Anestesio Flashcards
( ) OS ANESTÉSICOS LOCAIS AGEM NA BOMBA DE SÓDIO/POTÁSSIO.
Falso - agem nos Canais de Na+
( )COM O INTUITO DE AUMENTAR A TOXICIDADE DOS ANESTÉSICOS LOCAIS, PODEMOS LANÇAR MÃO DE ADRENALINA NA SOLUÇÃO EMPREGADA.
Falso - Adrenalina: Vc: diminui absorção sistêmica
( ) O BICARBONATO DE SÓDIO PODE SER UTILIZADO PARA DIMINUIR A ACIDEZ DOS ANESTÉSICOS LOCAIS E ASSIM PERMITIR UMA INFILTRAÇÃO MAIS CONFORTÁVEL DA FERIDA.
Verdadeiro
( ) A BUPIVACAÍNA, QUANDO EM INJEÇÃO INTRAVENOSA, É RESPONSÁVEL POR INÚMEROS EFEITOS NEUROLÓGICOS.
Falso - Mais efeitos cardiovasculares
( ) A LIDOCAÍNA, EM NENHUMA HIPÓTESE, DEVE SER ADMINISTRADA NA FORMA INTRAVENOSA.
Falso - antiaaritmico
(SES-PE 2009 ACESSO DIRETO) - A cefaleia que aparece após uma raquianestesia
A) Independe do calibre da agulha
B) É agravada quando o paciente deita
C) Aparece logo após o término do efeito de raquianestesia
D) É aliviada quase que imediatamente após um tampão (“patch”) de sangue epidural no mesmo local da raqui
E) É facilmente tratada com analgésicos (dipirona ou paracetamol)
Letra “D” - É aliviada quase que imediatamente após um tampão (“patch”) de sangue epidural no mesmo local da raqui
SUS-SP – 2011. Um paciente de 40 anos de idade está no 4º DPO de hernioplastia inguinal direita à
Lichtenstein, feita sob raquianestesia. Queixa-se de muita cefaleia e de vômitos. Está descorado e
desidratado. A ferida operatória tem discreta hiperemia. Nega dor abdominal. Conduta mais
apropriada:
a. Blood patch.
b. Benzodiazepínicos e analgésicos.
c. Analgésicos e antibioticoterapia tópica.
d. Antibioticoterapia oral.
e. Suspensão de opioides prescritos e reforço com analgésicos simples, mais frequentes.
Letra “A” - Blood patch.
Paciente submetido a raquianestesia evoluindo com quadro de cefaleia e vômitos: clássico quadro de cefaleia pós-raquianestesia. A questão tentou apenas confundir o aluno ao citar discreta hiperemia de ferida operatória. Não caia nessa! Foque no quadro clínico principal. Uma vez concluindo que se trata de uma cefaleia pós-raqui, fica fácil responder à questão, pois acabamos de ver que o tratamento mais eficaz para essa complicação consiste no blood patch, ou tampão de sangue.
SUS-PE - 2011. Sobre os anestésicos locais, assinale a afirmativa INCORRETA.
a. Agem bloqueando o potencial de ação dos impulsos nervosos através da inibição do influxo de sódio nos canais de sódio.
b. A adição de adrenalina prolonga seu tempo de ação, porém aumenta sua toxicidade sistêmica.
c. A bupivacaína é mais potente e duradoura que a lidocaína, embora com início de ação mais
lento.
d. A bupivacaína tem maior toxicidade cardiovascular, e a lidocaína, neurológica.
e. São menos efetivos em tecidos infectados e/ ou inflamados.
Letra “B” - A adição de adrenalina prolonga seu tempo de ação, porém aumenta sua toxicidade sistêmica.
A adrenalina reduz a toxicidade sistêmica, à medida em que causa vasoconstricção, permitindo a administração de doses mais elevadas. As demais alternativas
estão corretas e são autoexplicativas.
SES-PE – 2020. Homem, 63 anos, sofreu trauma abdominal fechado por atropelamento. Foi indicado
laparotomia de emergência. Você participa da equipe anestésica que irá realizar o procedimento. A
anestesista sugere que a entubação será́ difícil e adota várias medidas para o sucesso da obtenção
da via aérea. Assinale a alternativa que contém métodos de avaliação de uma via aérea difícil.
a. Mallampati e ASA
b. LEMON e Cormack-Lehane
c. Mallanpati e ASIA
d. LEMON e Hinchey
e. MOANS e Cormack-Lehane
Letra “B” - LEMON e Cormack-Lehane
Como vimos, Mallampati, LEMON e Cormack-Lehane são os três principais métodos de predição
de uma via aérea difícil.
• O mnemônico MOANS resume os fatores de risco mais significativos para a dificuldade de
ventilação com máscara facial e não para dificuldade de intubação orotraqueal.
• No mnemônico RODS (não citado entre as alternativas, mas que vale à pena ser lembrado), são
estudados os elementos que ditam a dificuldade de ventilação com dispositivos supraglóticos.
• O ASA, como vimos, é uma classificação de risco cirúrgico.
• Hinchey é classificação de complicação de diverticulite aguda.
• Já a escala ASIA (American Spinal Injury Associatio) classifica a lesão medular de acordo com a
avaliação da motricidade e sensibilidade.
UFPB – 2013. Em relação aos cuidados pré-operatórios e operatórios, marque a alternativa INCORRETA.
a. Recomenda-se que adultos suspendam a ingestão sólida por pelo menos seis horas e de líquido por duas horas antes da cirurgia.
b. A sensibilidade ao látex é a causa mais comum de reações anafiláticas, e deve ser pesquisada na
história clínica.
c. Desnutrição, baixos níveis de albumina, níveis de glicose superiores a 200 mg/dl e manutenção
de baixa pressão parcial de oxigênio são associados a taxas aumentadas de infecção de sítio cirúrgico.
d. É necessário antibioticoprofilaxia em cirurgias limpas com colocação de próteses de longa permanência ou quando o osso é cortado.
e. Um episódio agudo de hipertermia maligna pode ser reconhecido por aumento da atividade do
sistema nervoso simpático, rigidez muscular e febre alta.
Letra “B” - A sensibilidade ao látex é a causa mais comum de reações anafiláticas, e deve ser pesquisada na história clínica.
