ANGIO Flashcards
ENF ARTERIAL PERIFERICA
ES UNA DE LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ATEROESCLEROSIS, AFECTA AORTA ABDOMINAL, RAMAS TERMINALES Y ARTERIAS PERIFERICAS, CARACTERIZADO POR ESTENOSIS U OBSTRUCCION DE LA LUZ ARTERIAL POR PLACA DE ATEROMA ORIGINADAS EN LA CAPA INTIMA
CAPA DE LA ARTERIA AFECTADA EN ENF ARTERIAL PERIFERICA
CAPA INTIMA
FISIOPATO ENF ARTERIAL PERIFERICA
PLACA DE ATEROMA QUE FAVORECE LA DISMINUCION EN LA PRESION DE PERFUSION SANGUINEA, DANDO LUGAR A ISQUEMIA DE LOS TEJIDOS
FACTORES DE RIESGO ENF ARTERIAL PERIFERICA
TABQUISMO
DM
>70 AÑOS
MASCULINO
DISLIPIDEMIA
HTA
SINTOMAS MAS FRECUENTE ENF ARTERIAL PERIFERICA
CLAUDICACION - DOLOR DE PIERNAS
SINTOMAS ENF ARTERIAL PERIFERICA
CLAUDICACION
HIPOTERMIA
PALIDEZ DE EXTREMIDADES
PERDIDA DE VELLO
UÑAS QUEBRADIZAS
DOLOR DE GLUTEO, MUSLO O PANTORRILLA AL CAMINAR MENOS DE 500 MTS
EXPLORACION FISICA ENF ARTERIAL PERIFERICA
ALTERACIONES EN EL COLOR, TEMPR E INTEGRIDAD DE LA PIEL
RETRASO EN EL LLENADO CAPILAR
DISMINUCION O AUSENCIA DE LOS PULSOS FEMORALES, POPLITEO, PEDIO Y TIBIAL POSTERIOR
EXAMEN NO INVASIVO DE 1RA LINEA ENF ARTERIAL PERIFERICA
MEDICION DE INDICE TOBILLO-BRAZO <0.9 EN REPOSO
DX CONFIRMA ENF ARTERIAL PERIFERICA
USG DOPPLER DUPLEX - DIAGNOSTICA LA LOCALIZACION ANATOMICA Y GRADO DE ESTENOSIS
CUANDO DE HACE ANGIOTAC Y ANGIORM EN ENF ARTERIAL PERIFERICA
CUANDO SE CONTRAINDICQUE LA REALIZACION DE ARTERIOGRAFIA
TX NO FARMA ENF ARTERIAL PERIFERICA
MEDIDAS DE HIGIENE
-EVITAR EL USO DE ROPA AJUSTADA
-EVITAR EL USO DE CALOR LOCAL
-NO ELEVAR LAS EXTREMIDADES
-EJERCICIO
-ZAPATO ESPECIAL
-SUSPENDER TABAQUISMO
TX CLAUDICACION EN ENF ARTERIAL PERIFERICA
CILOSTAZOL 100MG C/12 HRS POR 3-6 MESES
TX REVASCULARIZACION QX CON INJERTOS AUTOLOGOS O SINTETICOS EN ENF ARTERIAL PERIFERICA
EN CASO DE AFECCION ESTENOTICA U OBLITERACION DE AORTO-ILIACA, FEMORO-POPLITEA
TX REVASCULARIZACION ENDOVASCULAR EN ENF ARTERIAL PERIFERICA
INDICADO EN LESIONES CORTAS Y NO CALCIFICADAS
SIMPATECTOMIA LUBAR EN ENF ARTERIAL PERIFERICA
TX PALIATIVO PARA MANEJO DE ULCERAS ISQUEMICAS
INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
CONDICION DEL SISTEMA VENOSO, CON INCAPACIDAD FUNCIONAL ADECUADA DEL RETORNO SANGUINEO DEBIDO A ANORMALIDADES DE LA PARED VENOSA Y VALVULAR
COMO SE DEFINE INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
POR LOS CAMBIOS PRODUCIDOS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES COMO RESULTADO DE LA HIPERTENSION VENOSA CRONICA
QUE PROVOCA LA HIPERTENSION VENOSA?
