MISCELANEA Flashcards
Efecto adverso de bifosfonatos
Osteonecrosis del maxilar y fx de huesos largos. Son fcos acumulativos, requieren periodos de descanso.
Alteración ácido-base de la intoxicación por salicilatos
En un primer momento provoca hiperpnea lo cual desarrolla una alcalosis respiratoria, pero posteriormente se desarrolla una acidosis metabólica con GAP aumentado.
Fármacos ototóxicos
QUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del VANCO SALmantino
Quinidina
Diureticos de Asa
Eritromicina
Aminoglucosidos
Platinos
Vancomicina
Salicilatos
Tratamiento de los estertores agónicos
Anticolinérgicos como la escopolamina. Recuerda que suceden por fallo en la deglución, con el anticolinérgico conseguimos disminuir las secreciones.
¿Cuándo está indicado realizar un cultivo de una úlcera por decúbito?
Cuando se sospeche de sepsis y se obtenga un hemocultivo positivo, en ese caso investigaremos si el germen proviene de la úlcera y pautaremos ATB sistémica
Betalactámicos ¿eliminación?
Renal, no requieren ajuste en caso de insuficiencia hepática
Mutación asociada al carcinoma medular de tiroides
RET
Efecto adverso de la adriamicina o doxorubicina
Cardiotoxicidad
Ensayo clínico secuencial
Se introducen pacientes hasta que se encuentren diferencias significativas entre los grupos
Fracción atribuible
(Ie-Ine)/Ie
Prevención secundaria, terciaria y cuaternaria
2: Consiste en la detección precoz de enfermedades que aun no se han manifestado para poder tratarlas
3: Control de pacientes ya sintomáticos para evitar su evolución
4: Dedicada a evitar efectos nocivos de la atención médica (fcos, intervenciones …)
¿Qué usaremos como sedación en intubados en la UCI?
Sedantes no benzodiacepínicos. Las BZD se asocian a un mayor tiempo de intubación y complicaciones como la tolerancia
¿Qué es R0?
El número de reproducción básico, implica la velocidad con la que se propaga una enfermedad, es el número de personas que puede contagiar un enfermo. Un R0 de 1 se da en enfermedades endémicas que se encuentran en equilibrio
Transferencia vs contra-transferencia
Transferencia son las emociones que el médico transmite al paciente y la contra-transferencia lo contrario
Niño que en el postoperatorio comienza a presentar rigidez y dolor muscular, trismus y acidosis.
Hipertermia maligna, tener en cuenta que es de HAD. En estos pacientes aumento el CO2 espirado.
Tratamiento de la hipertermia maligna
Dantroleno
Fármacos nefrotóxicos
A MI NO me VAN, TE Lo DIGO
-Aminoglucósidos
-Vancomicina
-Tetraciclinas
-Litio
-Digoxina
AINE más seguro a nivel cardiovascular
Naproxeno
Indicación carbón activado vía oral ante una intoxicación por paracetamol
Si han pasado menos de 4h desde la ingesta
Intoxicación por organofosforados
Provoca un sd colinérgico y debemos tratarlo con atropina (anticolinergico) y pralidoxima (reactivador de la colinesterasa)
Potencia de un fármaco
La dosis necesaria para provocar su efecto máximo
Cómo definimos la eficacia máxima de un fármaco
Actividad intrínseca
Metabolización codeína
Es un profármaco y se metaboliza a través de CYP2D6 por lo que un metabilizador ultrarrapido producira un aumento de su efecto
Relación volumen de distribución y concentración plasmática
A mayor volumen de distribución menor concentración
Fórmula Volumen de distribución
Dosis inicial / concentración plasmática
Qué ocurre con la toma de BZD en ancianos en cuanto a farmacocinética
En ancianos disminuye la masa magra y aumenta la grasa provocando una mayor acumulación de BZD de larga duración
Fármaco que se ve afectado por la variabilidad alélica del TMPT (tiopurina metiltransferasa)
Azatioprina, es un profármaco que se convierte en 6 Mercaptopurina, el cual en la célula es metabolizado por TMPT, en función de si el alelo es de baja o alta actividad provocará toxicidad hematológica
Efecto adverso tramadol
Riesgo convulsivo
Tratamiento del síndrome colinérgico
Atropina y pralidoxima
Tratamiento sindrome anticolinergico
Fisostigmina
Antídoto de rocuronio
Sugammadex