INFECTO Flashcards
CRITERIOS PARA FARINGOAMIGDALITIS
CRITERIOS DE CENTOR
CUANTOS PUNTOS EN CRITERIOS DE CENTOR DEBO TENER PARA DECIR QUE LA FARINGOAMIGDALITIS ES BACTERIANA
3 PTS
CRITERIOS DE CENTOR
TEMPERATURA >30ºC - 1
AUSENCIA DE TOS - 1
ADENOPATIAS DOLOROSAS CERVICALES ANTERIORES -1
HIPERTROFIA O EXUDADO AMIGDALINO - 1
EDAD 3-14 AÑOS - 1
EDAD >44 AÑOS - MENOS 1
ESTANDAR DE ORO FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA E INDICACIONES
CULTIVO FARINGEO EN AGAR SABOURAUD
Indicaciones:
Falla al tx ( fiebre más de 3 días, empeoramiento, falta de mejoría 7-10d)
Recurrencia
Prueba rápida negativa y alta sospecha
SE HACE PRUEBA DE ANTIGENO RAPIDA EN FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
SI ME SALE EN LAS OPCIONES SI, O SI SE CUENTA CON EL RECURSO
ETIOLOGIA DE FARINGOAMIGDALITIS
VIRAL 80% (Rinovirus, Anedovirus)
BACTERIANO 15-30% (S B Hemolitico Grupo A) - SOLO LO BACTERIANO SE PREGUNTA EN ENARM
CLINICA VIRAL EN FARINGOAMIGDALITIS
ODINOFAGIA
TOS
CORIZA
CONJUNTIVITIS
ULCERAS FARINGEAS
CLINICA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
CRITERIOS DE CENTOR
TX 1RA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
PENICILINA G BENZATINICA
<27 KG - 600,000
>27 KG - 1´200,000
TX 2DA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
BENCILPENICILINA PROCAINA (3)+ PENICILINA BENZATINICA(1)
TX 3RA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
PENICILINA VK VO
TX 4TA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO
TX FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA SI EL PX ES ALERGICO A PENICILINA
- ERITROMICINA
- TMP/SMX
TX FARINGOAMIGDALITIS VIRAL
PARACETAMOL 500MG C/8 HRS/3 DIAS
COMO SE DEFINE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA RECURRENTE- CRITERIOS PARADISE
> 7 VECES EN 1 AÑO
5 VECES EN 2 AÑOS
3 VECES EN 3 AÑOS
TX FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA RECURRENTE
CLINDAMICINA
CLINICA SINUSITIS
ANOSMIA
DOLOR FACIAL
DESCARGA PURULENTA
CONGESTION NASAL
DOLOR A LA PALPACION FACIAL
COMO SE CLASIFICA LA SINUSITIS
AGUDA <4 SEMANAS
SUBAGUDA 4-12 SEMANAS
CRONICA >12 SEMANAS
DX DE SINUSITIS
MAYORES:
-DESCARGA PURURLENTA NASAL O FARINGEA
-OBSTRUCCION NASAL
-DOLOR FACIAL
-ANOSMIA/HIPOSMIA
-FIEBRE
MENORES:
-CEFALE, TOS, HALITOSIS, FATIGA, OTALGIA
2 CRITERIOS MAYORES Ó 2 MENORES Y 1 MAYOR
GRUPO CON MAYOR RIESGO DE SINUSITIS
NIÑOS DE GUARDERIAS
12-23 MESES
ETIOLOGIA SINUSITIS
VIRAL 90%
-RINOVIRUS
-INFLUENZA
-PARAINFLUENZA
BACTERIANA 2-5%
-S. PENUMONIAE
-H. INFLUENZAE
CRONICA
-ALERGICA
-FUNGICA
DX SINUSITIS
CLINICO +
RX COLDWELL Y LATERAL (no rutinaria) (si cefalea frontal)
ESTUDIO DE ELECCION (mejor estudio de imagen) SINUSITIS
TAC de senos paranasales
ESTANDAR DE ORO DX SINUSITIS
CULTIVO POR PUNCION
INDICACIONES DE ASPIRACION SE SENO MAXILAR
FRACASO A 2da LÍNEA DE ANTIBIOTICO
COMPLICACIONES ORBITARIAS (celulitis) o INTRACRANEALES (meningitis)
INMUNOCOMPROMISO
SEPSIS
SOSPECHA DE MALIGNIDAD
TX 1RA LINEA SINUSITIS
AMOXICILINCA
ALERGICO - DOXICICLINA O MACROLIOS (CLARITROMICINA O AZITROMICINA)
TX SINUSITIS NIÑOS
Inicial o 1 línea: Amoxi o Amoxi/Clav
2 línea por intolerancia: Cefuroxima
Alergia ( en especial tipo 1 -urticaria, angioedema y anafilaxis-): Macrolido (claritro, Azitro)
TOS
FIEBRE
ESTERTORES DX?
