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DR PRIETO JD > CARDIO > Flashcards

CARDIO Flashcards

1
Q

CARACTERISTICAS GENERALES DE FIEBRE REUMATICA

A

NIÑOS
POLIARTRITIS NIMGRATORIA
FIEBRE
CARDITIS
DIFICULTAD RESPIRATORIA

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2
Q

AGENTE FIEBRE REUMATICA

A

ESTREPTOCOCO B HEMOLITICO DEL GRUPO A - S. PYOGENES

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3
Q

DE QUE ES UNA SECUELA LA FIEBRE REUMATICA

A

FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA, OCASIONANDO DAÑO EN LAS VALVULAS CARDIACAS

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4
Q

EN CUANTO TIEMPO POST FARINGO SE PUEDE PRESENTAR UNA FIEBRE REUMATICA

A

3 SEMANAS DESPUES DE UNA FARINGO BACTERIANA

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5
Q

POR QUE SE DEBE DE TRATAR UNA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

A

PARA EVITAR:
- FIEBRE REUMATICA
- GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCICA

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6
Q

CUANTOS PUNTOS DE CENTOR DEBES DE TENER PARA DAR ANTIBIOTICO EN FARINGOAMIGDALITIS

A

3-5 PTS, INICIAS ANTIBIOTICO

TX ELECCION: PENICILINA G BENZATINICA
ALERGIA PENICILINA: ERITROMICINA

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7
Q

CRITERIOS DE FIEBRE REUMATICA

A

CRITERIOS DE JONES

DX: 2 CRITERIOS MAYORES O 1 CRITERIO MAYOR Y 2 MENORES

SI SOLO TIENE CARDITIS Y COREA, SE HACE EL DX DIRECTO

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8
Q

CRITERIOS DE HONE

A

MAYORES: “CANCER”

C: COREA
A: ARTRITIS (POLIARTRITIS)
N: NODULOS SUBCUTANEOS
C: COREA DE SYNDENHAM
ER: ERITEMA MARGINADO

MENORES:

FIEBRE
ARTRALGIAS
FARINGO PREVIA
CARDITIS REUMATICA PREVIA
VSG O PCR ELEADOR
INTERVALOR PR ALARGADO

2 MAYORES O 1 MAYOR Y 2 MENORES SE HACE DX DE FIEBRE REUMATICA

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9
Q

FASES DE LA FIEBRE REUMATICA

A

FASE EDEMATOSA:
-EXUDATIVA
-LESION DE NECROSIS FIBRINOIDE (ARTRITIS, COREA, CARDITIS)
-DURA DE 2 A 3 SEMANAS

FASE GRANULOMATOSIS
-NODULOS SUBCUTANEOS DE ASCHOFF

FASE CICATRIZAL:
-BANDAS DE FIBRINA QUE AFECTAN VALVULAS CARDIACAS

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10
Q

COMPLICACION MAS GRAVE DE FIEBRE REUMATICA

A

PANCARDITIS REUMATICA

-FRECUENTE ENTRE LA 2DA Y 3RA SEMANA DEL INICIO DEL ATAQUE
-DISNEA DE MEDIANOS A PEQUEÑOS ESFUERZOS
-EDEMA
-DOLOR PRECORDIAL
-TAQUICARDIA SINUSAL DESPROPORCIONADA CON LA FIEBRE Y PERSISTE DURANTE EL SUEÑO (MIOCARDITIS)

