NEONATOLOGIA Flashcards
ESCALA PREDICTORA DE MORTALIDAD
APGAR
VARIABLES CLINICAS DE APGAR
A-APARIENCIA
P-PULSO
G-GESTICULACION
A-ACTIVIDAD
R-RESPIRACION
CADA CUANTO SE EVALUA APGAR
AL 1ER MINUTO Y A LOS 5 MINUTOS
PUNTOS PARA LA “A”PGAR
COLOR DE PIEL:
CIANOTICO - 0
EXTREMIDADES CIANOTICAS Y TRONCO ROSADO - 1
ROSADO - 2
PUNTOS PARA LA A”P”GAR
PULSO
AUSENTE - 0
<100 LPM - 1
>100 LPM - 2
PUNTOS PARA LA AP”G”AR
GESTICULACION
SIN RESPUESTA - 0
MUECAS - 1
TOS O ESTORNUDO - 2
PUNTOS PARA APG”A”R
ACTIVIDAD MOTORA
FLACIDO - 0
FLEXION DE EXTREMIDADES - 1
MOVIMIENTOS ACTIVOS - 2
PUNTOS PARA APGA”R”
RESPIRACION
AUSENTE - 0
LENTO E IRREGULAR - 1
LLANTO VIGOROSO - 2
ESCALA PARA VALORAR ESFUERZO RESPIRATORIO NEONTALAL
ESCALA SILVERMAN ANDERSEN
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN
ALETEO NASAL
DISOCIACION TORACO-ABDOMINAL
TIRAJE INTERCOSTAL
QUEJIDO RESPIRATORIO
RETRACCION XIFOIDEA
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN EN DISOCIACION TORACOABDOMINAL
SINCRONIZADO - 0
VISIBLE EN INSPIRACION - 1
SIEMPRE VISIBLE - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN EN TIRAJE INTERCOSTAL
AUSENTE - 0
LEVE - 1
MARCADO Y CONSTANTE - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN RETRACCION XIFOIDEA
AUSENTE - 0
LEVE - 1
MARCADO Y CONSTANTE - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN EN ALETEO NASAL
AUSENTE - 0
LEVE - 1
MARCADO - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN QUEJIDO ESPIRATORIO
AUSENTE - 0
AUDIBLE CON ESTETOSCOPIO - 1
AUDIBLE AL OIDO - 2
PUNTAJE PARA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN
0 PTS - SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA
1-3 PTS - DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE
4-6 PTS - DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA
>7 PTS - DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA
PUNTAJE PARA ESCALA APGAR
0-3 PTS - DEPRESION SEVERA
4-6 PTS - DEPRESION MODERADA
>7 PTS - NORMAL
ESCALA PARA VALORAR ESTIMACION DE EDAD GESTACIONAL
CAPURRO
SIGNOS NEUROLOGICOS DE ESCALA CAPURRO
SIGNO DE LA BUFANDA Y CABEZA EN GOTA
DIAS PARA ESTABLECER PX PREMATURO/PRETERMINO
<260 DIAS
DIAS PARA ESTABLECER PX MADURO/TERMINO
260 - 295 DIAS
DIAS PARA ESTABLES PX POSTERMINO/POSMADURO
> 295 DIAS
SDG PRETERMINO/PREMATURO
<36 SDG
SDG TERMINO/MADURO
37-42 SDG
SDG POSTERMINO/POSMADURO
> 42 SDG
HASTA CUANDO SE COMPRENDE EL PERIODO NEONATAL
DIA DEL NACIMIENTO HASTA 28 DIAS POSTERIORES
EN QUE ESTACION NACEN MAS BEBES
MESES FRIOS-INVIERNO
PESO NORMAL DE RN
2500-4000 GR
BAJO PESO DEL RN
> 2500 GR
PESO ALTO EN RN
> 4,000 GR
LONGITUD NORMAL DE UN RN
50 CM
PERIMETRO CEFALICO NORMAL DE RN
34 CM
PERIMETRO TORACICO NORMAL DEL RN
32 CM
CUAL ES EL MEJOR INDICE SOMATOMETRICO PARA CALCULAR EDAD GESTACIONAL
PERIMETRO CEFALICO (EN AUSENCIA DE PATOLOGIAS CRANEALES)
PRIMER CAUSA DE MUERTE EN PERIODO NEONATAL EN MEXICO
ASFIXIA
ALGORITMO DE REANIMACION NEONATAL
A- VALORACION INICIAL
B- ESTABILIZACION INICIAL
C- NUEVA EVALUACION
D- VENTILACION-OXIGENACION
E- MASAJE CARDIACO
F- FARMACOS
3 PREGUNTAS DE LA VALORACION INICIAL
GESTACION A TERMINO?