NEUMONIA HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO
SIGNOS TIPICOS DE NEUMONIA
TOS
FIEBRE
ESTERTORES
FIEBRE
DOLOR PLEURITICO
TOS
ESPUTO PURULENTO
DIAFORESIS
DATO EN RX PARA NEUMONIA
INFILTRADO LOCALIZADO LOBAR
BACTERIA QUE CAUSA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA CMUNIDAD CON MAS FRECUENCIA
STREPTOCOCCUS PENUMONIAE
ETIOLOGIA NEUMONIA
- S PNEUMONIAE - NEUMOCOCO
- H. INFLUENZAR
- M. CATARRLIS
CLINICA NEUMONIA ATIPICA
LEVE INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SEGUIDA DE:
DISNEA
TOS SECA SIN ESPUTO
RX DE NEUMONIA ATIPICA
INFILTRADO BILATERAL “EN PARCHES”
ETIOLOGIA NEUMONIA ATIPICA
MYCOPLASMA PNEUMONIA
ETIOLOGIA NEUMONIA EN PX CON EPOCA
H. INFLUENZAR
DX INICIAL DE NEUMONIA
RX DE TORAX
DX DE ELECCION NEUMONIA
TAC
CLASIFICACION DE NEUMONIA - ESCALA
CURB-65
DATOS DE CURB 65
CONFUSION - 1
UREA >30 O BUN >19 - 1
FR >30 - 1
PAS <90 PAD <60 - 1
EDAD >65 AÑOS - 1
0-1 LEVE, SE TRATA EN CASA
2-MODERADA, SE TRATA INTRAHOSPITALARIO
3-5 - SEVERA, SE TRATA EN UCI
TX CURB 65 LEVE NEUMONIA
SE TRATA EN CASA
1. AMOXICILINA
2. MACROLIDO
3. TETRACICLINA
TX CURB 65 MODERADA NEUMONIA
INTRAHOSPITALARIO
1. LEVOFLOXACINO
2. CEFOTAXIMA/CEFTRIAXONA
3. AMOXICILINA + CLARITROMICINA
T CURB 65 SEVERA NEUMONIA
UCI
1.CIPROFLOXACINO + CLARITROMICINA
SI EL PX TIENE VIH + NEUMONIA PENSAR EN DX DE
NEUMONIA POR P. JIROVECCI
TX NEUMONIA POR CULTIVO
S. PENUMONIAE - AMOXICILINA, PENICILINA
QUE FORMA TIENE EL P. JIROVECCI EN TINCION EN PX CON VIH + NEUMONIA
AGUACATE / OLIVAS
TX 1RA LIENA NEUMONIA + VIH POR P. JIROVECCI
TMP/SMX
TX PROFILACTICO EN VIH PARA P JIROVECCI
CD4 <200 - TMP/SMX
TX PROFILACTICO EN VIH PARA T. GONDI
CD4<100 + IGG+ - TMP/SMX
TX PROFILACTICO EN VIH PARA C. NEOFORMANS
INFECCION PREVIA + CD4 <100 - FLUCONAZOL
TX PROFI EN VIH PARA CMV
INFEECCION PREVIA + CD4 <50 -VALGANCICLOVIR O GANCICLOVIR
QUE SE PUEDE TRATAS CON AMOXICILINA
NEUMONIA LEVE
OTITIS MEDIA AGUDA
SINUSITIS
SIGNO DE ROMAÑA
CHAGAS
DX INICIAL CHAGAS
EXTENDIDO DE SANGRE CON TINCION DE GIEMSA
2- FROTIS DE GOTA GRUESA
3- SI FALLA - PCR
TX ELECCHION CHAGAS
NIFURTIMOX
CUAL ESPECIE DE PLASMODIUM ES MAS PATOGENA PARA EL HUMANO
P. PALCIPARUM
VECTOR DEL PALUDISMO
ANOPHELES
FORMA INFECTANTE DE PLASMODIUM
ESPOROZITOS
FORMAS DE PLASMODIUM EN FORMA DURMIENTE DE P. VIVAX Y P. OVALE QUE PUEDEN PERSISTIR EN EL HIGADO, Y QUE PUEDEN PROVOCAR RECURRENCIA EN LA FASE DE INFESTACION
HIPNOZOITOS
PERIODO DE INCUBACION P. VIVAX Y O. FALCIPARUM
10-15 DIAS
CLINIC PALUDISMO
LEUCOPENIA
ALTERACIONES HEPATICAS
FIEBRE EN ESPIGAS DE HASTA 40º CON SUDORACION
ESCALOFRIOS
DX QRA ELECCION PALUDISMO
FROTIS DE GOTA GRUESA
TX QRA ELECCION PALUDISMO
CLOROQUINA
