OTORRINO Flashcards
Acumetría con Rinne negativo, y Weber hacia el lado sano
Cofosis. Es una hipoacusia neurosensorial en la que ocurre un falso negativo del Rinne puesto que el paciente escucha la vibración a través del hueso en el oído sano, aunque realmente la vía aérea esté conservada.
Qué patologías sufren el fenómeno de reclutamiento y fatiga auditiva respectivamente en una audiometría supraliminar
Reclutamiento: HNS coclear
Fatiga: HNS retrococlear
¿Cómo es el nistagmo en un vértigo periférico?
Horizontal unidireccional, la fase lenta indica el lado afecto. Con la fijación de la mirada disminuye.
Etiología y tratamiento de una otitis externa difusa
Es la otitis del nadador y se produce por P. aeruginosa y S.aureus. Se trata con ciprofloxacino tópico.
Otitis externa maligna
Infección por pseudomonas aeruginosa que provoca granulomas en el CAE (patognomónico). Se da frecuentemente en inmunodeprimidos como diabéticos.
Otoscopia de una otitis media serosa
Niveles hidroaéreos timpánicos y posteriormente coloración azulada (“blue drum”) aunque en el LG pone que tb color asalmonado. Suele ser asintomática y es frecuente en niños por alteración en la trompa de eustaquio
Otorrea purulenta + otalgia
Otitis media aguda causada por S. pneumoniae y tto con amoxicilina v.o.
Otorrea purulenta SIN otalgia
Otitis media crónica. En caso de ser fétida se tratará de colesteatoma
Diagnóstico de Colesteatoma
Es una otitis media crónica que se origina a raíz de la aparición de un epitelio queratinizante. Para diferenciarlo de otras patologías se usa la RM DE DIFUSIÓN.
Complicación más frecuente de OMA y OMC
Mastoiditis (fase aguda con enrojecimiento retroauricular)
Hipoacusia de transmisión con caída selectiva en 2000Hz
Otoesclerosis de HAD, es el llamado escotoma de Carhart
Síntoma característica del glomus yugulotimpánico
Acúfenos pulsátiles
Causas de parálisis facial periférica (la que sí afecta a la frente)
Idiopática (asociada a VHS1)
Traumática
Tumoral
Herpes zoster (sd ramsay hunt)
Congénita
Sarcoidosis
Acuerdate sobretodo de los herpes
¿Cuándo ponemos prótesis auditiva / implante coclear en un niño sordo?
Si la sordera es severa bilateral se pone un implante coclear, en caso de que algun oído sea leve o moderado se pondrá prótesis puesto que en ese caso presenta una reserva coclear.
Tríada síndrome alport y herencia
Ligada al X. GMN + Visuales + HNS
¿Qué debemos descartar siempre ante una HNS unilateral?
Neurinoma del acústico con RM con gadolinio y preguntar por clínica sensitiva del V y VII pc
¿En qué patología es positivo el test de Dix-Hallpike y cuánto dura su clínica?
VPPB, dura segundos
HNS que comienza con las frecuencias graves afectadas ¿qué patología es, y cómo se produce la misma?
Síndrome de Meniere, es un Hydrops endolinfático con aumento de endolinfa.
Tratamiento de una parálisis de cuerda vocal unilateral paramediana
Inyección intracordal que permita el contacto entre ambas cuerdas.
Tratamiento disfonía espástica
Toxina botulínica
Etiología más frecuente de la epiglotitis
Haemophilus influenzae
Características de los pólipos en las cuerdas vocales
Se dan más en el varón de manera unilateral, relacionados con la exposición al tabaco y mal uso de la voz. Se originan en la zona anterior de las cuerdas.
Enumera las 4 lesiones premalignas de la laringe
Laringocele
Papiloma queratósico
Leucoplasia
Displasia
TENDREMOS QUE BIOPSIARLAS TODAS
Tumor más frecuente de cabeza y cuello
Laringe, carcinoma epidermoide
Tratamiento de la amigdalitis eritematopultácea
Las anginas de to la vida por pyogenes. Penicilina G benzatina 1,2 millones UI dosis única o amoxicilina 7 días.
Enumera las 4 complicaciones de las amigdalitis
Absceso periamigdalar
Absceso parafaríngeo
Absceso retrofaríngeo (este es por adenoiditis, es decir por rinofaringitis)
Sd lemierre (tromboflebitis séptico de la vena yugular- se vería como una induración debajo del esternocleidomastoideo)
¿Qué agentes causan la angina de Ludwig?
Anaerobios
Fibroma nasofaringeo juvenil (angiofibroma), di su contraindicación característica y la clínica
NO SE PUEDE BIOPSIAR PUESTO QUE ESTÁ MUY VASCULARIZADO. La clínica son epistaxis de repetición como el hugo
Etiología de tumor maligno de rinofaringe
VEB
Localización más frecuente del tumor maligno de hipofaringe
Seno piriforme
Qué lesión tiene un paciente que tras un TCE sufre una desviación mandibular hacia el lado del golpe
Fx cóndilo mandibular
Qué es el síndrome de Frey y cómo se trata
Tras una parotidectomía la inervación puede desviarse hacia las glándulas sudoríparas produciendo sudoración cutánea local en las situaciones en las que debería haber una salivación aumentada. TTO: toxina botulínica
Tumor de glándulas salivales más frecuente
Adenoma pleomorfo benigno, se da mayoritariamente en la parótida y su tto es una parotidectomía superficial con conservación del nervio facial
Tumor maligno más frecuente de la glándula salivar submaxilar
Carcinoma adenoide quístico o cilindroma. TTO: qx y RT adyuvante en casos de N+ o graves
Sinusitis más frecuente en niños y su complicación
Etmoidal. Celulitis orbitaria.
¿Qué tipo de vértigo cursa frecuentemente con hipoacusia?
Perfiérico
Paciente con apretamiento dentario nocturno y otalgia con imposibilidad de apertura bucal
Luxación anterior del menisco articular
Qué significa un timpanograma desplazado hacia presiones negativas
Que existe una presión negativa en el oído medio por ejemplo, por patología de la trompa de eustaquio
Signo de Scwartze en otoscopia
Observación de la calcificación tipica de la otoesclerosis
Tratamiento de la otoesclerosis
Estapedotomia, estepedectomía o quelantes de calcio como el fluoruro sódico
Qué son las otoemisiones acústicas y quién las produce
Son vibraciones acústicas fisiológicas producidas por células cocleares ciliadas externas
