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MIR TUAN > DERMATOLOGIA > Flashcards

DERMATOLOGIA Flashcards

1
Q

Signo de Darier

A

Aparición de lesiones habonosas tras el rascado, aparece en mastocitosis cutáneas, de las cuales la mas frecuente es la urticaria pigmentaria.

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2
Q

Eritema con morfología anular y necrosis tisular en su región periférica en el contexto de un glucagonoma

A

ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIO. No olvides la relación entre esta entidad y el glucagonoma.

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3
Q

Ampollas con IgG y/o C3 lineal en la mb basal

A

Penfigoide ampolloso de lever. Las IgG se dirigen hacia los hemidesmosomas

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4
Q

Micosis fungoide

A

Linfoma de celulas T primario de la piel que tiene una fase de maculas y placas. Si leucemiza se demomina Sd de Sezary

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5
Q

Dieta que desencadena un ataque agudo de porfiria

A

Baja en hidratos de carbono

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6
Q

Clínica de las porfirias viscerales

A

Dolor abdominal, psicosis y debilidad muscular proximal

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7
Q

Diagnóstico y tratamiento de la porfiria aguda intermitente

A

Reactivo de Ehrlich (cambio de color con la orina) y tto con hem arginato iv

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8
Q

Clínica (3 síntomas) de Porfiria cutánea tarda y tratamiento

A

Ampollas en zonas de fotoexposición de carácter subepidérmico con depósito PAS+, hipertricosis malar y hepatopatía.
Cloroquina y flebotomías

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9
Q

¿Qué porfirias dan lugar a una clínica cutánea y visceral?

A

Porfiria variegata y coproporfiria

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10
Q

Qué patología da lugar a madarosis

A

Hipotiroidismo

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11
Q

En qué pacientes se da el granuloma anular, en qué parte del cuerpo y qué carácterística histológica tiene

A

En los pacientes diabéticos, en el dorso de la mano y necrobiosis de colágeno

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12
Q

Si en una muestra histológica nos presentan células fantasma, en qué patología tenemos que pensar

A

Pancreática. Hay un aumento de la lipasa pancreática que destruye los adipocitos creando este tipo de células

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13
Q

¿A qué manifestación cutánea se asocia la colitis ulcerosa?

A

Pioderma gangrenoso

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14
Q

Qué patologías presentan pioderma gangrenoso

A

Colitis ulcerosa
Artritis reumatoide
Behçet
Sindromes mieloproliferativos

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15
Q

¿Qué es el fenómeno de patergia y en qué patologías se produce?

A

Aparición de una pústula tras una punción en las primeras 24h.
-Pioderma gangrenoso
-Behçet
-Sd de sweet / dermatosis neutrofílica febril aguda

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16
Q

En qué patología se aparece el lupus pernio

A

En la sarcoidosis (es una placa violácea en la punta de la nariz) se da en mujeres con afectación ósea, pulmonar y uveítis crónica

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17
Q

Qué neoplasia puede indicar una acantosis nigricans

A

ADK gástrico. Sugiere malignidad si afecta a las mucosas y presenta queratodermia palmoplantar

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18
Q

Lesiones eritematosas con bordes serpinginosos que hacen figuras anulares parecidas a las vetas de la madera

A

Eritema gyratums repens. Se da en carcinomas de pulmón.

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19
Q

Qué tratamiento requiere una acrodermatitis enteropática

A

Suplementos de Zn el resto de su vida

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20
Q

¿Qué ocurre si rascamos una leucoplasia oral?

A

Nada, que no se desprende

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21
Q

Síndrome de Gorlin

A

Múltiples epiteliomas basocelulares con depresiones punteadas palmoplantares, es un síndrome precanceroso

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22
Q

Carcinoma basocelular y espinocelular, ¿cuál de los dos afecta a mucosas?

A

Espinocelular

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23
Q

Vismodegib

A

Inhibidor de la vía de señalización Hedgehog que se utiliza en el tratamiento de carcinomas basocelulares no candidatos a cirugía

24
Q

Mutación más frecuente asociada a melanoma

A

BRAF V600

25
Q

Actitud ante un melanoma diagnosticado por biopsia con un breslow de 1,3 sin adenopatías palpables

A

Además de realizar cirugía con margenes entre 1-2cm (si el breslow es de 1-2mm el margen ha de ser de 1-2cm), al ser un breslow por encima de 0,8 se debe hacer una biopsia de ganglio centinela, en caso de resultar positivo realizar LFDN

26
Q

Actitud de melanoma con adenopatías palpables

A

LFDN

27
Q

Tratamiento de melanoma metastásico

A

Si wBRAF: anti PD-1 (nivolumab y pembrolizumab)
Si mBRAF: Dabrafenib + tremelimumab