PROVOCA DISTENSION DE VENAS SUPERFICIALES AL GRADO QUE SUS VALVULAS FRACASAN EN SU OCLUSION Y PERMITEN EL REFLUJO DE SANGRE
FACTORES DE RIESGO INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
BIPEDESTACION PROLONGADA
OBESIDAD
EMBARAZO
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
BIPEDESTACION RPOLONGADA - A PARTIR DE 5 HRS AL DIA
MANIFESTACION MAS COMUN DE INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
VENAS VARICOSAS - CONDUCTOS ABULTADOS Y TORTUOSOS
SINTOMAS INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
SENSACION DE PESANTEZ
DOLOR O PRURITO DE PREDOMINIO VESPERTINO DE EXT INFERIORES
CALAMBRES NOCTURNOS
CAMBIO DE COLOR EN PIEL - MALEOLO MEDIAL
EDEMA QUE DISMINUYE CON REPOSO
EXPLORACION FISICA INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
TELANGIECTASIAS
VENAS RETICULARES
IRREGULARIDADES O ABULTAMIENTOS
HIPERPIGMENTACION
ATROFIA BLANCA
ULCERAS
ESTUDIO DE ELECCION INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
USG DOPPLER DUPLEX
GOLD ESTANDAR INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
MEDICION CRUENTA DE LA PRESION VENOSA DE UNA DE LAS VENAS DEL DORSO DEL PIE
TX CONSERVADOR INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
EJERCICIO 30 MIN
ELEVACION DE PIERNAS
FLEXION FRECUENTE DE TOBILLOS
PESO ADECUADO
TX QUIRURGICO INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
CUANDO HAY FALLA DE TX CONSERVADOR:
FLEBOEXTRACCION DE VENA SAFERA PARCIAL O COMPLETAS
REMPCION QUIRURGICA DE LA VENA SAFENA MAYOR
TX ULCERAS VENOSAS
PENTOXIFILINA
CLINICA TROMBOSIS VENOSA
DOLOR
EDEMA
ERITEMA
CALOR LOCAL DEL MIEMBRO AFECTADO ADEMAS DE DIFICULTAD O IMPOSIBILIDAD PARA LA DEAMBULACION
DX TROMBOSIS VENOSA
DIMERO D - SI SALE POSITIVO - CONFIRMARLO CON USG DOPPLER DUPLEX
TX TROMBOSIS VENOSA
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR + ANTAGONISTA DE VITK (ACENOCUMARAMINA) POR 6 MESE
DATO EN MANTENIMIENTO EN TROMBOSIS VENOSA
INR DE 2-3 Y MONITORIZARLO CADA 4 SEMANAS
ESTUDIO DE 1RA ELECCION DX DE ENF ARTERIAL PERIFERICA
INDICE BRAZO-TOBILLO
SI EL ESTUDIO DE INDICE BRAZO-TOBILLO ES POSITIVO PARA ENF ARTERIAL PERIFERICA
USG DOPPLER ARTERIAL
PASO SIG EN ENF ARTERIAL PERIFERICA CON ITB >0.9
UTILIZAR EL ITB - INDICE TOBILLO-BRAZO CON EJERCICIO
TX ENF ARTERIAL PERIFERICA
CILOSTAZOL
ETIOLOGIA MAS FRECUENTE ENF ARTERIAL PERIFERICA
ATEROESCLEROSISº
SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
INTERRUPCION SUBITA DE LA PERFUSION DE UN MIEMBRO
LAS 6s “Ps” DE SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
PAIN - DOLOR
PULSELESSNESS - AUSENCIA DE PULSOS
PALLOR - PALIDEZ
PIKILOTHERMIA - FRIALDAD
PARESTESIAS
PARALISIS
ETIOLOGIA SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
TROMBOSIS
ESTUDIO DE 1RA ELECCION SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
USG DOPPLER
TX ELECCION SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
REVASCULARIZACION + ANTICOAGULACION
CAUSA PRIMARIA MAS FRECUENTE DE SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
ATEROESCLEROSIS
PATOGENESIS DE DISECCION AORTICA
DESGARRO DE LA INTIMA AORTICA
PIEDRA ANGULAR DE DISECCION AORTICA
B-BLOQUEADORES
SI MENCIONA SIGNO DE HOMANS PENSAR EN
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
DOLOR A LA DEAMBULACION + CALOR + EDEMA EN EXTREMIDAD + HOMANS POSITIVO
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
ESTUDIOS DE PRIEMRA ELECCION TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
- DIMERO D
- USG DOPPLER
TEORIA QUE DELITIMA PATOGENESIS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
TRIADA DE VIRCHOW
-HIPERCOAGULABILIDAD
-ESTASIS VENOSA
-LESION ENDOTELIAL
TX DE PRIMERA ELECCION TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
PRINCIPAL COMPLICACION POR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
TROMBOEMBOLIA PULMONAR
FLEGMASIA CERULEA DOLENS
TIPO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, QUE AFECTA LAS VENAS PROFUNDAS PROXIMALES DE MAYOR CALIBRE
SINTOMAS FLEGMASIA CERULEA DOLENS
DOLOR INTENSO
FRIALDAD DISTAL
EDEMA CON FORMACION DE GODETE
PALIDEZ DE LA EXTREMIDAD AFECTADA
EDEMA INTESO
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCION FLEGMASIA CERULEA DOLENS
USG DOPPLER
MANEJO DE PRIMERA ELECCION FLEGMASIA CERULEA DOLENS
TROMBECTOMIA QUIRURGICA
ERITEMA + CALOR + DOLOR EN LA DISTRIBUCION DE LA CARA INTERNA DEL MUSLO + PALPACION DE CORDON INDURADO
TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL