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DR PRIETO JD > NEFRO > Flashcards

NEFRO Flashcards

1
Q

Dato clave sx nefritico

A

Biopsia-semilunas
Proteína ++

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Q

Dato clave sx nefrotico

A

Proteinuria +++++++
Proteínas >3.5

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3
Q

Causa más frecuente de sx nefitico en niños

A

GMN postinfecciosa

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4
Q

Causa más frecuente de sx nefritico en adultos

A

Nefropatía por IgA

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5
Q

Tx nefropatia por IgA

A

IECA o ARA II

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6
Q

Cruz de Malta

A

Pensar en sx nefrotico

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7
Q

Causa más frecuente de sx nefrotico en adultos

A

Causa secundaria - nefropatia diabética

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8
Q

Principal causa de sx nefrotico en niños

A

Cambios minimos

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9
Q

Principal causa de sx nefrotico en adultos

A

Membranosa

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10
Q

Principal causa de sx nefrotico en el mundo

A

Nefropatia diabética -DM

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11
Q

Característica de nefropatia diabética histologicamente

A

Esclerosis nodular, nódulos de kimmrlstiel-wilson

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12
Q

SI ES LRA EL SX ES:

A

SX NEFRITICO

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13
Q

SI ES LRC EL SX ES:

A

SX NEFROTICO

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14
Q

CAUSA MAS COMUN DE SX NEFRITICO

A

GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA

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15
Q

TIPOS DE GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA

A

-ANTIMEMBRANA BASAL
-COMPLEJOS INMUNES
-CUASIINMUNE VASCULITIS

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16
Q

SI EL CASO CLINICO MENCIONA ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL Y ES SX NEFRITICO, DX:

A

GNRP POR GOOD PASTEUR

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17
Q

SI EL CASO CLINICO MENCIONA P-ANCA Y ES SX NEFRITICO, DX:

A

WEGENER
CHURG STRAUSS
PAN/PAM

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18
Q

CLINICA SX NEFRITICO

A

HEMATURIA
AUMENTO DE UREA, CREEATININA
HIPERTENSION >130/90
PROTEINURIA LEVE A MODERADA ++/+

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19
Q

CAUSA MAS COMUN DE GNRP

A

NEFROPATIA POR IGA = SX BERGER - ADULTOS
POSTESTREPTOCOCICA - NIÑOS

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20
Q

TX DE SX NEFRITICO

A

METILPREDNISOLONA

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21
Q

TRIADA DE SX NEFROTICO

A

PROTEINURIA
HIPERLIPIDEMIA
HIPERCOAGULABILIDAD

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22
Q

ETILOGIA DE SX NEFROTICO EN NIÑOS

A

ENF CAMBIOS MINIMOS

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23
Q

ETILOGIA DE SX NEFROTICO EN ADULTOS

A

MEMBRANOSA

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24
Q

DATO DE HIPERLIPIDEMIA POR SX NEFROTICO

A

CRUZ DE MALTA

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25
Q

TX DE ENF DE CAMBIOS MINIMOS (SX NEFROTICO) EN NIÑOS

A

NO SE HACE BIOPSIA, PORQUE ES CASI 99% QUE ES CAMBIOS MINIMOS

SE DA TX DE CAJON - PREDNISONA

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26
Q

TX DE ENF MEMBRANOSA (SX NEFROTICO) EN ADULTOS

A
  1. SE TIENE QUE HACER BIOPSIA PARA SABER QUE TIPO DE GNRP ES: MEMBRANOSA/FOCAL Y SEGMENTARIA

CREATININA <1.5 - TX EXPECTANTE
CREATININA >1.5 - CICLOFOSFAMIDA + ESTEROIDE

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27
Q

TX PARA EDEMA LEVE EN SX NEFROTICO

A

TIAZIDAS, ESPIRONOLACTONA

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28
Q

TX PARA EDEMA GRAVE EN SX NEFROTICO

A

FUROSEMIDA

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29
Q

TX PARA EVITAR LA HIPERCOAGULABILIDAD EN SX NEFROTICO

A

HEPARINA

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30
Q

1RA CAUSA MUNDIAL DE SX NEFROTICO

A

NEFROPATIA DIABETICA - CAUSA SECUNDARIA 70%

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31
Q

CAUSAS PRIMARIAS DE SX NEFROTICO

A
  1. MEMBRANOSA
  2. FOCAL Y SEGMENTARIA
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32
Q

