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DR PRIETO JD > NEURO > Flashcards

NEURO Flashcards

1
Q

COMO SE DEFINE AURA

A

TRASTORNO NEUROLOGICO FOCAL VISUAL, SENSITIVO O MOTOR QUE PUEDE OCURRIR CON O SIN CEFALEA

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2
Q

PRINCIPALES CAUSAS DE CEFALEA?

A

90% SE DEBE A UNA CAUSA PRIMARIA (CEFALEA TENSIONAL, MIGRAÑA, CEFALEA EN RACIMO, HEMICRANEANA PAROXISTICA)

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3
Q

TIPOS DE CEFALEAS SECUNDARIAS

A

INFECCION: SINUSITIS, OTITIS, SEPSIS DENTAK, MENINGITIS
SUSTANCIAS: ANALGESICOS, OPIOIDES, ABUSO DE SUSTANCIAS
CAUSAS VASCULARES: ARTERITIS TEMPORAL, HEMORRAGIA INTRACRANEAL, EVC
TRASTORNOS DE ESTRUCTURAS FACIALES: MIOPIA, HIPERMETROPIA, ASTIGMATISMO, NUERALGIA DEL TRIGEMINO

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4
Q

DX DE CEFALEA

A

HC, DESCRIPCION DE LOS EPISODIOS
TAC - EVALUAR LA CEFALEA
RM - ANTE SOSPECHA DE MASAS, HIPER/HIPOTENSION INTRACRANEAL
PUNCION LUMBAR - MENINGITIS

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5
Q

COMO SE CLASIFICA LA CEFALEA DE ACUERDO A LOS EPISODIOS

A

CEFALEA EPISODICA: <15 DIAS AL MES
CEFALEZ CRONICA: >15 DIAS AL MES

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6
Q

COMO SE CARACTERIZA LA CEFALEA TENSIONAL

A

SE PRESENTA POR PERIODOS ASOCIADOS A ESTRES
OPRESIVA NO PULSATIL
DISTRIBUCION BILATERAL
MEJORA CON LA ACTIVIDAD

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7
Q

COMO SE CLASIFICA LA CEFALEA EN CUANTO A LOS ATAQUES AL AÑO

A

EPISODICA INFRECUENTE: <12 DIAS CON CEFALEA EN 1 AÑO
EPISODICA FRECUENTE: 12-180 DIAS CON CEFALEA EN 1 AÑO
CRONICA: >180 DIAS CON CEFALEA EN 1 AÑO

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8
Q

TX DE CEFALEA POR TENSION

A

LEVE A MODERADA: PARACETAMOL, IBUPROFENO
SEVERA: TRAMADOL

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9
Q

COMO SE DESCRIBE LA MIGRAÑA

A

SUBTIPO DE CEFALEA QUE SE PRESENTA EN ATAQUES QUE DURAN 4-72 HRS, DE DISTRIBUCION UNILATERAL, DE CALIDAD PULSATIL DE INTENSIDAD MODERADA A GRAVE

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10
Q

CRITERIOS DE MIGRAÑA

A

> 5 CRISIS QUE CUMPLAN CON:
-DURACION DE 4 - 72 HRS SIN TX
-PRESENCIA DE >2 DE LAS SIGUIENTES:
-LOCALIZACION UNILATERAL
-CALIDAD PULSATIL
-INTENSIDAD MODERADA/SEVERA
-AGRAVAMIENTO CON LA ACTIVIDAD FISICA
-PRESENCIA DE >1 DE LOS SIG DURANTE LA CRISIS:
-NAUSEA O VOMITO
-FOTOFOBIA, FONOFOBIA, OSMOFOBIA

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11
Q

TX DE MIGRAÑA

A

B-BLOQUEADOR, VERAPAMILO POR 6 MESES

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12
Q

COMO SE DESCRIBE LA CEFALEA EN RACIMOS

A

MIGRAÑA CRONICA, + FRECUENTE EN VARONES
UNILATERAL CON DOLOR FACIAL SEVERO
ALCANZA SU INTENSIDAD MAXIMA A LOS 9 MINUTOS Y TERMINA ABRUPTAMENTE

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13
Q

SX DE WEST

A

ESPASMOS INFANTILES + DETERIORO PSICOMOTOR + ACTIVIDAD IPSIARRITMICA EN EEG

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14
Q

TX DE SX DE WEST

A

CORTICOTROPINA + VIGABATRINA

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15
Q

SX DE LENNOX-GASTAUT

A

ACTIVIDAD GENERALIZADA PUNTA-ONDA LENTE EN EL EEG + MULTIPLES TIPOS DE CRISIS CONVULSIVAS + RETRASO MENTAL

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16
Q

TX DE SX DE LENNOX GASTATUT

A

ACIDO VALPROICO

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17
Q

CUANDO SE PRESENTAN CONVULSIONES FEBRILES

A

PRESENCIA DE FIEBRE >38ºC, EN EDAD DE 6 MESES HASTA 5 AÑOS

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18
Q

EL PX PEDIATRICO CON CONVULSIONES SE DEBE DE DAR TX

A

DIAZEPAM Y LORAZEPAM
SI NO CEDE - FENITOINA

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19
Q

TX EN ADULTOS DE EPILEPSIA FOCAL

A

CARBAMAZEPINA

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20
Q

TX EN ADULTOS DE CRISIS TONICO-CLONICOS GENERALES

A

ACIDO VALPROICO

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21
Q

TX EN ADULTOS DE CRISIS PARCIALES

A

CARBAMAZEPINA

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22
Q

TX EN ADULTOS DE CRISIS GENERALIZADAS

A

LAMOTRIGINA

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23
Q

MEJOR ANTIEPILEPTICO EN EMBARAZO

A

LAMOTRIGINA

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24
Q

TX DE ESTADO EPILEPTICO

A

DIAZEPAM Y LORAZEPAN

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25
Q

QUE ES LA PARALISIS DE BELL

A

EVENTO DE INICIO AGUDO QUE AFECTA EL 7MO PAR CRANEAL (FACIAL) DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA

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26
Q

QUE SE PUEDE ENCONTRAR EN LA EF CON LA PARALISIS DE BELL

A

BUSQUEDA DE PLIEGUES FACIALES INDEFINIDOS O AUSENTES
PTOSIS PALPEBRAL
DESVIACION DE LA COMISURA BUCAL
AUSENCIA O DISMINUCION DE MOVIMIENTOS DE LA EXPRESION FACIAL

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27
Q

SI UNA PX EMBARAZADA TIENE PARALISIS DE BELL, CON QUE TENEMOS QUE TENER VIGILANCIA ?

A

RELACION CON PREECLAMPSIA

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28
Q

TX DE PARALISIS DE BELL

A

PREDNISONA 60 MG POR 5 DIAS EN LAS PRMERAS 48 A 72 HRS DE INICIO DEL EVENTO

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29
Q

TX NO FARMACOLOGICO DE PARALISIS DE BELL

A

LENTES DE PROTECCION (ALTERACION DEL CIERRE PALPEBRAL)
ADMINISTRAR GOTAS CON FRECUENCIA
UNGUENTOS LUBRICANTES

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30
Q

QUE ES LA MIASTENIA GRAVIS

A

ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR AUTOINMUNE CAUSADA POR ANTICUERPOS QUE SE DIRIGEN CONTRA LA MEMBRANA MUSCULAR POSTSINAPTICA

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31
Q

CARACTERISTICA DE MIASTENIA GRAVIS

A

LA DEBILIDAD MUSCULAR SE INCREMENTA CON EL EJERCICIO Y CON EL USO REPETIDO DEL MUSCULO (FATIGA) A LO LARGO DEL DIA

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32
Q

MARCADOR CLINICO MAS COMUN EN MIASTENIA GRAVIAS

A

DEBILIDAD MUSCULAR FLUCTUANTE QUE EMPEORA CON EL EJERCICIO Y MEJORA CON EL REPOSO
DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS OCULARES (DIPLOPIA, PTOSIS ASIMETRICA)

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33
Q

PRUEBA QUE SE HACE EN MIASTENIA GRAVIS PARA MEJORAR LA TRANSMISION MUSCULAR

A

PRUEBA DEL HIELO, LA TRANSMISION NEUROMUSCULAR MEJORA A TEMPERATURAS MAS BAJAS, LA PTOSIS PALPEBRAL SE REVIERTE CON EL FRIO

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34
Q

ANTICUERPOS PRESENTES EN MIASTENIA GRAVIS

A

ANTI-ACHR (ANTICUERPOS RECEPTORES DE ACETILCOLINA)
ANTI MUSK (ANTICUERPOS CONTRA EL RECEPTRO TIROSINOCINASA MUSCULAR ESPECIFICO)

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35
Q

PRUEBA DX CON MEJOR SENSIBILIDAD DE MIASTENIA GRAVIS

A

ELECTROMIOGRAFIA

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36
Q

TX DE PRIMERA ELECCION DE MIASTENIA GRAVIS

A

AZATIOPRINA (INMUNOSUPRESOR NO ESTEROIDEO)

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37
Q

MECANISMO DE ACCION DE AZATIOPRINA

A

ANAOGO DE PURINA, QUE INTERFIERE CON LA SINTESIS DE ADN E INTERRUPE LA PROLIFERACION DE LOS LINFOS B Y T

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38
Q

TX DE PRIMERA LINEA DE EMBARAZO CON MIASTENIA GRAVIS

A

PIRIDOSTIGMINA

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39
Q

PRUEB DIAGNOSTICA DE MIASTENIA GRAVIS

A

PRUEBA DE EDROFONO (INHIBIDODR DE LA ACETILCOLINESTERASA DE ACCION CORTA)

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40
Q

EXAMEN DE LAB MAS UTIL EN EL DX DE MIASTENIA GRAVIAS

A

ANTICUERPOS SONTRA LOS RECEPTORES DE ACETILCOLINA

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41
Q

ESTUDIO DE IMAGEN UTIL EN MIASTENIA GRAVIAS

A

RM TORACICA - CON LA INTENCION DE EXCLUIR LA PRESENCIA DE TIMOMA

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42
Q

TX DE 1RA ELECCION PARA MIASTENIA GRAVIAS

A

NEOSTIGMINA/PIRIRDOSTIGMINA

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43
Q

ENFERMEDAD CON LA QUE SE PUEDE ASOCIAR MIASTENIA GRAVIS

A

TIMOMA

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44
Q

ANTICUERPOS ASOCIADOS A PX CON MIASTENIA GRAVIAS “SERONEGATIVOS”

