NEONATOLOGIA Flashcards
ESCALA PREDICTORA DE MORTALIDAD
APGAR
VARIABLES CLINICAS DE APGAR
A-APARIENCIA
P-PULSO
G-GESTICULACION
A-ACTIVIDAD
R-RESPIRACION
CADA CUANTO SE EVALUA APGAR
AL 1ER MINUTO Y A LOS 5 MINUTOS
PUNTOS PARA LA “A”PGAR
COLOR DE PIEL:
CIANOTICO - 0
EXTREMIDADES CIANOTICAS Y TRONCO ROSADO - 1
ROSADO - 2
PUNTOS PARA LA A”P”GAR
PULSO
AUSENTE - 0
<100 LPM - 1
>100 LPM - 2
PUNTOS PARA LA AP”G”AR
GESTICULACION
SIN RESPUESTA - 0
MUECAS - 1
TOS O ESTORNUDO - 2
PUNTOS PARA APG”A”R
ACTIVIDAD MOTORA
FLACIDO - 0
FLEXION DE EXTREMIDADES - 1
MOVIMIENTOS ACTIVOS - 2
PUNTOS PARA APGA”R”
RESPIRACION
AUSENTE - 0
LENTO E IRREGULAR - 1
LLANTO VIGOROSO - 2
ESCALA PARA VALORAR ESFUERZO RESPIRATORIO NEONTALAL
ESCALA SILVERMAN ANDERSEN
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN
ALETEO NASAL
DISOCIACION TORACO-ABDOMINAL
TIRAJE INTERCOSTAL
QUEJIDO RESPIRATORIO
RETRACCION XIFOIDEA
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN EN DISOCIACION TORACOABDOMINAL
SINCRONIZADO - 0
VISIBLE EN INSPIRACION - 1
SIEMPRE VISIBLE - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN EN TIRAJE INTERCOSTAL
AUSENTE - 0
LEVE - 1
MARCADO Y CONSTANTE - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN RETRACCION XIFOIDEA
AUSENTE - 0
LEVE - 1
MARCADO Y CONSTANTE - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN EN ALETEO NASAL
AUSENTE - 0
LEVE - 1
MARCADO - 2
PUNTOS QUE EVALUA LA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN QUEJIDO ESPIRATORIO
AUSENTE - 0
AUDIBLE CON ESTETOSCOPIO - 1
AUDIBLE AL OIDO - 2
PUNTAJE PARA ESCALA SILVERMAN ANDERSEN
0 PTS - SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA
1-3 PTS - DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE
4-6 PTS - DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA
>7 PTS - DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA
PUNTAJE PARA ESCALA APGAR
0-3 PTS - DEPRESION SEVERA
4-6 PTS - DEPRESION MODERADA
>7 PTS - NORMAL
ESCALA PARA VALORAR ESTIMACION DE EDAD GESTACIONAL
CAPURRO
SIGNOS NEUROLOGICOS DE ESCALA CAPURRO
SIGNO DE LA BUFANDA Y CABEZA EN GOTA
DIAS PARA ESTABLECER PX PREMATURO/PRETERMINO
<260 DIAS
DIAS PARA ESTABLECER PX MADURO/TERMINO
260 - 295 DIAS
DIAS PARA ESTABLES PX POSTERMINO/POSMADURO
> 295 DIAS
SDG PRETERMINO/PREMATURO
<36 SDG
SDG TERMINO/MADURO
37-42 SDG
SDG POSTERMINO/POSMADURO
> 42 SDG
HASTA CUANDO SE COMPRENDE EL PERIODO NEONATAL
DIA DEL NACIMIENTO HASTA 28 DIAS POSTERIORES
EN QUE ESTACION NACEN MAS BEBES
MESES FRIOS-INVIERNO
PESO NORMAL DE RN
2500-4000 GR
BAJO PESO DEL RN
> 2500 GR
PESO ALTO EN RN
> 4,000 GR
LONGITUD NORMAL DE UN RN
50 CM
PERIMETRO CEFALICO NORMAL DE RN
34 CM
PERIMETRO TORACICO NORMAL DEL RN
32 CM
CUAL ES EL MEJOR INDICE SOMATOMETRICO PARA CALCULAR EDAD GESTACIONAL
PERIMETRO CEFALICO (EN AUSENCIA DE PATOLOGIAS CRANEALES)
PRIMER CAUSA DE MUERTE EN PERIODO NEONATAL EN MEXICO
ASFIXIA
ALGORITMO DE REANIMACION NEONATAL
A- VALORACION INICIAL
B- ESTABILIZACION INICIAL
C- NUEVA EVALUACION
D- VENTILACION-OXIGENACION
E- MASAJE CARDIACO
F- FARMACOS
3 PREGUNTAS DE LA VALORACION INICIAL
GESTACION A TERMINO?
RESPIRA O LLORA ACTIVAMENTE?
BUEN TONO MUSCULAR?
PASOS PARA UNA ESTABILIZACION INICIAL EN RN
COLOCAR BAJO FUENTE DE CALOR
POSICIONAR
PERMEABILIZAR LA VIA AEREA
SECAR
ESTIMULAR
PARAMETROS QUE EVALUA LA NUEVA EVALUACION DEL RN
FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRATORIA
PARAMETRO MAS ADECUADO PARA SABER SI LA REANIMACION ESTA FUNCIONANDO
FRECUENCIA CARDIACA
PARAMETRO QUE NOS DICE QUE EL RN NECESITA CPAP
FC <100 LPM CON O CIN RESPIRACIONES ADECUADAS
COMO SE DA MASAJE CARDIACO EN RN
CON 2 PULGARES, PROFUNIDAD 1/3 DEL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TORAX, CADA COMPRESION DURA 0.5 SEGUNDOS
QUE OTRO NOMBRE RECIBE EL SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA
FISIOPATO DE SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
DEFICIENCIA DE FACTOR SURFACTANTE PROVOCANDO COLPASO ALVEOLAR CON ATELECTASIA
QUIEN PRODUCE EL FACTOR SURFACTANTE
NEUMOCITOS TIPO II
FACTORES DE RIESGO PARA SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
PREMATURIDAD
HIPOTERMIA DEL RN
ASFIXIA PERINATAL
NO HABER RECIBIDO ESTEROIDES PRENATALES
MASCULINO
CUADO CLINICO SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
TAQUIPNEA >60 RPM, EN LOS PRIMEROS MINUTOS A HORAS DEL NACIMIENTO
DISMINUCION BILATERAL DEL AIREAMIENTO PULMONAR
APNEA
QUEJIDO RESPIRATORIO
ESTERTORES AL FINAL DE LA ESPIRACION
TIRAJE INTERCOSTAL
CIANOSIS PROGRESIVA
HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
INFILTRADO RETICULOGRANULAR CON BRONCOGRAMA AEREO
VIDRIO ESMERILADO
CIROSIS
DX SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
CLINICA: INCREMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO, ESCALA DE SILVERMA AUMENTADA
GASOMETRICO: PO2 <50
RADIOGRAFICO: OPACIDAD PULMONAR, INFILTRADO RETICULOGRANULAR FINO CON BRONCOGRAMA O VIDRIO ESMERILADO
TX SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
ASISTENCIA VENTILATORIA Y FACTOR SURFACTANTE
VIA DE ADMINISTRACION DE FACTOR SURFACTANTE
ENDOTRAQUEAL
SATURACION DE OXIGENO RECOMENDADA PARA SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
90-94%
FACTORES DE RIESGO PARA SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
PREMATUREZ
ASFIXIA PERINATAL
MENOR EDAD GESTACION
SEXO MASCULINO
HIJO DE MADRE DIABETICA
CESAREA
INFECCION MATERNA
NO ADMINISTRACION DE ESTEROIDES PRENATALES
EN QUE SEMANA SE DEBE ADMINISTRAR ESTERPIDES PARA MUJERES POR RIESGO DE PARTO PRETERMINO
24 Y 24 SDG
DATO DE RX DE TORAX EN SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
VIDRIO ESMERILADO
EN CUANTO TIEMPO PUEDE HABER RECUPERACIONE SPONTANEA EN SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN
48–72 HRS DE VIDA
QUE TIPO DE SURFACTANTE ES MEJOR?