DATOS PARA HACER DX DE LESION RENAL AGUDA

A

AUMENTO CREATININA >0.3 MG/DL EN 48 HRS
INCREMENTO DE 1.5 VECES LA CREATININA BASAL EN LOS 7 DIAS PREVIOS
DISMINUCION DE <0.5 KG/HR EN 6 HRS

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33
Q

DATOS PARA SABER SI LA LRA ES PRERRENAL

A

FENA <1
OSMOLARIDAD >500
NA URINARIO <20

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34
Q

DATOS PARA SABER SI LA LRA ES INTRINSECA

A

FENA >2
OSMOLARIDAD <350
NA URINARII >40

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35
Q

ALTERACIONES ASOCIADAS DE LRA

A

HIPERCALEMIA
HIPONATREMIA
HIPERFOSFATEMIA
ACIDOSI METABOLICA
HIPERTENSION O HIPOVOLEMIA

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36
Q

DX?
LRA, AUMENTO DE CREATININA
EDEMA
TOS CON HEMOPTISIS
HIPERTENSION

A

GOOD PASTEUR

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37
Q

TRIADA DE GOOD PASTEUR

A

GMN PROLIFERATIVA - SEMILUNAS
HEMORRAGIA PULMONAR - HEMOPTISIS
ANTI IGA - ANTICUERPOS ANTI MEMBRANA BASAS GLOMERULAR

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38
Q

TX DE GOOD PASTEUR

A

METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA

-CONTINUAR CON PREDNISONA

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39
Q

ANTICUERPOS ANTI ANCA

A

WEGENRER
PAN/PAM
CHURG SRAUSS

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40
Q

ANTICUERPOS ANTI MEBRANA BASAL

A

GOOD PASTEUR

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41
Q

EN TAMAÑO DE RIÑON A PARTIR DE CUANDO SE CONSIDERA DAÑO IRREVERSIBLE

A

<10 CM

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42
Q

EN QUE PIENSAN SI VES UNA BIOPSIA CON SEMILUNA

A

LESION RENAL AGUDA
-GNRP

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43
Q

SI EL PX TIENE >3.5 PROTEINAS O +++/++++

A

SX NEFROTICO

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44
Q

A PARTIR DE CUANTO SE ACE DX DE LRC

A

3 MESES

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45
Q

GNRP TIPO 1

A

GOOD PASTEUR

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46
Q

GNRP TIPO 2

A

LES
VASCULITIS
CRIOGLOBULINEMIA

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47
Q

GNRP TIPO 3

A

WEGENER
CHURG STRAUSS
PAN/PAM

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48
Q

POSIBLES CAUSAS DE SX NEFROTICO

A

MEMBRANOSA
FOCAL Y SEGMENTARIA
NEFROPATIA DIABETICA

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49
Q

DX?
ADULTO + SX NEFROTICO + DM

A

NEFROPATIA DIABETICA

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50
Q

DX?
ADULTO + VIH + HEROINA + SX NEFROTICO

A

NEFROPATIA FOCAL Y SEGMENTARIA

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51
Q

DX?
ADULTO + SX NEFROTICO + NINGUN OTRO DATO

A

MEMBRANOSA

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52