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11
Q

SOPLO CARACTERISTICO DE FIEBRE REUMATICA

A

SOPLO DIASTOLICO EN APEX -ESTENOSIS MITRAL

-SOPLO DE CAREY-COOMBS, NO TIENE CHASQUIDOt

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12
Q

TX CARDITIS POR FIEBRE REUMATICA

A

CARDITIS LIGERA
-INSUF MITRAL SOPLO SISTOLICO
-TX: SALICILATOS

CARDITIS MODERADA A GRAVE
-TX: PREDNISONA

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13
Q

VALVULAS CARDIACAS DE ENTRADA

A

MITRAL Y TRICUSPIDEA

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14
Q

VALVULAS CARDIACAS DE SALIDA

A

AORTICA Y PULMONAR

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15
Q

DIASTOLE

A

CERRADO

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16
Q

SISTOLE

A

ABIERTA

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17
Q

SOSPLO SISTOLICO EN APEX

A

INSUFICIENCIA MITRAL

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18
Q

SOPLO SISTOLICO EN 2DO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO

A

ESTENOSIS AORTICA

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19
Q

SOPLO DIASTOLICO EN 2DO ESPACIO INTERCOSTAL

A

INSUFICIENCIA AORTICA

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20
Q

SOPLO DIASTOLICO EN APEX

A

ESTENOSIS MITRAL

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21
Q

ESTENOSIS MITRAL

A

LA VALVULA MITRAL NO ABRE BIEN
-SOPLO DIASTOLICO EN APEX

-DILATACION DE LA AURICULA IZQ
-DILATACION DEL VENTRICULO DERECHO
-DILATACION DE LA AURICULA DERECHA
-HIPERTENSION PULMONAR

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22
Q

INSUFICIENCIA MITRAL

A

LA VALVULA MITRAL NO CIERRA BIEN
-SOPLO SISTOLICO EN APEX

-DILATACION DE LA AURICULA IZQ
-DILATACION DEL VENTRICULO DERECHO
-DILATACION DE LA AURICULA DERECHA
-HIPERTENSION PULMONAR

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23
Q

A DONDE SE IRRADIAN LAS VALVULOPATIAS MITRALES

A

A AXILAS

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24
Q

ARRITMIA ASOCIADA A VALVULOPATIAS MITRALES

A

FIBRILACION AURICULAR

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25
Q

CAUSAS DE INSUFICIENCIA MITRAL AGUDO

A

IAM, CX

CLINICA: EDEMA PULMONAR, DISNEA, ORTOPNEA

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26
Q

CAUSAS DE INSUFICIENCIA MITRAL CRONICA

A

FIEBRE REUMATICA
ENDOCARDITIS
DEFECTO PRIMARIO (PROLAPSO, CALCIFICACION, CARDIOMIOPATIA)

CLINICA: ASINTOMATICO, FATIGA, FA, INSUFICIENCIA CARDIACA, EDEMA PULMONAR

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27
Q

DX DE INSUFICIENCIA MITRAL

A

HC
EF
CLASE FUNCIONAL NYHA
TX TORAX
EKG
ECOCARDIOGRAMA

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28
Q

TX INSUFICIENCIA MITRAL AGUDO

A

BUSCAR IAM
MANEJO DEL EDEMA PULMONAR

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29
Q

TX INSUFICIENCIA MITRAL CRONICA

A

DISMINUIR POSCARGA
NITRATOS, IECA, DIURETICOS
B BLOQUEADORES
NTICOAGULACION

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30
Q

TX CX EN INSUFICIENCIA MITRAL

A

SINTOMAS Y SIGNOS DE ICC
ASINTOMATICOS

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31
Q

FEVI EN INSUFICIENCIA MITRAL CON MAL PRONOSTICO

A

FEVI <30% - NO HACER CIRUGIA

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32
Q

SOPLO DE AUSTIN FLINT

A

INSUFICIENCIA AORTICA - SOPLO DIASTOLICO IRRADIADO A APEX

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33
Q

RITMO DE DUROCIEZ

A

ESTENOSIS MITRAL

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34
Q

TX ESTENOSIS MITRAL

A

DIURETICOS
RESTRICCION DE SAL
NITRATOS

TX MEDICO: ESTENOSIS LEVE - MODERADO
TX CX: ESTENOSIS GRAVE CON PSAP >50 MMHG

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35
Q

SOLPLO SISTOLICO EN 2DO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO

A

ESTENOSIS AORTICA

-DESDOBLAMIENTO PARADOJICO DE S2

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36
Q

FENOMENO DE GALLAVARDIN

A

ESTENOSIS AORTICA

-SOPLO SE ESCUHA EN APEZ, SE PASA CON DOLOR EN APEX

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37
Q

CLINICA DE ESTENOSIS AORTICA

A

ANGINA
INSUFICIENCIA CARDIACA
SINCOPE

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38
Q

TX ESTENOSIS AORTICA ELECCION

A

1L: REEMPLAZO VALVULAR
-FEVI <50%
-SINTOMATICO

2L: VALVULOPASTIA PERCUTANEA CON BALON
-NO CANDIDATOS A CX
-PROCEDIMEINTO URGENTE
-EMBARAZADAS
-POBRE ESPERANZA DE VIDA

3L: TX MEDICO
-CONGESTION PULMONAR: DIGITALICOS, DIURETICOS
-ANGINA

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39
Q

ONDA T

A

ISQUEMIA CARDIACA

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40
Q

SEGMENTO ST

A

LESION CARDIACA

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41
Q

CLINICA DE NECROSIS CARDIACA POR IAM

A

DOLOR TORACICO RETROESTERNAL
OPRESIVO
>20 MIN
INTENSO

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42
Q

TX IAM

A

MONA
-M: MORFINA (CUANDO EL DOLOR NO CEDA CON NITRATOS)
-O: OXIGENO (SAT <90%)
-N: NITROGLICERINA
-A: ACIDO ACETIL SALICILICO 150-300MG

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43
Q

CUANDO ES UNA LESION CARDIACA EN EKG

A

SEGEMNTO ST POSITIVO - INFARTO SEGURO
SEGMENTO ST NEGATIVO - NO ESTAMOS SEGUROS DE QUE ES INFARTO
LAS ALTERACIONES SE DEBEN OBSERVAR EN 2 O MAS DESVIACIONES QUE REGISTREN LA MISMA LESION

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44
Q

BIOMARCADOR MAS SENSIBLE Y ESPECIFICO EN IAM

A

TROPONINAS CARDIACAS

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45
Q

TX 1RA LINEA IAM

A

ICP:
-CUANDO SEAN <12 HRS DE LOS SINTOMAS

SI NO HAY IC Y TIENE <12 HRS DE SINTOMAS:
-SE DA FIBRINOLISIS Y DESPUES SE MANDA A UN HOSPITAL EL MAS CERCANO CON ICP

SINTOMAS >12 HRS
-ICP EN MAXIMO 48 HRS

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46
Q

POR QUE NO SE TROMBOLIZA A PX CON >12 HRS DE SINTOMAS EN IAM

A

POR EL RIESGO A HEMORRAGIAS CEREBRALES

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47
Q

TIEMPO PUERTA BALON - ICP EN IAM

A

90 MIN

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48
Q

TIEMPO PUERTA AGUJA - TROMBOLISIS EN IAM

A

30 MIN

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49
Q

SINTOMAS DE DISECCION AORTICA

A

DIFERENCIA EN LOS PULSOS Y PRESIONES - SIGNO PIVOTE

TX: AAS

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50
Q

ANGINA INESTABLE

A

ISQUEMIA MIOCARDICA EN REPOSO O MINIMA EN AUSENCIA DE NECROSIS CARDIOMIOCITICA

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51
Q

SINTOMAS TIPICOS DE ANGINA INESTABLE

A

SENSACION RETROESTERNAL DE OPRESION O PESADEZ CON IRRADIACION A BRAZO IZQ
DOLOR OPRESIVO PERSISTENTE
DURA >10 MIN
DIAFORESIS
NAUSEA
DOLOR ABDOMINAL

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52
Q

SINTOMAS ATIPICOS DE ANGINA INESTABLE

A

DOLOR EN EPIGASTRIO O INDIGESTION NO ASOCIADO A INGESTA DE ALIMENTOS
DOLOR PUNZANTE PLEURITICO
DISNEA EN AUSENCIA DE DOLOR PLEURAL
SINCOPE O PALPITACIONES

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53
Q

CORAZON EN FORMA DE GARRAFA

A

PERICARDITIS

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54
Q

PERICARDITIS

A

INFLAMACION PERICARDICA CARACTERIZADA POR DOLOR TORACICO, FROTE PERICARDIO Y CAMBIOS EKG

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55
Q

CLINICA PERICARDITIS

A

> 2 MANIFESTACIONES:

-DOLOR TORACICO ANTERIOR QUE SE EXACERBA CON LA INSPIRACION Y EL ALIVIADO A INCLINARSE HACIA ADELANTE
-FROTE PERICARDICO
-EKC SUGESTIVO
-DERRAME PERICARDICO