PORCINO 200MG/KG
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
PROCESO RESPIRATORIO NO INFECCIOSOS QUE INICIA EN LAS PRIMERAS HORAS TRAS EL NACIMIENTO
A QUIEN AFECTA MAS LA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
RN A TERMINO O CERCANOS A TERMINO
EN CUANTO TIEMPO RESULVE LA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
24-72 HRS
FISIOPATO TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
EPITELIO PULMONAR DEL RN TIENE QUE CAMBIAR PARA CONVERTIRSE EN UN ACITVO ABSORBEDOR DE SODIO Y LIQUIDO, EN RESPUESTA A LAS CATECOLAMINAS SECRETADAS EN EL TRABAJO DE PARTO
EXPLICA COMO ESTAN LOS ALVEOLOS EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
LOS ALVEOLOS PERMANECEN HUMEDOS AL NO PRODUCIRSE LA REABSORCIÓN DE LIQUIDO EN FORMA ADECUADA
FACTORES DE RIESGO MATERNO PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
MAMA CON ASMA, DM, TABAQUISMO
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
FACTORES DE RIESGO DEL RN PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
MACROSOMIA
MASCULINO
EMBARAZO GEMELAR
APGAR <7
MANIFESTACIONES TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
RESPIRACION SUPERFICIAL Y TAQUIPNEA >60 RPM
TAQUIPNEA QUE PERSISTE POR >12 HRS
CAMPOS PULMONARES SIN ESTERTORES
SAT <88%
SIGNOS RADIOLOGICOS DE TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
ATRAPAMIENTO AEREO - RECTIFICACION DE ARCOS COSTALES, HERNIACION DEL PARENQUIMA
CIRUSITIS
CONGESTION PARAHILIAR SIMETRICA
CARDIOMEGALIA
GASOMETRIA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
HIPOXEMIA O2 <55
ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
TX TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
ASISTENCIA VENTILATORIA
OXIGENACION AL 40% EN CASCO
PARA QUE DAMOS ASISTENCIA VENTILATORIA EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
AUMENTA LA DILATACION DE LOS CAPILARES PULMONARES Y LA PRESION DE LA VIA AEREA PARA QUE EL AIRE DESPLACE AL LIQUIDO AL INTERSTICIO Y PUEDA SER ABSORBIDO EN LOS CAPILARES PULMONARES
SATURACION QUE SE DEBE MANTENER EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
88-95%
COMO SE DEBE HACER LA ALIMENTACION EN TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
ALIMENTACION POR SUCCION - FR <60/MIN, SILVERMANN <2
ALIMENTACION CON SONDA OROGASTRICA - FR 60-80/MIN, SILVERMANN <2
AYUNO - FR >80/MIN, SILVERMANN >3
SX DE ASPIRACION MECONIAL
EL MECONIO EXPULSADO FISIOLOGICAMENTE O POR COMPROMISO FETAL ES INHALADO A LA VIA AEREA PRODUCIENCO OBSTRUCCION PERIFERICA, NEUMONITIS INFLAMATORIA Y REMODELACION DE LA VASCULATURA PULMONAR
COMO PUEDE SER LA OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA EN SX DE ASPIRACION MECONIAL
COMPLETA - ATELECTASIA Y DESEQUILIBRIO VENTILACION-PERFUSION
PARCIAL - CON EFECTO DE VALVULA Y ATRAPAMIENTO AEREO
PROXIMAL - ATRAPAMIENTO AEREO
EN QUIENES SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA EL SX DE ASPIRACION MECONIAL
NEONATOS POSTERMINO Y PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL CON ANTECEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL AGUDO O CRONICO Y PRESENCIA DE LIQUIDO MECONIAL
AL CUANTO TIEMPO CEDE EL SX DE ASPIRACION MECONIAL
72 HRS
SIGNOS RADIOLOGICOS DE SX DE ASPIRACION MECONIAL
SOBREDISTENSION PULMONAR
TX SX DE ASPIRACION MECONIAL
LEVE - CPAP U OXIGENO SUPLEMENTARIO
MODERADO-GRAVE - ASISTENCIA VENTILATORIA CON CPAP O INTUBACION OROTRAQUEAL
METAS DE SATURACION EN SX DE ASPIRACION MECONIAL
90-94%
HERNIA DE BOCKDALECK
HERNIA POSTEROLATERAL IZQUIERDA DIAFRAGMANTICA
FISIOPATO HERNIA DE BOCKDALECK
FALTA DE CIERRE DEL CANAL PLEUROPERITONEAL EN SEMANA 8 GESTACION
EN QUE SEMANA VUELVE EL INTESTINO A SU CAVIDAD EN LA GESTACION
SEMANA 10
QUE OTRA ALTERACION ACOMPAÑA A LA HERNIA DE BOCKDALECK
HIPOPLASIA PULMONAR
DX HERNIA DE BOCKDALECK
PRENATAL - USG
-SOSPECHA ANTE POLIHIDRAMNIOS, AUSENCIA DE BURBUJA GASTRICA INTRAABDOMIANL
CLINICA HERNIA DE BOCKDALECK
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN PRIMERAS 24 HRS DEL NACIMIENTO
ABDOMEN EXCAVADO
TORAX ASIMETRICO
RUIDOS PERISTALTICO EN EL HEMITORAX AFECTADO
ESTUDIO DE ELECCION HERNIA DE BOCKDALECK
RX TORAX
TX INICIAL HERNIA DE BOCKDALECK
INTUBACION OROTRAQUEAL
TX QUIRURGICO HERNIA DE BOCKDALECK
REPARACION QX EN PRIMERAS 24-48 HRS DEL NACIMIENTO
HERNIA DE MORGAGNI
FALTA DE UNION ENTRE LA PORCION CENTRAL Y LATERAL DEL DIAFRAGMA QUE ORIGINA UN DEFECTO A NIVEL RETROXIFOIDEO
CONTENIDO DE HERNIA DE MORGAGNI
COLON TRANSVERSO
INTESTINO DELGADO
LOBULO HEPATICO IZQUIERDO
CAPUT SUCCEDANEUM
EDEMA POR ACUMULACION DE SUERO O SANGRE SOBRE EL PERIOSTIO DE LA PRESENTACION DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
CEFALOHEMATOMA
COLECCCION SUPERIOSTICA DE SANGRE
EN QUIEN ES MAS COMUN EL CEFALOHEMATOMA
MUJERES DE HIJO PRIMIPARA
CAUSA DE CEFALOHEMATOMA
RUPTURA DE VASOS DIPLOICOS QUE VAN DEL CRANEO AL PERIOSTIO
EN CUANTO TIEMPO RESUELVE UN CEFALOHEMATOMA
NO COMPLICADOS - 3-4 SEMANAS
COMPLICADOS DE 2 SEMANAS A 3 MESES
HEMORRAGIA SUBGALEAL
COLECCION DE SANGRE EN LOS TEJIDOS BLANDOS QUE SE ENCUENTRAN ENTRE LA APONEUROSIS Y EL PERIOSTIO DEL CRANEO
FACTOR PREDISPONENTE DE HEMORRAGIA SUBGALEAL
PARTO INSTRUMENTADO
PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL SUPERIOR
SX DE ERB
PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL INFERIOR
SX DE KUMPLE
PARALISIS DE ERB
AFECTA C5 Y C6
MANO DE MESERO
PARALISIS DE KUMPLE
AFECTA C8 Y T1
MANO EN GARRA
FRACTURA MAS FRECUENTE EN RN
FRACTURA DE CLAVICULA
PARALISIS MAS COMUN DEL RN
PARALISIS DEL NERVIO FACIAL
TX INICIAL DE PARALISIS DE PLEXO BRAQUIAL
REHABILITACION, DESPUES DE LOS 7 DIAS
-LOS PRIMEROS 7 DIAS EVITAR MOVIMIENTOS DEL MIEMBRO AFECTADO CON EL FIN DE NO TRACCIONAR EL PLEXO
TX FARMACOLOGICO DE PARALISIS DE PLEXO BRAQUIAL
TOXINA BOTULINICA TIPO A - REDUCE CONTRACTURAS
EN CUANTO TIEMPO HAY RECUPERACION DE PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL
3 A 6 MESES CON EL MANEJO CONSERVADOR
EN QUIEN SE DA TX QUIRURGICO EN PARALISIS DE PLEXO BRAQUIAL
SX DE KAMPLE + SX DE HORNER
PROBLEMA RESPIRATORIO COMUN EN RN A TERMINO
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
PROBLEMA RESPIRATORIO COMUN EN RN PRETERMINO
SX MEMBRANA HIALINA = SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
ETIOPATOGENIA DE SDR/MEMBRANA HIALINA
DEFICIENCIA CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DEL FACTOR SURFACTANTE
APORTE NUTRICIONAL EN SDR/MEMBRANA HIALINA
LIQUIDOS NO MENOR DE 100
CARBOHIDRATOS 10
PROTEINAS 2-2.5
LIPIDOS 0.5-1
RN PRETERMINO + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS PROLONGADA + DIFICULTAD RESPIRATORIA
NEUMONINA NEONATAL
PATRON RADIOGRAFICO DE NEUMONIA NEONATAL