Q

DX?
AULTO + SX NEFROTICO + HEPATITIS C

A

MEMBRANOPROLIFERATIVA

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53
Q

SX DE GOOD PASTEUR

A

SX PULMONAR-RENAL

HEMORRAGIA ALVEOLAR - HEMOPTISIS
LESION RENAL AGUDA - GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA

54
Q

MECANISMO DE SX DE GOOD PASTEUR

A

ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR

55
Q

TX SX DE GOOD PASTEUR

A

METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA

56
Q

SX NEFROTICO

A

PROTEINURIA >3.5
EDEMA
HIPERCOLESTEROLEMIA O HIPOALBUMINEMIA

57
Q

SX NEFRITICO

A

HIPERTENSION
HEMATURIA
EDEMA

58
Q

DAÑO RENAL CON BASE A GASTO URINARIO

A

NO OLIGURICO >400 ML/DIA
OLIGURICO 100 - 400 ML/DIA
ANURICO <100 ML/DIA

59
Q

EPIDIDIMITIS

A

DOLOR INTENSO EN HEMIESCROTO CON AUMENTO DE VOLUMEN, ERITEMATOSO Y DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL
SIGNO PREHN +

60
Q

AGENTES EPIDIDIMITIS

A

1, CHLAMYDIA TRACHOMATIS
2. NEISSERIA GONORREA

61
Q

DX EPIDIDIMITIS

A

ECO ESCROTAL

62
Q

TX EPIDIDIMITIS

A

AZITROMICINA + DOXICICLINA

63
Q

PIELONEFRITIS

A

ENFERMEDAD INFLAMATORIA QUE AFECTA PARENQUIMA PELVIS RENAL

64
Q

CAUSA PIELONEFRITIS

A
  1. E. COLLI 80%
  2. PROTEUS
65
Q

DX PIELONEFRITIS

A

ECO RENAL

66
Q

TX PIELONEFRITIS

A

CIPROFLOXACINO

ENF COMPLICADA - LEVOFLOXACINO

67
Q

PROFILAXIS IVU NO COMPLICADA

A

NITROFURANTOINA

68
Q

TX IVU NO COMPLICADA EN EL EMBARAZO

A

NITROFURANTOINA

69
Q

NIÑA `HEMATURIA MACROSCOPICA + FARINGITIS HACE 1 SEMANA

A

NEFROPATIA POR IGA

70
Q

TX NEFROPATIA POR IGA

A

ENALAPRIL

71
Q

PRESENTACION NEFROPATIA POR IGA

A

HEMATURIA MACROSCOPICA EPISODICA POSTERIOR A UNA INFECCION RESPIRATORIA SUPERIOR O EJERCICIO

72
Q

TX PURPURA DE HENOCH SCHOLEIN

A

PREDNISONA + ENALAPRIL

73
Q

PRONOSTICO DE PURPURA DE HENOCH SCHOLEIN

A

REMISIN COMPLETA

74
Q

ESTUDIO QUE AYUDA A PREDECIR EL DAÑO RENAL

A

CUANTIFICACION DE ALBUMINA EN PRINA DE 24 HRS

75
Q

INDICACIONES PARA REALIZAR USG RENAL

A

TFG <30
PROGRESION ACELERADA DE LA ERC
HEMATURIA MACROSCOPICA PERSISTENTE
SINTOMAS OBSTRUCTIVOS DEL TRACTO URINARII

76
Q

META DE HBA1C EN PC CON DM CON EL FIN DE RETRAR El Progreso DE LA ERC

A

<7

77
Q

ESTUDIO INDISPENSABLE DE SX NEFRITICO - GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA

A

CULTIVO - INFECCION POR ESTREPTOCOCO

78
Q

TX SX NEFRITICO - GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA

A

SOPORTE + ANTIBIOTICO

79
Q

TX SX GOOD PASTEUR

A

PLASMAFERESIS + METILPREDNISOLONA Y CICLOFOSFAMIDA

80
Q

ANTICUERPOS SX GOOD PASTEUR

A

CILAGENO TIPO IV

81
Q

SX GOOD PASTEUR

A

HEMORRAGIA ALVEOLAR Y GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA CAUSADA POR ANTICUERPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

