Urologia Flashcards
(USP-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Qual a característica de medicação a ser utilizada para facilitar a
micção em paciente com hiperplasia benigna da próstata?
A) Anticolinérgico
B) Alfabloqueador
C) Beta-adrenérgico
D) Colinérgico
Letra “B” - Alfabloqueador
(SES-PE 2009 ACESSO DIRETO) - Qual das opções NÃO é indicada para tratar uma obstrução ureteral aguda por cálculo em ureter inferior?
A) Litotripsia extracorpórea com ondas de choque
B) Ureteroscopia com fragmentação dos cálculos
C) Hidratação oral abundante associado a diuréticos para forçar a expulsão do cálculo que é um tratamento clínico comprovadamente eficaz
D) Inserção de cateter de duplo J, se houver sinais de infecção
E) Nefrostomia percutânea, se houver sinais de infecção
Letra “C” - Hidratação oral abundante associado a diuréticos para forçar a expulsão do cálculo que é um tratamento clínico comprovadamente eficaz - VAI CAUSAR HIPONEFROSE
LECO: + PARA PROXIMAL
URETEROSPOPIA FLEXÍVEL: PROXIMAL
URETEROSCOPIA RIGIDO: DISTAL
PERCUTÂNEA:
Questão que aborda técnicas utilizadas no manejo da obstrução ureteral aguda por cálculo, em terço inferior. ALTERNATIVA A – CORRETA: Embora a litotripsia extracorpórea com ondas de choque (LECO) seja mais indicada para o tratamento de cálculos na pelve renal ou no ureter proximal, é uma técnica que pode ser usada para o manejo de cálculos mais distais. ALTERNATIVA B – CORRETA: A utilização de ureteroscópios rígidos está indicada para a realização de ureteroscopia visando à remoção de cálculos distais, como o descrito na questão. Já para a intervenção em cálculos proximais, está indicado o uso de ureteroscópios flexíveis. ALTERNATIVA C – INCORRETA: A tentativa de desobstrução por cálculo, através de hidratação venosa profunda, seguida da administração de substâncias diuréticas, está altamente relacionada ao surgimento de hidronefrose. ALTERNATIVA D – CORRETA: A inserção do cateter duplo J, quando há sinais de infecção, é uma técnica importante para diminuir os riscos de pielonefrite. ALTERNATIVA E – CORRETA: A obstrução também pode ser drenada, quando há sinais de infecção, através de nefrostomia percutânea.
(SURCE 2017 ACESSO DIRETO) - Paciente de 14 anos de idade é atendido em setor de emergência em um hospital de nível secundário, no período noturno, com queixa de dor testicular direita intensa, de início súbito, há 3 horas. Nega febre, queixas urinárias e intestinais. Ao exame físico, observa-se testículo direito em posição tópica, mas algo elevado, com dor intensa e difusa à sua palpação e com reflexo cremastérico diminuído. Por sua vez, testículo esquerdo encontra-se tópico, sem quaisquer alterações. Qual das seguintes condutas deverá estar incluída no tratamento desse paciente?
A) Cintilografia inguinal
B) Orquidopexia esquerda
C) Ultrassonografia abdominal de urgência
D) Antiinflamatórios e reavaliação após 6 horas
Letra “B” - Orquidopexia esquerda
ESCROTO AGUDO: TESTÍCULO ISQUÊMICO
DESFAZER TORÇÃO DO TESTÍCULO D
ORQUIDOPEXIA DE AMBOS OS LADOS
A ORQUIDOPEXIA CONTRALATERAL É FEITA NO INTUITO DE PREVENIR A TORÇÃO
Questão que aborda paciente de 14 anos de idade, que refere dor testicular direita intensa, de início agudo. Ao exame, observa-se dor intensa e difusa à palpação de testículo direito, que se encontra levemente elevado, enquanto não há alterações em testículo esquerdo. Dessa forma, infere-se quadro de testículo agudo, que deve ser abordado de maneira rápida, a fim de evitar maiores complicações, visto que o paciente pode estar apresentando orquite isquêmica. Além de ser necessária a abordagem do testículo afetado, desfazendo a torção e fixando-o ao saco escrotal, deve-se realizar também a orquidopexia contralateral, a fim de evitar novo caso de torção.
