Baco Flashcards

1
Q

Apresenta o território que não é acessado pela manobra de cattell - braasch ??

A

Aorta supramesentetica !!

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2
Q

Pt de 16 anos com aumento em HCE e dor no local CÁ 19-9 1129 U/ml
Hd ?

A

Cisto esplenico epidermoide

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3
Q

Pt 4 pos esplenectomia apresenta febre e dor abdominal em HCE
A medida que poderia ter facilitado a condução desta provável complicação?

A

Drenagem da loja esplênica na operação!!!

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4
Q

Causa mais comum de abscesso retroperitonial e ??

A

Doenças renais!!!

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5
Q

Pt pos esplenectomia nao recibe as vacina pode apresentar as seguintes infecções??

A

Pneumonia bilobar
Mengite com sepse
Bacteremia com sepse

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6
Q

Durante a esplenectomia a ligadura da artéria esplênica pode ser realizada na origem do troco celíaco pode haver interrupção do suprimento da ramo arterial??

A

Gastroepiploica esplênica!!!

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7
Q

Relação a esplenectomia eletiva e vacina e certo??

A
  1. -Devem completar o pneumococu
  2. -Devem completar o hemofilos influência tipo B
  3. -Devem completar o meningococo
  4. -cirurgia foi de emergência a vacina deve ocorrer ou mas precoce mente ou ideal 1 mês !!
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8
Q

A trombose da veia esplênica pós esplenectomia ??

A

E tanto + frequente quanto maior for tamanho do baço !!!

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9
Q

Cirurgia cito redutora pra carcinomatose peritonial

Qual das estruturas abaixo deve ser ressecada ??

A

Grande omento!!

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10
Q

Relação as neoplasia maligna do peritônio e certo??

A

O pseudomixcional e uma doença rara caracterizada pela ascites músinosa e implantes peritoneais que surgem mais frequentemente da perfuração de tumor musinoso do apendicite!!!

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11
Q

Relação aos cistos esplénicos é importante?

A

Pode ser tratado por esplenectomia parcial!!!

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12
Q

Pt trombocitopenia idiopática refratária ao Tx com glucocorticoide com sangramento e plaquetas de <10000
Deve ser ?

A

Esplenectomia!!

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13
Q

Relação a cirurgia do baço é correto??

A

A incidência dê sepse pós esplenectomia e baixa atingíndo cerca 3 % dos pt esplenectomia com risco maior em criança do que em adultos

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14
Q

Insuficiencia renal crónica en dialise peritoneal ha 2 años e 3 episodios de peritonite ha 6 meses
Cd ?

A

Retirar o cateter de dialise!!!

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15
Q

O período recomendo para realização da vacinação antes da esplenectomia e ??

A

14 días !!!!

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16
Q

Pos operatorio de esplenectomia nos lab alteração + provável se observa??

A

Diminuição das imunoglobulina !!

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17
Q

O pseudomixoma peritonial e causa pela ruptura de um adenocarcinoma de ??

A

Apendice cecal !!!

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18
Q

Esplenectomia por doença hematológica a Tc é importante realizar volumétrico e diâmetro esplênico ??

A

Exclui tecido esplênico acessório !!

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19
Q

Esplenectomia por vídeo a maniobra que mobiliza medialmemte o baço e ?

A

Ligamento esplênocolico !!!

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20
Q

esplenectomia por vídeo principal manobra que mobiliza o baço ?

A

Ligamento esplenocolonico !!!

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21
Q

Abscesso esplênico inoculado

Tx ?

A

Drenagem percutânea + ATB e esplenectomia + ATb

Obs
Multilobulado = cirurgia

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22
Q

No Tc abdominal massa no retroperitonial descolamento medial bilateral dos ureteres

Hd ?

A

Fibrose retroperitonial!!!

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23
Q

Púrpura trombocitopenica idiopática será sometido a esplenectomia de carácter selectivo
Melhor cd ??

A

Vacina pneumocócica , meningocócica e H influência pelo menos 2 semanas antes da cirurgia!!!

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24
Q

Pt com equimose é hematoma e plaquetopenia USG baço normal

Correto ?

A

Tx com corticoide grande chance de sucesso deve ser instituído assim que é possível

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25
Q

Relação aos hiperesplenismo primário e secundário é correto??

A

O hiperesplenismo primário deve ser tratado com esplenectomia já que se trata de circunstâncias distinta

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26
Q

As duas drogas de escolha pra ( quimioterapia intraperitonial hipertermia ) em pseudomixoma peritonial ??

A

Mitomicina e oxaliplatina!!

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27
Q

A cirurgia citorredutora associada quimioterapia intraperitonial hipertermia aplicada no Tx de carcinoma peritonial ??

