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MIR TUAN > PEDIA > Flashcards

PEDIA Flashcards

1
Q

Niño con hemihipertrofia

A

Tumor de Wilms (nefroblastoma), hace M1 pulmonar y esta CONTRAINDICADA LA BIOPSIA por riesgo de rotura de la cápsula.

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2
Q

Pavilizumab

A

Ac anti VRS i.m. en pacientes seleccionados como prevención de la bronquiolitis aguda

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3
Q

Tratamiento quirúrgico de ERGE en el niño

A

Funduplicatura de Nissen

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4
Q

Paciente pediátrico con heces en jarabe de grosella y flexión de MMII

A

Invaginación intestinal

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5
Q

¿De qué tejido se compone el divertículo de Meckel y cómo se diagnostica?

A

Gástrico. Gammagrafía con pernectato 99 (identifica tejido gástrico)

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6
Q

Paciente pediátrico con rectorragias intermitentes con anemia ferropénica asociada, en qué patología pensará

A

Divertículo de Meckel (malformación digestiva congénita más frecuente)

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7
Q

Patogenia de la enfermedad de Hirshprung

A
  1. Ausencia del plexo parasimpático mucoso
  2. Aumento de la acetilcolina extramucosa
  3. Contracción continua y localizada de la zona afectada con clínica obstructiva
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8
Q

Límite inferior del megacolon agangliónico congénito

A

Esfinter anal interno (en el tacto rectal, la ampolla estará vacía)

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9
Q

¿A qué patología y mutación se asocia la enfermedad de Hirschprung?

A

Gen RET. Se asocia a MEN 2 y carcinoma medular de tiroides

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10
Q

Vía de administración de adrenalina ante un shock anafiláctico

A

Intramuscular

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11
Q

Predisposición genética de la enfermedad celíaca

A

HLA DQ2 90% DQ8 10%

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12
Q

Qué enfermedades asocia la celiaquía

A

Dermatitis Herpetiforme
DM1
Déficit de IgA

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13
Q

En qué momento utilizamos la IgG DPG (péptido gliadina desaminasa) para el diagnóstico de la celiaquía

A

Cuando tenemos un déficit de IgA, en caso de que sea negativo confirmaremos con HLA DQ2/8 y si éste es positivo haremos bx

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14
Q

¿Hay que hacer siempre biopsia para diagnosticar celiaquía?

A

En el adulto sí, en el niño sólo hay un caso en el que no:
1. Anti TG2 IgA por encima de 10
2. Anti endomisio IgA positivos

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15
Q

¿Qué vacunas confieren una inmunidad permanente?

A

Las atenuadas, sin embargo, las inactivadas requieren dosis de refuerzo

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16
Q

¿Qué vacuna está contraindicada en la lactancia?

A

Ninguna

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17
Q

¿Cuándo tendremos que revacunar ante VHB?

A

En pacientes de riesgo con un recuento de anticuerpos por debajo de 10 mUI/mL

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18
Q

¿Cuándo tenemos que vacunar de la tos ferina?

A

En la gestación entre las 27 y 36 semanas, en 2m, 4m, 11m y a los 6 años. Puesto que la inmunidad que confiere dura aproximadamente 4-7 años se revacuna con 6años.

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19
Q

¿Qué vacuna interfiere con la prueba del Mantoux y qué actitud debemos tomar?

A

La triple vírica porque puede causar un falso negativo. Debemos hacer la prueba el mismo día de la vacunación o pasadas 4-6 semanas de la misma

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20
Q

¿Cuál es la profilaxis post-exposición de elección en el sarampión?

A

Vacunación, y si no es posible se realiza con Ig

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21
Q

¿Qué vacuna del neumococo confiere una inmunidad de memoria?

A

La conjugada (VCN13) puesto que presenta antígenos T-dependientes

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22
Q

¿Cuántos serotipos incluye la vacuna del VPH?

A

9

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23
Q

¿Cuándo se debe vacunar de meningococo?

A

4m12m12a

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24
Q

Criterio genético de mal pronóstico en el neuroblastoma

A

Amplic¡ficación del oncogen n-myc

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25
Q

Enfermedad infecciosa pediátrica con adenopatías retroauriculares

A

Rubeola

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26
Q

Causa más frecuente de trasplante hepático en el niño

A

Atresia de vías biliares

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27
Q

¿Qué provoca la atresia de vías biliares?

A

Una hiperbilirrubinemia directa por la obstrucción de la vía biliar extrahepática. Si hacemos una gammagrafía con marcador veremos ausencia de su eliminación

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28
Q

Recien nacido a término

A

37 a 42 semanas

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29
Q

Actitud en la reanimación de un neonato con hernia diafragmática

A

Intubación directamente

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30
Q

Indicaciones de detener las maniobras de reanimación ante un neonato

A

10 minutos si no tiene pulso o 20 minutos si tiene FC por debajo de 60

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31
Q

¿A partir de cuándo comienzan a disminuir las Ig maternas en un recien nacido?

A

Tercer mes, provocando una inmunosupresión fisiológica

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32
Q

Tratamiento del labio leporino

A

Cirugía a los 6-12 meses

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33
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de masa abdominal asintomático en un neonato?

A

Hidronefrosis

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34
Q

Cuál es el reflejo neurológico que no desaparece en la vida adulta

A

Paracaídas

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35
Q

Parálisis de Duchenne

A

Postura del camarero afectando a c4 c5 c6 con distocia de hombros, tiene el reflejo palmar +

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36
Q

Parálisis braquial secundario a parto traumático que produce síndrome de Horner

A

Dejerine. Debemos hacer DD con Neuroblastoma

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37
Q

Hemorragia craneal que sobrepasa las suturas

A

Caput sucedaneo, a diferencia del cefalohematoma (subperióstico)

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38
Q

Tratamiento de la encefalopatía hipóxico isquémica del RNT

A

Hipotermia activa

39
Q

Tratamiento de pausas de apnea patológicas de un recien nacido

A

Oxígeno, CPAP y cafeína o teofilina

40
Q

¿Cuándo se produce la maduración pulmonar completa durante la gestación?

A

Semana 34

41
Q

Dificultad respiratoria en un neonato con parto por cesárea

A

Taquipnea transitoria del RN (déficit en la expulsión de líquido pulmonar)

42
Q

Dificultad respiratoria en un neonato post término

A

Síndrome de aspiración meconial

43
Q

Dificultad respiratoria en neonato con antecedente de oxigenoterapia y ventilación

A

Displasia broncopulmonar

44
Q

Localización más frecuente de la hernia de bochdaleck

A

Posterolateral izquierda

45
Q

Atresia esofágica más frecuente

A

Tipo 3 con fístula distal y por lo tanto contenido gaseoso en el aparato digestivo. Complicación más frecuente el RGE

46
Q

Neonato con radiografía de abdomen donde vemos una doble burbuja

A

Atresia del duodeno, se asocia con síndrome de Down

47
Q

Actitud obligatoria ante un íleo meconial

A

Test del sudor para descartar FQ

48
Q

Tratamiento de la atresia biliar

A

Vitaminas A,D,E,K

49
Q

Enfermedad de Alagille y Caroli

A

Obstrucción intrahepática biliar que origina una ictericia a expensas de la Bb directa

50
Q

Criterios de la ictericia fisiológica

A

Bb directa menor de 2
Bb Indirecta (Impar) menor de 3
Incremento de Bb total menos de 5 al día
Duración menor a 7 días
Bb total menor de 12
Inicio pasadas las 24h de vida

51
Q

Diferencia entre la prueba de Coombs directa e indirecta

A

Directa: Buscamos el hematíe unido al anticuerpo
Indirecta: Buscamos sólo el anticuerpo

52
Q

Tratamiento de eritoblastosis fetal

A

Ig anti-D, si COOMBS indirecto negativo (en la madre, es decir que no esté sensibilizada) en la semana 28-32

53
Q

Causa más frecuente de trombopenia en el neonato

A

CMV

54
Q

Sepsis neonatal etiología más frecuente

A

Estreptococo del grupo B (SGB) y E.coli

55
Q

Respecto a la infecciones neonatales existe un mayor riesgo de infección en el 3T en todas excepto en una

A

Rubeola, se infectan más en el primer trimestre

56
Q

Clínica de infección congénita por CMV

A

Coriorretinitis
Microcefalia
calcificaciones periVentriculares
Dx por orina

57
Q

Tríada de Gregg

A

Es característica de la Rubeola
- Cataratas
- Sordera
- Cardiopatía (DAP)

58
Q

Tratamiento del toxoplasma durante el primer trimestre del embarazo

A

Espiramicina

59
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito

A

Disgenesia glandular

60
Q

¿Qué tipo de Bb es la que atraviesa la BHE?

A

Indirecta

61
Q

Diferencia clínica entre hiperbilirrubinemia directa e indirecta

A

Directa provoca acolia y coluria y la indirecta no

62
Q

Paciente pediátrico con disnea y voz gangosa

A

Epiglotitis (crup bacteriano), recuerda no explorar directamente la laringe por riesgo de broncoespasmo

63
Q

Déficit congénito más frecuente de la vía aérea

A

Laringomalacia

64
Q

Tratamiento del estridor laríngeo congénito

A

No tiene, debemos esperar a que calcifique en torno a los dos años. (En esta enfermedad vemos la epiglotis en herradura y que colapsa)

65
Q

Paciente de 6 meses de vida con antecedente de infección de vías respiratorias altas que comienza con tos sibilante y dificultad para la alimentación

A

Bronquiolitis aguda

66
Q

Tratamiento de la bronquiolitis aguda

A

Soporte respiratorio con posibilidad de añadir broncodilatadores, adrenalina o rivavirina. CONTRAINDICADOS LOS CTC Y ATB

67
Q

Herencia fibrosis quística y gen

A

HAR Gen CFTR brazo 7q

68
Q

Paciente pediátrico con clínica digestiva y respiratoria con alcalosis hiponatrémica e hipoclorémica

A

Descartar fibrosis quística

69
Q

¿Cómo evaluamos la funcionalidad pancreática en el contexto de una fibrosis quística?

A

Elastasa fecal

70
Q

Diagnóstico de fibrosis quística

A

Determinación de la triptasa inmunorreactiva (en la prueba del talón) o clínica + test del sudor (por encima de 60 mEq/mL de Cl) en dos determinaciones o genética compatible

71
Q

Paciente tratado de fibrosis quística que desarrolla una colonopatía fibrosante ¿causa?

A

El tratamiento con enzimas pancreáticas se ha relacionado con esta entidad

72
Q

Enfermedades infecciosas exantemáticas pediátricas que afectan a palmas y plantas

A

Sarampión, Escarlatina, Varicela, Kawasaki

73
Q

Complicación más frecuente del sarampión

A

Sobreinfección causante de una neumonía

74
Q

Infección pediátrica exantemática con adenopatía retroauricular

A

Rubeola

75
Q

Qué infección exantemática se puede complicar con un síndrome de reye debido al uso de AAS

A

Varicela

76
Q

Eritema en bofetón. Etiología y complicación

A

Parvovirus b19. Aplasia medular con anemia hemolítica, ademas de hydrops fetalis, aborto o artritis

77
Q

Sexta enfermedad

A

Exantema Súbito. En ella no coincide la fiebre con el exantema

78
Q

Clínica de la enfermedad de kawasaki

A
  • Fiebre durante más de 5 días
  • Adenopatía unilateral mayor de 1,5 cm no dolorosa
  • Conjuntivitis bilateral
    -Lengua aframbuesada
    -Edema y descamación de manos y pies
79
Q

Tratamiento de la enfermedad de kawasaki

A

Ig iv + AAS pudiendo añadir CTC e infliximab

80
Q

Complicación de la enfermedad de kawasaki

A

Aneurismas coronarios arrosariados

81
Q

Etiología y diagnóstico de la tos ferina

A

Bordetella pertusis. PCR o cultivo. LINFOCITOSIS ya que se libera una exotoxina que estimula los linfocitos

82
Q

Complicaciones de la parotiditis

A

Meningitis, orquitis/ooforitis, pancreatitis, mastoiditis, tiroiditis, sordera neurosensorial

83
Q

Qué patología infecciosa provoca el cocksackie A16

A

Enfermedad mano pie boca

84
Q

Desde cuando podemos detectar surfactante en el líquido amniótico

A

Semana 34

85
Q

Neonato con periostitis, sordera, alteraciones dentarias y queratitis

A

Sífilis forma tardía

86
Q

Neonato con convulsiones, calcificaciones cerebrales periféricas, coriorretinitis e hidrocefalia

A

Tetrada de sabin: toxoplasma

87
Q

Edad de pubertad normal

A

Varón 9-14 años con testiculos mayor a 4 mL
Mujer 8-13 años con boton mamario o telarquia

88
Q

¿Qué NO debemos dar en una bronquiolitis aguda?

A

Corticoides

89
Q

Lesiones asociadas a la enfermedad hipoxico isquémica del recien nacido

A

RNT: Encefalopatía hipoxico isquémica con convulsiones
RNPT: Hemorragia intraventricular y leucomalacia periventricular (esta última cursa con diplejia espástica)

90
Q

Retraso constitucional del crecimiento

A

Edad osea menor a la cronológica, mayor frecuencia en el sexo masculino

91
Q

Actitud ante un paciente tratado de neumonía en el que persiste la fiebre

A

Debemos descartar una complicación y la más frecuente es el empiema, es posible que el atb no llegue al líquido pleural

92
Q

Cuando ocurre el sostén cefálico según los hitos del desarrollo

A

3 Meses

93
Q

En qué patología debemos pensar si tenemos unas tibias en varo y qué etiología puede tener

A

Raquitismo. Déficit del aporte de vitamina D o de exposición solar

MIR TUAN (20 decks)

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