CONSOLIDACION Y BRONCOGRAMA AEREO
TX ESPECIFICO DE 1RA ELECCION NEUMONIA NEONATAL
AMPICILINA/AMIKACINA
DX PRIMERA ELECCION MEMBRANA HIALINA/SDR
RX DE TORAX
RN POSTERMINO + DIFICULTAD RESPIRATORIA + LIQUIDO MECONIAL
SX DE ASPIRACION DE MECONIO
FISIOPATO SX DE ASPIRACION DE MECONIO
ATRAPAMIENTO DE AIRE CON ROTURA ALVEOLAR
COMPLICACION PRINCIPAL DE SX ASPIRACION DE MECONIO
HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE
PRINICPLA ALTERACION ELECTROLITICA DE ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO
HIPOCALEMIA + ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA
ESTUDIO DE IMAGEN DE 1RA ELECCION EN ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO
ECOSONOGRAFIA
GOLD STANDAR DE SEPSIS NEONATAL
HEMOCULTIVO
TX EMPIRICO SEPSIS NEONATAL
AMPICILINA/GENTAMICINA
TX EMPIRICO RN CON MENINGITIS
AMPICILINA/AMIKACINA/CEFOTAXIMA
AGENTE ETIOLOGICO MAS COMUN DE ONFALITIS
S. AUREUS
TX ELECCION ONFALITIS
NEOMICINA EN UNGUENTO
COMPLICACION DE ONFALITIS
FASCITIS NECROTIZANTE
TX FARMACOLOGICO DE ONFALITIS
CEFOTAXIMA + METRONIDAZOL
RUBEOLA CONGENITA
MICROCEFALIA
HEPATOESPLENOMEGALIA
PETEQUIAS
CATARATAS
SORDERA
ICTERICINA
TROMBOCITOPENIA
ESTENOSIS PULMONAR
DX DE RUBEOLA CONGENITA
ELISA IGM
QUE PRUEBA ESTA INDICADA EN RUBEOLA CONGENITA
EVALUACION DE AUDICION Y SOMATOSENSORIAL
PRINCIPLA COMPLICACION DE HIPOGLUCEMIA EN RN
DESARROLLO NEUROPSICOLOGICO DEFICIENTE
RN QUE DESDE QUE NACE TIENE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y MEJORS SU SITUACION CON LLANTO INTENSO
ATRESIA DE COANAS
PRUEBA DX DE ATRESIA DE COANAS
PASAR UNA SNG POR LA NARIZ HASTA LA FARINGE
TX DE ELECCION ATRESIA DE COANAS
CX CORRECTIVA
RN PRETERMINO + MEMBRANA HIALINA PERSISTENTE + SOPLO CONTINUO + PULSOS SALTONES
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
QUIEN MANTIENE EL CONDUCTO ARTERIOSO ABIERTO
LAS PROSTAGLANDINAS E2
TX ELECCION PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
INDOMETACINA
RX ABDOMINAL CON IMAGEN DE TRIPLE BURBUJA
ATRESIA YEYUNAL
RX ABDOMINAL CON IMAGEN DE DOBLE BURBUJA
ATRESIA DUODENAL O PANCREAS ANULAR
TX QUIRURGICO DE ATRESIA YEYUNAL
ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
PARALISIS DE ERB DUCHENNE
HIPOMOTILIDAD DE EXTREMIDAD SUPERIOR ALTA
CARACTERISTICA DE PARALISIS DE ERB DUCHENNE
MANO DE MESERO
-EXT SUPERIRO CON ADUCCION Y ROTACION INTERNA DEL BRAZO Y PRONACION DEL ANTEBRAZO
RAICES NERVIOSAS DE PARALISIS DE ERB DUCHENNEV
C5 Y C6 A VECES C7
ESTUDIO DE GABINETE DE 1RA ELECCION PARALISIS DE ERB DUCHENNE
RX SIMPLE DE CLAVICULA, TORAX Y EXTREMIDAD
PARALISIS DE KUMPLE
HIPOMOTILIDAD DE EXTREMIDAD SUPERIOR BAJA
CARACTERISTICAS DE PARALISIS DE KUMPLE
MANO EN GARRA
-FLEXION DE MUÑECA, DEDOS SEMI ABIERTOS E INCAPACIDAD PARA LA PRENSION
RAICES NERVIOSAS DE PARALISIS DE KUMPLE
C8 Y T1
TX INCIAL PARALISIS DE KUMPLE
REHABILITACION
EDAD GESTACIONAL PROMEDIO QUE EL TESTICULO DESCIENDE HACIA EL SACO ESCROTAL
28 SDG
A PARTIR DE QUE EDAD SE RECOMIENDA LA CORRECCION QURIRGICA DE CRIPTORQUIDIA
6 MESES
RN + HIPOPLASIA DE EXTREMIDADES + MICROCEFALIA + CATARATAS + CRISIS CONVULSIVAS
INFECCION CONGENITA POR VARICELA ZOSTER
PRUEBA DX DE INFECCION CONGENITA POR VARICELA ZOSTER
DETERMINACION IGG E IGM
TX INFECCION CONGENITA POR VARICELA ZOSTER
SINTOMATICO
RESPUESTA MAXIMA A FOTOTERAPIA
2-6 HRS
FISIOPATO ENF HEMOLITICA DEL RN
HEMOLISIS
ANTICUERPOS RESPONSABLES DE ENF HEMOLITICA DEL RN
IGG
EN QUE SEMANA DE GESTACION SE DEBE APLICAR LA INMUNOGLOBULINA ANTI-D
28 SDG ANTES
PRIMER PASO EN LA ATENCION DE UN RN
CALOR
POSICION
SECAR
ESTIMULAR
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN RN CON HERNIA DIAFRAGMATICA
HIPOPLASIA PULMONAR
SIFILIS CONGENITA
ICTERICIA
MULTIPLES PETEQUIAS
LESIONES VESICULO-AMPOLLOSAS Y DESCAMACION PALMO-PLANTAR
PRUEBA DX DE SIFILIS CONGENITA
FTA-ABS
TX ELECCION SIFILIS CONGENITA
PENICILINA G SODICA CRISTALINA
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN PERIODO NEONATAL
ASFIXIA NEONATAL
EN DONDE OCURRE MAS LA ASFIXIA NEONATAL
85% PARTO
FACTORES DERIESGO MATERNOS ASFIXIA NEONATAL
HEMORRAGIA EN EL 3ER TRIMESTRE
INFECCIONES
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS
ANEMIA
ABUSO DE DROGAS
FACTORES DE RIESGO UTERO-PLACENTARIOS ASFIXIA NEONATAL
CIRCULAR DEL CORDON IRREDUCTIBLE
PROLAPSO DEL CORDON
PLACENTA PREVIA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
FACTORES DE RIESGO OBSTETRICOS ASFIXIA NEONATAL
LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL
DESPROPORCION CEFALO-PELVICA
USO DE OXITOCINA
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO-PRECIPITADO
FACTORES DE RIESGO FETALES ASFIXIA NEONATAL
DISMINUCION DE MOVIIENTOS FETALES POR LA MADRE
RCIU
PREMATUREZ
BAJO PESO
MACROSOMIA
POSMADUREZ
MALFORMACIONES CONGENITAS
DATOS DE ASFIXIA NEONATAL
APARICION TEMPRANA: DIFICULTAD PARA INICIAR Y MANTENER LA RESPIRACION Y DEPRESION DEL TONO MUSCULAR
APARICION TEMPRANA-TARDIA: ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA, CRISIS CONVULSIVAS, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL
APARICION TARDIA: SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO, HEMORRAGIA PULMONAR, RETRASO DE LA PRIMERA MICCION
ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA
LESION PRODUCIDA POR EL ENCEFALO POR UNO O VARIOS EVENTOS DE ASFIXIA OCURRIDOS EN UN RN CON >35 SDG
ESCALA PARA GRAVEDAD Y PRONOSTICO ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA
ESCALA SARNAR
DX ASFIXIA NEONATAL
ACIDOSIS METABOLIA CON PH <7 Y/O DEFICIT DE BASE >12 EN CORDON UMMBILICAL
APGAR <3 A LOS 5 MINUTOS
ALTERACIONES NEUROLOGICAS Y/O FALLA ORGANICA MULTIPLE
ESTUDIOS DE IMAGEN ASFIXIA NEONATAL
USG TRANSFONTANELAR Y EEG - PRIMERAS 24 HRS
RM - PRIMERAS 72 HRS
MEDIDA MAS IMPORTANTE PARA TRATAR ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICO
HIPOTERMIA - OBJETIVO 33-34ºC
TX CRISIS CONVULSIVAS EN RN
FENOBARBITAL
DEFINDE ICTERICIA
COLORACION AMARILLA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS, QUE SE PRESENTA CUANDO LOS NIVELES SANGUINEOS DE BILIRRUBINA SE ENCUENTRAN ELEVADOS
EN QUIENES SE VE MAS EL SX ICTERICO NEONATAL
60% - NEONATOS A TERMINO
80% - NEONATOS PRETERMINO
EN LA 1ER SEMANA DE VIDA
CUANDO SE PRESENTA LA ICTERICIA FISIOLOGICA
A PARTIR DEL 3ER DIA DE VIDA EN NIÑOS SANOS
CUANDO SE SOSPECHA QUE UNA ICTERICIA ES PATOLOGICA
CUANDO ES EVIDENTE DESDE EL PRIMER DIA DE VIDA EXTRAUTERINA
FACTORES DE RIESGO PARA SX ICTERICO NEONATAL
<38 SDG
ICTERICIA DENTRO DE LA PRIMERAS 24 HRS DE VIDA
HISTORIA FAMILIAR DE ICTERICIA QUE REQUIRIO FOTOTERAPIA
ALIMENTACION EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA
COMO ES LA FORMA IDEAL PARA REVISAR SI UN RN TIENE ICTERICIA?