82
Q

BIOPSIA RENAL CON ANORMALIDADES INTERSTICIALES O VADCULAR, DEPOSITOS GRANULARES DE IGG

A

SX NEFROTICO - NEFROPATIA MEMBRANOSA

83
Q

COMPLICACION DE SX NEFROTICO - NEFROPATIA MEMBRANOSA

A

TROMBOSIS VENOSA PERIFERICA

84
Q

FISIOPATO DE LA TROMBOSIS VENOSA PERIFERICA EN SX EFROTICO

A

NIVELES DISMINUIDOS DE ANTITROMBINA III, PROTEINA C Y S

85
Q

PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL

A

PX CON DIALISIS PERITONEAL Y PRESENCIA DE LIQUIDO TURBIO

86
Q

CLINICA PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL

A

DOLOR ABDOMINAL
NAUSEA
VOMITO
DIARREA
FIEBRE
DOLOR GENERALIZADO, ASOCIADO A REBOE

87
Q

DX PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL

A

-SIGNOS Y SIGNOS DE INFLAMACION PERITONEAL
-LIQUIDO PERITONEAL TURBIO CON >100 LEUCOS POR MICROLITRO CON >50% DE NEUTROFILOS
-BACTERIAS EN LIQUIDO PERITONEAL MEDIANTE GRAM

88
Q

TX ELECCION PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL

A

CEFALOTINA + CETRAZIDIMA

89
Q

CIFRAS DE FERRITINA Y SATURACION DE TRANSFERRINA PARA ADMINISTRAR HIERRO EN PX CON ERC Y ANEMIA

A

FERRITINA <500 Y TRANSFERRINA <30%

90
Q

METAS DE LDL Y TRIGLICERIDOS EN ERC

A

LDL <100
TRIGLICERIDOS <150

91
Q

METAS DE BICARBONATO EN PX CON ERC

A

> 22

92
Q

TX EMPIRICO PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL

A

VANCOMICINA + CEFTAZIDIMA

VANCO + CEFALO 3RA GEN (CEFALOTINA/CEFAZOLINA) + CEFTAZIDIMA

93
Q

DX EN LIQUIDO EN PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL

A

LIQUIDO PERITONEAL TURBIO CON RECUENTO >100 LEUCOS POR MICROLITRO

94
Q

MECANISMO DE ENTRADA MAS FRECUENTE DE LOS MOO EN PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL

A

INTRALUMINAL

95
Q

SX NEFORTICO CON BIOPSIA: AFECTACION GLOMERULAR GLOBAL COLAPSANTE PREDOMINANTE, MUY POCOS CON AFECTACION GLOMERULAR PACIAL COLAPSANTE CON GLOMERULOS NORMALES

A

GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA

96
Q

PRONOSTICO DE SX NEFROTICO

A

LA MAYRIA PROGRESAN A ENFERMEDAD RENAL TERMINAL EN 3 AÑOS

97
Q

ANTIHIPERTENSIVOS DE ELECCION EN ERC

A

IECA Y ARAII

98
Q

META DE PRESION EN ERC

A

<130/80

99
Q

ANTICUERPOS SX GOOD PASTEUR

A

ANTICUERPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

100
Q

TX SX GOOD PASTEUR

A

CORTICOIDES

101
Q

INCIDENCIA DE ERC EN MEXICO

A

467 CASO/MILLON DE HABITANTES

102
Q

PAIS QUE PRESENTA LA INCIDENCIA MAS ALTA DE ERC

A

MEXICO

103
Q

PRINCIPAL CAUSA DE ERC

A

DM

104
Q

PREVALENCIA DE ERC EN MEXICO

A

1,049 POR CADA 100,000 HABITANTES

105
Q

% DE MORTALIDAD NACIONAL EN ERC

A

9%

106
Q

PRINCIPALES CAUSA DE LESION RENAL AGUDA EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES

A

GLOMERULONEFRITIS

107
Q

GLOMERULOPATIA MAS FRECUENTE EN NIÑOS

A

SX NEFROTICO

108
Q

INCIDENCIA A NIVEL MUNDIAL DEL SX NEFROTICO

A

2 A 7 CASOS POR 100,000 NIÑOS

109
Q

GRUPO ETARIO EN EL QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EL SX NEFROTICO

