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DR PRIETO JD > URO > Flashcards

URO Flashcards

1
Q

LITIASIS URINARIA

A

AGREGACION DE CRISTALES EN LA ORINA

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2
Q

COMPUESTA DE LITOS EN LITIASIS URINARIA

A

OXALATO DE CALCIO

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3
Q

FRECUENCIA LITIASIS URINARIA

A

AFECTA A HOMBRES Y TASA DE RECURRENCIA DEL 30-50%

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4
Q

FACTORES DE RIESGO LITIASIS URINARIA

A

HISTORIA PREVIA DE NEFROLITIASIS
ANT FAMILIARES DE NEFROLITIASIS
BAJA INGESTA DE AGUA
OBESIDAD
DM
HTA
HIPERURICEMIA/GOTA
INFECCIONES - PROTEUS O KLEBSIELLA

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5
Q

RESPONSABLES DEL COLICO RENAL

A

LITOS DEL TRACTO URINARIO

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6
Q

COLICO RENOURETRAL

A

OBSTRUCCION DEL URETER DE FORMA PARCIAL O COMPLETA LO QUE OCASIONA UNA DISTENSION DEL SISTEMA PIELOCALICEAL Y DE LA CAPSULA RENAL

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7
Q

MANIFESTACIONES LITIASIS URINARIA

A

DOLOR UNILATERAL DE PRESENTACION SUBITA, DE GRAN INTENSIDAD - INSOPORTABLE
HEMATURIA MACROSCOPICA
DOLOR CON IRRADIACION A TESTICULOS, PENE O LABIOS MAYORES
PX SE SUJETA LA FOSA RENAL
POSICION ANTIALGICA - NO LA ENCUENTRA

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8
Q

QUE TIPO DE HEMATURIA SE PRESENTA MAS EN LITIASIS URINARIA

A

HEMATURIA MICROSCOPICA

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9
Q

GOLD ESTANDAR LITIASIS URINARIA

A

TAC HELICOIDAL NO-CONTRASTADA - URO-TAC

SI NO HAY - TAC CON CORTES FINOS

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10
Q

DX LITIASIS URINARIA EN EMBARAZADAS

A

USG RENAL

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11
Q

PIEDRA ANGULAR TX LITIASIS URINARIA

A

ANALGESIA
HIDRATACION
EVALUACION RADIOLOGICA

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12
Q

TX PRIMEA LINEA LITIASIS URINARIA

A

AINES - DICLOFENACO 75MG IV

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13
Q

TX DE RESCATE LITIASIS URINARIA

A

CLONIXINATO DE LISINA 100MG IV

EN CASO DE PERSISTIR EL DOLOR - MORFINA/TRAMADOL

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14
Q

TX EXPULSIVO LITIASIS URINARIA

A

LITOS DE 5-10MM

A-BLOQUEANTES - TAMSULOSINA

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15
Q

TX DEFINITIVO LITIASIS URINARIA

A

LITOTRICIA EXTRACORPOREA CON ONDAS DE CHOQUE
-CALCULOS <3CC O HASTA 7 CC

NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA
-CALCULOS >7CC

CX ABIERTA
-CALCULOS DE GRAN TAMAÑO

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16
Q

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PRESENCIA DE CUALQUIERA DE LOS SIG:
-DETECCION MICROSCOPICA DEL PROCESO HIPERPLASICO
-CRECIMIENTO PROSTATICO DETECTADO POR TACTO RECTAL O USG
-SINTOMAS: PUJO MICCIONAL.. DISMINUCION DEL CALIBRE, FUERZA DE CHORRO URINARIO, INTERMITENCIA, NICTURIA

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17
Q

ORIGEN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

ENF PROGRESIVA ORIGINADA POR LOS EFECTOS DE LA DIHIDROTESTOSTERONA

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18
Q

PREVALENCIA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

LA ENF AUMENTA LINEALMENTE CON LA EDAD

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19
Q

FACTORES DE RIESGO HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

OBESIDAD
INGESTA ELEVADA DE GRASAS
PROTEINAAS DE ORIGEN ANIMAL

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20
Q

IDENTIFICACION TEMPRANA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PERSONAS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS QUE PRESENTAN SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO DISTAL

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21
Q

DX HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PALPACION VEJIGA DISTENDIDA/PROSTATA CRECIDA

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22
Q

SINTOMAS HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PUJO MICCIONAL
DISMINUCION DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO
INTERMITENCIA
NICTURIA