- ACTUA EN LOS MEROZOITOS CIRCULANTES
RESISTENTE - ATOVACUONA-PROGUANILO
PROFILAXIS DE PALUDISMO EN VIAJEROS A ZONAS ENDEMICAS
MEFLOQUINA
FASE BIOLOGICA DE PLASMODIUM EN LA INFESTACION INTRAERITROCITARIA
MEROZOITOS
FARMACO ANTIPALUDICO QUE REQUIERE MONITORIZACION CARDIACA
QUINIDINA
FARMACO EN CASO DE REURRENCIA DE PALUDISMO
PRIMAQUINA
FORMA PATOGENA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA
TROFOZOITO
FORMA INFECTANTE DE ENTAMOEBA HISTOLYTIC
QUISTE
QUE ESTRUCTURA LE DA MOVILIDAD A ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PSEUDOPODO
DOSIS INFECTANTE DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA
<100
PRINCIPAL VIA DE TRANSMISION DE E. HISTOLYTICA
INGESTION DE ALIMENTOS Y AGUA CONTAMINADOS
ULCERAS EN FORMA DE BOTELLA O MATRAZ
AMEBIASIS
DX AMEBIASIS
SEROLOGIA (PCR) Y DETECCION DEL PARASITO EN HECES
TX ELECCION AMEBIASIS
METRONIDAZOL + YODOQUINOL
COMPLICACION AMEBIASIS
ABSCESO HEPATICO
QUE ABSCESO HEPATICO ES MAS FRECUENTE?
ABSCESO AMEBIANO
TX INICAL ABSCESO HEPATICO AMEBIANO
METRONIDAZOL + PAROMICINA
CUANDO SE DRENA UN ABSCESO HEPATICO
DIAMETRO >5 CM
FALTA DE RESPUESTA TERAPEUTICA EN 72 HRS
RIESGO DE RUPTURA
UBICACION EN LOBULO HEPATICO IZQUIERDO
FARMACO LUMINAL EN EL TX DE AMEBIASIS
FUROATO DE DILOXANIDA
RESERVORIO DE TOXOPLASMOSIS
GATO DOMESTICO
FORMA ASEXUADA TOXOPLASMOSIS
ESQUIZOGONIOS
FORMA INFESTANTE TOXOPLASMOSIS
TAQUIZOITOS
FORMA DE CRECIMIENTO LENTO DE TOXOPLASMOSIS RELACIONADA CON INFESTACIONES CRONICAS
BRADIZOITOS
FORMA DE TOXOPLASMOSIS QUE SE ENCUENTRA EN SUELO, AGUA O COMIDA CONTAMINADA
OVOQUISTE
TX TOXOPLASMOSIS
SULFADIAZINA Y PIRIMETAMINA
-EFECTO ADVERSO: ANEMIA MEGALOBLASTICA
TX DE ELECCION PARA TOXOPLASMOSIS EN PX CON EMBARAZO
ESPIRAMICINA
SIGNO DE BESNIER
DESCAMACION DE LA PIEL POR RASPADO CON CURETA O UÑA
DX UTIL PARA PITIRIASIS VERSICOLOR
MUESTRA DE ESCAMAS TRATAS CON KOH
TX ELECCION PITIRIASIS VERSICOLOR
KETOCONAZOL TOPICO
AGENTE ETIOLOGICO DE PITIRIASIS VERSICOLOR
MALASSEZIA FURFUR
FORMA FATOLOGICA DE PITIRIASIS VERSICOLOR
FILAMENTOSA
HABITAT COMUN DE MALASSEZIA FURFUR
MICRO FLORA CUTANEA
PITIRIASIS VERSICOLOR - A LA INSPECCION CON LAMPARA DE WOOD SE ESPERA ENCONTRAR FLUORESENCIA DE COLOR:
AMARILLA
A QUE SE DEBEN LOS CAMBIOS EN LA COLORACION EN LA PITIRIASIS VERSICOLOR, POR LA PRODUCCCION DE:
ACIDO DICARBOXILICO
AGENTE DE TIÑA PEDIS
TRICHOPHYTON RUBRUM
DX DE 1RA ELECCION TIÑA PEDIS
MICROSCOPIA DIRECTA
TX 1RA ELECCION TIÑA PEDIS
TERBINADINA TOPICA
CULTIVO PARA CRECIMEINTO DE HONGOS
AGAR SABOURAUD
TX TIÑA CAPITIS Y BARBAE
TERBINAFINA ORAL
TX TIÑA CORPORIS Y CRURIS
TERBINAFINA TOPICO
HONGO CUYA ESPORAS E HIFAS INVADEN EL INTERIOR DE LA ESTRUCTURA DEL PELO SIN DESTRUIR LA CUTICULA