28
Q

Efecto adverso de dabrafenib

A

Los inhibidores de BRAF puede producir queratoacantomas y carcinomas espinocelulares

29
Q

Metástasis más frecuente del melanoma

A

Satelitosis (piel adyacente) y ganglios linfáticos. Si hablamos a distancia la más frecuente es la M1 pulmonar

30
Q

Qué es la micosis fungoide

A

Linfoma T cutáneo de LT colaboradores

31
Q

Característica histológica de la micosis fungoide en fase infiltrativa/placas

A

EPIDERMOTROPISMO de LT atípicos (con núcleo cerebriforme) y microabscesos de pautrier (nidos LT)

32
Q

Diagnóstico de mastocitosis

A

Bx MO / extracutánea con infiltrado mastocitario

33
Q

Urticaria pigmentosa

A

Forma más frecuente de mastocitosis con signo de Darier +

34
Q

Marcadores de la mastocitosis (pueden usarse como screening)

A

Triptasa sérica y metilhistamina en orina

35
Q

En qué patología podemos realizar un raspado metódico de Broq

A

Psoriasis

36
Q

Patología eritematodescamativa con infiltrado perivascular de linfocitos, macrofagos y neutrófilos en la dermis

A

Psoriasis

37
Q

Tratamiento de la psoriasis

A

Si es leve usaremos CTC y calcipotriol (análogo vitamina D)

Si es moderado-grave usaremos:
- UVB, PUVA
-Retinoides: acitretino
-MTX
-CsA
-Apremilast
-Dimetilfumarato

Si no responde a esto último podemos usar los biológicos como anti tnf (infliximab), anti IL 23…

38
Q

Ustekinumab

A

Anti IL 12, IL 23 usado como tratamiento biológico de la psoriasis

39
Q

Afectación genital del liquen plano

A

Anular

40
Q

Histología del líquen plano

A

Epidermis: hipergranulosis con degeneración hidrópica basal
Dermis: Infiltrado linfohistocitario en banda

41
Q

Etiología de la pitiriasis rosada de Gibert

A

VHS-7

42
Q

Medallón heráldico

A

Lesión inicial de la pitiriasis rosada de Gibert que consiste en una placa ovalada eritematosa con collarete descamativo. Tras 10 días aparece la lesión en tronco conocida como árbol de navidad.

43
Q

Alopecias cicatriciales irreversibles

A

Liquen plano pilar
Lupus cicatricial

44
Q

Síndrome DRESS

A

Rahs cutáneo (sobretodo facial) asociado a fármacos con eosinofilia y síntomas sitémicos

45
Q

Diferencias entre el síndrome de Stevens-Johnson y Síndrome de Lyell

A

En el primero hay una afectación dérmica con lesiones en diana afectando a menos de un 10% de la superficie corporal, en la segunda o necrólisis epidérmica tóxica hay una afectación de más del 30% con clínica de ampollas flácidas y erosiones

46
Q

Ampollas intraepidérmicas y subepidérmicas

A

Intraepi: Pénfigos
Subepi: Penfigoide

47
Q

Niño con lesión papulosa rosada en mejillas con edema y telangiectasias y células que maduran en profundidad

A

Nevus de Spitz. Histológicamente parece que presenta comportamiento maligno pero clínicamente benigno.

48
Q

Nevus de Sutton

A

Lesión pigmentada rodeada de un halo claro de comportamiento benigno

49
Q

Tratamiento de la urticaria aguda

A

Antihistamínicos sistémicos NUNCA tópicos!!

50
Q

Tratamiento de elección del penfigoide ampolloso

A

CTC

51
Q

Qué debemos descartar ante un liquen plano

A

Hepatopatía concomitante

52
Q

Melanoma de peor pronostico

A

Nodular

53
Q

Paniculitis septal no asociada a vasculitis que se presenta en mujer joven en la cara anterior de las piernas, y que no deja cicatriz

A

Eritema nodoso

54
Q

Tratamiento del síndrome de Sweet

A

CTC sistémicos

55
Q

Qué es el signo de nikolsky y en qué patologías se dan

A

Es el desprendimiento del estrato epidermico tras frotar se da en
“niko y NET ESCALDAn al PEN”
-Necrolisis epidermica toxica
-Síndrome de la piel escaldada estafilococica
- Penfigo

56
Q

Dermatitis herpetiforme deposito y tratamiento

A

IgA granular y C3 en papilas dermicas y tto dapsona

57
Q

Papulas rojizas que desaparecen con vitropresión junto con tendencia al sangrado y antecedentes similares en familiares

A

Síndrome de Rendu osler Weber

MIR TUAN (20 decks)

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