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23
Q

DX UTIL EN MEDICION DE ORINA RESIDUAL Y TAMAÑO PROSTATICO

A

USG VESICAL Y PROSTATICO

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24
Q

CUANDO INICIA TX EN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

VOLUMEN PROSTATICO >30 GR
EL FLUJO URINARIO ES DEBIL
NIVELES DE AP A PARTIR DE 1.4

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25
Q

TX HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

BLOQUEADORES -A: TAMSULOSINA – DISMINUYE LOS SINTOMAS URINARIOS PERO NO DISMINUYEN EL TAMAÑO DE LA PROSTATA

INHIBIDORES DE LA 5-A-REDUCTADA: FINASTERIDE – DISMINUYE EL TAMAÑO DE LA PROSTATA Y POR LO TANTO DISMINUYEN LA SINTOMATOLOGIA URINARIA

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26
Q

CUANDO SE INDICA TX QX EN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

CUANDO HAY COMPLICACIONES DEL TRACTO URINARIO - HIDRONEFROSIS, INSUF RENAL, RETENCION URINARIA RECURRENTE, SINTOMAS MODERADOS-SEVEROS

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27
Q

TX QX DE ELECCION HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA

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28
Q

CUANDO SE HACE QX ABIERTA EN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNAV

A

CUANDO LA PROSTATA PESA >80G

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29
Q

ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

CRECIMIENTO ANORMAL Y DESORDENADO DE LAS CELULAS DEL EPITELIO GLANDULAR PROSTATICO CON CAPACIDAD DE DISEMINACION

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30
Q

FACTORES DE RIESGO ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

ANT FAMILIARES DE CA PROSTATICO
RAZA NEGRA
EDAD AVANZADA
ALCOHOL
CONDUCTA SEXUAL

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31
Q

LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA ES CONSIDERADA FACTO DE RIESGO PARA ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

NO

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32
Q

EDAD DE INICIO DE TAMIZAJE EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

TACTO RECTAL Y ANT PROSTATICO:

-CON FACTORES DE RIESGO – COMENZAR A LOS 40 AÑOS

-SIN FACTORES DE RIESGO – COMENZAR A LOS 50 AÑOS

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33
Q

SINTOMAS ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

SECUNDARIOS A LA OBSTRUCCION DEL FLUJO URINARIO DEBIDO AL CRECIMIENTO DE LA GLANDULA O LA INVASION DE OTROS ORGANOS

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34
Q

ESTUDIO DX CONFIRMATORIO ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

BIOPSIA TRANSRECTAL GUIADA POR USG

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35
Q

ESTUDIO DE ELECCION PARA VALORAR EXTENSION LINFATICA Y ABDOMINOPELVICA EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

TAC

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36
Q

ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA METS OSEAS EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

GAMMAGRAMA OSEO

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37
Q

ESCALA PARA VALORAR AGRESIVIDAD DE TUMOR EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO

A

ESCALA DE GLEASON

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38
Q

ESCALA DE GLEASON

A

GRADO 1: BIEN DIFERENCIADO 2-4 PTS
GRADO 2: MODERADAMENTE DIFERENCIADO 5-6 PTS
GRADO 3: POBREMENTE DIFERENCIADO 7-10 PTS

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39
Q

ESTRATIFICACION DE RIESGO CON CA PROSTATICO

A

RIESGO BAJO: AP <10, GLEASON <6 - ESTADIO T1,T2a
RIESGO INTERMEDIO: AP 10-20, GLEASON 7 - ESTADIO T2b
RIESGO ALTO: AP >20, GLEAOSN >8 - ESTADIO T2b-T4

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40
Q

CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

GRUPO DE NEOPLASIAS DE ORIGEN EPITELIAL Y UN COMPORTAMIENTO MALIGNO

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41
Q

CARCINOMA DE CELULAS RENALES MAS AGRESIVO Y CON POTENCIAL A METS

A

CARCINOMA DE CELULAS RENALES – CELULAS CLARAS 75% DE LOS TUMORES Y 90% DE METS

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42
Q

PRESENTACION CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

COMUN EN VARONES DE 50 AÑOS

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43
Q

FACTORES DE RIESGO CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

TABAQUISMO
OBESIDAD
EXPOSICION OCUPACIONAL A TRICLOROETILENO, CADMIO Y PRODUCTOS DEL PETROLEO
PX CON CONDICIONES RENALES PREXISTENTES