DEBE VALORARSE BAJO LA LUZ NATURAL
PIEL BLANCA - BRONCEADOS
PIEL OSCURA - DIFICIL DE DETECTAR
TIPO DE PATRON DE ICTERICIA
PROGRESION CEFALOCAUDAL
CLASIFICACION DE KRAMER
SE BASA EN LA PROGRESION CEFALOCAUDAL DE LA COLORACION ICTERICA CONFORME A LA CONCENTRACION PLASMATICA
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 1
CABEZA Y CUELLO - 5.8
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 2
PARTE SUPERIOR DEL TRONCO HASTA EL OMBLIGO - 8.8
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 3
PARTE INFERIOR DEL TRONCO, DESDE EL OMBLIGO HASTA LAS RODILLAS - 11.7
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 4
BRAZOS Y PIERNAS - 14.7
CLASIFICACION DE KRAMER GRADO 5
PALMAS Y PLANTAS - >14.7
DX SX ICTERICO NEONATAL
BILIRRUBINOMETRIA TRANSCUTANEA
- BILIRRUBINA TOTAL QUE EXCEDA EL PERCENTIL 95
TX SX ICTERICO NEONATAL
FOTOTERAPIA EN RN >38 SDG CON 24 HRS DE VIDA EXTRAUTERINA SIN FACTORES DE RIESGO CON NIVELES >12
COMO DEBE SER LA LUZ DE LA FOTOTERAPIA
460-490 NM
LUZ AZUL
CUANDO SE VE LA RESPUESTA MAXIMA DE FOTOTERAPIA
PRIMERAS 2-6 HRS DESPUES DE SU INICIO
CUANTO SE VE DISMINUCION DE FOTOTERAPIA
DISMINUCION DE 0.5 MG/DL POR HORA EN LAS PRIMERAS 4-8 HRS
CADA CUANTO SE DEBE MEDIR LOS NIVELES DE BILIRRUBINA SERICA TOTAL EN FOTOTERAPIA
CADA 4-6 HRS
-CUANDO LAS BILIRRUBINAS EMPIECEN ADECRECER CADA 6-12 HRS
EFECTOS SECUNDARIOS A CORTO PLAZO DE FOTOTERAPIA
DESHIDRATACION
ALTERACIONES ELECTROLITICAS
SX DEL BEBE BRONCEADO
DAÑO DE RETINA
EFECTOS SECUNDARIOS A LARGO PLAZO DE FOTOTERAPIA
NEVO MELANOCITICO
CANCER DE PIEL
DAÑO EN LA RETINA
CUANDO ESTA INDICADA LA EXANGUINOTRANSFUSION
EN CASO DE ENCEFALOPATIA HIPERBILIRRUBINEMICA O EN CASO DE QUE EL TX CON FOTOTERAPIA HAYA FRACASADO
CAUSA DE ENCEFALOPATIA HIPERBILIRRUBINEMICA
ACUMULACION DE BILIRRUBINA INDIRECTA EN EL GLOBO PALIDO Y LOS NUCLEOS BASALES POR LA INMADUREZ DE LA BARRERA HEMATOENCEFALICA
TX 1R ELECCION PARA HIPERBILIRRUBINEMIA
FOTOTERAPIA SIMPLE CON LUZ AZUL
CUANDO SE DEBE ADMINISTRAR INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-D A EMBARAZADA CON RH-
PRIMER TRIMESTRE
PATOGENIA ONFALOCELE
FALLA EN EL RETORNO A LA CAVIDAD, ALREDEDR DE LA SEM 10-12 DE LA GESTACION
ONFALOCELE ESTA ASOCIADO A QUE TIPO SE MALFORMACIONES:
MALFORMACIONES CARDIACAS
TX ONFALOCELE
CIERRE PRIMARIO: DEFECTO <5 CM
CIERRE DIFERIDO: DEFECTO >5 CM
CIERRE CUTANEO: DEFECTO >5 CM ROTO - APLICACION DE MALLA O SILO
PRIMER PASO DE ONFALOCELE
CUBRIR DEFECTO CON BOLSA DE POLIETILENO PARA SOLUCIONES IV
PATOGENIA GASTROSQUISIS
ACCIDENTE VASCULAR DURANTE LA EMBRIOGENESIS POR LA OCLUSION INTRAUTERINA DE LA ARTERIA ONFALOMESENTERICA DERECHA
DX 1RA ELECCION ENF DE HIRSCHSPRUNG
ENEMA BARITADO
PATOGENESIS ENF DE HIRSCHSPRUNG
FALLA EN LA MIGRACION DE LAS CELULAS DE LA CRESTA NEURAL
A LOS CUANTOS MESES SE RECOMEINDA LA ABLACTACION
6 MESES
NUTRIMENTO QUE SE DEBE PROPORCIONAR EN LOS PRIMEROS 2 AÑOS DE VIDA, DEBIDO A SU DEFICIENCIA COMUN A ESTA EDAD
HIERRO Y ZINC
ETIOLOGIA DE INVAGINACION INTESTINAL
HIPERPOLASIA LINFOIDE EN PLAZAS DE PEYER
FARMACO DE ELECCION PARA EL MANEJO DEL DESTETE DE LA VENTILACION
TEOFILINA
ESTUDIO INICAL PRA DX DE LESION DEL PLEXO BRAQUIAL
RX DE CLAVICULA, TORAX Y EXTREMIDAD SUPERIOR
–AYUDA A DESCARTAR FRACTURA DE CLAVICULA O HUMERO/LUXACION
CARIOTIPO SX TURNER
45X0
ANOMALIA CARDIOVASCULAR MAS COMUN EN SX DE TURNER
COARTACION AORTICA
BARLOW + CUANDO:
SE PERCIBE EL JUEGO ANORMAL Y LA CABEZA FEMORAL SE DESPLAZA EN FORMA ANTEROPOSTERIOR
ORTOLANI + CUANDO:
LA CADERA QUE SE EXAMINA SE PRESIONA EN SENTIDO VERTICAL Y SE REALIZAN MOVIMIENTO SUVEAS DE ADUCCION Y ABDUCCION, BUSCANDO EL CHASQUIDO QUE SE PRODUCE AL SALTAR LA CABEZA FEMORAL SOBRE EL LABRUM CARTILAGINOSO
ESTUDIO DE IMAGEN INICIAL PARA DISPLACIA DE CADERA
USG
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO EN UCIN
15 GR/KG/DIA
COMO ES LA ANEMIA DEL PREMATURO
ANEMIA NORMOCITICA
ANEUDOPLIAS
ALTERACIONES NUMERICAS QUE NO AFECTAN TODO EL COMPLEMENTO CROMOSOMCO SINO SOLO UN PAR CROMOSOMICO - TRISOMIA 21
TRISOMIA 21 - SX DOWN
47 XX O XY
CAUSA MAS COMUN DE RETRASO MENTAL CONGENITO
TRISOMIA 21
FACIES SX DOWN
BRAQUICEFALIA
FACIES PLANA
FISURAS PALPEBRALES OBLICUAS
HIPOPLASIA DE NARIZ
MICROTIA
IMPLANTACION BAJA DE PABELLONES AURICULARES
MICROGNATIA
MACROGLOSIA
ETIOLOGIA SX DOWN
TRANSLOCACION ROBERTSONIANA ENTRE CROMOSOMA 14 Y 21
-NODISYUNCION EN GAMETOGENESIS EN MEIOSIS I
QUE TIPO DE MUJER EMBARAZADA TIENE MAYOR RIESGO DE TENER RN CON SX DOWN
MUJERES DE EDAD AVANZADA
DX PRENATAL SX DOWN
BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES
TIPO DE ATRESIA ESOFAGICA MAS COMUN
ATRESIA ESOFAGICA CON FISTULA TRAQUEOESOFAGICA DISTAL O TIPO III
DX PRENATAL ATRESIA ESOFAGICA
POLIHIDRAMNIOS
CLINICA ATRESIA ESOFAGICA
SALIVACION EXCESIVA
TOS
CIANOSIS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
DISTENCION ABDOMINAL
DX ATRESIA ESOFAGICA
CLINICO
RX DE TORAC Y CUELLO AP Y LATERAL CON EMDIO DE CONTRASTE
TX ATRESIA ESOFAGICA
QX - TORACOTOMIA CON CIERRE Y LIGADURA DE FISTULA
RX ATRESIA DUODENAL
DOBLE BURBUJA
TX ATRESIA VIAS BILIARES
CIRUGIA DE KASAI - SI NO SE HACE, HAY 100% MORTALIDAD
VITAMINA A,D,E,K
MARCADOR AUMENTADO EN DX DE GASTROSQUICIS
ELEVACION DE ALFA FETOPROTEINA EN LIQUIDO AMNIOTICO
FACTORES DE RIESGO SX DOWN
EDAD MATERNA >35 AÑOS
EDAD PATERNA >45 AÑOS
HIJO PREVIO CON CROMOSOMOPATIA
MADRE PIMIGESTA
DOSIS VIT K EN RN
1MG VK IM DU PARA PREVENIR ENF HEMORRAGICA DEL RN
DATO LAB PARA SOSPECHAR ENF HEMORRAGICA DEL RN
TP ALARGADO
INR >4
TIEMPO DE ENF HEMORRAGICA DEL RN TEMPRANA
<24 HRS
TIEMPO DE ENF HEMORRAGICA DEL RN CLASICA
1-7 DIAS
TIEMPO DE ENF HEMORRAGICA DEL RN TARDIA
A PARTIR DEL DIA 8 CON PICO DE ENTRE 3-8 SEMANAS
LOCALIZACION DE HEMORRAGIAS EN ENF HEMORRAGICA DEL RN TEMPRANA
PIEL
CUERO CABELLUDO
INTRACRANEAL
INTRAABDOMINAL
LOCALIZACION DE HEMORRAGIAS EN ENF HEMORRAGICA DEL RN CLASICA
GASTROINTESTIANL
UMBILICAL
PIEL
MUCOSAS
CIRCUNCISION
LOCACION DE HEMORRAGIAS EN ENF HEMORRAGICA DEL RN
INTRACRANEAL
PIEL
GASTROINTESTINAL
CAUSA DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO
TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA GLANDULA O DISGENESIA
-ECTOPIA TIROIDEA - 57%
-AGENESIA - 36%