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56
Q

EKG DE PERICARDITIS

A

DEPRESION DEL PR

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57
Q

ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCION EN PERICARDITIS

A

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO

-CORAZON EN GARRAFA

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58
Q

LINEAS B DE KERLEY

A

COR PULMONAR

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59
Q

TX MEDICO DE ELECCION PERICARDITIS

A

AINES + COLCHICINA

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60
Q

EN PX CON DX DE PERICARDITIS CON DERRAME MODERADO, SE SOSPECHA DE ETIOLOGIS TUBERCULOSA, PROCEDIMEINTO DX INICIAL

A

PERICARDIOCENTESIS

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61
Q

ESTUDIO DE LABORATORIO UTIL PARA DEMOSTRAR INFECCION PREVIA POR S. PYOGENES

A

ANTIESTREPTOLISINA O

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62
Q

GOLS ESTANDAR PARA DX DE INFECCION POR S. PYOGENES

A

CULTIVO FARINGEO + A S. PYOGENES

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63
Q

TX FARMACOLOGICO DE ELECCION PARA POLIARTRALGIAS EN PX CON FIEBRE REUMATICA

A

SALICILATOS

-NAPROXENO

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64
Q

EX PX CON FIEBRE REUMATICA QUE PRESENTA COREA DE SYDENHAM, ESTUDIO QUE SE LE DEBE REALIZAR

A

ECOCARDIOGRAMA Y EKG

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65
Q

ARRITMIA CARDIACA FRECUENTE EN PX CON FIEBRE REUMATICA

A

PROLONGACION DEL INTERVALO PR

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66
Q

DX CLINICO DE HTA

A

CIFRAS >=140/90 OBTENIDAS EN 2 MEDICIONES EN AL MENOS 2 CONSULTAS CONTINUAS REGISTRADAS

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67
Q

FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR PARA HTA

A

TABAQUISMO

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68
Q

TX NO FARMACOLOGICO DE HTA

A

REDUCCION DE LA INGESTA DE SODIO (<2 GR AL DIA O <3GR DE SAL POR DIA)
REDUCCION DE LA INGESTA DE GRASA
EJERCICIO AEROBICO (>30 MIN EN 5 A 7 DIAS POR SEMANA)
CONTROL DEL ESTRES

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69
Q

META TERAPEUTICA DE CIFRAS TENSIONALES POR HTA

A

<140/90

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70
Q

TX DE PX CON HTA + DM

A

1L: IECA O ARA
2L: BCC

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71
Q

META TERAPEUTICA DE PX CON HTA + DM

A

<130/80

72
Q

EMERGENCIA HIPERTENSIVA

A

IMPLICA DAÑO AGUDO A ORGANOS DIANA

SINTOMAS:
-DOLOR TORACICO, DISNEA (DAÑO CARDIACO)
-DEFICIT NEUROLOGICO
-CEFALEA INTENSA, PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, PARESIA, PLEJÍA (DAÑO CEREBRAL)
-EDEMA, OLIGURIA, ANURIA (DAÑO RENAL)

73
Q

ESTUDIO DX UTIL EN EMERGENCIA HIPERTENSIVA CON DEFICIT NEUROLOGICO

A

TAC CRANEAL

74
Q

FARMACO DE ELECCION PARA EMERGENCIA HIPERTENSIVA

A

NITROPRUSIATO DE SODIO

75
Q

META TERAPEUTICA INICIAL PARA EMERGENCIA HIPERTENSIVA

A

DISMINUCION DEL 20-25% DE LA PRESION ARTERIAL MEDIA EN LA PRIMERA HR DE FORMA CONTROLADA Y PROGRESIVA

76
Q

TX DE PX CON HTA + ENFERMEDAD CORONARIA

A

1L: IECAS Y ARA

77
Q

TX HTA + ANGINA ESTABLE

A

1L: B-BLOQUEADORES
2L: BCC

78
Q

TX HTA + INFARTO RECIENTE

A

1L: B-BLOQUEADORES Y IECA
2L: BCC

79
Q

RX CON SILUETA CARDIACA EN BOTA

A

ESTENOSIS AORTICA

80
Q

EKG DE ESTENOSIS AORTICA

A

AGRANDAMIENTO AURICULAR IZQUIERDO E HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDO

81
Q

METODO DE IMAGEN INDISPENSABLE PARA EL ABORDAJE DX DE ESTENOSIS AORTICA

A

ECOCARDIOGRAMA

82
Q

MANEJO DE ELECCION EN ESTENOSIS AORTICA

A

DIGOXINA + FUROSEMIDA

83
Q

INDICACION DE INTERVENCION QX EN ESTENOSIS AORTICA

A

ESTRECHAMIENTO DE 1-2MM/AÑO

84
Q

RX DE TORAX CON CARDIOMEGALIA

A

INSUFICIENCIA AORTICA

85
Q

QUE SE ESPERA ENCONTRAR EN UN CATETERISMO CARDIACO POR INSUFICIENCIA AORTICA

A

PRESION DE PULSO AMPLIA Y REGURGITACION DEL MEDIO DE CONTRASTE HACIA EL VENTRICULO IZQUIERDO

86
Q

TX MEDICO DE ELECCION INSUFICIENCIA AORTICA

A

NITROPRUSIATO

87
Q

INDICACION DE CX POR INSUFICIENCIA AORTICA

A

FRACCION DE EXPULSION VENTRICULAR <50%

88
Q

SIGNO CLINICO ENCONTRADO EN LA INSUFICIENCIA AORTICA CRONICA

A

SIGNO DE MUSSET
SOPLO DE AUSTIN FLINT

89
Q

INDICACION PARA CX EN INSUFICIENCIA AORTICA

A

CIERRE PREMATURO DE LA VALVULA MITRAL

90
Q

DATO FISIOPATOLOGICO DE LA ESTENOSIS MITRAL

A

AUMENTO DE LA PRESION AURICULAR IZQUIERDA

91
Q

COMPLICACION DE ESTENOSIS MITRAL

A

HIPERTENSION PULMONAR

92
Q

ECOCARDIOGRMA CON IMAGEN “EN DOMO”

A

ESTENOSIS TRICUSPIDEA

93
Q

TX DE ESTENOSIS TRICUSPIDEA

A

PROFILAXIS CONTRA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

94
Q

CAUSA DE REGURGITACION AORTICA

A

SX DE MARFAN
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
DISECCION AORTICA
SIFILIS

95
Q

PROCESO FISIOPATOLOGICO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL

A

EXISTE UNA CARGA DE VOLUMEN EN EL CORAZON (INCREMENTO DE LA PRECARGA) PERO RECUDE LA POSCARGA, EL RESULTADO ES UN CRECIMIENTO DEL VENTRICULO IZQUIERDO

96
Q

CARACTERISTICAS DE LA TAQUICARDIA VENTRICULAR

A

PUEDE SER SOSTENIDA Y NO SOSTENIDA

97
Q

PULSO DE MARTILLO EN AGUA

A

INSUFICIENCIA AORTICA

98
Q

SOPLO DIASTOLICO CON CALIDAD ASPERA, SIMILAR AL SONIDO DE UNA SIERRA CORTANDO MADERA

A

INSUFICIENCIA AORTICA POR SIFILIS

99
Q

PRUEBA SERICA DX UTIL EN EL ABORDAJE DE INSUFICIENCIA CARDIACA

A

PEPTIDO NATRIURETICO TIPO B

100
Q

SINTOMA CARDINAL DE LA INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA

A

DISNEA

101
Q

EKG CON COMPLEJOS QRS ESTRECHOS Y ONDAS d (DELTA)