RESPIRA O LLORA ACTIVAMENTE?
BUEN TONO MUSCULAR?
PASOS PARA UNA ESTABILIZACION INICIAL EN RN
COLOCAR BAJO FUENTE DE CALOR
POSICIONAR
PERMEABILIZAR LA VIA AEREA
SECAR
ESTIMULAR
PARAMETROS QUE EVALUA LA NUEVA EVALUACION DEL RN
FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRATORIA
PARAMETRO MAS ADECUADO PARA SABER SI LA REANIMACION ESTA FUNCIONANDO
FRECUENCIA CARDIACA
PARAMETRO QUE NOS DICE QUE EL RN NECESITA CPAP
FC <100 LPM CON O CIN RESPIRACIONES ADECUADAS
COMO SE DA MASAJE CARDIACO EN RN
CON 2 PULGARES, PROFUNIDAD 1/3 DEL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TORAX, CADA COMPRESION DURA 0.5 SEGUNDOS
QUE OTRO NOMBRE RECIBE EL SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA
FISIOPATO DE SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
DEFICIENCIA DE FACTOR SURFACTANTE PROVOCANDO COLPASO ALVEOLAR CON ATELECTASIA
QUIEN PRODUCE EL FACTOR SURFACTANTE
NEUMOCITOS TIPO II
FACTORES DE RIESGO PARA SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
PREMATURIDAD
HIPOTERMIA DEL RN
ASFIXIA PERINATAL
NO HABER RECIBIDO ESTEROIDES PRENATALES
MASCULINO
CUADO CLINICO SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
TAQUIPNEA >60 RPM, EN LOS PRIMEROS MINUTOS A HORAS DEL NACIMIENTO
DISMINUCION BILATERAL DEL AIREAMIENTO PULMONAR
APNEA
QUEJIDO RESPIRATORIO
ESTERTORES AL FINAL DE LA ESPIRACION
TIRAJE INTERCOSTAL
CIANOSIS PROGRESIVA
HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
INFILTRADO RETICULOGRANULAR CON BRONCOGRAMA AEREO
VIDRIO ESMERILADO
CIROSIS
DX SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
CLINICA: INCREMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO, ESCALA DE SILVERMA AUMENTADA
GASOMETRICO: PO2 <50
RADIOGRAFICO: OPACIDAD PULMONAR, INFILTRADO RETICULOGRANULAR FINO CON BRONCOGRAMA O VIDRIO ESMERILADO
TX SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
ASISTENCIA VENTILATORIA Y FACTOR SURFACTANTE
VIA DE ADMINISTRACION DE FACTOR SURFACTANTE
ENDOTRAQUEAL
SATURACION DE OXIGENO RECOMENDADA PARA SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
90-94%
FACTORES DE RIESGO PARA SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
PREMATUREZ
ASFIXIA PERINATAL
MENOR EDAD GESTACION
SEXO MASCULINO
HIJO DE MADRE DIABETICA
CESAREA
INFECCION MATERNA
NO ADMINISTRACION DE ESTEROIDES PRENATALES
EN QUE SEMANA SE DEBE ADMINISTRAR ESTERPIDES PARA MUJERES POR RIESGO DE PARTO PRETERMINO
24 Y 24 SDG
DATO DE RX DE TORAX EN SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
VIDRIO ESMERILADO
EN CUANTO TIEMPO PUEDE HABER RECUPERACIONE SPONTANEA EN SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
48–72 HRS DE VIDA
QUE TIPO DE SURFACTANTE ES MEJOR?
PORCINO 200MG/KG
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
PROCESO RESPIRATORIO NO INFECCIOSOS QUE INICIA EN LAS PRIMERAS HORAS TRAS EL NACIMIENTO
A QUIEN AFECTA MAS LA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
RN A TERMINO O CERCANOS A TERMINO
EN CUANTO TIEMPO RESULVE LA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
24-72 HRS
FISIOPATO TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
EPITELIO PULMONAR DEL RN TIENE QUE CAMBIAR PARA CONVERTIRSE EN UN ACITVO ABSORBEDOR DE SODIO Y LIQUIDO, EN RESPUESTA A LAS CATECOLAMINAS SECRETADAS EN EL TRABAJO DE PARTO
EXPLICA COMO ESTAN LOS ALVEOLOS EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
LOS ALVEOLOS PERMANECEN HUMEDOS AL NO PRODUCIRSE LA REABSORCIÓN DE LIQUIDO EN FORMA ADECUADA
FACTORES DE RIESGO MATERNO PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
MAMA CON ASMA, DM, TABAQUISMO
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
FACTORES DE RIESGO DEL RN PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
MACROSOMIA
MASCULINO
EMBARAZO GEMELAR
APGAR <7
MANIFESTACIONES TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
RESPIRACION SUPERFICIAL Y TAQUIPNEA >60 RPM
TAQUIPNEA QUE PERSISTE POR >12 HRS
CAMPOS PULMONARES SIN ESTERTORES
SAT <88%
SIGNOS RADIOLOGICOS DE TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
ATRAPAMIENTO AEREO - RECTIFICACION DE ARCOS COSTALES, HERNIACION DEL PARENQUIMA
CIRUSITIS
CONGESTION PARAHILIAR SIMETRICA
CARDIOMEGALIA
GASOMETRIA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
HIPOXEMIA O2 <55
ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
TX TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
ASISTENCIA VENTILATORIA
OXIGENACION AL 40% EN CASCO
PARA QUE DAMOS ASISTENCIA VENTILATORIA EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
AUMENTA LA DILATACION DE LOS CAPILARES PULMONARES Y LA PRESION DE LA VIA AEREA PARA QUE EL AIRE DESPLACE AL LIQUIDO AL INTERSTICIO Y PUEDA SER ABSORBIDO EN LOS CAPILARES PULMONARES
SATURACION QUE SE DEBE MANTENER EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
88-95%
COMO SE DEBE HACER LA ALIMENTACION EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
ALIMENTACION POR SUCCION - FR <60/MIN, SILVERMANN <2
ALIMENTACION CON SONDA OROGASTRICA - FR 60-80/MIN, SILVERMANN <2
AYUNO - FR >80/MIN, SILVERMANN >3
SX DE ASPIRACION MECONIAL
EL MECONIO EXPULSADO FISIOLOGICAMENTE O POR COMPROMISO FETAL ES INHALADO A LA VIA AEREA PRODUCIENCO OBSTRUCCION PERIFERICA, NEUMONITIS INFLAMATORIA Y REMODELACION DE LA VASCULATURA PULMONAR
COMO PUEDE SER LA OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA EN SX DE ASPIRACION MECONIAL
COMPLETA - ATELECTASIA Y DESEQUILIBRIO VENTILACION-PERFUSION
PARCIAL - CON EFECTO DE VALVULA Y ATRAPAMIENTO AEREO
PROXIMAL - ATRAPAMIENTO AEREO
EN QUIENES SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA EL SX DE ASPIRACION MECONIAL
NEONATOS POSTERMINO Y PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL CON ANTECEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL AGUDO O CRONICO Y PRESENCIA DE LIQUIDO MECONIAL
AL CUANTO TIEMPO CEDE EL SX DE ASPIRACION MECONIAL
72 HRS
SIGNOS RADIOLOGICOS DE SX DE ASPIRACION MECONIAL
SOBREDISTENSION PULMONAR
TX SX DE ASPIRACION MECONIAL
LEVE - CPAP U OXIGENO SUPLEMENTARIO
MODERADO-GRAVE - ASISTENCIA VENTILATORIA CON CPAP O INTUBACION OROTRAQUEAL
METAS DE SATURACION EN SX DE ASPIRACION MECONIAL
90-94%
HERNIA DE BOCKDALECK
HERNIA POSTEROLATERAL IZQUIERDA DIAFRAGMANTICA
FISIOPATO HERNIA DE BOCKDALECK
FALTA DE CIERRE DEL CANAL PLEUROPERITONEAL EN SEMANA 8 GESTACION
EN QUE SEMANA VUELVE EL INTESTINO A SU CAVIDAD EN LA GESTACION
SEMANA 10
QUE OTRA ALTERACION ACOMPAÑA A LA HERNIA DE BOCKDALECK
HIPOPLASIA PULMONAR
DX HERNIA DE BOCKDALECK
PRENATAL - USG
-SOSPECHA ANTE POLIHIDRAMNIOS, AUSENCIA DE BURBUJA GASTRICA INTRAABDOMIANL
CLINICA HERNIA DE BOCKDALECK
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN PRIMERAS 24 HRS DEL NACIMIENTO
ABDOMEN EXCAVADO
TORAX ASIMETRICO
RUIDOS PERISTALTICO EN EL HEMITORAX AFECTADO
ESTUDIO DE ELECCION HERNIA DE BOCKDALECK
RX TORAX
TX INICIAL HERNIA DE BOCKDALECK
INTUBACION OROTRAQUEAL
TX QUIRURGICO HERNIA DE BOCKDALECK
REPARACION QX EN PRIMERAS 24-48 HRS DEL NACIMIENTO
HERNIA DE MORGAGNI
FALTA DE UNION ENTRE LA PORCION CENTRAL Y LATERAL DEL DIAFRAGMA QUE ORIGINA UN DEFECTO A NIVEL RETROXIFOIDEO
CONTENIDO DE HERNIA DE MORGAGNI
COLON TRANSVERSO
INTESTINO DELGADO
LOBULO HEPATICO IZQUIERDO
CAPUT SUCCEDANEUM
EDEMA POR ACUMULACION DE SUERO O SANGRE SOBRE EL PERIOSTIO DE LA PRESENTACION DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
CEFALOHEMATOMA
COLECCCION SUPERIOSTICA DE SANGRE
EN QUIEN ES MAS COMUN EL CEFALOHEMATOMA
MUJERES DE HIJO PRIMIPARA
CAUSA DE CEFALOHEMATOMA
RUPTURA DE VASOS DIPLOICOS QUE VAN DEL CRANEO AL PERIOSTIO
EN CUANTO TIEMPO RESUELVE UN CEFALOHEMATOMA
NO COMPLICADOS - 3-4 SEMANAS
COMPLICADOS DE 2 SEMANAS A 3 MESES
HEMORRAGIA SUBGALEAL
COLECCION DE SANGRE EN LOS TEJIDOS BLANDOS QUE SE ENCUENTRAN ENTRE LA APONEUROSIS Y EL PERIOSTIO DEL CRANEO
FACTOR PREDISPONENTE DE HEMORRAGIA SUBGALEAL
PARTO INSTRUMENTADO
PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL SUPERIOR
SX DE ERB
PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL INFERIOR
SX DE KUMPLE
PARALISIS DE ERB
AFECTA C5 Y C6
MANO DE MESERO
PARALISIS DE KUMPLE
AFECTA C8 Y T1
MANO EN GARRA
FRACTURA MAS FRECUENTE EN RN
FRACTURA DE CLAVICULA
PARALISIS MAS COMUN DEL RN
PARALISIS DEL NERVIO FACIAL
TX INICIAL DE PARALISIS DE PLEXO BRAQUIAL
REHABILITACION, DESPUES DE LOS 7 DIAS
-LOS PRIMEROS 7 DIAS EVITAR MOVIMIENTOS DEL MIEMBRO AFECTADO CON EL FIN DE NO TRACCIONAR EL PLEXO
TX FARMACOLOGICO DE PARALISIS DE PLEXO BRAQUIAL
TOXINA BOTULINICA TIPO A - REDUCE CONTRACTURAS