A

ANTI TIROCINASA MUSCULO ESPECIFICO - ANTIMUSK

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45
Q

MECANISMO DE ACCION DE PIRIDOSTIGMINA

A

INHIBICION DE LA COLINESTERASA

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46
Q

EN DONDE ACTUAN LOS ANTICUERPOS ANTI-ACHR DE MIASTENIA GRAVIS

A

EN PLACA NEUROMUSCULAR

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47
Q

TX DE MIASTENIA GRAVIS PARA INDUCCION DE REMICION

A

PREDNISONA

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48
Q

ETIOLOGIA DE PARALISIS DE BELL

A

IDIOPATICA

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49
Q

ESCALA DE VALORACION, PARALISIS DE BELL

A

HOUSE BRACKMANN

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50
Q

TX DE PARALISIS DE BELL

A

CORTICOTERAPIA EN LAS PRIMERAS 48-72 HORAS

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51
Q

COMPLICACION ASOCIADA A PARALISIS DE BELL

A

ULCERAS CORNEALES, INFECCIONES EN OJOS, PERDIDA DE LA VISION

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52
Q

CLINICA SX DE RAMSAY-HUNT

A

PARALISIS FACIAL Y LESIONES HERPETICAS EN EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

VERTIGO, TINNITUS, CIERRE INCOMPLETO DEL PARPADO, DISMINUCION DEL PLIEGUE NASOGENIANO, LESIONES EN CAE

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53
Q

ETIOLOGIA DE SX DE RAMSAY HUNT

A

VVZ VARICELA ZOZTER

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54
Q

TX DE ELECCION DE SX DE RAMSAY HUNT

A

ACICLOVIR/PREDNISONA

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55
Q

TX TOPICO PARA SX DE RAMSAY HUNT PARA PROTECCION DE OJOS POR INCAPACIDAD DE CERRADURA COMPLETA

A

LAGRIMAS ARTIFICIALES (LUBRICANTE)
HIPROMELOSA (UNGUENTO)

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56
Q

MUSCULO RESPONSABLE DEL CIERRE PALPEBRAL

A

ORBICULAR DEL PARPADO

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57
Q

MUSCULO EVALUADO EN UN PX CON PARALISIS FACIL QUE SE LE PIDE QUE EXPULSE AIRE LENTAMENTE COMO SI SE SOPLARA A TRAVES DE UN POPOTE

A

BUCINADOR

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58
Q

TUMOR ASOCIADO A SX DE LAMBERT EATON

A

CA PULMONAR DE CELULAS PEQUEÑAS - CARCINOMA DE CELULAS EN GRANO DE AVENA DEL PULMON

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59
Q

ESTUDIO DE IMAGEN UTIL EN SX DE LAMBERT EATON

A

PET SCAN (BUSCAR TUMOR OCULTO)

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60
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO ASOCIADO A SX DE LAMBERT EATON

A

ANTICUERPOS IGG ANTI CANALES DE CALCIO

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61
Q

TX DE ELECCION ESPECIFICO PARA SX DE LAMBERT EATON

A

DIAMINOPIRIDINA Y TRATAR CAUSA SUBYACENTE

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62
Q

CLINICA GUILLIAN BARRE

A

DEBILIDAD PROGRESIVA EN MAS DE UNA EXTREMIDAD
ARREFLEXIA O HIPORREFLEXIA
PROGRESION SIMETRICA ASCENDENTE
PARESTERIAS
COMPROMISO DE PARES CRANEALES
ENFERMEDAD PREVIA VIRAL O BACTERIANA