A

SX DE WOLF-PARKINSON-WHITE

102
Q

FASCICULO MUSCULAR USADO COMO VIA DE CONDUCCION EN SX DE WOLF-PARKINSON-WHITE

A

VIA ACCESORIA DE KENT

103
Q

TAQUICARDIA PRODUCIDA POR LA DESPOLARIZACION QUE USA COMO BRAZO ANTEROGRADO AL NODO AV EN SX DE WOLF-PARKINSON-WHITE

A

ORTODROMICA

104
Q

TX ELECCION DEL SX DE WOLF-PARKINSON-WHITE

A

ABLACION TRANSCATETER

105
Q

CRITERIOS PARA PERMITIRR EL TX FARMACOLOGICO A LARGO PLAZO EN SX DE WOLF-PARKINSON-WHITE

A

RECHAZO A LA ABLACION Y EPISODIOS TAQUICARDICOS INFRECUENTES Y TOLERABLES

106
Q

AREA NORMAL DE LA VALVULA AORTICA

A

3-4 CM

107
Q

TAQUICARDIA EN SX DE WOLF-PARKINSON-WHITE QUE USA COMO BRAZO ANTEROGRADO A LA VIA ACCESORIA

A

ANTIDROMICA

108
Q

AREA NORMAL DELA VALVULA MITRAL

A

4-5 CM

109
Q

FARMACO D ELECCION PARA PERICARDITIS

A

IBUPROFENO

110
Q

ARRITMIA MAS COMUN QUE REQUIERE TX

A

FIBRILACION AURICULAR

111
Q

ENZIMAS CARDIACAS MAS SENSIBLES PARA IAM

A

TROPPONINA I Y T

112
Q

CLASIFICACION DE KILLIP

A

ESTRATIDICACION DE RIESGO EN INFARTO MIOCARDICO AGUDO

113
Q

CLASE - CLASIFICACION DE KILLIP

A

CLASE I: SIN EVIDENCIA CLINICA O RADIOLOGICA DE INSUF VENTRICULAR IZQ

CLASE II - INSUF CENTRICULAR IZQ MODERADA:
-CLINICA: ESTERTORES PULMONARES BASALES BILATERALES Y GALOPE

CLASE III - EDEMA PULMONAR AGUDO:
-CLINICA: DISNEA INTENSA, ESTERTORES PULMONARES DISEMINADOS BILATERALES “MAREA ASCENDENTE”

CLASE IV - CHOQUE CARDIOGENICO:
-DX: PRESION SISTOLICA <90
-CLINICA: DATOS DE HIPOPERFUSION CELULAR (OBNULACION, DESORIENTACION, DIAFORESIS)

114
Q

MANEJO INICIAL DE IAM

A

AAS + CLOPIDOGREL

-CLOPIDOGREL POR EL PLAN DE SOMETERLO A ICP

115
Q

ANTICOAGULANTE DE ELECCION PARA PX CON IAM QUE SE SOMETERA A ICP

A

BIVALIRUDINA

116
Q

PARA QUE SE UTILIZA LA NITROGLICERINA EN IAM

A

AGENTE ANTI-ISQUEMICO

117
Q

CUANDO SE DA B-BLOQUEADOR EN IAM

A

CUANDO EL PX PRESENTE HIPERTENSION, TAQUICARDIA O DOLOR

PARA DISMINUIR EL REQUERIMIENTO DE OXIGENO

118
Q

TX DEFINITIVO DE IAM

A

INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA - ICP

119
Q

ANTI-HIPERTENSIVO DE ELECCION EN IAM

A

BETA-BLOQUEADORES

120
Q

TX MEDICO ESPECIFICO DE ELECCION EN PX CON IAM QUE LA UNIDAD HOSPITALARIA NO CUENTA CON HEMODINAMIA

A

FIBRINOLISIS - ALTEPLASA

-PUERTA-AGUJA <30 MIN

121
Q

ESTUDIO DE IMAGEN MAS UTIL PARA LA DETECCION DE COMPLICACIONES DE IAM

A

ECOCARDIOGRAMA

-VER SI HAY: RUPTURA DE PARED, DEFECTO SEPTAL

122
Q

MANEJO INICIAL EN IAM PARA DISMINUIR EL REQUERIMIENTO DE OXIGENO

A

METOPROLOL

123
Q

MARCADOR BIOQUIMICO EN EL PRONOSTICO A CORTO PLAZO PARA DESARROLLAR IAM

A

TROPONINAS

124
Q

ANORMALIDAD MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADA EN CARDIOPATIA ISQUEMICA CORONARIA

A

AGUDIZACION Y SIMETRIZACION DE LA ONDA T - ISQUEMICA SUBENDOCARDICA

125
Q

FARMACO QUE PROPORCIONA ALIVIO A CORTO PLAZO EN CARDIOPATIA ISQUEMICA CORONARIA

A

NITRATOS

126
Q

QUE ESTUDIO DX SE DEBE INDICAR EN CARDIOPATIA ISQUEMICA CORONARIA

A

PRUEBA DE ESFUERZO - EL EKG SE VUELVE ANORMAL EN 50% DE LOS CASOS QUE PRESENTABAN EKG NORMAL EN REPOSO

127
Q

MARCADOR BIOQUIMICO UTIL EN EL DX DE EDEMA PULMONAR

A

PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL

128
Q

ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCION EN EDEMA PULMONAR

A

ECOCARDIOGRAMA

-IDENTIFICAR LA CAUSA (INSUF MITRAL, DISFUNCION VALVULAR,)