EN CUANTO TIEMPO HAY RECUPERACION DE PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL
3 A 6 MESES CON EL MANEJO CONSERVADOR
EN QUIEN SE DA TX QUIRURGICO EN PARALISIS DE PLEXO BRAQUIAL
SX DE KAMPLE + SX DE HORNER
PROBLEMA RESPIRATORIO COMUN EN RN A TERMINO
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
PROBLEMA RESPIRATORIO COMUN EN RN PRETERMINO
SX MEMBRANA HIALINA = SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
ETIOPATOGENIA DE SDR/MEMBRANA HIALINA
DEFICIENCIA CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DEL FACTOR SURFACTANTE
APORTE NUTRICIONAL EN SDR/MEMBRANA HIALINA
LIQUIDOS NO MENOR DE 100
CARBOHIDRATOS 10
PROTEINAS 2-2.5
LIPIDOS 0.5-1
RN PRETERMINO + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS PROLONGADA + DIFICULTAD RESPIRATORIA
NEUMONINA NEONATAL
PATRON RADIOGRAFICO DE NEUMONIA NEONATAL
CONSOLIDACION Y BRONCOGRAMA AEREO
TX ESPECIFICO DE 1RA ELECCION NEUMONIA NEONATAL
AMPICILINA/AMIKACINA
DX PRIMERA ELECCION MEMBRANA HIALINA/SDR
RX DE TORAX
RN POSTERMINO + DIFICULTAD RESPIRATORIA + LIQUIDO MECONIAL
SX DE ASPIRACION DE MECONIO
FISIOPATO SX DE ASPIRACION DE MECONIO
ATRAPAMIENTO DE AIRE CON ROTURA ALVEOLAR
COMPLICACION PRINCIPAL DE SX ASPIRACION DE MECONIO
HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE
PRINICPLA ALTERACION ELECTROLITICA DE ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO
HIPOCALEMIA + ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA
ESTUDIO DE IMAGEN DE 1RA ELECCION EN ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO
ECOSONOGRAFIA
GOLD STANDAR DE SEPSIS NEONATAL
HEMOCULTIVO
TX EMPIRICO SEPSIS NEONATAL
AMPICILINA/GENTAMICINA
TX EMPIRICO RN CON MENINGITIS
AMPICILINA/AMIKACINA/CEFOTAXIMA
AGENTE ETIOLOGICO MAS COMUN DE ONFALITIS
S. AUREUS
TX ELECCION ONFALITIS
NEOMICINA EN UNGUENTO
COMPLICACION DE ONFALITIS
FASCITIS NECROTIZANTE
TX FARMACOLOGICO DE ONFALITIS
CEFOTAXIMA + METRONIDAZOL
RUBEOLA CONGENITA
MICROCEFALIA
HEPATOESPLENOMEGALIA
PETEQUIAS
CATARATAS
SORDERA
ICTERICINA
TROMBOCITOPENIA
ESTENOSIS PULMONAR
DX DE RUBEOLA CONGENITA
ELISA IGM
QUE PRUEBA ESTA INDICADA EN RUBEOLA CONGENITA
EVALUACION DE AUDICION Y SOMATOSENSORIAL
PRINCIPLA COMPLICACION DE HIPOGLUCEMIA EN RN
DESARROLLO NEUROPSICOLOGICO DEFICIENTE
RN QUE DESDE QUE NACE TIENE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y MEJORS SU SITUACION CON LLANTO INTENSO
ATRESIA DE COANAS
PRUEBA DX DE ATRESIA DE COANAS
PASAR UNA SNG POR LA NARIZ HASTA LA FARINGE
TX DE ELECCION ATRESIA DE COANAS
CX CORRECTIVA
RN PRETERMINO + MEMBRANA HIALINA PERSISTENTE + SOPLO CONTINUO + PULSOS SALTONES
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
QUIEN MANTIENE EL CONDUCTO ARTERIOSO ABIERTO
LAS PROSTAGLANDINAS E2
TX ELECCION PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
INDOMETACINA
RX ABDOMINAL CON IMAGEN DE TRIPLE BURBUJA
ATRESIA YEYUNAL
