HEMATO Flashcards

1
Q

Antidoto de Dabigatran

A

Idarucizumab

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2
Q

¿Qué significa que descienda la haptoglobina y porqué?

A

Es una molécula que se una a la Hb provocando la eliminación a través del hígado. Cuando existe una hemólisis hay una mayor liberación de Hb y por lo tanto la haptoglobina se acaba consumiendo más en comparación con sus síntesis en el hígado. Es decir si baja la haptoglobina hay hemólisis coño

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3
Q

Tratamiento de primera línea de la LMC

A

Imatinib (inhibidor de la tirosin kinasa)

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4
Q

Clínica del mieloma múltiple

A

Anciano con dolores óseos, anemia normocítica, aumento de VSG, hipercalcemia y paraproteinemia. NO PRESENTA ADENOPATÍAS NI ESPLENOMEGALIA

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5
Q

Neoplasia hematológica cuya etiología es el HTLV-1

A

Leucemia-linfoma de células T del adulto

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6
Q

¿Qué tipo de anticuerpos producen la AHAI en la LLC?

A

Calientes

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7
Q

Anciano con linfocitosis y sombras de Gumprecht en el frotis. Tratamiento

A

LLC. Si asintomático actitud expectante, si presenta síntomas y tiene del17p o mutación TP53 dar IBRUTINIB (inhibidor de la BTK)

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8
Q

Síndrome de Richter

A

Progresión de una LLC a un linfoma de células grandes de alto grado

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9
Q

Estadiaje de LLC

A

Binet y Rai

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10
Q

Diagnóstico de LLC

A

Es suficiente con demostrar la linfocitosis y la citometría de flujo si están asintomáticos

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11
Q

Linfocitos fosfatasa ácida resistente al tartrato

A

Tricoleucemia

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12
Q

Enfermedades asociadas a la tricoleucemia

A

PAN e infección por Legionella (Piensa en un gordo peludo que es de la legión y va todos los días a comprar el pan)

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13
Q

Paciente con pancitopenia gran esplenomegalia, y aspirado seco de MO. Sin presencia de adenopatías

A

Tricoleucemia

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14
Q

Marcador casi exclusivo de la tricoleucemia

A

CD103 (Tri-coleucemia)

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15
Q

Diferencia del linfoma marginal esplénico y tricoleucemia

A

En la primera no existe el marcador CD103 y además no hay infiltración de la médula ósea

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16
Q

Tratamiento del linfoma marginal esplénico

A

Esplenectomía

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17
Q

Alteración genética del linfoma folicular

A

Bcl-2, t(14,18)

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18
Q

Tratamiento del linfoma folicular

A

Abstención si asintomático

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19
Q

Linfoma más frecuente en el mundo occidental

A

Linfoma difuso B de células grandes

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20
Q

Linfoma con Ciclina D1 (bcl-1), t (11,14)

A

Linfoma del manto

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21
Q

Tratamiento del Linfoma de Burkitt

A

Siempre debemos realizar punción lumbar y profilaxis intratecal

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22
Q

Tratamiento del linfoma del MALT

A

Si causado por H.pylori, erradicación de pylori

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23
Q

Linfoma linfoplasmocitoide produce un componente monoclonal ¿cual?

A

Es la macroglobulinemia de Waldestrom produce IgM

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24
Q

En que se diferencian la macroglobulinemia de Waldestrom y el Mieloma múltiple

A

MM: no hay adenopatías y además tiene lesiones líticas óseas. Componente M más frecuente es la IgG

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25
Q

En qué patologías hematológicas se puede dar Ibrutinib

A
  • LLC
  • Linfoma del manto, en recaídas.
  • Macroglobulinemia de waldestrom
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26
Q

Primera y segunda causa de muerte del mieloma múltiple

A

Infecciones y insuficiencia renal

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27
Q

Diferencias entre el riñón del mieloma y enfermedad de depósito de cadenas ligeras

A

Riñón del mieloma: depósito de las cadenas ligeras en el túbulo NO causa un sd nfo, debido a que no existe una albuminuria. Sin embargo en la otra hay un depósito glomerular y provoca albuminuria y sd nfo

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28
Q

Tipos de afectación renal del MM (4)

A
  • Hiperuricemia
  • Acidosis tubular renal
  • Amiloidosis primario AL
  • Hipercalcemia por IR
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29
Q

Médula ósea en MM

A

Más de 10 % de células plasmáticas

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30
Q

Aumento bestia de la VSG

A

Arteritis de celulas gigantes, Mieloma multiple

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31
Q

Tratamiento del Mieloma múltiple

A

Menores de 70 años: Bortezomib, Melfalan, Prednisona y TPH
Mayores de 70 años: no TPH.
Daratumumab para MM refractario

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32
Q

Forma más frecuente de linfoma de Hodking

A

Esclerosis nodular, cursa con prurito y se da más en mujeres, además de presentarse más en el mediastino

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33
Q

Marcadores de las células de Reed- Steenberg

A

CD15+, CD30+, CD45-

34
Q

Patologías hematológicas que cursan con prurito

A

Policitemia Vera
Linfoma de Hodking
Mastocitosis sistémica
Micosis fungoide

35
Q

Tratamiento Linfoma de Hodking

A

ABVD. Si recaídas o refractario Brentuximab

36
Q

Paciente con aumento de Hb y masa eritrocitaria con disminución de la EPO

A

Policitemia Vera

37
Q

Tratamiento Policitemia vera

A

Flebotomías si refractario ruxolitinib

38
Q

Paciente con leucocitosis, trombocitosis, esplenomegalia, t(9,22), bcr/abl

A

LMC

39
Q

Tratmiento LMC

A

Imatinib

40
Q

Tto trombocitemia esencial

A

Hidroxiurea, anagrelide

41
Q

Paciente de edad avanzada con alteraciones morfológicas en sangre periférica, anemia macrocítica y vitamina B12 y fólico normales

