Uro: urgências urológicas

Question 1

SÍNDROME DE FOURNIER
Fisiopatologia (1), quadro clínico (5) e fatores de risco (4)

Answer 1

Fisiopatologia:
- Fasciite necrotizante do períneo, com destruição e necrose do subcutâneo e fascia muscular

Quadro clínico:
- Eritema e edema maior que eritema
- Dor desproporcional ao aspecto da lesão
- Necrose e crepitação
- Toxemia: febre, hipotensão
- Quadro abrupto, evolução em horas

Fatores de risco:
- DM e Imunossupressão
- Trauma local
- Solução de continuidade
- Obesidade

Question 2

SÍNDROME DE FOURNIER

Diagnóstico (1) e tratamento (3)

Answer 2

Diagnóstico:
- Essencialmente clínico, mas TC com contraste pode ajudar (gás, abscesso), mas NÃO deve prolongar a abordagem cirúrgica

Tratamento:
- Pela gravidade da infecção, manejar como sepse
- Cirurgia de desbridamento
- ATB EV = clindamicina + tazocin + vancomicina