ENDOTRIX
TX ONICOMICOSIS
TERBINAFINA ORAL
ENF QUE TIENE COMO ANTECEDENTE QUE VIVE EN CALIFORNIA
COCCIODIOIDOMICOSIS
FORMA INFECCIOSA DE COCCIODIOIDOMICOSIS
ARTROCONIDIOS
DX ELECCION COCCIODIOIDOMICOSIS
IDENTIFICACION DE ESFERULAS EN ESPUTO
TX COCCIODIOIDOMICOSIS
ITRACONAZOL
TX COCCIODIOIDOMICOSIS REFRACTARIA
VORICONAZOL
TX COCCIODIOIDOMICOSIS DISEMINADA RAPIDAMENTE PROGRESIVA
ANFOTERICINA B
FORMA DE COCCIODIOIDOMICOSIS QUE PRODUCE ENDOESPORAS
ESFERULA
ZONA ENDEMICA EN MEXICO DE COCCIODIOIDOMICOSIS
FRONTERA NORTE
COMO SE ADQUIERE LA INFECCION POR COCCIODIOIDOMICOSIS
INHALACION
MICOSIS SUBCUTANEA MAS FRECUENTE EN MEXICO
ESPOROTRICOSIS
JARDINERO + CHANCRO EN FORMA DE ULCERA CON EXUDADO BLANCO-AMARILLENTO + GOMAS O NODULOS CON TRAYECTO LINFATICO
ESPOROTRICOSIS
AGENTE ESPOROTRICOSIS
SPOROTHRIX SCHENCKII
DX ELECCION ESPOROTRICOSIS
TINCION PAS DE BIOPSIA CUTANEA
-PRUEBA CON ESPOTORICINA
TX SISTEMICO ELECCION ESPOROTRICOSIS
ITRACONAZOL
-SOLUCION DE YODURO DE POTASIO
HISTOPLASMOSIS ES UNA MUCOSIS SITEMICA CON PREDOMINIO POR EL SISTEMA —
SISTEMA RETICULOENDOTELIAL
PRUEBA DE ESPOROTRICINA
+ CUANDO INDURACION >5MM
COMPLICACION CRONICA DE ESPOROTRICOSIS
CANCER ESPINOCELULAR
TX ELECICON ESPOROTRICOSIS DISEMINADA
ANFOTERICINA B
FORMA INFECCIOSA DE HISTOPLASMA CPSULATUM
MICROCONIDIOS
FORMA PATOGENA DE HISTOPLASMA CPSULATUM
LEVADURIFORME
PRINCIPAL RESERVORIO DE HISTOPLASMA CAPSULATUM
MURCIELAGOS
VIA DE TRANSMISON HISTOPLASMA CAPSULATUM
INHALACION
ENF CAUSADA POR CONSUMO DE COMIDA ENLATADA
BOTULISMO - CLOSTRIDIUM BOTULINUM
AGENTE CAUSAL DE BOTULISMO
CLORSTRIDIUM BOTULINUM
TX BOTULISMO
ANTITOXINA
CLINICA DE BOTULISMO
ANT DE COMER COMIDA ENLATADA + DEBILIDAD MUSCULAR
FARMACO PROFILAXIS PALUDISMO
CLOROQUINA
ACTINOMICOSIS
ANTECEDENTE DE MANIPULACION DENTAL + TUMORACION CON PUS CON SALIDA DE GRANULOS DE AZUFRE
TX ACTINOMICOSIS
PENICILINA G
AMINOGLUCOSIDO MAS NEFROTOXICO
GENTAMICINA
COMPLICACION TARDIA DE FIEBRE ESCARLATINA
GLOMERULONEFRITIS
FIEBRE REUMATICA
ETIOLOGIA FIEBRE ESCARLATINA
ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A
CAMPESINO + LESIONES EN MANO Y MUÑECA DE COLOR NEGRO O ASPECTO NECROTICO-ULCERADO CON LIQUIDO AMARILLO-FETIDO
LEISHMANIASIS
TRANSMISION COCCIDOIDOMICOSIS
INHALACION DE ARTROCONIDIOS
DX COCCIDOIDOMICOSIS
ELISA IGM ESPECIFICA
EXAMEN EN FRESCO/CULTIVO
TX COCCIDOIDOMICOSIS
ITRACONAZOL/FLUCONAZOL
CLINICA TUBERCULOSIS
TOS CRONICA PRODUCTIVA
FIEBRE
SUDORACION NOCTURNA
TUBERCULOSIS ACTIVA
SIGNOS Y SINTOMAS, BACILIFERO, CON BAAR+ Y RX DE TORAX+
TUBERCULOSIS LATENTE
TIENES LA BACTERIA PERO ESTA CONTENIDA, NO ERES BACILIFERO, NO TIENES NI SIGNOS NI SINTOMAS