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63
Q

ESTUDIO DX MAS UTIL EN GUILLIAN BARRE

A

ELECTROMIOGRAFIA

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64
Q

EXAMEN LAB INDICADO EN UN PX CONGUILLIAN BARRE

A

ANALISIS DE LCR

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65
Q

ESCALA DE DISCAPACIDAD Y GRAVEDAD DE GUILLIAN BARRE

A

ESCALA DE HUGHES

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66
Q

TX DE 1RA ELECCION DE GUILLIAN BARRE

A

INMUNOGLOBULINA IV, EN LOS PRIMEROS 5 DIAS DESPUES DEL INICIO DE LOS SINTOMAS

2DA LINEA - PLASMAFERESIS

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67
Q

AGENTE VIRAL PRINCIPALMENTE ASOCIADO A GUILLIAN BARRE

A

CITOMEGALOVIRUS Y VIRUS EPSTEIN BARR

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68
Q

TX DE 1RA LINEA PARA EL DOLOR EN PX CON GUILLIAN BARRE

A

AINES

DOLOR INTENSO - CARBAMACEPINA/GABAPENTINA

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69
Q

AGENTE BACTERIANO ASOCIADO A GUILLIAN BARRE

A

CAMPYLOBACTER JEJUNI

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70
Q

COMPLICACION MAS IMPORTANTE EN GUILLIAN BARRE

A

FALLA RESPIRATORIA

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71
Q

CUANTAS SESIONES DE PLASMAFERESIS NECESITA UN PX CON GUILLIAN BARRE

A

4 SESIONES

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72
Q

FARMACO PROFILACTIVO POR LA FALTA DE DEAMBULACION EN UN PX HOSPITALIZADO CON GUILLIAN BARRE

A

ENOXAPARINA, HASTA QUE SEA CAPAZ DE CAMINAR

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73
Q

TEST IDEAL PARA PX CON MIGRAÑA

A

TEST ID MIGRAINE

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74
Q

TX DE ELECCION PARA PX CON MIGRAÑA CON AURA

A

ZOLMITRIPTAN Y/O METOCLOPRAMIDA

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75
Q

TX PROFILACTICO PARA MIGRAÑA

A

AMITRIPTILINA

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76
Q

TX DE 1RA LINEA PARA CEFALEA TENSIONAL

A

AINES

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77
Q

TX PROFILACTICO PARA CEFALEA TENSIONAL

A

AMITRIPTILINA

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78
Q

TX PROFILACTICO PARA CEFALEA TENSIONAL EN OBESO

A

TIPIRAMATO

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79
Q

CRITERIO PARA CEFALEA POR MIGRAÑA CRONICA

A

CEFALEA TIPICA POR >15 DIAAS EN UN MES DURANTE >3 MESES

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80
Q

TX PARA REDUCIR LA FRECUENCIA DE LAS CEFALEAS

A

VALPROATO

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81
Q

TX DE 1RA LINEA DE CEFALEA POR RACIMO

A

OXIGENOTERAPIA O ZOLMITRIPTAN

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82
Q

CARACTERISTICA CLINICA DE CEFALEA EN RACIMOS

A

LAGRIMEO

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83
Q

EEG tonico clonicas

A

Punta onda de 4-5 Hz generalizada

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84
Q

EEG en crisis de ausencia

A

Punta onda lenta de 3 Hz generalizada

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85
Q

EEG crisis mioclonicas

A

Polipuntas

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86
Q

Nilo con desconexion del medio, sin aura y sin periodo postictal

A

Crisis se ausencia

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87
Q

Adulto con desconexion, movimientos en cara y posterior postictak

A

Crisis focal compleja

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88
Q

MASCULINO DE 40 AÑOS, CON AURA QUE PRESENTA `POSTERIORMENTE DESCONEXION DE SU MEDIO, CON MOVIMIENTOS REPETITIVOS EN CARA Y PERIODO POSTICTAL

A

CRISIS FOCAL COMPLEJA

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89
Q

MASCULINO DE 4 AÑOS, PRESENTA DESCONEXION DE SU MEDIO, SIN AURA Y SIN POSTICTAL. EEG CON PUNTAS ONDAS DE 3 HZ

A

CRISIS DE AUSENCIA

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90
Q

MUJER DE 20 AÑOS QUE PRESENTA RIGIDEZ Y CONTRACCIONES DE LAS 4 EXTREMIDADES, PRESENTA PERIODO POSTICTAL DE 15 MIN Y NO RECUERDA LO QUE SUCEDIO

A

CRISIS TONICO CLONICA GENERALIZADA

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91
Q

MUJER DE 20 AÑOS QUE PRESENTA CONTRACCIONES DEL MIEMBRO TORACICO SUPERIOR DERECHO, RECUERDA EL EVENTO Y NO TIENE PERIODO POSTICTAL

A

CRISIS FOCAL MOTORA

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92
Q

LACTANTE CON ESPASMOS E HIPSIARRITMIA

A

SX DE WEST

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93
Q

SACUDIDAS INVOLUNTARIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES Y POLIPUNTAS EN EEG

A

CRISIS MIOCLONICAS

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94
Q

ADOLESCENTE CON DESCONEXION DE SU MEDIO Y PUNTAS-ONDA LENTA DE 3 HZ

A

CRISIS DE AUSENCIA

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95
Q

ACTIVIDAD RAPIDA DE PUNTAS ONDAS DE 4-5 HZ GENERALIZADAS

A

CRISIS TONICO CLONICAS GENERALIZADAS

96
Q

QUE ES EL ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO

A

DISFUNCION NEUROLOGICA TEMPORAL (CLASICAAMENTE <24 HRS) CON RECUPERACION Y SIN INFARTO EN NEUROIMAGEN

97
Q

PX CON DEBILIDAD DE EXTREMIDAD DE 2 HRS DE EVOLUCION

A

EVC

98
Q

PX QUE AYER PRESENTO DEBILIDAD DE EXTREMIDAD DE 2 HRS DE EVOLUCION QUE REMITIO COMPLETAMENTE

A

ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO

99
Q

FACTORES DE RIESGO DE EVC ISQUEMICO MODIFICABLES

A

HIPERTENSION - 2DO FACTOR MAS COMUN
DM
TABAQUISMO
ETILISMO

100
Q

FACTORES DE RIESGO DE EVC ISQUEMICO NO MODIFICABLES

A

EDAD AVANZADA - 1ER FACTOR MAS COMUN
MASCULINO
HISTORIA DE EVC O AIT

101
Q

FACTORES DE RIESGO DE EVC HEMORAAGICO

A

HTA
TABAQUISMO
ANTICOAGULANTES
COCAINA
ANEURSIMAS

102
Q

ESCALA EXTRAHOSPITALARIA MAS SENSIBLE PARA EVC

A

FAST - 1RA LINEA EN MEXICO

103
Q

DESCRIBE ESCALA FAST

A

F: FACE - PIDE AL PX QUE SONRIA, IDENTIFICA ASIMETRIAS
A: ARMS - PIDE AL PX QUE ELEVE AMBOS BRAZOS, IDENTIFICA SI ALGUNO SE ENCUENTRA A NIVEL MENOR
S: SPEECH - PEDIR AL PX QUE DIGA UN TRABALENGUAS
T: TIME - CADA LETRA ES UN PUNTO, SI TIENE TODAS ES CASI 100% EVC

104
Q

ESCALA EXTRAHOSPITALARIA MAS SENSIBLE PARA EVC

A

FAST

105
Q

ESCALA EXTRAHOSPITALARIA MAS ESPECIFICA PARA EVC

A

LOS ANGELES

106
Q

QUE PARTE ES DONDE SE CAMBIAN LAS FIBRAS EN LA ESPINA Y SE HACEN CONTRALATERALES

A

BULBO

107
Q

CLINICA LESION DE MOTONEURONA SUPERIOR

A

AUMENTO DE TONO MUSCULAR
HIPERREFLEXIA
BABINSKI
DEBILIDAD
ATROFIA MODERADA

108
Q

CLINICA LESION DE MOTONEURONA INFERIOR

A

DISMINUCION DE TONO MUSCULAR
HIPOTONIA
HIPORREFLEXIA/ARREFLEXIA
DEBILIDAD
FASCICULACIONES

109
Q

ARTERIA CEREBRAL QUE MAS SE TAPA POR EVC

A

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

110
Q

CLINICA DE EVC ISQUEMICO POR ARTERIA CEREBRAL MEDIA

A

HEMIPARESIA Y PERDIDA SENSORIAL CONTRALATERAL
-EXTREMIDADES SUPERIORES
-AFASIA, DESORIENTACION

111
Q

CLINICA DE EVC ISQUEMICO POR ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

A

HEMIPARESIA Y PERDIDA SENSORIAL CONTRALATERAL
-EXTREMIDADES INFERIORES
-INCONTINENCIA URINARIA

112
Q

CLINICA DE EVC ISQUEMICO POR ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

A

HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL
ALTERACIONES DE LA MEMORIA

113
Q

PARA QUE SIRVE UNA TAC EN EVC LAS PRIMERAS 24 HRS

A

NO MUESTRA CAMBIOS EN CASO DE INFARTO PERO AYUDA A DESCARTAR HEMORRAGIA INTRACRANEAL

114
Q

QUE ES MEJOR TAC O RM EN EVC

A

RM - SIEMPRE ES MEJOR
PERO EN ENARM, SIEMPRE VAN A PONER TAC

115
Q

CARACTERISTICA DE EVC ISQUEMICO

A

HIPODENSO - OBSCURO ES ISQUEMIA

116
Q

CARACTERISTICA DE EVC HEMORRAGICO

A

HIPERDENSO - BLANCO ES SANGRE

117
Q

ESCALA PARA VALORACION DE TX FIBRINOLITICO EN EVC

A

ESCALA NISS
<5 Y >25 NO ALTEPLASA

118
Q

TX PARA EVC ISQUEMICO

A

ALTEPLASA, INICIAR LO ANTES POSIBLE (IDEALMENTE<60 MIN) DE LA LLEGADA DEL PX CON UN MAXIMO DE 4.5 HRS

119
Q

TX DE 1RA LINEA EVC ISQUEMICO

A

ALTEPLASA
TENECTEPLASA - 2DA LINEA

120
Q

TA DONDE SE CONTRAINDICA TX FIBRINOLITICO EN EVC

A

> 185/110

121
Q

TX EN EVC CON >185/119

A

PRIMERO DOY TX ANTIHIPERTENSIVO -LABETALOL Y CUANDO BAJE SE DA TX FIBRINOLITICO

122
Q

TX EN EVC CON <185/110

A

TROMBOLIZO - ALTEPLASA

123
Q

QUE TX SE DA EN PX NO CANDIDATOS A ALTEPLASA

A

DAR ASPIRINA 6 HRS DESPUES DEL INICIO DE LOS SINTOMAS

124
Q

ESTUDIO QUE SE HACE EN UN PX TROMBOLIZADO CON EVC

A

REALIZAR NUEVA TAC SIMPLE 24 HRS POST TROMBOLIZADO PARA VALORAR SANGRADO, SI NO HAY SANGRADO ALTA CON ASPIRINA

125
Q

SI EL PX ES ALERGICO A ASPIRINA Y NO ES CANDIDATO A ALTEPLASA QUE SE DA DE TX

A

CLOPIDOGREL

126
Q

GPC RECOMIENDA DAR TX DE REHABILITACION

A

INICIAR REHABILITACION INTRAHOSPITALARIA
VALORAR EL USO DE CEREBROLYSIN EN REHABILITACION TEMPRANA (PRIMEROS 21 DIAS)

