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MIR TUAN > UROLOGÍA > Flashcards

UROLOGÍA Flashcards

1
Q

Síndrome de Stauffer

A

Síndrome paraneoplásico del carcinoma de celulas renales extendidos. Da lugar a datos analíticos de insuficiencia hepática sin LOEs. Secundario a efectos hepatotóxicos del tumor.

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2
Q

Ante un paciente litiásico qué recomendación dietética debemos dar y porqué

A

Además de la ingesta de 2L de agua al día y disminuir las proteínas animales, debemos recomendar una dieta hiposódica debida a que el Na contribuye a un pH urinario alcalino (que favorece la formación litiásica de fosfato cálcico) además que aumenta la calciuria y disminuye la citraturia.

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3
Q

¿Cuáles son las litiasis Radiotransparentes?

A

SIUX
Sulfamidas
Indinavir
Uratos
Xantinas

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4
Q

Prueba de elección para el diagnóstico de litiasis

A

TC sin contraste

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5
Q

En qué situación podemos tener una actitud expectante ante una litiasis

A

Cuando es ureteral y mide menos de 6mm.

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6
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones de la litotricia extracorporea con ondas de choque?

A

LEOC
Leucocitosis
Embarazo
Obstrucción distal
Coagulopatías

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7
Q

Un paciente litiásico tiene dudas sobre la ingesta de calcio ¿cuál es su recomendación?

A

Mantener una dieta rica en calcio disminuye la formación de litiasis puesto que éste se une al oxalato a nivel gastrointestinal, disminuyendo entonces su absorción.

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8
Q

Causa secundaria más frecuente de una litiasis cálcica

A

Hiperparatiroidismo primario

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9
Q

Tratamiento de litiasis renal asintomática

A

Si más de 2 cm se hace nefrolitotomía percutánea
Si menos de 2 cm LEOC

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10
Q

Ante una litiasis no complicada qué fármacos debemos evitar

A

Antiespasmódicos como la buscapina o la morfina

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11
Q

Tto expulsivo de litiasis no complicada sintomática

A

Alfa bloqueantes (tamsulosina) que provocan la relajación del detrusor (abrir la estrechez más frecuente para que pase la litiasis)

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12
Q

Tratamiento de litiasis complicada sintomática

A

AINES, ATB y derivación con nefrostomía percutánea o catéter JJ

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13
Q

Qué virus puede producir infección urinaria, sobre todo en el contexto de un TPH

A

Adenovirus y poliomavirus BK

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14
Q

Diagnóstico de BSA

A

Más de 10 elevado a 5 UFC/mL

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15
Q

Indicaciones de tratamiento ante una BSA

A

5P
-Preñada
-Pocos leucos
-Proteus
-Previa manipulación urológica
-Persistencia tras retirada de sonda

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16
Q

Mujer con fiebre, dolor lumbar y masa palpable en flanco con examen microscópico que tiene macrófagos cargados de lípidos (histiocitos espumosos)

A

Pielonefritis xantogranulomatosa

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17
Q

Qué debemos evitar en un paciente con prostatitis aguda

A

Masaje prostática y manipulación excesiva de la zona por riesgo a bacteriemia

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18
Q

Etiología más frecuente de una orquioepididimitis en un paciente de menos de 35 años varón y sexualmente activo

A

Chlamydia y gonococo

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19
Q

Cuáles son los fármacos indicados y contraindicados en la infección urinaria en una gestante

A

Indicados: beta-lactámicos, nitrofutantoína y fosfomicina
Contraindicados:
-Tetraciclinas (dientes negros)
-Quinolonas (afectación de la placa del crecimiento)
-Aminoglucosidos (oto y nftoxicidad)
-Sulfamidas (insuficiencia hepática y kernkickterus)

20
Q

Tratamiento de una prostatitis aguda en contexto de un paciente con sonda vesical

A

ATB SIN CAMBIAR LA SONDA (evitar la manipulación de la zona)

21
Q

PIURIA ÁCIDA ESTÉRIL

A

TBC UROGENITAL

22
Q

Qué zona prostática queda afectada ante una HBP

A

Transicional

23
Q

Tratamiento HBP

A

En función de los síntomas:
-Llenado: beta3agonistas y anticolinérgicos
- Vaciado: alfa bloqueante, 5-ARI, inhibidores PDE5

24
Q

Único tratamiento que ha demostrado disminuir el tamaño en la HBP

A

5-ARI. Por inhibición de la formación de 5DHT. Son finasteride y dutasteride

25
Q

Tamsulosina, silodosina, doxazosina. Qué son, cómo actúan y cuándo se dan.