RX ABDOMINAL CON IMAGEN DE DOBLE BURBUJA
ATRESIA DUODENAL O PANCREAS ANULAR
TX QUIRURGICO DE ATRESIA YEYUNAL
ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
PARALISIS DE ERB DUCHENNE
HIPOMOTILIDAD DE EXTREMIDAD SUPERIOR ALTA
CARACTERISTICA DE PARALISIS DE ERB DUCHENNE
MANO DE MESERO
-EXT SUPERIRO CON ADUCCION Y ROTACION INTERNA DEL BRAZO Y PRONACION DEL ANTEBRAZO
RAICES NERVIOSAS DE PARALISIS DE ERB DUCHENNEV
C5 Y C6 A VECES C7
ESTUDIO DE GABINETE DE 1RA ELECCION PARALISIS DE ERB DUCHENNE
RX SIMPLE DE CLAVICULA, TORAX Y EXTREMIDAD
PARALISIS DE KUMPLE
HIPOMOTILIDAD DE EXTREMIDAD SUPERIOR BAJA
CARACTERISTICAS DE PARALISIS DE KUMPLE
MANO EN GARRA
-FLEXION DE MUÑECA, DEDOS SEMI ABIERTOS E INCAPACIDAD PARA LA PRENSION
RAICES NERVIOSAS DE PARALISIS DE KUMPLE
C8 Y T1
TX INCIAL PARALISIS DE KUMPLE
REHABILITACION
EDAD GESTACIONAL PROMEDIO QUE EL TESTICULO DESCIENDE HACIA EL SACO ESCROTAL
28 SDG
A PARTIR DE QUE EDAD SE RECOMIENDA LA CORRECCION QURIRGICA DE CRIPTORQUIDIA
6 MESES
RN + HIPOPLASIA DE EXTREMIDADES + MICROCEFALIA + CATARATAS + CRISIS CONVULSIVAS
INFECCION CONGENITA POR VARICELA ZOSTER
PRUEBA DX DE INFECCION CONGENITA POR VARICELA ZOSTER
DETERMINACION IGG E IGM
TX INFECCION CONGENITA POR VARICELA ZOSTER
SINTOMATICO
RESPUESTA MAXIMA A FOTOTERAPIA
2-6 HRS
FISIOPATO ENF HEMOLITICA DEL RN
HEMOLISIS
ANTICUERPOS RESPONSABLES DE ENF HEMOLITICA DEL RN
IGG
EN QUE SEMANA DE GESTACION SE DEBE APLICAR LA INMUNOGLOBULINA ANTI-D
28 SDG ANTES
PRIMER PASO EN LA ATENCION DE UN RN
CALOR
POSICION
SECAR
ESTIMULAR
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN RN CON HERNIA DIAFRAGMATICA
HIPOPLASIA PULMONAR
SIFILIS CONGENITA
ICTERICIA
MULTIPLES PETEQUIAS
LESIONES VESICULO-AMPOLLOSAS Y DESCAMACION PALMO-PLANTAR
PRUEBA DX DE SIFILIS CONGENITA
FTA-ABS
TX ELECCION SIFILIS CONGENITA
PENICILINA G SODICA CRISTALINA
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN PERIODO NEONATAL
ASFIXIA NEONATAL
EN DONDE OCURRE MAS LA ASFIXIA NEONATAL
85% PARTO
FACTORES DERIESGO MATERNOS ASFIXIA NEONATAL
HEMORRAGIA EN EL 3ER TRIMESTRE
INFECCIONES
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS
ANEMIA
ABUSO DE DROGAS
FACTORES DE RIESGO UTERO-PLACENTARIOS ASFIXIA NEONATAL
CIRCULAR DEL CORDON IRREDUCTIBLE
PROLAPSO DEL CORDON
PLACENTA PREVIA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
FACTORES DE RIESGO OBSTETRICOS ASFIXIA NEONATAL
LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL
DESPROPORCION CEFALO-PELVICA
USO DE OXITOCINA
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO-PRECIPITADO
FACTORES DE RIESGO FETALES ASFIXIA NEONATAL
DISMINUCION DE MOVIIENTOS FETALES POR LA MADRE
RCIU
PREMATUREZ
BAJO PESO
MACROSOMIA
POSMADUREZ
MALFORMACIONES CONGENITAS
DATOS DE ASFIXIA NEONATAL
APARICION TEMPRANA: DIFICULTAD PARA INICIAR Y MANTENER LA RESPIRACION Y DEPRESION DEL TONO MUSCULAR