127
Q

CLINICA SX GUILLIAN BARRE

A

PERDIDA SIMETRICA ASCENDENTE

PERDIDA PROGRESIVA D FUERZA DE MIEMBROS INFERIORES HASTA IMPEDIR LA DEAMBULACION

REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS ABOLIDOS

128
Q

PRINCIPAL CAUSA DE PARALISIS FLACIDA EN MEXICO

A

SX DE GUILLIAN BARRE

129
Q

1ERA CAUSA DE MOTONEURONA INFERIOR

A

SX DE GUILLIAN BARRE

130
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE GUILLIAN BARRE

A

ASBURY Y CORNBLATH

131
Q

PRINCIPAL PAR CRANEAL AFECTADO EN GUILLIAN BARRE

A

PAR VII, FACIAL

132
Q

ESCALA DE DISCAPACIDAD Y GRAVEDAD DE GUILLIAN BARRE

A

ESCALA DE HUGHES

5 - PX INTUBADO, REQUIERE ASISTENCIA RESPIRATORIA
6 - MUERTE

133
Q

ANTICUERPOS PRESENTES EN GUILLIAN BARRE

A

ANTICUERPOS CONTRA GANGLIOSIDOS

134
Q

AGENTE RESPONSABLE DE GUILLIAN BARRE

A

CAMPYLOBACTER JEJUNI

135
Q

VACUNA CAUSANTE DE GUILLIAN BARRE

A

INFLUENZA

136
Q

TIPOS DE GUILLIAN BARRE

A

1- POLIRRADICULOPATIA DESMIELINIZANTE INFLAMATORIA AGUDA (MIELINA)
2.- NEUROPATIA AXONAL MOTORA AGUDA (AXONES)
3.. MILLER FISHER (MIELINA)

137
Q

CLINICA DE SX DE GUILLIAN BARRE - MILLER FISHER

A

OFTALMOPLEJIA
ARREFLEXIA
ATAXIA

138
Q

DX DE GUILLIAN BARRE

A

CLINICO
IMAGEN - ELECTROMIOGRAFIA
LABS - LCR, DESPUES DE LA 2DA SEMANA DE SINTOMAS

139
Q

PATRON CLASICO EN LCR EN GUILLIAN BARRE

A

DISOCIACION ALBUMINA CITOLOGICO

140
Q

TX DE 1RA LINEA Y TX ELECCION PARA GUILLIAN BARRE

A

INMUNOGLOBULINA IV

141
Q

TX DE 2DA LINEA DE GUILLIAN BARRE

A

PLASMAFERESIS

142
Q

TRIADA SX DE WEST

A

ESPASMOS
HIPSIARRITMIA
RETRASO COGNITIVO

143
Q

TX SX DE WEST

A

ACTH + VIGABATRINA

144
Q

CRISIS FEBRILES PX QUE LO PRESENTAN

A

INICIA ENTRE LOS 3 MESES HASTA LOS 5 AÑOS

145
Q

CRITERIOS DE CRISIS FEBRILES SIMPLE

A

NO ANTECEDENTE FAMILIAR DE EPILEPSIA
NO PATOLOGIA NEUROLOGICA DEFINIDA
DURACION <15 MIN
NO PRESNTA DEFICIT NEUROLOGICO POST ICTAL

146
Q

SX DE LENNOX GASTATUT

A

DIVERSOS TIPOS DE CRISIS EPILEPTICAS
EEG: ACTIVIDAD DE PUNTA ONDA LENTE <2.5 HZ
DETERIORO COGNITIVO

147
Q

TX DE SX DE LENNOX GASTATUT

A

VALPROATO, BENZODIACEPINAS

148
Q

CLINICA DE PARKINSON MOTORA

A

EL PX SE HA VUELTO LENTO EN VESTIRSE Y PARA CAMINAR
PX CON TEMBLOR EN REPOSO
RIGIDEZ INVOLUNTARIA
BRADICINESIA
INESTABILIDAD POSTURAL
MARCHA PARKINSONIANA

149
Q

CLINICA DE PARKINSON NO MOTORA

A

HIPOSMIA
ALTERACIONES DEL SUEÑO
DEPRESION
PSICOSIS

150
Q

CRITERIOS DX DE PARKINSON

A

BANCO DE CEREBROS

151
Q

FISIOPATO DE PARKINSON

A

DISMINUCION DE DOPAMINA DE LA SUSTANCIA NIGRA

152
Q

DONDE ENCONTRAMOS LOS CUERPOS DE LEWY

A

PARKINSON

153
Q

DE QUE SE COMPONEN LOS CUERPOS DE LEWY

A

DE ALFA SINUCLEINA

154
Q

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR PARKINSON

A

EDAD >55 AÑOS (PREVALENCIA 60 A)
ANTECEDENTES FAMILIARES

155
Q

CLASIFICACION PARA ESTADIFICAR PARKINSON

A

HOEHN Y YAHR

156
Q

ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR

A

ESTADIO 1: LEVE - TIEMBRA SOLO DE 1 LADO
ESTADIO 2: MODERADO - TIEMBLA BILATERAL
ESTADIO 3: GRAVE - DISCAPACIDAD POSTURAL/MARCHA PARKINSONIANA

157
Q

TX PARKINSON GENERAL

A

LEVODOPA/CARBIDOPA

158
Q

TX EN PX <65 AÑOS CON PARKINSON Y COMORBIDOS O DETERIORO COGNITIVO

A

LEVODOPA/CARBIDOPA

159
Q

TX EN PX <65 AÑOS CON PARKINSON Y SIN COMORBIDOS O DETERIORO COGNITIVO

A

HOEHN Y YAR 1 O 2 - SELEGILINA/ROSAGILINA
HOEHN Y YAHR 3 - 5 - PRAMIPEXOL/CABERGOLINA

160
Q

TX EN PX >65 AÑOS CON PARKINSON

A

LEVODOPA/CARBIDOPA

161
Q

COMO SE DEFINE EPILEPSIA

A

AL MENOS 2 CONVULSIONES NO PROVOCADAS CON SEPARACION DE MAS DE 24 HORAS Y DURACION >5 MIN

162
Q

CRISIS FOCALES SIMPLES CON ESTADO DE ALERTA CONSERVADO

A

PRESERVA EL ESTADO DE ALERTA CON MEMORIA DEL EVENTO
TIENE RECURRENCIA, ESTEREOTIPADA (EL MISMO BRAZO O MISMO LADO DE CONVULSION)
SIEMPRE SON IGUALES (HUELO A FLORES, MUEVE EL MISMO BRAZO)
SON MOTORAS PRINCIPALMENTE

