esplênico !!
Tx da hipertensão portal causada pela trombose da veia esplênica após episódio de pancreatite deve consistir em ??
Esplenectomia!!!
Pt assintomático Tc aneurisma de artéria esplênica com 2,5 cm de diâmetro a melhor medida a ser tomada e ??
Excisão do aneurisma sem esplenectomia!!
Realizar a esplenectomia por trauma ao seccionar o ligamento gastroesplenico é feita a ligaduras ?
Dos vasos curtos !!!
Pt sometido a esplenectomia após liberação do ângulo esplênico colônico e obstencaodo control vascular do hilo e vasos curtos o vaso vá estar pendurado pelo ligamento??
Esplenofrenico !!!
Relação a esplenectomia e certo??
A profilaxia da SFPE deve ser feita idealmente até duas semanas antes da esplenectomia e em caso de urgência a vacinação deve ser feita duas semanas após esplenectomia!!!
Relação ao tumor dermoide e certo??
Podem apresentar receptores estrogênio sendo + frequente em mulheres!!!
Relação ao hiperesplenismos e certo??
O Hd de hiperesplenismo primário e um diagnóstico de exclusão!!!
Os melhores resultados da esplenectomia nas doenças hematológicas são obtidas??
Púrpura trombocitopenia ideopatica
São indicações comuns de esplenectomia ?
Púrpura trombocitopenia idiopática
Esferocitose hereditaria
Doença hodgkin
Anemia falciforme com hiperesplenismo
Relação a vascularização arterial do baço e certo??
A artéria esplênica é um vaso tortuoso que provém do tronco celíaco e faz um trajeto ao longo da Borde superior do pâncreas
Complicações pós esplenectomia e ?
A complementação + comum e sepse fulminante pós esplenectomia adicionalmente a fístula colonica se encaixa como uma possível complicações precoce do procedimento que pode ocorrer durante a liberação do ligamento esplenocolonico
Sobre pseudomixoma peritonial e certo??
E origem pela disseminação cavitária de neoplasia do tubo digestivo ou do trato ginecológico e na sua apresentação típica não são encontradas células tumorais no peritônio!!
28 a com tumoração indolor flanco D há 3 a na ressonância identifico tumoração de 5 cm e heterogenia
Hd e cd ??
Tumor desmolde /resseccao com margens!!!
Mulher apresenta sangramento gengival Hd com PTI as plaquetas 51000
Cd ?
Corticosteroide!!
Relação a PTI é certo?
Clínica + comum são epistaxe e sangramento gengival
Pt de 2 a de anemia é Esferocitose em sangue , CHVM >27 e reticulositose 9% e BT 1
Qual recomendação??
Esplenectomia após 4 anos !!!!