A

SMD

42
Q

Tratamiento del síndrome 5q-

A

Lenalidomida. Recuerda que cursa con trombocitosis

43
Q

Paciente con SMD de alto riesgo de más de 65 años tratamiento

A

Si abuelo FIT azacitidina(no curativo), si superabuelito sólo soporte

44
Q

t(8,21)

A

LAM M2

45
Q

t(15,17)

A

LAM M3

46
Q

Tratamiento LAM M3

A

ATRA + trióxido arsénico

47
Q

Patología en la que se está utilizando las CAR-T

A

LAL

48
Q

¿Qué es el síndrome ATRA?

A

Al tratar una LAM M3 con ATRA se produce una maduración de los blastos que producen una liberación de granulos inflamatorios originando clínica gral inflamatoria. TTO: detener ATRA, pauta CTC

49
Q

Paciente con antecedentes neoplásicos y reacción leucoeritroblástica en sangre periférica junto con dacriocitos en el frotis

A

Síndrome mieloptísico. Deberemos realizar una biopsia de médula ósea

50
Q

¿Cómo normalizamos una pseudotrombocitopenia por EDTA?

A

Obtener la muestra con otro anticoagulante como es el citrato

51
Q

Fármacos más implicados en la trombopenia

A

Tiazidas

52
Q

Tratamiento PTI

A

1) CTC
2) Eltrombopag/romiplostin o esplenectomía
Si urgenica Ig iv o incluso transfusión de plaquetas (poco eficaz, sólo en sangrados masivos)

53
Q

Ausencia de agregación con ristocetina que no corrige al añadir plasma con déficit de GP-Ib

A

Síndrome de Bernard Soulier

54
Q

Déficit GP-IIbIIIa

A

Enfermedad de Glanzmann

55
Q

Paciente con sangrado tras extracción dental y mismos antecedentes familiares. Con TTPA aumentado, TP normal, aumento de FP100 y disminución de la agregación con ristocetina

A

Enfermedad de von willebrand

56
Q

Tratamiento enfermedad de vol willebrand

A

Sino funciona la compresión ni hemostásicos locales, ni antifibrinolíticos usaremos desmopresina

57
Q

Varón con hemartros aumento de TTPA, TP normal y corrige con plasma

A

Hemofilia (recuerda que es de herencia ligada al X)

58
Q

Tratamiento hemofilia A

A

Desmopresina (Es el déficit de factor VIII)

59
Q

Paciente con plaquetopenia, aumento de TP y TTPA, disminución del fibrinógeno y esquistocitos

A

CID

60
Q

Anticuerpos del síndrome antifosfolípido

A

Anti cardiolipina, anticoagulante lúpico, y beta 2 glucoproteína

61
Q

Paciente resistente a la heparina

A

Déficit antitrombina III

62
Q

Necrosis cutánea con la toma de dicumarínicos

A

Posible déficit de proteína C

63
Q

Anticoagulación durante el embarazo

A

HBPM

64
Q

Cuándo debemos controlar la HBPM

A

En insuficiencia renal, embarazo y obsesidad. (Eliminación renal)

65
Q

Tratamiento de la trombopenia inducida por heparina

A

Hirudina

66
Q

Antídoto de HNF

A

Sulfato de protamina

67
Q

Objetivo de INR con la toma de anti vitamina K

A

2-3

68
Q

Actitud ante paciente que necesita ser operado de urgencia y toma anti vitamina K

A

Si puede esperar 6h es suficiente con administrar vitamina K, sino, además tendremos que añadir CCP (concentrado de complejo protrombínico)

69
Q

Cirugías en las que no es necesario retirar la anticoagulación

A

Cataratas
Derma
Extracción dentaria

70
Q

Indicaciones de los nuevos anticoagulantes orales

A

Profilaxis de tromboembolia tras una cirugía de rodilla o cadera
FA no valvular

71
Q

Edad máxima para un TPH

A

60-65 años

72
Q

Clínica de un EICH post TPH agudo

A

“PIPI” Piel, intestino, palmas, ígado

73
Q

Paciente con TPH que sufre ascitis, ganancia de peso y hepatomegalia

A

Obstrucción sinusoidal hepática, tratar con defibrotide

74
Q

Indicación de trasfusión

A

Menos de 7-8 g/dL

75
Q

CHCM normal

A

32-36

76
Q

Paciente con LMA que presenta placas violáceas, fiebre, artralgia y neutrofilia

A

Sd Sweet

77
Q

Cómo son las plaquetas de la enfermedad de Bernard soullier y la de glanzmann respectivametne

A

Bernard soullier son macroplaquetas y las de glanzmann normales

78
Q

Hasta cuando debemos administrar hierro a un paciente anémico

A

El objetivo es recuperar las reservas de ferritina, que suelen tardar en torno a los 6 meses tras corregir la anemia

79
Q

El cromosoma Filadelfia en la LAL es un marcador de

A

Mal pronóstico

80
Q

Aplasia medular congénita más frecuente

A

Anemia de fanconi

81
Q

Tratamiento de elección de la tricoleucemia

A

Análogos de las purinas como cladribina o 2 cloroadenosina

82
Q

Qué sugiere la presencia de dacriocitos en sangre

A
  1. Anemia mieloptisica: sin hepatoesplenomegalia
  2. Mielofibrosis: suele acompañarse de esplenomegalia