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mir tuan > DIGESTIVO > Flashcards

DIGESTIVO Flashcards

1
Q

Síndrome de Budd Chiari

A

Trombosis de las venas suprahepáticas generando hipertensión portal que provoca una ascitis rica en proteínas

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2
Q

Síndrome de Ogilvie

A

Pseudoobstrucción colónica aguda típica de ancianos con problemas neurológicos, ansiolíticos o derivados mórficos (post quirúrgicos), o encamamiento prolongado

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3
Q

D-Penicilamina efectos adversos e indicaciones

A

Hace 3 efectos adversos:
- GI (+F)
-Leucopenia (+grave)
-Sd nefrótico (+típico)
Indicaciones (“HACE 3”)
- Histiocitosis X
-Artritis Reumatoide
- Cistina (litiasis por cistina)
- Esclerodermia
- Wilson

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4
Q

Imatinib (digestivo)

A

Ac inhibidor tirosin kinasa. Indicación: tto GIST avanzado, como adyuvante a cirugía en caso de que exista un alto riesgo de recidiva.

GIST: 95% CD117 (cKit) y 5% PD-GFRA (son mutuamente excluyentes)

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5
Q

Ácido ursodesoxicólico

A

Ácido biliar, tto de CBP se inicia precozmente aunque el paciente esté asintomático.
Alternativas: fibratos/ácido obitecólico

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6
Q

Diferencia entre coinfección y sobreinfección VHB y VHD

A

Debemos tener IgM anti VHD y antígeno VHBs. En función del tipo de anticuerpo que tengamos contra VHB sera una u otra
IgM VHB: COINFECCIÓN
IgG VHB: SOBREINFECCIÓN

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7
Q

En qué patologías (asociadas entre sí) existe un aumento del riesgo de colangiocarcinoma

A

CEP asociada a colitis ulcerosa

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8
Q

Diagnóstico y marcador tumoral del adenocarcinoma de páncreas

A

Ca 19.9. TC con contraste

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9
Q

Tratamiento de mantenimiento para CU corticodependiente

A

Azatioprina (o 6-mercaptopurina).
Si fracasa, infliximab o adalimumab.
Si el brote se controló con infliximab se puede utilizar éste asociado a azatioprina de mantenimiento

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10
Q

Qué sospecha diagnóstica tienes ante un paciente de edad mediana con abdomen agudo focalizado en FIE

A

Diverticulitis. Para confirmarlo haríamos un TC abdominal y de esta manera además descartaremos complicaciones como abscesos

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11
Q

Qué sustancias estimulan la secreción gástrica

A

Gastrina
Acetilcolina
Histamina

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12
Q

Diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano

A

Rifaximina y cultivo

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13
Q

Clínica de la enfermedad de Whipple

A

Artralgias (no deformantes y FR-), dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso

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14
Q

Tratamiento de una pancreatitis aguda grave litiásica

A

CPRE con esfinterotomía

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15
Q

Lesión hepática asociada a ANTICONCEPTIVOS ORALES

A

ADENOMA HEPÁTICO

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16
Q

Ceruloplasmina

A

Sustancia que transporta y almacena cobre, estará disminuido en la enfermedad de Wilson (por debajo de 20)

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17
Q

Tratamiento más efectivo de la Acalasia primaria

A

Miotomía de Heller o del esfínter esofágico inferior

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18
Q

Tratamiento de la enfermedad de Whipple

A

Cotrimoxazol

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19
Q

Síndrome extraesofágicos establecidos en la ERGE

A

-Asma
-Tos crónica
-Laringitis posterior
-Erosiones dentales

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20
Q

Paciente con antecedente de cardiopatía que presenta dolor abdominal, diarrea y hematoquecia, se le realiza una colonoscopia donde se ven huellas digitales

A

Colitis isquémica

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21
Q

¿Cuál es el único beneficio de la profilaxis antibiótica en una cirugía de aparato digestivo?

A

Reduce la tasa de infecciones postoperatorias de heridas quirúrgicas

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22
Q

Histología de la enfermedad de Whipple

A

Macrófagos infiltrando la mucosa intestinal y ganglios con PAS+

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23
Q

Diseminación linfática del adenocarcinoma gástrico en la región periumbilical

A

Ganglio de la hermana Maria Jose :)

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24
Q

A qué predispone el esógafo de Barret

A

Es una lesión precursora del ADENOCARCINOMA de esófago

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25
Q

Qué necesitamos en la serología para diagnosticar una hepatitis aguda B

A

Anticuerpos IgM contra HBc (indica Contacto reciente)

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26
Q

Paciente con distensión abdominal, alternancia de periodos diarreicos con estreñimiento, mocos con las heces, alivio tras la defecación sin otra sintomatología acompañante

A

Síndrome del intestino irritable, recuerda que para diagnosticarlo debemos descartar organicidad

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27
Q

Cirugía antirreflujo más efectiva

A

Funduplicatura de Nissen

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28
Q

Poliposis asociada a hipertrofia del epitelio pigmentario de la retina

A

Poliposis adenomatosa familiar

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29
Q

Actitud ante una CU con displasia de alto grado

A

Proctocolectomía total programada con anastomosis ileo anal para eliminar también las probables complicaciones futuras de la CU que seguramente requieran reintervención

30
Q

Localización más frecuente del adenocarcinoma pancreático

A

Cabeza

31
Q

Imagen esofágica en sacacorchos

A

Espasmos difuso esofágico

32
Q

Tratamiento de fístulas perianales de Enfermedad de Chron

A

Metronidazol o ciprofloxacino asociado a azatioprina, y si éste no va bien, infliximab