TAMIZAJE IDEAL NEONATAL EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO
DESDE EL 3ER DIA Y NO MAS ALLA DEL DIA 12 DE VIDA
HALLAZGOS TEMPRANOS DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO
EDAD GESTACIONAL >42 SDG
>4 KG AL NACER
HIPOTERMIA
FONTANELA POSTERIOR GRANDE
ICTERIA POR >3 DIAS DESPUES DEL NACIMIENTO
HERNIA UMBILICAL
ESTREÑIMIENTO
MACROGLOSIA
PIEL SECA
LLANTO TOSCO
LABS HIPOTIROIDISMO CONGENITO
DISMINUCION T4 LIBRE <0.8
T4 TOTAL <4
ELEVACION TSH >4
CAUSA MAS FRECUNTE DE RETRASO MENTAL EN EL PERIODO NEONATAL
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
PRUEBA DE TAMIZAJE HIPOTIROIDISMO CONGENITO
MEDICION PRIMARIA DE TSH
ESTUDIO DX HIPOTIROIDISMO CONGENITO
USG Y GAMMAGRAMA TIROIDEO
ESTANDAR DE ORO HIPOTIROIDISMO CONGENITO
GAMMAGRAMA TIROIDEO CON I O TC99
CUAL ES EL TIEMPO IDEAL DE TX DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO
A LOS 15 DIAS CON HORMONAS TIROIDEAS, SE DEBE INICIAR DENTRO DEL PRIMER MES DE VIDA PARA MEJOR DESARROLLO INTELECTUAL
COMPLICACIONES HIPOTIROIDISMO CONGENITO
CARDIOPATIA MIXEDEMATOSA Y MEGACOLON MIXEDEMATOSO
TIPO DE HERENCIA DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
AUTOSOMICA RECESIVA
EN QUIEN SE DEBE SOSPECHAR HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
EN RN CON GENITALES AMBIGUOS, MAS COMUN EN MUJERES
CAUSA MAS COMUN DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
DEFICIENCIA DE 21-HIDROXILASA CITOCROMO P450C21
MUTACION DE CYP21A2
CROMOSOMA AFECTADO EN HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
6P21.3
CLINICA CLASICA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
HIPERPIGMENTACION SOBRE TODO EN PLIEGUES Y ZONA GENITAL
VIRILAZION - AMBIGUEDAD DE GENITALES CON GENITALES INTERNOS INTACTOS
DX HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
RN CON GENITALES AMBIGUOA, FENOTIPO MASCULINO O AMBOS, PERO CON AUSENCIA DE TESTICULOS
METODO DX DE ELECCION HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
CUANTIFICACION DE NIVELES DE 17-OHP MEDIANTE ELISA CON TECNICA DE RADIOINMUNOANALISIS (RIA) CON VALORES >20 NG/ML
TX FARMACOLOGICO DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
HIDROCORTISONA Y FLUDCORTISONA
EN QUIEN DA MANEJO QX PARA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
ALTERACIONES GENITALES DE MUJERES ENTRE LOS 6 Y 12 MESES
1. CLITOROPLASTIA
2. VAGINOPLASTIA
3. PERINEOPLASTIA
QUE % DE BILIRRUBINA CONJUGADA SE CONSIDERA PARA UNA PROBABLE COLESTASIS
> 20%
HALLAZGO RADIOGRAFICO EN SX ASPIRACION MECONIAL
SOBREDISTENSION PULMONAR
METAS DE TX PARA MANTENER pO2 EN SX DE ASPIRACION MECONIAL
55 A 90 MMHG
QUE SUSTANCIA HACE QUE EL CONDUCTO ARTERIOSO SIGA ABIERTO
PORSTAGLANDINAS E2
IMAGEN ULTRASONOGRAFICA DE ESTENOSIS PILORICA HIPERTROFICA
DOBLE RIEL
PRINCIPAL COMPLICACION DE HIPOGLUCEMIA DE RN
DESARROLLO NEUROPSICOLOGICO DEFICIENTE
CIANOSIS + HIPOXEMIA EN RN
TETRALOGIA DE FALLOT
CAUSA DE CIANOSIS EN TETRALOGIA DE FALLOT
OBSTRUCCION AL FLUJO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO
HALLAZGO RADIOGRAFICO EN TETRALOGIA DE FALLOT
SILUETA CARDIACA EN FIRMA DE BOTA
LA ICTERICIA SE DETECTA EN LA INSPECCION DEL RN CUANDO LA BILIRRUBINA SERICA TOTAL SE EXCEDE EN:
5 MG
PRUEBA DIAGNOSTICA DE TOXOPLASMOSIS CONGENITA EN RN
DETECCION DE ANTICUERPOS IGA - INFECCION CONGENITA
TX TOXOPLASMOSIS CONGENITA
PIRIMETAMINA/SULFADIAZINA
ERUPCION EN ““PASTEL DE ARANDANO”
CITOMEGALOVIRUS CONGENITA
PRUEBA SEROLOGICA CITOMEGALOVIRS CONGENITA
PCR
TX CITOMEGALOVIRUS CONGENITA
GANCICLOVIR
ESTANDAR DE ORO ENF DE HIRSCPRUNG
HISTOPALOGICO
ETIOLOGIA ENF DE HIRSCHPRUNG
DEFECTO DE LA MIGRACION NEURONAL INTESTINAL CEFALO-CAUDAL TRADUCE AGANGLIONOSIS
DX? RN CON RETRASO EN LA ELIMINACION DE MECONIO
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
TX DEFINITIVO ENF DE HIRSCHPRUNG
CIRUGIA
TX EMPIRICO SEPSIS NEONATAL
AMPICILINA / GENTAMICINA
TX DE ELECCION HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA
OXIDO NITRICO INHALADO
FACTOR DE RIESGO PARA MANIFSTACIONES RESPIRATORIAS EN RN
VIA DE NACIMIENTO
MECANISMO FISIOPATO EN SX DE ASPIRACION MECONIAL
INACTIVACION DEL SURFACTANTE Y NEUMONITIS
HALLAZGO RADIOLOGICO EN SX DE ASPIRACION MECONIAL
SOBREDISTENSION PULMONAR
HALLAZGOS LABS ESPERADOS EN ATRESIA DE VIAS BILIARES
HIPERBILIRRUBINEMIA DIRECTA CON O SIN ELEVACION DE ENZIMAS HEPATICAS Y ELEVACION DE GGT
CX PARA ATRESIA DE VIAS BILIARES
CX DE KASAI
AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE EN SEPSIS NEONATAL
E. COLI
FORMA MAS COMUN DE ATRESIA INTESTINAL
PRESENCIA DE UNA MEMBRANA DELGADA ENTRE LOS TERCIOS MEDIO Y DITAL DEL DUODENO
TX ELECCION ATRESIA INTESTINAL
DUODENODUODENONOSTOMIA
COMPLICACION METABOLICA DE ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA
HIPOKALEMIA
CX ELECCION ESTENOSIS PILORICA HIPERTROFICA
CX DE RAMSTEDT
MECANISMO FISIOPATOLOGICO DE SX ICTERICO NEONATAL
HEMOLISIS
ESTANDAR DE ORO HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
GAMMAGRAMA TIROIDEO
A LOS CUANTOS DIAS SE DEBE DAR TX EN HIPOTIROIDISMO PRIMARIO EN RN
PRIMEROS 15 DIAS
LA EXPECTATIVA DE UN DESARROLLO INTELECTUAL ES EXCELENTE, CUANDO EL TX CON HORMONAS TIROIDEAS ES INICIADO DENTRO DE:
LOS PRIMEROS 30 DIAS
1RA CAUSA DE MORATLIDAD NEONATAL
ASFIXIA
2DA CAUSA DE MORTALIDAD NEONATAL
PREMATURIDAD
3RA CAUSA DE MORTALIDAD NEONATAL
SEPSIS NEONATAL
TIEMPO SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
PRIMEROS 7 DIAS DE VIDA
TIEMPO SEPSIS NEONATAL TARDIA
> 7 DIAD DE VIDA
FORMA DE TRANSMISION DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
VERTICAL - CONTAMINACION ASCENDENTE DEL LIQUIDO AMNIOTICO DE BACTERIAS QUE CONOLIZAN EL CANAL VAGINAL
AGENTE MAS COMUN DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
E. COLII Y KLEPSIELLA
FORMA DE TRANSMISION SEPSIS NEONATAL TARDIA
HORIZONTAL - NOSOCOMIAL
AGENTE MAS COMUN DE SEPSIS NEONATAL TARDIA
S. EPIDERMIDIS HASTA 50% DE LOS CASOS
PSEUDOMONA AURIGINOSA
FACTORES DE RIESGO PARA TRANSMISION VERTICAL SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
FALTA DE CUIDADOS PRENATALES
RUPTURA PREMATURA DE MMEBRANAS >18 HRS
FIEBRE MATERNA INTRAPARTO
PARTO PREMATURO <37 SDG
CORIOAMNIONITIS
COMO ES LA COLONIZACIONVERTICAL EN SEPSIS NEONATAL
LOS MOO SE ENCUENTRAN EN EL CANAL VAGINAL, LA INFECCION SE PRODUCE POR VIAS ASCENDENTE AL FIANL DE LAS GESTACION O POR COLONIZACION DURANTE EL PARTO
A PARTIR DE QUE HORAS EMPIEZAN LOS SINTOMAS DE SEPSIS NEONATAL
PRIMERAS 72 HRS
COMO ES LA COLONIZACION HORIZONTAL EN SEPSIS NEONATAL
COLONIACION DEL NEONATO POR CONTACTO DEL PERSONAL DE SALUD A PARTIR DEL MATERIAL CONTAMINADO
FISIOPATO SEPSIS NEONATAL
VASODILATACION CON DAÑO ENDOTELIAL
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
CHOQUE
DISFUNCION MULTIORGANICA
SIGNOS QUE SE DEBEN BUSCAR EN SOSPECHA DE SEPSIS NEONATAL
DIFICULTAD DE ALIMENTACION
CAMBIO EN EL NIVEL DE ACTIVIDAD
<35.5º O >37.5º
FR >60 RPM
DISOCIACION TORACICA GRAVE
QUEJIDO
CIANOSIS
CRISIS CONVULSIVAS
DX DE SEPSIS NEONATAL
HEMOCULTIVO
CITOQUIMICO DE LCR - MENINGITIS
UROCULTIVO - IVU
PCR - VIRUS
PROTEINA C REACTIVA
ESTANDAR DE ORO SEPSIS NEONATAL
HEMOCULTIVO
OBJETICO DEL TX EN SEPSIS NEONATAL
INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA EN LA PRIMERA HORA TRAS EL RECONOCIMIENTO DE LA SEPSIS
TX EMPIRICO SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
AMPICILINA + GENTAMICINA
TX EMPIRICO SEPSIS NEONATAL TARDIO
CEFOTAXIMA + VANCOMICINA
POR CUANTO TIEMPO SE DEBA EL TX SEPSIS NEONATAL
POR 7-10 DIAS
CUANDO SE DEBE SUSPENDER ANTIBIOTICOS EN SEPSIS NEONATAL
NIVELES DE PROTEINA C REACTIVA NORMALES
CULTIVOS NEGATICOS
DATOS CHOQUE SEPTICO NEONATAL
HIPOTERMIA O HIPERTERMIA
ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA
VASODILATACION PERIFERICA - CHOQUE CALIENTE
VASOCONSTRICCION CON LLENADO CAPILAR >2 SEG CHOQUE FRIO
FC <90 O >120 LPM
TX INICIAL CHOQUE SEPTICO NEONATAL
CRISTALOIDES 10ML/KG A 40-60 ML/KG EN LA PRIEMRA HORA
TX QUE SE DA EN CHOQUE REFRACTARIO POR CHOQUE SEPTICO NEONATAL
EPINEFRINA = ADRENALINA
SDG CON MAYOR RIESGO DE EXPOSICION POR TOXOPLASMA GONDII NEONATAL
10-24 SDG
CLINICA TOXOPLASMA GONDII NEONATAL
HIDROCEFALIA
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
CORIORRETINITIS
MICROFTALMIA
HEPATOESPLENOMEGALIA
DX TOXOPLASMA GONDII NEONATAL
DETECCION DE IGG - SEROCONVERSION
IGM - CONFIRMACION
IGA - CONFIRMACION DE INFECCION CONGENITA
QUE MAS SE DEBE EVALUAR EN TOXOPLASMA GONDII NEONATAL
EVALUACION NEUROLOGICA Y AUDITIVA
TX TOXOPLASMA GONDII NEONATAL
PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA POR 1 AÑO
-PREDNISONA - SI EXISTE FECTACION CEREBRAL O CORIORRETINITIS
SECUELAS TOXOPLASMA GONDII NEONATAL
CONVULSIONES
SORDERA
EN QUIEN SE SOSPECHA RUBEOLA CONGENITA
MADRES SERONEGATIVAS Y NO INMUNIZADAS CON FIEBRE Y ERUPCION POCOS DIAS ANTES DEL INICIO DEL EMBARAZO O DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE ESTE
PREVENCION RUBEOLA CONGENITA
INMUNIZACION MATERNA
A PARTIR DE QUE SDG EL RIESGO DE DESARROLLAR RUBEOLA CONGENITA ES DEL 0%
SEMANA 16
CLINICA RUBEOLA CONGENITA
RCIU
CATARATAS
GLAUCOMA
CORIORRETINITIS EN “SAL Y PIMIENTA”
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
ESTENOSIS ARTERIAL PULMONAR PERIFERICA
SORDERA NEUROSENSORIAL O CENTRAL
ERUPSION EN “PASTEL DE ARANDANO”
LUCIDEZ METAFISIARIA
DX RUBEOLA CONGENITA
ANTICUERPOS IGM E IGG
AISLAMIENTO DEL VIRUS EN SANGRE, ORINA, LCR
QUE OTRO TX NO FARMACOLOGICO NECESITA RUBEOLA CONGENITA
PRUEBAS DE AUDICION
EVALUACION SOMATOSENSORIAL
REHABILITACION NEUROLINGUISTICA
SECUELAS RUBEOLA CONGENITA
PROBLEMAS AUDITIVOS, OCULARES, CARDIOVASCULARES
QUE TIPO DE INFECCION ES CMV CONGENITA
INFECCION VENEREA
INFECCION CONGENITA MAS COMUN Y PRINCIPAL CAUSA DE SORDERA NEUROSENSORIAL, RETARDO MENTAL, RETINOPATIA Y PARALISIS CEREBRAL
CMV CONGENITA
CLINICA CMV CONGENITA
RCIU
SEPSIS
CALCIFICACION PERIVENTRICULARES
ENCEFALITIS
MICROFTALMIA
ERUPCION “EN PASTEL DE ARANDANO”
% DE PX ASINTOMATICOS CMV CONGENITA
90%
DX CMV CONGENITA
PCR
TX CMV CONGENITA
GANCICLOVIR
SECUELAS CMV CONGENITA
CONVULSIONES
SORDERA
RETARDO MENTAL
TIPO DE INFECCION VIRUS HERPES SIMPLE CONGENITA
INFECCION VENEREA
TRANSMISION VIRUS HERPES SIMPLE CONGENITA
EN CANAL DEL PARTO
TIPO DE VIRUS QUE CAUSA VIRUS HERPES SIMPLE CONGENITA
HERPES SIMPLE TIPO 2 -90% DE LOS CASOS
CLINICA VIRUS HERPES SIMPLE CONGENITA
ENCEFALITIS
ENFERMEDAD LOCALIZADA - SNC, PIEL, OJOS
ENFERMEDAD GENERALIZADA - HIGADO, PULMON
SON ASINTOMATICOS AL NACIMIENTO Y DEBUTAN A LOS 5-10 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA
DX VIRUS HERPES SIMPLE CONGENITA
CULTIVO DE VESICULA
PCR DE SANGRE, ORINA
TX VIRUS HERPES SIMPLE CONGENITA
ACICLOVIR
SECUELAS VIRUS HERPES SIMPLE CONGENITA
RETARDO MENTAL
CLINICA VARICELA ZOSTER CONGENITA
LESIONES CUTANEAS QUE SIGUEN EL TRAYECTO NERVIOSO
CICATRICES CUTANEAS ZIGZAGUIANTES
NEUMONITIS
HIPOPLASIA DE COLON IZQUIERDO
ATRESIA DE COLON
CUANDO SE DESARROLLA VARICELA ZOSTER CONGENITA
SI LA INFECCION SE ADQUIERE 21 DIAS ANTES DEL PARTO Y HASTA 5 DIAS POSTERIORES
-PRODUCIENDO ENFERMEDAD NEONATAL SEVERA
DX VARICELA ZOSTER CONGENITA
ANTICUERPOS IGG
PCR DE CUALQUIER FLUIDO
TX VARICELA ZOSTER CONGENITA
ACICLOVIR
TIPO DE INFECCION SIFILIS CONGENITA
INFECCION VENEREA
TRANSMISION SIFILIS CONGENITA
TRANSPLACENTARIA O CONTACTO DIRECTO CON EL CHANCRO O SANGRE DURANTE EL PARTO
CLINICA SIFILIS CONGENITA
FACIES SIFILITICA
DIENTES DE HUTCHINSON
MOLARES DE MOON O DE FOURNIER
ERUPCION MACULOPAPULAR DESCAMATIVA EN PALMAS Y PLANTAS ALREDEDOR DE BOCA Y ANO
FRONTAL PROMINENTE
MAXILAR CORTO
TERCIO INTERNO DE CLAVICULA ENSANCHADA
SIGNO DE HIGOUMENAKIS
TERCIO INTERNO CLAVICULAR ENSANCHADO - SIFILIS CONGENITA
SIGNOS RADIOLOGICOS SIFILIS CONGENITA
LESIONES SIMETRICAS DE HUESOS LARGOS DE EXTR INFERIORES
OSTEOCONDRITIS METAFISIARIA
DESMINERALIZACION Y DESTRUCCIO DE METAFISIS PROXIMAL DE TIBIA
DX SIFILIS CONGENITA
MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO CON ANTICUERPOS INMUNOFLUORESCENTES
VDRL
CITOQUIMICO DE LCR
COMO SE CONFIRMA DX DE SIFILIS CONGENITA
POSITIVIDAD IGM
TX SIFILIS CONGENITA
PENICILINA G SODICA CRISTALINA
SECUELAS SIFILIS CONGENITA
PROBLEMAS DENTALES
PATOLOGIA OCULAR
SX NEFROTICO
AGENTE ERITEMA INFECCIOSO CONGENITO
PARVOVIRUS B19
CLINICA ERITEMA INFECCIOSO CONGENITO
HIDROPESIA NO INMUNE
ANEMIA FETAL
NEUTROPENIA
DX ERITEMA INFECCIOSO CONGENITO
ANTICUERPOS IGM
TX ERITEMA INFECCIOSO CONGENITO
TRANSFUSIONES INTRAUTERINA Y PONATALES
COMO SE DISMINUYE EL RIESGO DE TRANSMISION VERTICAL DE VIH CONGENITO?
