MISCELANEA Flashcards
Efecto adverso de bifosfonatos
Osteonecrosis del maxilar y fx de huesos largos. Son fcos acumulativos, requieren periodos de descanso.
Alteración ácido-base de la intoxicación por salicilatos
En un primer momento provoca hiperpnea lo cual desarrolla una alcalosis respiratoria, pero posteriormente se desarrolla una acidosis metabólica con GAP aumentado.
Fármacos ototóxicos
QUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del VANCO SALmantino
Quinidina
Diureticos de Asa
Eritromicina
Aminoglucosidos
Platinos
Vancomicina
Salicilatos
Tratamiento de los estertores agónicos
Anticolinérgicos como la escopolamina. Recuerda que suceden por fallo en la deglución, con el anticolinérgico conseguimos disminuir las secreciones.
¿Cuándo está indicado realizar un cultivo de una úlcera por decúbito?
Cuando se sospeche de sepsis y se obtenga un hemocultivo positivo, en ese caso investigaremos si el germen proviene de la úlcera y pautaremos ATB sistémica
Betalactámicos ¿eliminación?
Renal, no requieren ajuste en caso de insuficiencia hepática
Mutación asociada al carcinoma medular de tiroides
RET
Efecto adverso de la adriamicina o doxorubicina
Cardiotoxicidad
Ensayo clínico secuencial
Se introducen pacientes hasta que se encuentren diferencias significativas entre los grupos
Fracción atribuible
(Ie-Ine)/Ie
Prevención secundaria, terciaria y cuaternaria
2: Consiste en la detección precoz de enfermedades que aun no se han manifestado para poder tratarlas
3: Control de pacientes ya sintomáticos para evitar su evolución
4: Dedicada a evitar efectos nocivos de la atención médica (fcos, intervenciones …)
¿Qué usaremos como sedación en intubados en la UCI?
Sedantes no benzodiacepínicos. Las BZD se asocian a un mayor tiempo de intubación y complicaciones como la tolerancia
¿Qué es R0?
El número de reproducción básico, implica la velocidad con la que se propaga una enfermedad, es el número de personas que puede contagiar un enfermo. Un R0 de 1 se da en enfermedades endémicas que se encuentran en equilibrio
Transferencia vs contra-transferencia
Transferencia son las emociones que el médico transmite al paciente y la contra-transferencia lo contrario
Niño que en el postoperatorio comienza a presentar rigidez y dolor muscular, trismus y acidosis.
Hipertermia maligna, tener en cuenta que es de HAD. En estos pacientes aumento el CO2 espirado.
Tratamiento de la hipertermia maligna
Dantroleno
Fármacos nefrotóxicos
A MI NO me VAN, TE Lo DIGO
-Aminoglucósidos
-Vancomicina
-Tetraciclinas
-Litio
-Digoxina
AINE más seguro a nivel cardiovascular
Naproxeno
Indicación carbón activado vía oral ante una intoxicación por paracetamol
Si han pasado menos de 4h desde la ingesta
Intoxicación por organofosforados
Provoca un sd colinérgico y debemos tratarlo con atropina (anticolinergico) y pralidoxima (reactivador de la colinesterasa)
Potencia de un fármaco
La dosis necesaria para provocar su efecto máximo
Cómo definimos la eficacia máxima de un fármaco
Actividad intrínseca
Metabolización codeína
Es un profármaco y se metaboliza a través de CYP2D6 por lo que un metabilizador ultrarrapido producira un aumento de su efecto
Relación volumen de distribución y concentración plasmática
A mayor volumen de distribución menor concentración
Fórmula Volumen de distribución
Dosis inicial / concentración plasmática
Qué ocurre con la toma de BZD en ancianos en cuanto a farmacocinética
En ancianos disminuye la masa magra y aumenta la grasa provocando una mayor acumulación de BZD de larga duración
Fármaco que se ve afectado por la variabilidad alélica del TMPT (tiopurina metiltransferasa)
Azatioprina, es un profármaco que se convierte en 6 Mercaptopurina, el cual en la célula es metabolizado por TMPT, en función de si el alelo es de baja o alta actividad provocará toxicidad hematológica
Efecto adverso tramadol
Riesgo convulsivo
Tratamiento del síndrome colinérgico
Atropina y pralidoxima
Tratamiento sindrome anticolinergico
Fisostigmina
Antídoto de rocuronio
Sugammadex
Cuando alcanzamos el equilibrio estacionario
Al pasar 4-5 semividas de eliminacion
Gentamicina tiene rango terapeutico estrecho
Te lo digo yo
Tratamiento intoxicación por bupivacaína