A

Alfa bloqueantes, aumentan el tono del detrusor y relajan el esfinter interno. Se utilizan en la HBP con síntomas de vaciado, tardan 24h en hacer efecto, sin embargo los 5-ARI tardan 6 meses, por ello siempre se asocian juntos para un mejor control sintomático

26
Q

Paciente peluquero de profesión con hematuria macroscópica sintomática

A

Cáncer de vejiga. Las aminas aromáticas son un factor de riesgo, aunque el más importante es el tabaco

27
Q

Diagnóstico de microhematuria

A

Mínimo dos determinaciones con hematíes

28
Q

Diagnóstico cáncer de vejiga

A
  1. ECO + citologia
  2. Cistoscopia
  3. URO-TC
  4. Biopsias
29
Q

Tratamiento de un cáncer de vejiga T1 CIS

A

BCG

30
Q

Características del carcinoma renal de células claras

A

Tumor maligno que se presenta en las células del TCP y en el síndrome de Von Hipple Lindau. Tiene asociación con la mutación VHL

31
Q

Diagnóstico de cáncer renal

A
  1. ECO
  2. TC CON CONTRASTE
32
Q

Tratamiento cáncer renal metastásico

A
  1. Inmunoterapia
  2. Antioangiogénicos como el sunitinib
33
Q

Sunitib

A

Anti tirosin kinasa con efecto antioangiogénico usado en el carcinoma renal metastásico

34
Q

Qué indica el índice PSA libre/PSA total

A

Si es mayor a 0,2 indica benignidad, y si es menor, malignidad

35
Q

Cuándo está indicada una Biopsia prostática

A

Ante un TR con sospechas de malignidad y un PSA por encima de 4

36
Q

Cuáles son los fármacos utilizados en la castración química, en los casos de cáncer de próstata metastásico

A

-Abiraterona / Docetaxel
-Antiandrógenos: Bicalutamida
-Análogos de GnRH

37
Q

Qué mutación se asocia al cáncer de próstata

A

Gen BRCA2

38
Q

Contraindicación principal del taladafilo

A

Es una inhibidor de PDE5 usado en disfunción eréctil y no se puede asociar a nitratos por riesgo de hipotensión. Además tampoco está indicado en fallo hepático grave

39
Q

Mirabregón

A

Agonista beta 3 que relaja el detrusor en una incontencia de urgencia

40
Q

Anomalía congénita más frecuente del uréter

A

Duplicidad renal

41
Q

En cuanto al cáncer testicular, en qué tipos NUNCA se eleva la AFP

A

Seminoma y coriocarcinoma. Sí que se eleva en el carcinoma embrionario

42
Q

Coriocarcinoma testicular características

A

Aumento muy agresivo de la BHCG y imagen pulmonar en suelta de globos

43
Q

Tratamiento ante un cáncer de próstata metastásico

A

Castración química o quirúrgica

44
Q

Tratamiento de tumor urotelial que infiltra la submucosa G2

A

Quimioterapia endovesical con mitomicina (es un T1)

45
Q

Tratamiento de tumor urotelial con infiltración muscular

A

Es un t2 miraremos si tiene metástasis con un TC
M0: Cistectomía radical + LFDN + Uretrectomía + reconstrucción + QT

46
Q

Imagen cistoscópica de meato en hoyo de golf

A

TBC genitourinaria

47
Q

Oxibutinina

A

Anticolinérgico utilizado en la incontinencia urinaria de urgencia

MIR TUAN (20 decks)

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