163
Q

CRISIS FOCALES COMPLEJAS CON ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA

A

TIENEN AURA (OLOR, DEJAVU, SONIDO)
ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA - NO RESPONDE, SE DESCONECTA
AUTOMATISMOS - MUERDE O MUEVE LOS LABIOS, MURMULLOS
CONFUSION POSTICTAL BREVE - 60-90 SEG

164
Q

CRISIS FOCALES COMPLEJAS CON ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA - DURACION

A

DE 30 SEGUNODS A 2 MINUTOS

165
Q

COMO SE DEFINE UNA CRISIS FOCAL SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA

A

CRISIS FOCAL SIMPLE O COMPLEJA QUE SE CONVIERTE A —– CRISIS GENERALIZADA TONIO/CLONICA

166
Q

TIPOS DE CRISIS GENERALIZADAS

A

TONICO-CLONICO
AUSENCIA
MIOCLONICAS

167
Q

CRISIS TONICO CLONICA

A

PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA E INICIA CON:
-RIGIDEZ (TONICA) SEGUIDA DE CONTRACCIONES RITMICAS DE LAS 4 EXTREMIDADES (CLONICA)
TIENE POSTICTAL - SOMNOLIENTO, ASTENIA, ADINAMIA
TIPO MAS COMUN DE CRISIS CONVULSIVA

168
Q

EEG DE CRISIS TONICO CLONICA

A

ACTIVIDAD PUNTA ONDA DE 4-5 HZ GENERALIZADA

169
Q

CRISIS DE AUSENICA

A

COMUN ENTRE LOS 3 AÑOS A LA PUBERTAD
SE DESCONECTA DEL MEDIO POR 20 SEG
SIN AURA NI POSTICTAL
PRECIPTADA POR HIPERVENTILACION

170
Q

EEG DE CRISIS DE CRISIS DE AUSENCIA

A

PUNTA ONDA LENTA DE 3 HZ GENERALIZADA

171
Q

CRISIS MIOCLONICAS

A

> 1 SACUDIDA INVOLUNTARIA, BREVES
EXTREMIDADES SUPERIORES, BILATERAL, SIMULTANEA

172
Q

EEG DE CRISIS DE CRISIS MICLONICAS

A

POLIPUNTAS

173
Q

DX DE EPILEPSIA

A

EEG Y CLINICO

174
Q

TX DE 1RA LINEA DE CRISIS FOCALES

A

CARBAMACEPINA

175
Q

TX DE 1RA LINEA DE CRISIS TONICO CLONICAS

A

VALPROATO

176
Q

TX DE 1RA LINEA DE CRISIS MIOCLONICAS

A

VALPROATO

177
Q

TX DE 1RA LINEA DE CRISIS DE AUSENCIA

A

1- ETASUXIMIDA
2- VALPROATO
3- LAMOTRIGINA

178
Q

PX EMBARAZADA POR EPILEPSIA, CUAL ES EL MEJOR MEDICAMENTO PARA TRATARLA

A

SEGUIR CON SU TX QUE YA TENIA, O SI EMPIEZAN, EL MEJOR ES LAMOTRIGINA

179
Q

TX DE CRISIS EPILEPTICAS

A
  1. BENZODIACEPINAS; DIAZEPAM/LORAZEPAM
  2. SI NO RESPONDE EN 5 MIN, REPETIR DOSIS DE BENZO
  3. SI NO RESPONDE EN 5 MIN, ADMINISTRAR FENITOINA
  4. SI NO RESPONDE EN 5 MIN, REPETIR DOSIS DE FENITOINA
  5. SI NO RESPONDE EN 5 MIN, INGRESAR A UCI CON DOSIS CABALLO (TIOPENTAL/FENOBARBITAL/PENTOBARBITAL)
180
Q