TX ANTIRRETROVIRAL DURANTE EL EMBARAZO - ZIDOVUDINA
-DISMINUYE 2/3 LA TASA DE TRANSMISION
FACTOR PROTECTOR DE VIH CONGENITO
CESAREA
-CUANDO SE DESCONOCE LA CARGA VIRAL O SI ES >1,000 COPIAS EN EL ULTIMO MES
CONTRAINDICACION DE VIH CONGENITO
LACTANCIA MATERNA
CLINICA VIH CONGENITO
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
INFECCIONES RECURRENTES
LINFADENOPATIA
ANORMALIDADES NEUROLOGICAS
DX VIH CONGENITO
PCR
-EN TODO NEONATO CON MADRE SEROPOSITIVA SE DEBE DETERMINAR LA CARGA VIRAL A LOS 14-21 DIAS, 1-2 MESES Y A LOS 4-6 MESES
TX PROFILACTIVO VIH CONGENITO
TMP-SMX
TIPO DE INFECCION DE GONORREA CONGENITA
INFECCION VENEREA
TRANSMISION GONORREA CONGENITA
AL NACIMIENTO
PREVENCION GONORREA CONGENITA
NITRATO DE PLATA O ERITROMICINA OFTALMICA
CLINICA GONORREA CONGENITA
OFTALMIA GONOCOCICA - DESCARGA ACUOSA ABUNDANTE QUE RAPIDAMENTE SE HACE PURULENTA
ARTRITIS
SEPSIS
MENINGITIS
TX GONORREA CONGENITA
CEFTRIAXONA O CEFOTAXIMA
SECUELAS GONORREA CONGENITA
QUERATITIS
PERFORACION CORNEAL
CEGUERA
TIPO DE INFECCION CLAMIDIA CONGENITA
INFECCION VENEREA
TRANSMISION CLAMIDIA CONGENITA
ADQUIRIDA EN EL NACIMIENTO
PREVENCION CLAMIDIA CONGENITA
ERITROMICINA
NITRATO DE PLATA
CLINICA CLAMIDIA CONGENITA
CONJUNTIVITIS
NEUMONIA AFEBRIL
INFILTRADOS DIFUSOS EN RX TORACICA
OTITIS MEDIA
DX CLAMIDIA CONGENITA
TINCION GIEMSA DE UN FROTE CONJUNTIVAL
PCR
TX CLAMIDIA CONGENITA
ERITROMICINA POR 14 DIAS
ONFALITIS
INFECCION UMBILICAL DEL NEONATO QUE SE MANIFIESTA COMO ERITEMA E INDURACION DE LA PIEL ALREDEDOR DEL OMBLIGO, CON O SIN SUPURACION SANGUINOLENTA Y MAL OLOR
COMO SE PUEDE REDUCIR EL RIESGO DE ONFALITIS
CLORHEXIDINA AL 4% EN EL CORDON PRIMERAS 24 HRS
AGENTE CAUSA FRECUENTE ONFALITIS
S. AUREUS - MAS COMUN
CLOSTRIDIUM TETANI
CATEGORIAS ONFALITIS
- SOLO DESCARGA PURULENTA
- CCELULITIS Y LINFANGITIS DE PARED ABDOMINAL
- EXTENSION DE INFLAMACION Y AL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y FASCIA PROFUNDA
DX ONFALITIS
CLINICO
GRAVEDAD ONFALITIS
AREA <5 MM SIN MANIFESTACIONES SISTEMICAS - TX LOCAL CON UNGUENTO DE NEOMICINA
AREA <5 MM CON MANIFESTACIONES SISTEMICAS - TX IV
AREA >5 MM CON O SIN MANIFESTACIONES SISTEMICAS - TX IV
COMPLICACIONES ONFALITIS
SEPTICEMIA
FASCITIS NECROSANTE
COMPLICACIONES PERITONEAL
FORMACION DE ABSCESOS
ESCALA PARA VALORAR EDAD GESTACIONAL EN RN
BALLARD
BALLARD PUNTAJES
PRETERMINO : 5-30 PTS - 28-37 SDG
TERMINO : 35-43 PTS - 37-42 SDG
POSTERMINO - 45-50 PTS - >42 SDG
ESCALA QUE VALORA EDAD GESTACIONAL Y EL PESO DEL RN
BATTAGLIA Y LUBCHENCO
INDICACION PARA TRANSFUSION EN RN
CUENTA DE RETICULOCITOS <1%
FISIOPATO ANEMIA DEL PREMATURO
FALTA EN LA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA
SEMANA DE MAYOR RIESGO DE EXPOSICION TOXOPLASMOSIS CONGENITA
10-24 SDG
TX TOXOPLASMOSIS CONGENITA
PIRIMETAMINA/SULFADIAZINA
DX ELECCION PARA VIH EN RN
PCR PARA CARGA VIRAL
RETROVIRALES PARA VIH RN
ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA
PRUEBA DX CONFIRMATORIA SIFILIS CONGENITA
FTA-ABS
TX SIFILIS CONGENITA
PENICILINA G SODICA
HALLAZGO CONSIDERADO NORMAL EN RN
HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES
COMO SE DEFINE FETO GRAND EPARA LA EDAD GESTACIONAL
PRESENTA UN PESO FETAL MAYOR AL PERCENTIL 90 PARA SU EDAD GESTACIONAL
ALTERACION MAS FRECUENTE EN RN PRETERMINO QUE EN RN A TERMINO
HIPOCALCEMIA
PRIMER PASO EN LA ATENCION EN UN RN
POSICIONAR, CALENTAR, ESTIMULAR, LIBERAR VIA AEREA
ESTUDIO ELECCION HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
NIVELES DE 17-OHP MEDIANTE ELISA - RADIOINMUNOANALISIS
TX FARMACOLOGICO DE ELECCION HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
HIDROCORTISONA
ENZIMA PRINCIPAL CAUSANTE DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
21-HIDROXILASA
EN QUE TIEMPO SE DEBE HACER MANEJO QX EN AMBIGUEDAD DE GENITALES
ENTRE LOS 2 Y 6 MESES
TIPO DE HERENCIA HIPERPLASIA SUPRARREAL CONGENITA
AUTOSOMICA RECESIVA
EN QUE PERIODO DEBE TOMAR LA MUESTRA DE SANGRE PARA REALIZAR TAMIZ NEONATAL EN HIPERPLASIA SUPRARREAL CONGENITA
TRES DIAS Y ANTES DE LOS CINCO DIAS DE VIDA
TX ELECCION HERPES CONGENITA
ACICLOVIR
ENF CONGENITA DEL RN CON CICATRICES ZIGZAGUEANTES
VARICELA NEONATAL
TX VARICELA NEONATAL
ACICLOVIR
ENF CONGENITA DEL RN CON CORIORRETINITIS EN SAL Y PIMIENTA
RUBEOLA CONGENITA
DX ELECCION RUBEOLA CONGENITA
DETECCION IGM E IGG ESPECIFICOS
TX ELECCION RUBEOLA CONGENITA
LIMITACION DEL DAÑO Y REHABILITACION
DX ELECCION CLAMIDIA NEONATAL
TINCION DE GIEMSA
TX ELECCION CLAMIDIA NEONATAL
ERITROMICINA
CARIOTIPO HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
46 XX
NIVELES DE 17-OHP MEDIANTE RADIOINMUNOANALIDIS PARA CONFIRMAR HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
> 20
TAMAÑO NORMAL DE FONTANELA ANTERIOR EN RN
3-4 cm
ES UNA INDICACION DE INTUBACION INMEDIATA
HENRIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
CUANDO ESTA INDICACION EL INICIO DE VENTILACION CON PRESION POSITIVA
FC <100 LPM
CUANDO ESTA INDICADO EL MASAJE CARDIACO EN RN
FC <60 LPM
EN QUE MOMENTO DEL EMBARAZO DEBE APLICARSE LA INMUNOGLOBULINA ANTI-D
PRIMER TRIMESTRE
Periodo más vulnerable para que exista Hipoxia fetal.
Durante el trabajo de parto
Mejor momento para pinzar el cordon umbilical en un RN término sano.
