PSIQUIA Flashcards
Tratamiento del síndrome de abstinencia alcohólica
BZD de vida media larga y clometiazol (derivado de la tiamina con efecto sedante y anticonvulsivante)
¿Cuánto tiempo debe sufrir un paciente síntomas para considerarse distimia?
2 años o más
Factores de riesgo para el suicidio en esquizofrenia
Primeros años de la enfermedad, alto nivel educativo, alta consciencia de la enfermedad y SÍNTOMA POSITIVOS
Qué define la ciclotímia
Estado continuamente depresivo con periodos hipomaníacos sin llegar a manía
Qué está contraindicado durante un episodio maníaco
Antidepresivos
Cuáles son los antipsicóticos utilizados en un síndrome maníaco
Clorpromacina
Aripirazol
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Ziprasodina
“CLARO Q ZI”
Diferencias entre el trastrono bipolar tipo 1 y 2
En el tipo 1 existen episodios de manía y en el tipo 2 existen episodios depresivos e hipomanía pero nunca manía, éste último es más frecuente en mujeres
Cuál es el trastorno psiquiátrico con mayor agregación familiar
Bipolar
¿Cuál es el rango terapéutico del litio?
0.6-1.2 mEq/L
Qué fármacos aumentan la concentración del litio
Tiazidas, aines (excepto AAS y paracetamol) y dietas hiposódicas
Efectos adversos del litio
Temblor fino distal y afectación tiroidea y renal (por ello necesitamos controles de estos dos últimos sistemas)
Embarazada con trastorno bipolar
Contraindicado el litio
Tratamiento de una litemia por encima de 4 mEq/L
Hemodiálisis
Contraindicación principal de antidepresivos tricíclicos
Limitar su uso en ancianos (riesgo de caídas). Los que podemos utilizar son
“DESI, MIrA al NORTe”
Desimipramina
Mianserina
Nortriptilina
Enumera 4 ISRS
Fluoxetina, Citalopram, Paroxetina, Sertralina
Contraindicación de los ISRS
Uso concomitante con linezolid por riesgo de síndrome serotoninérgico
Qué es el síndrome PANDAS
Afectación en niños con tics motores relacionados con la infección por estreptococo betahemolítico del grupo A
Con qué patología se relaciona el trastorno dismórfico corporal
TOC
Cuáles son las BZD de vida media ultracorta
Midazolam y triazolam, son los que provocan mayor dependencia
Tratamiento de la intoxicación por BZD
Flumacenilo
Actitud ante un paciente con alucinaciones visuales
Descartar organicidad o intoxicación
Esquizofrenia hebefrénica
Clínica desorganizada y síntomas negativos
Esquizofrenia simple
Aquella que no ha tenido previamente síntomas positivos
Tiempo mínimo de clínica que necesitamos para diagnosticar esquizofrenia
6 meses o más
Qué síntomas y qué genero se relaciona con un peor pronóstico de la esquizofrenia
Hombres y síntomas negativo
Qué síntomas y qué genero se relaciona con un peor pronóstico de la esquizofrenia
Hombres y síntomas negativos
Tratamiento de la esquizofrenia
Antipsicóticos, mantener un año desde la remisión.
Si recaída mantener 5 años. Si más de una recaida, antipsicóticos de por vida.
Alternativa farmacológica para pacientes esquizofrénicos con mala adherencia al tratamiento
Fármacos depot (fórmulas inyectables de liberación retardada)
Estimulación magnética transcraneal, indicación y efecto adverso
Depresiones resistentes leves/moderadas con posible inducción de una crisis epiléptica
Trastorno de pánico
Crisis de angustia recurrentes e inesperadas con preocupaciones constantes de volver a sufrir crisis
Relación NADH/NAD en el metabolismo del etanol
Existe un aumento de la relación NADH/NAD que inhibide la gluconeogénesis
¿Qué TCA es el más prevalente?
Bulimia
Qué tipo de anorexia nerviosa es la más frecuente
Purgativa
Tratamiento de Tourete
Antipsicóticos
¿Cuándo indicamos TEC en una depresión?
Resistente ante dos estrategias farmacológicas
Alteraciones bioquímicas de la anorexia
Hipercolesterolemia, aumento de cortisol, hipertransaminasemia, hiperamilasemia, alcalosis metabñolica, hipocloremia. Elevación enzimas musculares por destrucción tisular. Disminución del resto de cosas
Síntomas que sugieran una enfermedad neurológico pero con todas las exploraciones y pruebas normales es sospecha de
Trastorno de conversión
Diferencia entre trastorno de estres agudo y TEPT
TEA: Aparición inmediata de más de 3 días y menos de un mes
TEPT: Aparición en los primeros 6 meses con duración de más de un mes
Tono muscular en la fase REM del sueño
Atonía muscular
Tratamiento del TOC
ISRS
Como denominamos al comportamiento de generar síntomas con motivos económicos o legales
Simulación
Cómo denominamos al comportamiento de síntomas involuntarios con motivación psicológica para adquirir el rol de enfermo
Trastorno facticio
Test de supresión con dexametasona
Para el diagnostico dde depresión endógena que presenta niveles elevados de cortisol que no disminuyen con el test. Este aumento de cortisol genera el despertar precoz caracteristico
Diferencia entre alucinación, pseudoalucinación y alucinosis
En las tres el objeto no existe.
Alucinación: Convencimiento de realidad, espacio externo
Pseudoalucinación: Convencimiento de realidad, espacio interno
Alucinosis: No convencimiento de realidad, espacio externo
Anciano en tratamiento psiquiátrico que presenta midriasis y sequedad de mucosas
Probablemente tome antidepresivos triciclicos que desencadenan un síndrome anticolinérgico
Efecto adverso más preocupante de los neurolépticos típicos y atipicos
Tipicos: Efectos motores extrapiramidales por bloqueo dopaminergico de la vía estriada
Atipicos: Síndrome metabólico