APARICION TEMPRANA-TARDIA: ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA, CRISIS CONVULSIVAS, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL
APARICION TARDIA: SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO, HEMORRAGIA PULMONAR, RETRASO DE LA PRIMERA MICCION
ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA
LESION PRODUCIDA POR EL ENCEFALO POR UNO O VARIOS EVENTOS DE ASFIXIA OCURRIDOS EN UN RN CON >35 SDG
ESCALA PARA GRAVEDAD Y PRONOSTICO ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA
ESCALA SARNAR
DX ASFIXIA NEONATAL
ACIDOSIS METABOLIA CON PH <7 Y/O DEFICIT DE BASE >12 EN CORDON UMMBILICAL
APGAR <3 A LOS 5 MINUTOS
ALTERACIONES NEUROLOGICAS Y/O FALLA ORGANICA MULTIPLE
ESTUDIOS DE IMAGEN ASFIXIA NEONATAL
USG TRANSFONTANELAR Y EEG - PRIMERAS 24 HRS
RM - PRIMERAS 72 HRS
MEDIDA MAS IMPORTANTE PARA TRATAR ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICO
HIPOTERMIA - OBJETIVO 33-34ºC
TX CRISIS CONVULSIVAS EN RN
FENOBARBITAL
DEFINDE ICTERICIA
COLORACION AMARILLA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS, QUE SE PRESENTA CUANDO LOS NIVELES SANGUINEOS DE BILIRRUBINA SE ENCUENTRAN ELEVADOS
EN QUIENES SE VE MAS EL SX ICTERICO NEONATAL
60% - NEONATOS A TERMINO
80% - NEONATOS PRETERMINO
EN LA 1ER SEMANA DE VIDA
CUANDO SE PRESENTA LA ICTERICIA FISIOLOGICA
A PARTIR DEL 3ER DIA DE VIDA EN NIÑOS SANOS
CUANDO SE SOSPECHA QUE UNA ICTERICIA ES PATOLOGICA
CUANDO ES EVIDENTE DESDE EL PRIMER DIA DE VIDA EXTRAUTERINA
FACTORES DE RIESGO PARA SX ICTERICO NEONATAL
<38 SDG
ICTERICIA DENTRO DE LA PRIMERAS 24 HRS DE VIDA
HISTORIA FAMILIAR DE ICTERICIA QUE REQUIRIO FOTOTERAPIA
ALIMENTACION EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA
COMO ES LA FORMA IDEAL PARA REVISAR SI UN RN TIENE ICTERICIA?
DEBE VALORARSE BAJO LA LUZ NATURAL
PIEL BLANCA - BRONCEADOS
PIEL OSCURA - DIFICIL DE DETECTAR
TIPO DE PATRON DE ICTERICIA
PROGRESION CEFALOCAUDAL
CLASIFICACION DE KRAMER
SE BASA EN LA PROGRESION CEFALOCAUDAL DE LA COLORACION ICTERICA CONFORME A LA CONCENTRACION PLASMATICA
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 1
CABEZA Y CUELLO - 5.8
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 2
PARTE SUPERIOR DEL TRONCO HASTA EL OMBLIGO - 8.8
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 3
PARTE INFERIOR DEL TRONCO, DESDE EL OMBLIGO HASTA LAS RODILLAS - 11.7
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 4
BRAZOS Y PIERNAS - 14.7
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 5
PALMAS Y PLANTAS - >14.7
DX SX ICTERICO NEONATAL
BILIRRUBINOMETRIA TRANSCUTANEA
- BILIRRUBINA TOTAL QUE EXCEDA EL PERCENTIL 95
TX SX ICTERICO NEONATAL
FOTOTERAPIA EN RN >38 SDG CON 24 HRS DE VIDA EXTRAUTERINA SIN FACTORES DE RIESGO CON NIVELES >12
COMO DEBE SER LA LUZ DE LA FOTOTERAPIA
460-490 NM
LUZ AZUL
CUANDO SE VE LA RESPUESTA MAXIMA DE FOTOTERAPIA
PRIMERAS 2-6 HRS DESPUES DE SU INICIO