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44
Q

FORMA MAS COMUN DE CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

CELULAS CLARAS 70-80%

CELULAS CON CITOPLASMA CLARO

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45
Q

QUE OTROS TIPOS DE CARCINOMA DE CELULAS RENALES HAY=

A

CARCINOMA PAPILAR TIPO 1 Y 2 - 10-15%
CARCINOMA CROMÓFOBO DE CÉLULAS RENALES - 5%

46
Q

TRIADA CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

HEMATURIA
DOLOR
MASA EN EL COSTADO O EN EL ABDOMEN

-SE PRESENTA EN EL 10% DE LOS CASOS

47
Q

MANIFESTACIONES CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

PERDIDA PONDERAL
ANEMIA
FIEBRE
HIPERTENSION
HIPERCALCEMIA
POLIGLOBULIA
AMILOIDOSIS

48
Q

DX CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

BH, TIEMPOS, QS, ESCANEO OSEO Y TAC CONTRASTADA

49
Q

ESTADIFICACION CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

SISTMEA FLOCKS - KADESKY

50
Q

SISTEMA FLOCKS-KADESKY - CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

ESTADIO I : CONFINADO A CAPSULA RENAL
ESTADIO II : INVASION DEL TEJIDO ADIPOSO PERIRRENAL, SIN INVASION A CAPSULA DE GEROTA
ESTADIO III : INVASIO A VENA RENAL, VCI O INFILTRACION DE GANGLIOS LINFATICOS LOCALES
ESTADIO IV : INVASION A VISCERAD ADYACENTES O METS DISTANTES

51
Q

TX CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

NEFRECTOMIA RADICAL
DOLOR POR METS OSEAS - RADIOTERAPIA

52
Q

TX METS EN CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

METASTASECTOMIA
INTERLEUCINA-2
INTERFEON a
PAZOPANIB
AXITINIB

53
Q

TASA DE SUPERVIVENCIA CARCINOMA DE CELULAS RENALES

A

TUMORES CORTICALES NO METASTASICOS - 60-100%

54
Q

CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES

A

SURGEN DE LA LINEA UROTELIAL DE LA VEJIGA, LOS URETERES Y LA URETRA, LA MAYORIA DE LOS TUMORES SE DESARROLLAN EN LA VEJIGA 90%

55
Q

FRECUENCIA CARCINOMA DE VEJIGA

A

VARONES Y 70 AÑOS

56
Q

FACTORES DE RIESGO CARCINOMA DE VEJIGA

A

TABACO - PRINCIPAL FACTOR, TRIPLICANDO
ARSENICO
HIDROCARBUROS AROMATICOS
CICLOFOSFAMIA
ABUSO DE ANALGESICOS
TRABAJADORES DE ALUMINIO, LIMPIEZA EN SECO, MANUFACTURACION DE PRESERVATIVOS

57
Q

MANIFESTACION CLINICA INICIAL CARCINOMA DE VEJIGA

A

HEMATURIA - MACRO O MICRO

58
Q

MANIFESTACION CARCINOMA DE VEJIGA

A

HEMATURIA
DISURIA
PLAQUIURIA
URGENCIA URINARIA
IVU
NICTURIA
DOLOR HIPOGASTRICO O E FLANCO
HIDRONEFROSIS

59
Q

METS CARCINOMA DE VEJIGA

A

ºGANGLIOS PELVICOS
ºHUESO
PULMON
HIGADO
CEREBRO

60
Q

DX INICIAL CARCINOMA DE VEJIGA

A

USG ABDOMINAL

61
Q

ESTANDAR DE ORO CARCINOMA DE VEJIGA

A

EVALUACION CISTOSCOPICA CON TOMA DE BIOPSIA

62
Q

VIA DE RESECCION PARA TUMORES VISIBLES EN CARCINOMA DE VEJIGA

A

VIA TRANSURETRAL

63
Q

CISTOSCOPIA + EN CARCINOMA DE VEJIGA, QUE SIGUE?

A

TAC - EVALUAR EXTENSION TUMORAL

64
Q

ESTANDAR TERAPEUTICO CARCINOMA DE VEJIGA

A

ENF SUPERFICIAL - NO MUSCULO INVASOR
—RESECCION TRANSURETRAL + INMUNTERAPIA INTRAVESICAL (BACILOS CALMETTE-GUERIN) Y QUIMIO (MITOMICINA C)

ENF MUSCULO INVASOR
—QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE

65
Q

CA TESTICULAR COMO SE CLASIFICAN?

