Vårdhygien

Question 1

```

~~~

• Infektion som uppkommer hos person under sluten vård eller till följd av åtgärd i form av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig vård och omsorg eller som personal som arbetar inom vård och omsorg ådrar sig till följd av sin yrkesutövning.
• Infektion som har samband med tidigare ingrepp eller behandling eller Infektion som debuterar två dygn eller mer (≥48 timmar) efter inskrivning inom slutenvård eller Infektion som debuterar inom två dygn efter utskrivning från slutenvård

Två definitioner av?

Answer 1

Vårdrelaterad infektion (VRI)

Question 2

• Är ett av de största patientsäkerhetshoten i dagens sjukvård. VRI är den vanligaste vårdskadan Ca ? % av patienterna inom somatisk slutenvård i Sverige har en VRI

Answer 2

10

Question 3

Hur förhindra VRI övergripande?

Answer 3

• Bryt smittvägar!

Question 4

Smittvägar

• Agens smittar på olika sätt
• Ett agens kan ha flera olika smittvägar
• Viktigt veta den ? smittvägen!

Fyll i

Answer 4

huvudsakliga

Question 5

Vilken smittväg smittar enklast?
Vilka tre smittor sprids så?
Hur skydda sig?

Answer 5

• Luft
  o Vattkoppor, mässling, TBC
  o Skyddas med andningsskydd (räcker inte med munskydd)

Question 6

Vilka tre smittvägar kan vi framför allt arbeta med för att förhindra smitta? Hur skydda sig?

Answer 6

• Droppsmitta (inte alltid skarp gräns mot luft –> aerosol mittemellan)
  o Avstånd, munskydd, visir
• Kontaktsmitta
  o Direkt eller indirekt
  o Vanligast i vården, sker genom händerna oftast
  o God handhygien!
• Fekal-oral
  o Tarmkanal till munnen
  o Ex Novo-virus
  o God handhygien!

Question 7

o Lite som kontaktsmitta
o Ganska ovanligt på sjukhus
o Dåligt upphettad mat, skitiga händer

Vilken smittväg beskrivs?

Answer 7

• Mat-vatten

Question 8

Nämn tre smittvägar till utöver luft, droppsmitta, kontaktsmitta och fekal-oral

Answer 8

• Blodsmitta
  o Ovanligt
  o HIV har aldrig hänt att vårdpersonal fått
  o Använd handskar! Handsken skrapar också av blod på vägen in om du skulle sticka dig!
• Insekter
  o Ej här
• Sexuellt
  o Ultraljudsprober (dåligt tvättade) har ex spridit klamydia

Question 9

Hur bryta smittväg?

• Genom bra rutiner!
  Ge fyra övergripande exempel

Answer 9

• Basala hygienrutiner (6 st saker)
• Städ, rengöring, desinfektion, sterilisering
• Utnyttjande av lokaler
• Hantering av rent och sterilt material

Question 10

Basala hygienrutiner: regleras i Basal hygien i vård och omsorg från Socialstyrelsen

Vilka 6 saker är viktiga?

Answer 10

• Arbetsdräkt (kortärmad)
  o Ska bytas varje dag eller oftare vid behov
  o Får bara bäras på arbetsplatsen (även hembesök = arbetsplats)
  o Tvättas via arbetet
• Plastförkläde vid risk för kontamination av arbetskläderna:
  o Risk för stänk av kroppsvätskor
  o Kontakt med patientens bara hud eller sängkläder
  o OBS! Byts mellan patienterna!
• Händer och underarmar fria från
  o Klocka
  o Smycken
  o Bandage, förband
  o Stödskenor eller motsvarande
  o Naglar ska vara korta och fria från konstgjorda material
• Handsprit
  o Före och efter patientkontakt
  o Kan innebära flera gånger i ett patientmöte
  o Före och efter ett vård- eller omsorgsmoment
  o Måste finnas tillgänglig där den behövs!
• Tvål och vatten
  o När händerna är eller kan antas vara smutsiga
  o Efter kontakt med patient med diarré eller kräkningar (ex vinterkräksjuka, clostridium dificile försvinner inte med handsprit/kokning)
  o Viktigt att torka händerna ordentligt efteråt!
• Skyddshandskar
  o Vid risk för kontakt med kroppsvätskor eller slemhinnor
  o OBS! Ska bara användas under det momentet! Vi överanvänder!
  o Risk för att sprida smitta om handskar används även vid andra tillfällen!
  o OBS! Sprita händer både FÖRE och EFTER handskanvändning, annars risk för kontaminering på handsken (liksom kartongen), även kontaminering när vi tar av oss handsken

Question 11

Hantering av rent och sterilt material (förråd ex)
Ge exempel på vad som kan vara viktigt

Answer 11

• Förvaring (sprita händer innan du plockar i förråd)
• Förvaring/hantering utanför förrådet
  o Gärna sedan på rullvagn som är desinfekterad
• Handhygien

Question 12

Utnyttjande av lokaler

• Tänka på hela flödet

Vad kan detta handla om?

Answer 12

• Väntrum
• Undvika att exponera andra för patienter med misstänkt/konstaterad smitta
• Skäl för isolering?
  o Ex en patient som kommer in med luftvägssymtom, bärare av multiresistent bakterie

Question 13

Olika typer av vårdrum för vårdhygien
Ge exempel

Answer 13

• Isoleringsrum med sluss (dörrarna ej öppna samtidigt)
  o Luftburen smitta: tuberkulos, mässling, vattkoppor
  o Specifik ventilation så att mikrober inte kommer ut
• Enkelrum
  o Utan sluss
  o Smittsamma luftvägsinfektioner (ej luftburna), diarré och/eller kräkning, bärare av multiresistanta bakterier (ESBL (endast om riskfaktorer för spridning), alltid vid ESBLcarba, MRSA oavsett riskfaktorer
• Flerbäddsrum
  o Patienter utan smittsamt tillstånd
  o Kohortvård av flera patienter med samma smitta (ex covid-19, tarminfektioner, inte två MRSA, kan vara olika smittor)