A

Nos casos de mesotelomia peritoneal , preferencialmente todo peritônio deve ser ressecado , independente se houver ou não acometimento macroscópica

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28
Q

Síndrome da tração mesenterica que ocurre durante a cirurgia abdominal??

A

Se caracteriza por taquicardia hipotensão e flushing facial !!

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29
Q

Indicação + comum pra esplenectomia eletiva

Qual a que apresenta a melhor resposta clínica?

A

Esferocitose hereditárias !!

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30
Q

Qual estrutura que passa pelo ângulo entre a artéria mesenterica superior e a aorta??

A

Veía renal esquerda!!!

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31
Q

Tx da carcinomatose peritonial tumor (peritoneal cancer index ) pra avaliar a superfície peritonial é subdividida em quantas regiões abdominalpelvica ??

A

13

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32
Q

Qual cirurgia é necessário preservar baço pra seja eficaz ??

A

Derivação esplenio renal selectiva distal !!!

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33
Q

Complicação + frequente da fibrose retroperitonial idiopática ??

A

Hidronefrose!!!

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34
Q

O psedomixomaperitonial formas aglomerados no abdominal onde a localização menos frequente na cavidade abdominal ??

A

Mesenterio e superficie peritoneal das alças jejunais !!!!

35
Q

Pt de 9 años será sumetido a esplenectomia relação aos cuidado perioperatorio que são ??

A

Devem manter atb pelo menos 2 anos após esplenectomia

36
Q

Sobre carcinoma peritonial e quimioterapia hipertermica intraperitonial é correto??

A

O estúdio prodige 7 falho em demostrar benefício da HIPEC na sobrevida global dos pt submetidos a cirurgia citorredutora pra Tx de carcinomatose de tumores colorretais

37
Q

Qual é a origem da artéria esplênica ?

A

Troco celíaco da origem tb a

Hepática comum
Gástrica esquerda

38
Q

A artéria gastroepiploica esquerda se da ?

A

Esplênica!!

39
Q

Causas + comum de abscesso retroperitoniais ?

A

Doenças renais !!

40
Q

Em caso de lesão esplênica a dor poderá ser referido em ??

A

Ombro esquerdo!!!

41
Q

Relação a imunização de pt adultos esplénicos e as doses de vacinas é correto ??

A

Tríplice viral pode ser aplicada em até duas dose !!

42
Q

O cisto mesenterico não neoplásico + comum é denominado??

A

Cisto mesotélio !!

43
Q

Relação ao abscesso esplênico ?

A

São doenças predisponente ao abscesso esplênico e endocardite , trauma prévio , doença falcemica ,AIDS , abuso de drogas endovenosa , neoplasia malignas

44
Q

Não é indicação de esplenectomia em pt púrpura trombocitopenia idiopática??

A

Hd de PTI ha 6 mês com contagem plaquetária de + de 50000 e ausência de sangramento!!!

45
Q

A plaquetopenia de 20 000 até 30 000 e indicação de Tx clínico com ?

A

Corticoide e imunoglobulina ou transplante de plaquetas antes de abordagem

46
Q

A esplenectomia está contraindicado ??

A

Cirrose hepática com hipertensão portal e plaquetopenia!!!

47
Q

Pt com dor em Flanco esquerdo e febre associado a dor a extensão e rotação interna da articulação coxofemoral esquerda
Hd ?

A

Abscesso do músculo psoas!!

O exame e Tc do abdômen

48
Q

Pt com lesão cística no baço de 5X 4 cm assintomático não tem traum ou viagem

Hd ??

A

Cisto epidermoide !!!

49
Q

Quando o abscesso de psoas seja uniculado oi septacoes

Tx cirúrgico será ?

A

Dreno por percussão guia pelo USG ou drenagem no centro cirúrgico

50
Q

Pt com dor lombar D , febre,calofrió,hiporexia , dor em flanco D se palpa massa que se irradiado a lombar com leuco e bastones 5

Hd ?

A

Abscesso perirrenal
Exame se pede Tc abdominal
Tx
Nefrectomia total ou parcial

51
Q

Sobre o pseudomixoma peritonial ??

A

Tanto as neoplasias apendiculares muninosas de baixo grau podem desenvolver a síndrome do pseudomixoma peritoneal !!!

52
Q

7 pos esplenectomia por TPI apresentando febre e dor Tc se coleção no espacio esplênico

Hd ??

A

Fístula pancreática !!!!!

53
Q

A cirurgia citorredutora na neoplasia de ovário

Relação a essa terapia em uma citorreducao primária??

A

Quando permanece tumor residual com menos de 1,0 cm em seu maior diâmetro !!!

54
Q

21 dias após operatório de esplenectomia desenvuelve trombose venosa abdominal
O sitio + provável de esse tipo de trombose e ??

A

Portal e mesenterica!!!

55
Q

A esplenectomia por vídeo está contraindicado ??

