Acessos venosos

Question 1

Tipos de acesso venoso central (6)

Answer 1

1. Cateter venoso central (padrão)
2. Intra-cath (desuso)
3. Semi-implantado (perm-cath, Braviack, Hichman)
4. Implantado (port-o-chat)
5. Cateter central de inserção periférica (PICC)
6. Cateter de Shilley

Question 2

Localização da extremidade do cateter central

Answer 2

Veia cava superior ou inferior

Evitar o interior do átrio, pelo maior risco de arritmia

Question 3

Principais sítios de punção do acesso venoso central (4)

Answer 3

1. Jugular interna
2. Subclávia
3. Femoral
4. Basílica (PICC)

Question 4

Principais indicações de acesso venoso central (4)

Answer 4

1. Impossibilidade de acesso venoso periférico
2. Soluções incompatíveis com acesso periférico (quimioterápicos, vasopressores, nutrição parenteral)
3. Hemodiálise ou plasmaférese
4. Procedimentos endovasculares (stent, marca-passo)

Question 5

Principais complicações do acesso venoso central (5)

Answer 5

1. Infecção
2. Trombose
3. Punção arterial inadvertida (hematoma)
4. Pneumotórax ou quilotórax
5. Arritmia cardíaca (ponta do cateter no interior do átrio)

Question 6

Não há lado preferencial na punção venosa, podendo ser feita à esquerda ou à direita

Verdadeiro ou falso

Answer 6

Falso!
Dá-se preferência ao lado direito, pelo trajeto mais retilíneo dos vasos

Question 7

Características e indicações do acesso porta implantável (port-o-cath) (2)

Answer 7

1. Longa duração (6-9 meses)
2. Tratamento quimioterápico

Não há exposição do cateter, que fica sob a pele

Question 8

Indicação do cateter de Shilley

Answer 8

Hemodiálise em situação de emergência

Question 9

Indicação do cateter perm-cath

Answer 9

Hemodiálise contínua

Question 10

Tipos de PICC (2)

Answer 10

Valvulado e não valvulado

Question 11

Características e indicações do PICC não valvulado (3)

Answer 11

1. Duração de 6-8 semanas
2. Utilizado apenas na internação, não em contexto ambulatorial
3. Administração de medicamentos >= 14 dias

Question 12

Características e indicações do PICC valvulado (3)

Answer 12

1. Duração de vários meses
2. Pode ser utilizado em contexto ambulatorial (baixo risco de infecção)
3. Administração de medicamentos durante meses ou quimioterápicos

Question 13

Tipos de acesso venoso periférico (3)

Answer 13

1. Cateter venoso periférico de curta permanência (padrão)
2. Scalps/borboletas (não corre grandes volumes)
3. Agulhas (apenas coleta de exames)

Question 14

Principais tipos de cateter venoso periférico de curta permanência (2)

Answer 14

Abocath e Jelco

Question 15

Risco associado ao cateterismo de veia umbilical

Answer 15

Trombose de veia porta

A principal causa de trombose de veia porta em RN é cateter umbilical

Question 16

Agentes etiológicos da infecção de cateter (2)

Answer 16

S. aureus e Pseudomonas

Question 17

Tratamento empírico da infecção de cateter (2)

Answer 17

Cefazolina / oxacilina + aminoglicosídeo (gentamicina/amicacina)

Question 18

Medicamentos utilizados por via endotraqueal (5)

Answer 18

“NAVEL”:
1. Noloxona
2. Atropina
3. Vasopressina
4. Epinefrina
5. Lidocaína