A

SEMINOMATOSOS - 15-35 AÑOS
NO SMEINOMATOSOS - 45 AÑOS

66
Q

FACTORES DE RIESGO CA TESTICULAR

A

CRIPTORQUIDIA - 10% DE LOS TUMORES
HISTORIA FAMILIAR O PERSONAL
KLINEFELTER
PEUTZ JEGUER

67
Q

TIPO DE DISEMINACION EN CA TESTICULAR

A

LINFATICA - GANGLIOS RETROPERITONEALES, MEDIASTINO, SUPRACLAVICULARES IZQ
HEMATOGENA - PULMON, HIGADO, HUESO, CEREBRO

68
Q

CLINICA CA TESTICULAR

A

VARIA DESDE ASINTOMATICO A
DOLOR TESTICULAR
TUMORE TESTICULAR
INFERTILIDAD - OLIGOESPERMIA
DOLOR EN FLANCO
HEMOPTISIS
GINECOMASTIA

69
Q

DETECCION TEMPRANA CA TESTICULAR

A

AUTOEXPLORACION TESTICULAR ENTRE LOS HOMBRES DE 15-40 AÑOS

70
Q

DX CA TESTICULAR

A

PERFIL EXAMENES GENERALES
USG TESTICULAR - MASA HIPOEICOICA INTRATESTICULAR
TAC ABDOMEN Y PELVIS - METS

71
Q

TX CA TESTICULAR

A

ORQUITECTOMIA RADICAL Y ESTRADIFICACION HISTOLOGICA - DX Y TERAPEUTICA

72
Q

METODO DX DEFINITIVO PARA CA TESTICULAR

A

ORQUITECTOMIA INGUINAL RADICAL

73
Q

GEN CA TESTICULAR - TUMORES DE ORIGEN GERMINAL

A

i(12)p - ISOCROMOSOMA DEL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA 12

74
Q

QUE BIOMARCADOR PRODUCE LOS SEMINOMAS EN CA TESTICULAR

A

a-FETOPROTEINA

75
Q

QUE TIPO DE CA TESTICULAR TIENDE A METASTATIZAR

A

TUMORES NO SEMINOMATOSOS

76
Q

VARIEDADES HISTOLOGICAS DE TUMORES NO SEMINOMATOSOS EN CA TESTICULAR

A

CARCINOMA EMBRIONARIO - hCG Y a-FETOPROTEINA
CORIOCARCINOMA - hCG, MUY AGRESIVO, PEQUEÑO Y CRECE RAPIDO
TUMOR DEL SACO VITELINO - a-FETOPROTEINA Y a1-ANTITRIPSINA, COMUN EN LACTANTES Y NIÑOS DE 3 AÑOS, PRESENTA CUERPOS DE SCHILLER-DUVAL
TERATOMA - NO SECRETA NADA

77
Q

TUMOR NO SEMINOMATOSOS DONDE ENCONTRAMOS CUERPOS DE SCHLLER-DUVAL EN CA TESTICULAR

A

TUMOR DEL SACO VITELINO

78
Q

TUMORES DE ORIGEN NO GERMINAL EN CA TESTICULAR

A

TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI (ANDROBLASTOMA)- VIRILIZACION O FEMINIZACION
TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG - GINECOMASTIA

79
Q

HIDROCELE

A

COLECCION DE LIQUIDO ENTRE LA CAPA VISCERAL Y PARIETAL DE LA TUNICA VAGINALIS

80
Q

FACTORES DE RIESGO HIDROCELE

A

RN PREMATUROS
RN CON MAMA CON DM GESTACIONAL
TRAUMA TESTICULAR
TORSION TESTICULAR
EPIDIDIMITIS

81
Q

DX HIDROCELE

A

HIDROCELE NO COMUNICANTE - AUMENTO DE VOLUMEN ESCROTAL NO DOLOROSO, IRREDUCTIBLE Y CON TRANSILUMINACION POSITIVA

HIDROCELE COMUNICANTE - HISTORIA DE CAMBIO EN EL TAMAÑO DE LA MASA TESTICULAR RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD, DETECCION DE LIQUIDO REDUCTIBLE Y PALPAION TESTICULAR NORMAL, TRANSILUMINACION POSITIVA

82
Q

DX HIDROCELE

A

CLINICO
USG ESCROTAL

83
Q

TX HIDROCELE

A

VIGILANCIA HASTA LOS 24 MESES DE EDAD

84
Q

TORSION TESTICULAR

A

PROBLEMA URGENTE, CON UAMENTO DEL VOLUMEN ESCROTAL, DOLOR Y ERITEMA

85
Q

CAUSA DE ESCROTO AGUDO

A
  1. TORSION DE AOENDICES TESTICULARES - 46%
  2. TORSION TESTICULAR - 16%
  3. ORQUIEPIDIDIMITIS - 35%
86
Q

POR QUE SE DA LA TORSION TESTICULAR

A

ROTACION SOBRE SU EJE DEL CORDON ESPERMATICO Y SUS CONTENIDOS, PROVCANDO LA PERDIDA DE LA PERFUSION DE SANGRE AL TESTICULO INVOLUCRADO