A

Hipertensão portal !!!!

56
Q

Os corpos de pappernheimer são alterações nos eritrócito observa no pt esplenectomia decorrem de depósito ?

A

Ferro !!!

57
Q

O Tx de cisto esplênico em sua maior são assintomático é pequeno mas quando ?

A

Volumoso e sintomáticos Tx e esplenectomia total ou parcial!!!

58
Q

Melhor indicação pra esplenectomia e ??

A

Leucemia de células cabeludas com neutropenia !!!

59
Q

A fonte + comum de abscesso esplênico e ??

A

Dissecção hematogenica !!!

60
Q

Pt apos esplenectomia deve receber as vacinas??

A

Pneumococica polivalente para minimizar o risco de infecção de sepse

61
Q

Paciente com Hd trombocitopenia imune ou idiopática ( plaquetopenia equimoses e hematúria e sangramento)
É correto?

A

Medula normal
Pttap e tp normal
Tx corticosteroide

62
Q

Po esplenectomia

Nos lab pode apresentar?

A

Pode apresentar eritrócitose com siderocito !!

63
Q

No baço as moléculas mais importante que se encuentra são ??

A

Tuftsina e properdina !!!

64
Q

A etiologia mais comum da infecções avassaladora pós esplenectomia ??

A

Streptococcus pneumoniae !!

65
Q

Posição de os trocánteres pra cirurgia de esplenectomia

E ?

A

Decúbito lateral D : trocateres em A- E-F-G

66
Q

Anatomia esplênica e cetro ??

A

Veia esplênica se une veia mesenterica superior pra formar a veia porta !!

67
Q

Sobre o abscesso esplênico não se pode afirmar??

A

A mortalidade e baixa mesmo em pt imuno comprometido !!

68
Q

Em relação a esplenomegalia está não é encontrado frequentemente em ??

A

Abscesso esplênico !!

69
Q

Tx da hipertensão portal causada pela trombose da veia esplênica após episódio de pancreatite deve consistir em ??

A

Esplenectomia!!!

70
Q

Pt assintomático Tc aneurisma de artéria esplênica com 2,5 cm de diâmetro a melhor medida a ser tomada e ??

A

Excisão do aneurisma sem esplenectomia!!

71
Q

Realizar a esplenectomia por trauma ao seccionar o ligamento gastroesplenico é feita a ligaduras ?

A

Dos vasos curtos !!!

72
Q

Pt sometido a esplenectomia após liberação do ângulo esplênico colônico e obstencaodo control vascular do hilo e vasos curtos o vaso vá estar pendurado pelo ligamento??

A

Esplenofrenico !!!

73
Q

Relação a esplenectomia e certo??

A

A profilaxia da SFPE deve ser feita idealmente até duas semanas antes da esplenectomia e em caso de urgência a vacinação deve ser feita duas semanas após esplenectomia!!!

74
Q

Relação ao tumor dermoide e certo??

A

Podem apresentar receptores estrogênio sendo + frequente em mulheres!!!

75
Q

Relação ao hiperesplenismos e certo??

A

O Hd de hiperesplenismo primário e um diagnóstico de exclusão!!!

76
Q

Os melhores resultados da esplenectomia nas doenças hematológicas são obtidas??

A

Púrpura trombocitopenia ideopatica

77
Q

São indicações comuns de esplenectomia ?

A

Púrpura trombocitopenia idiopática
Esferocitose hereditaria
Doença hodgkin
Anemia falciforme com hiperesplenismo

78
Q

Relação a vascularização arterial do baço e certo??

A

A artéria esplênica é um vaso tortuoso que provém do tronco celíaco e faz um trajeto ao longo da Borde superior do pâncreas

79
Q

Complicações pós esplenectomia e ?

A

A complementação + comum e sepse fulminante pós esplenectomia adicionalmente a fístula colonica se encaixa como uma possível complicações precoce do procedimento que pode ocorrer durante a liberação do ligamento esplenocolonico

80
Q

Sobre pseudomixoma peritonial e certo??

A

E origem pela disseminação cavitária de neoplasia do tubo digestivo ou do trato ginecológico e na sua apresentação típica não são encontradas células tumorais no peritônio!!

81
Q

28 a com tumoração indolor flanco D há 3 a na ressonância identifico tumoração de 5 cm e heterogenia
Hd e cd ??

A

Tumor desmolde /resseccao com margens!!!

82
Q

Mulher apresenta sangramento gengival Hd com PTI as plaquetas 51000

Cd ?

A

Corticosteroide!!

83
Q

Relação a PTI é certo?

A

Clínica + comum são epistaxe e sangramento gengival

84
Q

Pt de 2 a de anemia é Esferocitose em sangue , CHVM >27 e reticulositose 9% e BT 1
Qual recomendação??

A

Esplenectomia após 4 anos !!!!