129
Q

PIEDRA ANGULAR DE EDEMA PULMONAR

A

DIURETICOS DE ASA

130
Q

ESTUDIO DX INICIAL EN INSUFICIENCIA CARDIACA

A

ECOCARDIOGRAMA

131
Q

CLASIFICACION FUNCIONAL NYHA - INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

A

CLASE I: ENF CARDIACA SIN LIMITACION EN LA ACTIVIDAD FISICA

CLASE II: ENF CARDIACA CON LIMITACION LIGERA EN LA ACTIVIDAD FISICA

CLASE III: ENF CARDIACA CON LIMITACION MARCADA EN LA ACTIVIDAD FISICA

CLASE IV: ENF CARDIACA CON INCAPACIDAD PARA LA REALIZACION DE CUALQUIER ACTIVIDAD FISICA

132
Q

FARMACO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL MANEJO DENTRO DE LA EXACERBACION POR INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

A

DIURETICOS

133
Q

CRITERIOS DE FRAMINGHAM - INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

A

CRITERIOS MAYORES:
-EDEMA PULMONAR AGUDO
-PRESENCIA DE RUIDO S3
-ESTERTORES CREPITANTES
-CARDIOMEGALIA EN RX TORAX
-DISTENSION VENOSA YUGULAR
-PRESION VENOSA YUGULAR >12
-DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA

CRITERIOS MENORES:
-DERRAME PLEURAL
-TAQUICARDIA
-DISENA DE ESFUERZO
-EDEMA DE MIEMROS PELVICOS
-TOS NOCTURNA
-HEPATOMEGALIA

-2 CRITERIOS MAYORES O 1 CRITERIOS MAYOR Y 2 MENORES

134
Q

FARMACOS MAS IMPORTANTES PARA EL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA A LARGO PLAZO

A

IECA Y BETA-BLOQUEADOR

135
Q

PRUEBA DX UTIL EN LA OBTENCION DE INFORMACION PRONOSTICA EN INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

A

PRUEBA DE CAMINATA DE 6 MINUTOS

136
Q

EKG CON ONDAS P EN “DIENTES DE SIERRA”

A

ALETEO AURICULAR

137
Q

PX CON BLOQUE AV ASINTOMATICO, CRITERIOS PARA RECIBIR TX

A

PROLONGACION DEL INTERVALO PR

138
Q

SE CARACTERIXA POR UN RETRASO EN LA CONDUCCION AV CON INTERVALO PR >200 MILISEGUNDOS Y RELACION P/QRS DE 1:1

A

BLOQUEO AV DE 1ER GRADO

139
Q

CORTE PARA HTA

A

> 140/90

140
Q

COMO SE DETERINA LA PRESION ARTERIAL

A

GASTO CARDIACA X RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA

141
Q

FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESION ARTERIAL

A

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
VOLUMEN PLASMATICO

142
Q

A CUANTO SE RECOMIENDA LIMITAR LA INGESTA DE ALCOHOL COMO METODO DE PREVENCION PARA HAS

A

14 UNIDADES PARA HOMBRES Y 8 UNIDADES PARA MUJERES

1 UNIDAD = 125 MIL DE VINO O 250 ML DE CERVEZA

143
Q

ESCALA QUE SE RECOMIENDA PARA UTILIZAR Y DETERMINA PRONOSTICO DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PX CON HAS

A

ESCALA DE FRAMINGHAM

144
Q

METODO DX DE ELECCION PARA EL DX DE HIPERTENSION

A

MAPA - MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA PRESION ARTERIAL

145
Q

METODO MDPA - HTA

A

MONITOREO OMICILIARIO DE LA PRESION ARTERIAL

-SE ESTABLECE DX CON >135/>85 EN EL DOMICILIO DEL PX DURANTE 7 DIAS CON 2 TOMAS DE PRESION ARTERIAL POR LA MAÑANA Y 2 POR LA TARDE, DESCARTANDO EL PRIMER DIA

146
Q

RANGO DE REDUCCION DE LA PRESION ARTERIAL CON LA ACTIVIDAD FISICA REGULAR

A

4-9 MMHG

147
Q

OBJETIVO DE PRESION ARTERIAL PARA ADULTOS CON HIPERTENSION Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR CONOCIDA, O RIESGO DE EVENTO CARDIOVASCULAR A 10 AÑOS