33
Q

Paciente mayor con estenosis aórtica y rectorragia

A

Se asocia con angiodisplasia de colon

34
Q

Herencia hemocromatosis y afectación por sexos

A

HAR por mutación del gen HFE, la incidencia de la mutación es igual de frecuente en ambos sexos, sin embargo, en el hombre se da más la expresión clínica (puesto que no tienen pérdidas hemáticas mensuales - menstruación)

35
Q

Síndrome de Mallory Weiss

A

Hematemesis secundaria a un desgarro mucoso provocado por repetidos vómitos, típica de alcohólicos

36
Q

Tratamiento de mantenimiento de la colitis ulcerosa

A

Mesalazina o 5 ASA

37
Q

Mujer de edad media con diarrea acuosa súbita que presenta en colonoscopia un patrón vascular incrementado sin ulceras ni exudados

A

Descartar colitis colágena mediante biopsias

38
Q

Poliposis que cursa con pigmentación periorificial en piel y mucosas

A

Peutz Jeghers

39
Q

Profilaxis de la PBE

A

Norfloxacino v.o. o ceftriaxona iv

40
Q

Dolor postpandrial con FRCV

A

Sugiere isquemia mesentérica, deberiamos hacer angio TC abdominal y descartar estenosis del tronco celíaco o vasos mesentéricos

41
Q

Cancer esofagico más frecuente

A

Epidermoide

42
Q

Complicaciones más frecuente de las ulceras gastroduodenales

A

Hemorragia digestiva seguida de perforación

43
Q

Qué son los pseudopolipos inflamatorios colonicos

A

Proceso regenerativo de un foco inflamatorio sin potencial neoplásico, son frecuente en EII

44
Q

Tipo de adenoma colonico con mayor riesgo de malignidad

A

Velloso

45
Q

Qué debe atravesar un polipo colonico para considerarse invasivo

A

Muscular de la mucosa

46
Q

Actitud ante pólipo invasivo y no invasivo de la muscular de la mucosa

A

Invasivo: colectomía segmentaria y controles endoscopicos
No invasivo: controles endoscopicos

47
Q

Paciente con CCR sin antecedentes familiares de interes, que presenta onicodistrofia, alopecia, hiperpigmentación y malabsorcion intestinal

A

Sindrome Cronkhite Canada (CCR no hereditario, posiblemente AI)

48
Q

Herencia de poliposis adenomatosa familiar

A

HAD por mutación del gen APC

49
Q

Síndrome de Gardner

A

PAF asociada a osteomas, fibromas, tumores desmoides y dientes supernumerarios

50
Q

PAF asociada a tumores de SNC

A

Síndrome de Turcot

51
Q

Tratamiento PAF

A

Proctocolectomía con anastomosis ileoanal antes de los 25 años

52
Q

Herencia de síndrome de Lynch

A

HAD por inestabilidad de microsatelites (MSH2, MSH6…)

53
Q

Tipos de sindrome de Lynch y tumores relacionados

A

1:CCR derecho
2: Endometrio, ovario

54
Q

Criterios de Amsterdam

A

Para sospechar de sd lynch
- 3 o más familiares con CCR y uno de ellos familiar de 1º grado del resto
-2 o más generaciones sucesivas
-1 o más CCR diagnosticados antes de los 50 años
Hoy en día se usan los criterios Bethesda

55
Q

Tratamiento síndrome de Lynch

A

Control endoscopico, si aparecen polipos muy grandes o directamente CCR pancolectomía con anastomosis ileorrectal.

56
Q

Efecto AAS en CCR

A

PROTECTOR IMPORTANTE

57
Q

Tipo CCR más frecuente

A

Adenocarcinoma en recto-sigma

58
Q

Metástasis de CCR más frecuente

A

Higado, excepto en tercio inferior del recto que sería a pulmón y hueso puesto que drenan directo a la vena cava

59
Q

Mujer postmenopausica con anemia ferropenica actitud

A

Colonoscopia

60
Q

Complicacion más frecuente de CCR

A

Obstruccion

61
Q

Screening CCR

A

Test sangre oculta en heces a partir de los 50 años bienal, excepto si dos o más familiares de primer grado con CCR que se hace TSOH a partir de los 40 y cada 5 años

62
Q

Cirugía del CCR en recto

A

Más de 10 cm: resección y anastomosis colorrectal
Entre 5-10 cm: resección y ileostomía
Menos de 5 cm: Amputación abdominoperineal de Miles y colostomía

63
Q

Cuando hacemos la operación de Hartman

A

Ante CCR con perforacion u obstruccion

64
Q

Cuando usamos RT en CCR

A

Sólo en rectal y de forma neoadyuvante en estadios II y III (T3-T4 o N1)

65
Q

Metastasis resecables de CCR

A

3 hepaticas o 1 pulmonar

66
Q

Cetuximab

A

Anti EGFR usado en CCR con BRAF wild type

67
Q

Fármaco que provoca rash acneiforme e implica un buen funcionamiento

A

Cetuximab y panitumumab (anti EGFR)

68
Q

Biologico usado en CCR con wBRAF en colon derecho

A

Bevacizumab

69
Q

Tratamiento de CCR con MSI metastasico

A

Pembrolizumab o nivolizumab

70
Q

Fundamental diseminación del cáncer de esófago

A

Por contiguidad y vía linfática (al no tener serosa tiene facilidad para este tipo de expansión)

71
Q

Qué se evalúa en la estadificación de Child Pugh

A

Child “BATEA”
Bb
Alb
Tp o INR
Encefalitis
Ascitis

mir tuan (20 decks)

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