Emulsiones lipídicas
Cómo denominamos al fenómeno en el que tenemos un mismo fenotipo por por mutaciones en diferentes genes
Heterogeneidad de locus (por ejemplo de una ruta metabólica)
Función ubiquitina
Proteína de bajo peso molecular que interviene en la degradación de proteínas a través del proteasoma
Bortezomib
Inhibidor del proteasoma indicado en Mieloma multiple
Herencia de oncogenes y supresores tumorales
Oncogenes: HAD
Supresores de tumores: HAR
Gen RAS
Oncogen
Gen RB
Supresor de tumores
Herencia de trisomía del 21 por traslocación 21:21
100% descendencia
Her2/neu
Oncogen con función tirosin kinasa de un factor de crecimiento
Herencia de los trastornos por expansión de tripletes
HAD
Herencia ataxia de Friedrich
GAA (Expansión de tripletes) la única con HAR
Herencia neurofibromatosis tipo 1
HAD penetrancia incompleta
Vida media de la morfina
1,5-2h
Tratamiento de anorexia en paciente terminal
- Acetato de megestrol
- Dexametasona: inicio más rápido y EEAA en un mes
Tratamiento de dolor neuropático
-Anticonvulsivos
-ISRS, ISRNA
-ADT
-Opioides, lidocaina, capsaicina, ketamina
LOS AINES NO
Principal sedante paliativo
Midazolam
Sedación paliativa con agitación
Levomepromacina
Inhibidores selectivos COX2
Son AINES acabados en coxib, estan contraindicados en cardiopatas y hta
Tratamiento del estreñimiento en paliativos
Laxantes y tacto rectal para descartar impactacion fecal
Tratamiento nauseas y vómitos en paliativos
Procinético (contrainicado si obstrucción intestinal)
Tratamiento de obstrucción intestinal en paliativos
Bromuro de hiascina (espasmolítico y disminuye secreción GI), morfina, haloperidol (antiemetico), dexametasona (antiinflamatorio y antiemetico).
PERO NO POR VIA ORAL
Función haloperidol en paliativos
Antiemetico
Tratamiento de cefalea ante HTIC en paliativos
CTC
Qué sistema nervioso recoge el dolor visceral
SNsimpatico
Tratamiento de referencia para el dolor postoperatorio
Opioides y paracetamol
Cómo denominamos al proceso en el que se obtiene un certificado de calidad de servicios de acuerdo a un modelo establecido
Acreditación de un centro sanitario
Qué refleja la teoria del queso suizo
La seguridad del paciente
Cómo denominamos al proceso en el que el gobierno decide el precio a pagar por un determinado grupo de medicamentos que son intercambiables desde el punto de vista terapeutico
Sistema de precios de referencia
Qué recoge la atención integral
Atención fisica, psiquica y social
Criterios de fried de la fragilidad
Intolerancia al esfuerzo
Baja actividad fisica
Debilidad
Lentitud
Perdida de peso
Si cumple 3 o más se considera un paciente fragil
Neuroléptico de elección ante anciano con parkinson
Quetiapina, el resto pueden inducir efectos extrapiramidales
Qué efecto puede producir la metoclopramida en un anciano
Extrapiramidalismo
Posible efecto de antidepresivos en el anciano
Sindrome anticolinérgico
Qué tipos de antihistamínicos están contraindicados en ancianos por excesiva somnolencia
Los de primera generación
Valor del mini nutritional asistment a partir del cual consiferamos desnutrición
Por debajo de 17
Qué debemos evitar activamente ante un golpe de calor
Vasoconstricción periférica
Tratamiento hipertermia maligna
Dantroleno
5A de la educación para la salud y prevención
Averiguar
Asegurar
Acordar
Aconsejar
Ayudar
Principal causa de muerte por tabaco
EPOC
Principales farmacos que se deben administrar por vía oral preferentemente junto con alimentos
ALiMEnTos - ALMET
Salicilatos
Alopurinol
Metformina
Metronidazol
IndoMetacina
Farmacos inductores de CYP3A4
QUIen induce a FUMAR y BEBER RIFA su FE
Quinidina
tabaco
alcohol
Rifampicina
Fenitoina
Fármacos inhibidores de CYP3A4
KARCEL
Ketoconazol
Anticoagulantes orales
Ritonavir
Cimetidina
Eritromicina
pomeLo
Principales farmacos que no precisan de ajuste de dosis en insuficiencia renal
cRISTINA coge la LINea de METRO AZil para ir a la PISCINA
-Pristina
-Linezolid
-Metronidazol
-Azitromicina
- Rifampicina
Farmacos nefrotoxicos
A MI NO me VAN TE Lo DIGO
Aminoglucosidos
Vancomicina
Tetraciclinas
Litio
Digoxina
DDD
Dosis diaria media, sirve para comparar el consumo de un medicamento entre poblaciones
Fármaco que afecta a la placa de crecimiento
Quinolonas