HEMATO Flashcards
Antidoto de Dabigatran
Idarucizumab
¿Qué significa que descienda la haptoglobina y porqué?
Es una molécula que se una a la Hb provocando la eliminación a través del hígado. Cuando existe una hemólisis hay una mayor liberación de Hb y por lo tanto la haptoglobina se acaba consumiendo más en comparación con sus síntesis en el hígado. Es decir si baja la haptoglobina hay hemólisis coño
Tratamiento de primera línea de la LMC
Imatinib (inhibidor de la tirosin kinasa)
Clínica del mieloma múltiple
Anciano con dolores óseos, anemia normocítica, aumento de VSG, hipercalcemia y paraproteinemia. NO PRESENTA ADENOPATÍAS NI ESPLENOMEGALIA
Neoplasia hematológica cuya etiología es el HTLV-1
Leucemia-linfoma de células T del adulto
¿Qué tipo de anticuerpos producen la AHAI en la LLC?
Calientes
Anciano con linfocitosis y sombras de Gumprecht en el frotis. Tratamiento
LLC. Si asintomático actitud expectante, si presenta síntomas y tiene del17p o mutación TP53 dar IBRUTINIB (inhibidor de la BTK)
Síndrome de Richter
Progresión de una LLC a un linfoma de células grandes de alto grado
Estadiaje de LLC
Binet y Rai
Diagnóstico de LLC
Es suficiente con demostrar la linfocitosis y la citometría de flujo si están asintomáticos
Linfocitos fosfatasa ácida resistente al tartrato
Tricoleucemia
Enfermedades asociadas a la tricoleucemia
PAN e infección por Legionella (Piensa en un gordo peludo que es de la legión y va todos los días a comprar el pan)
Paciente con pancitopenia gran esplenomegalia, y aspirado seco de MO. Sin presencia de adenopatías
Tricoleucemia
Marcador casi exclusivo de la tricoleucemia
CD103 (Tri-coleucemia)
Diferencia del linfoma marginal esplénico y tricoleucemia
En la primera no existe el marcador CD103 y además no hay infiltración de la médula ósea
Tratamiento del linfoma marginal esplénico
Esplenectomía
Alteración genética del linfoma folicular
Bcl-2, t(14,18)
Tratamiento del linfoma folicular
Abstención si asintomático
Linfoma más frecuente en el mundo occidental
Linfoma difuso B de células grandes
Linfoma con Ciclina D1 (bcl-1), t (11,14)
Linfoma del manto
Tratamiento del Linfoma de Burkitt
Siempre debemos realizar punción lumbar y profilaxis intratecal
Tratamiento del linfoma del MALT
Si causado por H.pylori, erradicación de pylori
Linfoma linfoplasmocitoide produce un componente monoclonal ¿cual?
Es la macroglobulinemia de Waldestrom produce IgM
En que se diferencian la macroglobulinemia de Waldestrom y el Mieloma múltiple
MM: no hay adenopatías y además tiene lesiones líticas óseas. Componente M más frecuente es la IgG
En qué patologías hematológicas se puede dar Ibrutinib
- LLC
- Linfoma del manto, en recaídas.
- Macroglobulinemia de waldestrom
Primera y segunda causa de muerte del mieloma múltiple
Infecciones y insuficiencia renal
Diferencias entre el riñón del mieloma y enfermedad de depósito de cadenas ligeras
Riñón del mieloma: depósito de las cadenas ligeras en el túbulo NO causa un sd nfo, debido a que no existe una albuminuria. Sin embargo en la otra hay un depósito glomerular y provoca albuminuria y sd nfo
Tipos de afectación renal del MM (4)
- Hiperuricemia
- Acidosis tubular renal
- Amiloidosis primario AL
- Hipercalcemia por IR
Médula ósea en MM
Más de 10 % de células plasmáticas
Aumento bestia de la VSG
Arteritis de celulas gigantes, Mieloma multiple
Tratamiento del Mieloma múltiple
Menores de 70 años: Bortezomib, Melfalan, Prednisona y TPH
Mayores de 70 años: no TPH.
Daratumumab para MM refractario
Forma más frecuente de linfoma de Hodking
Esclerosis nodular, cursa con prurito y se da más en mujeres, además de presentarse más en el mediastino