87
Q

CLASIFICACION TORSION TESTICULAR

A

TORSION EXTRAVAGINAL - PROXIMAL A LA TUNICA VAGINAL, COMUN PERINATAL O IN UTERO

TORSION INTRAVAGINAL - DENTRO DE LA TUNICA VAGINAL, COMUN EN NIÑOS Y ADULTOS, 90% DE LOS CASOS

88
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE TORSION TESTICULAR

A

MALFORMACION CONGENITA QUE CONDICIONA LA ENVOLTURA ANORMAL DEL CORDON ESPERMATICO CON LA TUNICA VAGINAL, IMPIDIENDO LA UNION DEL TESTICULO CON EL ESCROTO POSTERIOR, PROVANCO UNA “DEFORMIDAD EN BADAJO DE CAMPANA” QUE PERMITE LA MOVILIDAD EXCESIVA DEL TESTICULO

89
Q

CON QUE PATOLOGIA SE ASOCIA LA TORSION TESTICULAR

A

MAS FRECUENTE CON CRIPTORQUIDIA

90
Q

MANIFESTACIONES TORSION TESTICULAR

A

DOLOR ESCROTAL AGUDO - 88%
IRRADIADO A INGLE E HIPOGASTRIO
ALTERACION EN LA MARCHA
EDEMA ESCROTAL - 44%
NAUSEA
VOMITO

91
Q

CUANDO COMIENZAN LOS SINTOMAS EN TORSION TESTICULAR

A

DURANTE EL SUEÑO O LA ESTIMULACION SEXUAL

92
Q

DX TORSION TESTICULAR

A

CLINICO

93
Q

EXPLORACION FISICA TORSION TESTICULAR

A

DOLOR TESTICULAR
EDEMA
ERITEMA ESCROTAL
PERDIDA DEL REFLEJO CREMASTERICO
SIGNO PREHN NEGATIVO

94
Q

TX TORSION TESTICULAR

A

SE TIENE QUE HACES ANTES DE LAS 4 HORAS - ORQUIDOPEXIA

95
Q

TIEMPO DE ASOCIACION A NECROSIS TESTICULAR EN TORSION TESTICULAR

A

DOLOR POR 4-8 HRS

96
Q

COMPLICACIONES TORSION TESTICULAR

A

INFARTO TESTICULAR Y NECROSIS

97
Q

VARICOCELE

A

TORTUOSIDAD Y DILATACION ANORMAL DE LAS VENAS TESTICULARES EN EL PLEXO PAMPINIFORME DENTRO DEL CORDON ESPERMATICO CAUSADA POR REFLUJO VENOSOS

98
Q

MANIFESTACION DE RIESGO VARICOCELE

A

DISMINUCION TESTICULAR Y ASPECTO DE GUSANOS EN LA BOLSA ESCROTAL

99
Q

CLASIFICACION VARICOCELE

A

DUBIN Y AMELAR

GRADO 1: VARICOCELE DE TAMAÑO PEQUEÑO PALPABLE SOLO CON MANIOBRA DE VALSALBA
GRADO 2: TAMAÑO MEDIANO VARICOCELE PALPABLE EN REPODO O BIPEDESTACION
GRADO 3: VARICOCELE VISIBLE EN REPOSO

100
Q

DX VARICOCELE

A

USG DOPPLER

101
Q

TX VARICOCELE

A

LIGADURA U OCLUSION DE LAS VENAS ESPERMATICAS INTERNAS

102
Q

Edad Media para dx de ca de prostata

A

66 años

103
Q

Zona prostatica afectada por cancer de prostata

A

Periférica

104
Q

% de px con síntomas prostaticos a los 55 años en Mexico

A

60%

105
Q

Cuando se considera nocturna

A

Levantarse a orinar por las noches a partir de 3 veces

106
Q

Antibiótico empírico para px con cólico uretral a la espera del resultado del cultivo

A

Ciprofloxacino

107
Q

Gold standar HPB

A

Resección transuretral de prostata

108
Q

Criterios de prostatectomia abierta por HPB

A

Próstatas >80 gr
Litros o diverticulos en vejiga

109
Q

Células que producen testosterona

A

Leydig

110
Q

Primera causa de infertilidad en hombres

A

Varicocele

111
Q

Localización más frecuente del varicocele

A

Testiculo izq

DR PRIETO JD (42 decks)

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