Ortopedia

Question 1

(SES- 2016) - Um paciente de 54 anos é vítima de uma colisão frontal a 80km/h. Ele é o motorista e usava cinto de segurança apenas na cintura. Qual das fraturas de coluna é mais provável nessa condição?

A) Fratura explosão de C1
B) Fratura de Jefferson
C) Fratura do enforcado
D) Fratura de Chance
E) Fratura do odontoide tipo II

Answer 1

Letra “D” - Fratura de Chance: fratura puramente óssea de vértebra lombar - cinto de 2 pontos

-Fratura de Jefferson = Fratura explosão de C1: mergulho em águas rasas

Question 2

(SES PE 2012) - A fratura de Colles

A) é, geralmente, de indicação cirúrgica.
B) quando não tem indicação cirúrgica, a imobilização deve contemplar 3 posições: desvio ulnar, supinação e flexão palmar em torno de 30%.
C) corresponde à subluxação da cabeça do rádio e fratura ulnar proximal.
D) resulta de queda com a mão flexionada.
E) é uma fratura típica da criança, predominando no sexo masculino.

Answer 2

Letra “B” - quando não tem indicação cirúrgica, a imobilização deve contemplar 3 posições: desvio ulnar, supinação e flexão palmar em torno de 30%.

“O falso, normalmente, é fácil!”

• Estável: tto conservador;
• Subluxação da cabeça do rádio e fratura ulnar proximal = Fratura de Monteggia;
• Punho extendido;
• Idosas brancas.

Question 3

(SES PE 2015) - A hérnia de disco lombar

A) predomina entre L1 e L2.
B) deve ser sempre tratada clinicamente, na fase inicial. O tratamento cirúrgico é contraindicado, mesmo que haja déficit neurológico não responsivo ao tratamento clínico inicial.
C) evolui, geralmente, com dor lombar que pode se irradiar para parte posterior da coxa e perna, piora ao caminhar e às manobras de Valsalva. Melhora ao deitar.
D) decorre da herniação do ânulo(anel) fibroso externo ou do núcleo pulposo numa proporção aproximada de meio a meio.
E) é melhor avaliada pela TCmultislicedo que pela ressonância.

Answer 3

Letra “C” - evolui, geralmente, com dor lombar que pode se irradiar para parte posterior da coxa e perna, piora ao caminhar (subir ladeira, mas melhora descer ladeira) e às manobras de Valsalva (aumenta contato hérnia-raiz nervosa). Melhora ao deitar (DL contrário.ao lado da hérnia com quadril e joelho semi-fletidos com travesseiro entre as pernas).

• Predomina entre L4-L5;
• Sempre/Nunca/CI: estatisticamente é errada;
• É um processo contínuo e progressivo (dinâmico);
• RMN: padrão-ouro (melhor para partes moles).