Pinzamiento retardado
Por qué se recomienda el pinzamiento retrasado del cordon umbilical en RN término sano.
Mayor concentración de Hb en las primeras 24 hrs e incrementó de las concentraciones de ferritina
Tiempo de pinzamiento de cordón umbilical.
Temprano menos de 30 segundos
Retardado de 30-60 segundos
Tardío más de 3 minutos
Indicaciones para CPAP y VPP.
VPP: FC menos de 100 lpm
CPAP: FC más de 100 lpm con distress
Factores de riesgo para EHRN.
- No haber recibido profilaxis con VIT. K
- Alimentación del seno materno tardía
Paraclínico indispensable para el diagnóstico de asfixia neonatal.
pH menor o igual a 7 en sangre de cordón umbilical.
Tx neuro protector más efectivo en pacientes con asfixia.
Hipotermia terapéutica por 72 horas.
33-35° C, inicio 6 horas post nacimiento.
Manifestaciones de la encefalopatía grave.
Coma
Hipotonía global
Convulsiones o estado epiléptico
Reflejos primitivos ausentes
Criterios de encefalopatía hipóxico-isquémica.
Menos de 36 SDG
pH menos de 7
BD más de 16
APGAR menos de 5 en 10 min. O RCP por más de 10 minutos
Encefalopatía moderada o severa.
Proceso fisiopatológico de SAM.
Obstrucción bronquial con incremento de la resistencia de la vía aérea e hiperinsuflación pulmonar.
Complicación más grave de SAM.
Hipertensión arterial pulmonar persistente.
Uso en factor surfactante en SAM.
Se puede usar bajo condiciones específicas pues disminuye la necesidad de ECMO, requerimiento de O2 y presiones de la vía aérea.
Factores de riesgo maternos para TTRN.
Diabetes materna, asma materno, nacimiento por cesárea.
Punto de corte para hipotiroidismo congénito con papel filtro.
Más de 20 mU/L
Objetivo del CPAP.
Permite incrementar la capacidad residual funcional y disminuir el trabajo respiratorio.
Hiperbilirrubinemia neonatal
Elevación de la concentración de bilirrubinas totales en sangre por arriba del percentil 95 para edad gestacional y edad post natal.
MA de la ceftazidima.
Inhibición de la proteína fijadora de penicilina tipo 3
SDR, Rx, forma leve.
Imagen reticulogranular muy fina
Broncograma aéreo muy discreto, no sobrepasa la silueta cardiaca
Transparencia pulmonar conservada
SDR, Rx moderada.
Imagen reticulogranular muy fina que se extiende por todo el parenquima
Broncograma aéreo muy visible, sobrepasa la silueta cardiaca
Transparencia pulmonar disminuida
SDR, Rx grave
Imagen reticulogranular muy difuso, nódulos tienden a hacerse confluentes
Mayor visibilidad del Broncograma aéreo, pueden verse ocupados bronquios de 2do y 3er orden
Transparencia pulmonar disminuida pero aún se distinguen los límites de la silueta cardiaca
SDR, Rx muy grave
Opacidad del tórax total
No se distingue silueta cardiaca
No se distinguen los limites de los hemidiafragmas
Total ausencia de aire pulmonar
Tx de elección de SDR
CPAP + Factor exógeno natural (Porcino, CUROSURF)
Principales complicaciones del SDR.
Síndrome de fuga aérea
Sepsis
Neumonía
Antimicrobianos contraindicados en lactantes
Cloranfenicol: mielosupresion o anemia aplasica
Clindamicina: colitis pseudomembranosa, diarrea y evacuaciones sanguinolentas
Tetraciclinas: deposito en el esmalte dentario y decoloración de los dientes
A PARTIR DE QUE EDAD LA REGURGITACION Y EL VOMITO SON MENOS COMUNES Y OBLIGAN AL ESTUDIO DEL PX PARA DETERMINAR OTRAS CAUSAS
> 18 MESES
PATOLOGIA QUE SE DEBE DESCARTAR EN PX CON VOMITO Y EL DX DE REFLUGO EN NEONATO. PARA LA CUAL INCLUSO SE DEBE INICIAR UNA PRUEBA TERAPEUTICA
ALERGIA A LA PROTEINA DE LA LECHE DE VACA
EN PH METRIA ESOFAGICA CUAL ES EL VALORAR PARA CONSIDERA UN INDICE DE REFLUJOA ANORMAL
> 7%
BAJO QUE CIRCUNSTANCIAS LE REALIZARIA UNA SEGD EN REFLUJO EN NEONATO
ANTE SOSPECHA ANTOMICA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO
INDICACIONES PARA REALIZAR GAMMAGRAMA GASTROESOFAGICO EN PX CON ERGE
SOSPECHA DE VACIAMIENTO GASTRICO RETRASADO
MEDIDAD NO FARMACOLOGICAS EN REFLUJO EN NEONATOS
MODIFICAR LA COMPOSICION DE LOS ALIMENTOS
DISMINUIR EL VOLUMEN DE LOS ALIMENTOS
MANEJO FARMACOLOGICO DE ELECCION EN NIÑOS CON ERGE
OMEPRAZOL
MECANISMO DE ACCION DE LA OTB
UNA BARRERA MECANICA QUE IMPIDE LA INTERACCION DE LOS GAMETOS Y POR LO TANTO LA FERTILIZACION
TECNICA QX MAS AMPLIAMENTE UTILIZADA PARA LA OTB PORQUE ES SIMPLE Y EFICAZ
TECNICA DE POMEROY
ESTUDIO DE LAB OBLIGATORIOREALIZAR PREVIO A LA REALIZACION DE UNA OTB BILATERAL
PRUEBA DE EMBARAZO
ABORDAJE DE ELECCION PARA LA REALIZACION DE OTB
ABORDAJE LAPAROSCOPICO
PRINCIPAL Y MAS IMPORTANTE MECANISMO DE ACCION POR LO CUAL LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS IMPIDEN EL EMBARAZO
ANOVULACION
QUE CAUSAN LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES SOBRE EL CA DE MAMA
CUALQUIER RIESGO AUMENTADO DE CA DE MAMA PARECE SER MINIMO Y NULO 10 AÑOS DESPUES
EFECTIVIDAD DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
92 A 99%
CONTRAINDICACIONES DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
LACTANCIA EN LOS PRIMEROS 6 MESES POSPARTO
EMBARAZO O SOSPECHA DE EMBARAZO
TENER O HABER TENIDO ENF TROBOEMBOLICA, EVC. EMBOLIA PULMONAR
TENER O HABER TENIDO CA MAMARIO O DE CERVIX
TENER O HABER TENIDO TUMORES HEPATICOS BENIGNOS O MALIGNOS
ENF HEPATICA AGUDA O CRONICA
METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR MAS EMPLEADOS EN MEXICO
OCLUSION TUBARIA BILATERAL
MECANISMO DE ACCION DEL DIU T DE COBRE
SE PRODUCE UNA INTENSA RESPUESTA INFLAMATORIA EN EL UTERO, QUE CONDUCE A ACTIVACION LISOSOMAL, DE LEUCOCITOS, LIBERACIONES DE PROSTAGLANDINAS Y OTRAS ACCIONES QUE SON ESPERMICIDAD Y EN EL IMPROBABLE CASO QUE LA FERTILIZACION SE PRODUZCA, LAS MISMAS ACCIONES INFLAMATORIAS SE DIRIGEN CONTRA EL BLASTOCISTO Y ADEMAS EL ENDOMETRIO SE VUELVE HOSTIL A LA IMPLANTACION
CONTAINDICACION DE COLOCACION DE DIU T DE COBRE
EMBARAZO
SEPTICEMIA EN POSPARTO Y POSABORTO
INFECCION OPR CLAMIDIA O GONORREA
CA ENDOMETRIAL O CERVICAL
COMPLICACION MAS GRAVE Y TEMIDA EN LA COLOCACION DEL DIU
PERFORACION UTERINA
A partir de qué estructura embriológica se forma el conducto arterioso
A partir del sexto Arco aórtico
Qué estructuras anatómicas conecta el conducto arterioso
Arteria pulmonar con la aorta ascendente
En qué momento se produce normalmente la primera etapa de cierre cierre funcional del conducto arterioso
En las primeras 12 a 15 horas de vida
En qué momento se produce normalmente el cierre anatómico del conducto arterioso
A las ocho semanas de vida
Dentro de la fisiopatología de la persistencia del conducto arterioso qué sustancias mantienen abierto el conducto arterioso
Prostaglandinas E2 e I2
Mencione el hallazgo electrocardiográfico compatible con formas leves a moderadas de persistencia del conducto arterioso
V5 y V6 con ondas T acuminadas
Cuál es considerado el método diagnóstico confirmatorio para persistencia del conducto arterioso
USG doppler a color
Cuándo se debe dar cierre quirúrgico a la persistencia del conducto arterioso
-PCA Pequeños y o asintomáticos-Cierre cuando el niño alcance los 10 a 12 kilos y o dos años ya que no es urgente el cierre
-PCA Moderados sin datos de insuficiencia cardiaca- Cierre en los próximos seis meses a un año tras el diagnóstico
-PCA Grandes o moderados con datos de insuficiencia cardiaca- Cierra temprano a la brevedad posible