A

DE 2 A 10 AÑOS

110
Q

TASA MORTALIDAD DEL SX NEFORTICO EN PEDIATRICOS

A

3%

111
Q

TX SX GOOD PASTEUR

A

METILPREDNISOLONA `CICLOFOSFAMIDA

112
Q

FACTOR DE MAL PRONOSTICO EN SX GOOD PASTEUR

A

INSUFICIENCIA RENAL

113
Q

TIPOS DE SX NEFRITICO

A

NEFROPATIA POR IGA
POSTESTREPTOCOCICA
LES
HENOCH SCHOLEIN
MEMBRANO PROLIFERATIVA
SHU-PTT

114
Q

CAUSA MAS COMUN DE HEMATURIA GLOMERULAR

A

NEFROPATIA POR IGA

115
Q

NEFROPATIA POR IGA

A

HEMATURIA MACROSCOPICA POSTERIOR A UNA INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR O EJERCICIO

116
Q

CAUSA MAS COMUN DE SX NEFRITICO

A

NIÑOS - POSTESTREPTOCOCICA
ADULTOS - NEFROPATIA POR IGA

117
Q

GLOMERULOPATIA POSTESTREPTOCOCICA

A

INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR O PIEL DE 10-14 DIAS POSTERIOR A LA INFECCION

118
Q

CRITERIOS SX NEFROTICO

A

PROTEINAS EN ORINA >40 MG
INDICE PROTEINURIA/CREATINURIA >2 MG
PROTEINAS ++++/+++
HIPOALBUMINEMIA <2.5 G
HIPERLIPIDEMIA

119
Q

TIPO SX NEFROTICO MAS COMUN EN NIÑOS

A

CAMBIOS MINIMOS

120
Q

TIPO SX NEFROTICO MAS COMUN EN ADULTOS

A

MEMBRANOSA

121
Q

TX SX NEFROTICO CAMBIOS MINIMO

A

PREDNISONA

122
Q

TX SX NEFROTICO MEMBRANOSA

A

<1.5 MG CR: EXPECTANTE
>1.5 MG CR: CICLOFOSFAMIDA + ESTEROIDE

123
Q

GLOMERULONEFRITIS INTERSTICUAL

A

INFILTRADO INFLAMATORIO EN EL INTERSTICIO RENAL
CAUSA MAS COMUN POR ANTIBIOTICOS

124
Q

CLINICA GLOMERULONEFRITIS INTERSTICUAL

A

EXANTEMA
FIEBRE
EOSINOFILIA

125
Q

A PARTIR DE QUE TASA DE FILTRADO GLOMERULAR SE DEBE PENSAR EN ERC

A

<60ML/MIN

126
Q

CUANTO TIEMPO COMO MINIMO DEBE DURAR LA DISMINUCION DE LA TFG PARA ESTABLECER EL DC DE ERC

A

3 MESES

127
Q

EN ORDEN, EN MEXICO CUALES SON CONSIDERADOS LAS PRIMERAS 2 CAUSA DE ERC

A
  1. DM
  2. HTA
128
Q

ERC POR CATEGORIAS Y TFG

A

G1: >90 - DAÑO RENAL CON TFG NORMLA
G2: 60-89 - DAÑO RENAL Y LIGERO DESCENSO DE TFG
G3a: 45-60 - DESCENSO LIGERO-MODERADO DE TFG
G3b: 30-44 - DESCENSO MODERADO DE TFG
G4: 15-29 - PREDIALISIS
G5: <15 - DIALISIS

129
Q

META DE HBA1C CON ERC

A

<7%

130
Q

INGESTA DE PROTEINAS EN PX CON ERC <60 DE TFG EN TX DE DIALISIS

A

0.8-1 G/KG/DIA

131
Q

CUANDO SE CONSIDERA ANEMIA EN ADULTOS Y NIÑOS DE >!5 AÑOS CON ERC

A

HB <13 HOMBRES
HB <12 MUJERES

-SE DEBE DE DAR HIERRO IV PX CON FERRITINA <500º

132
Q

A PARTIR DE QUE GATEGORIA DE ERC SE DEBE REFERIR A NEFROLOGIA

A

G4

DR PRIETO JD (42 decks)

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