CLINICA DE INICIO DE MIASTENIA GRAVIS

A

INICIA OCULAR Y VA DESCENDIENDO

181
Q

ESCALA PRONOSTICA EN MIASTENIA GRAVIAS

A

OSSERMAN

182
Q

DONDE OBSERVAMOS JITTER PATOLOGICO

A

EN ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA UNICA

183
Q

POR QUE PEDIMOS TAC EN MIASTENIA GRAVIS

A

POR LA POSIBILIDAD DE TIMOMA

184
Q

TX INICIAL EN MIASTENIA GRAVIAS

A

PIRIDOSTIGMINA

  • SI NO RESPONDE: PREDNISONA +/- AZATIOPRINA
185
Q

MECANISMO DE ACCION DE PIRIDOSTIGMINA

A

INHIBIDOR DE ACETILCOLINESTERASA

186
Q

CLINICA CRISIS MIASTENICA

A

PTOSIS, DIPLOPIA, PUPILAS NORMALES, DISNEA, DISARTRIA, DISFAGIA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR

187
Q

CAUSAS DE CRISIS MIASTENICA

A

INFECCIONES

188
Q

TX DE CRISIS MIASTENICA

A

IGIV - 1RA LINEA
PLASMAFERESIS - 2DA LINEA

189
Q

CLINICA CRISIS COLINERGICA

A

MIOSIS, SUDORACION, SALIVACION, LAGRIMERO, BRONCOESPASMO, BRONCORREA, DIARREA

190
Q

TX DE CRISIS COLINERGICA

A

ATROPINA

191
Q

TX DE 1RA LINEA TOXOPLASMOSIS

A

PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA

192
Q

DX DE TOXOPLASMOSIS

A

SEROLOGIA IGG E IGM EN PCR EN LCR
RM CON GADOLINIO - LESION EN ANILLO

193
Q

PROFILAXIS DE TOXOPLASMOSIS EN VIH

A

CD4 <100, TMP/SMX

194
Q

ETIOLOGÍA DE HAMATOMA SUBDURAL

A

DESGARRO DE VENA COMUNICANTRE

195
Q

Tx hematoma subdural

A

Craneotomía para drenaje

196
Q

Parálisis de Bell

A

Afecta el par craneal VII
Desviación de comisura bucal y lagoftalmos

197
Q

Tx parálisis de Bell

A

Prednisona

198
Q

Etiología de hematoma apidural

A

Desgarro de la arteria meníngea media

199
Q

Par craneal afectado en hematoma epidural

A

Par III

200
Q

Porción que se daña en cerebro cuando el px presenta “ojos de muñeca”

A

Tallo

201
Q

Etiológica mad común de isquémica cerebral transitoria

A

Émbolo

202
Q

Cual es el mejor estudio de imagen inicial en EVC

A

RM

203
Q

Estudio de imagen de dx inicial en EVC

A

TAC SIMPLE
RM - siempre es mejor

204
Q

Que causa daño en arteria cerebral anterior

A

Hemiparesia en piernas

205
Q

Que causa el daño de arteria cerebral media

A

Hemiparesia de extremidades superiores
Afasia

206
Q

Escala pre hospitalaria para detectar EVC más específica

A

Los Ángeles - confirma el EVC

207
Q

Escala pre hospitalaria para detectar EVC más sensible

A

FAST - descarta EVC

208
Q

Afasia de Wernicke

A

Sensitiva, si puede hablar pero cuando habla no se le entiende

209
Q

Afasia de Broca

A

Motora, no puede hablar o decir palabras pero si entiende

210
Q

Anticuerpos guillian Barre

A

Anticuerpos contra gangliosidos

211
Q

TA CONTRAINDICADA PARA DAR TX EN EVC

A

> 180/110

212
Q

Anti hipertensivo ideal en EVC isquémico con TA >180/110

A
  1. Labetalol
  2. Nicardipino
213
Q

Si el px con EVC isquémico, tiene >180/110, que se debe hacer?

A

Primero se baja la TA y después se tromboliza
-Dar labetalol

214
Q

Tiempo maximo para trombolizar a un px con EVC isquémico

A

4.5 horas

215
Q

Mecanismo de acción alteplasa

A

Activador tisular de plasminogeno
-trombolitico

216
Q

Medicamento de elección para tratar EVC isquémico

A

Alteplasa

217
Q

Sangre en media luna en TAC

A

Hematoma subdural
-sangre color blanco

218
Q

Sangre en óvalo/bolillo en TAC

A

Hematoma epidural
-sangre se ve blanco

219
Q

TAC simple

A

Hiperdenso - blanco - sángreles
Hipodenso - negro - isquemia

220
Q

Causas de muerte en Mexico

A

1 COVID
2 IAM
3 DM
4 Tumores malignos
5 Influenza/neumonía
6 Enfermedad del hígado
7 EVC

221
Q

En quienes se piensa crisis febriles

A

<5 años y >39•C

222
Q

Tx de Sx West

A

ACTH + vigabatrina

223
Q

Tx 1ra línea de Gullian Barre

A

Inmunoglobulina IV
Plasmaferesis

224
Q

Variante de Guillian Narre que presenta oftalmoplejia, arreflexia y ataxia

A

Millar Fisher

225
Q

Estudio dx más útil en guillian barre

A

Eñectroneuromiografia

226
Q

Bacteria más frecuentemente asociada a guillian barre

A

Campylobacter jejuni

227
Q

Escala de discapacidad de guillian barre

A

Hughes

228
Q

Criterios dx de guillian barre

A

Asbury y cornblath

229
Q

Anti epiléptico que empeora crisis de ausencia/tónico/mioclonica

A

Carbamacepina

230
Q

Antiepileptico que empeora crisis de ausencia

A

Fenitoina

231
Q

Clasificación de discapacidad de Párkinson

A

Hoehn y Yahr

232
Q

Neuro transmisor más disminuido en párkinson

A

Dopamina de la sustancia nigra

233
Q

Donde encontramos los cuerpos de lewy

A

Párkinson
Compuestos de alfa sinucleina

234
Q

Criterios dx de párkinson

A

Banco de cerebros

235
Q

Hallazgos histopatológicos más importantes de párkinson

A

Cuerpos de lewy

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