A

<130/80

148
Q

FARMACO QUE REDUCE LA MORTALIDAD EN ENFERMOS CON ICC Y FEVI REDUCIDA

A

IECA - ENALAPRIL

149
Q

TX DE 1RA ELECCION EN PX CON DISFUNCION ENTRICULAR ASINTOMATICA

A

IECA

150
Q

FEMENINO DE 4 AÑOS + PREMATURO + PULSOS ARTERIALES AUMENTOS Y SOLPLO CONTINUO EN REGION SUBCLAVICULAR IZQUIERDA

A

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTE

151
Q

CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE EN MEXICO

A

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTE

152
Q

SOPLO EN MAQUINA DE VAPOR O DE GIBSON

A

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTE

153
Q

PROSTAGLANDINAS QUE MANTIENEN EL CONDUCTO ARTERIOSO ABIERTO

A

PROSTAGLANDINAS E2 Y I2

154
Q

FEMENINO 35 AÑOS + DISNEA LENTAMENTE PROGRESIVA AL HACER EJERCICIO + CIANOSIS + PULSO VENOSO YUGULAR ELEVADO + SAT 84% + DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO CARDIACO

A

COMUNICACION INTERAURICULAR

155
Q

SIGNO CARACTERISTICO DE COMUNICACION INTERAURICULAR

A

DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO CARDIACO

156
Q

CRITERIOS PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

CRITERIOS DE DUKE

157
Q

TERAPIA EMPIRICA PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

VANCOMICINA + AMIKACINA + RIFAMPICINA

158
Q

ENZIM QUE PERMANECE ELEVADA EN EL PLASMA MAS TIEMPO DESPUES DE UN IAM

A

TROPONINA T

159
Q

COMO SE INTERPRETA UNA ELEVACION DEL SEGMENTO ST EN EL EKG

A

LESION SUBEPICARDICA

160
Q

COMO SE INTERPRETA LA PRESENCIA DE ONDAS T ACUMINADAS (PICUDAS)

A

ISQUEMIA SUBENDOCARDICA

161
Q

FARMACO DE ELECCION PARA EVITAR NUEVOS BROTES EN PX DE 20 AÑOS EL CUAL TUVO FIEBRE REUMATICA CON CARDITIS

A

PENICILINA BENZATINICA IM CADA 3-4 SEM

162
Q

RITMOS DESFIBRILABLES

A

FIBRILACION VENTRICULAR Y TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

163
Q

RITMOS NO DESFIBRILABLES

A

ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO Y ASISTOLIA

164
Q

FISIOPATO DEL SINCOPE

A

AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA CON DISMINUCION SUBSIGUIENTE DEL RETORNO VENOSO VENTRICULAR DERECHO

165
Q

QUE VALVULA DE SALIDA CIERRA PRIMERO?

A

LA VALVULA PULMONAR SE CIERRA ANTES QUE LA AORTICA

166
Q

TX DE HTA EN DM

A

1L: IECA O ARA II
2L: BCC
3L: TIAZIDAS

167
Q

CADA CUANTO SE CITA A UN PC CON HTA Y BUEN CONTROL DE TA

A

CADA 3 MESES

168
Q

ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAS EL DX DE CUALQUIER VALVULOPATIA

A

ECOCARDIOGRAMA

169
Q

CRITERIOS PARA ESTABLECER EL DX DE INSUFICIENCIA CARDIACA

A

CRITERIOS DE FRAMINGHAM

-2 CRITERIOS MAYORES O 1 MAYO Y 2 MENORES:

CRITERIOS MAYORES:
-DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA
-DISTENSION VENOSA YUGULAR
-CREPITANTES
-CARDIOMEGALIA
-EDEMA PULMONAR
-S3
-REFLUJO HEPATOYUGULAR
-PERDIDA DE PESO CON DIURESIS >4.5 KG

CRITERIOS MENORES:
-EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES
-TOS NOCTURNA
-DISNEA DE ESFUERZO
-HEPATOMEGALIA
-DERRAMES PLEURALES
-TAQUICARDIA
-DISMINUCION DE LA CAPACIDAD VITAL

170
Q

Gold standard para la medición de la PA

A

Esfingomanometro de mercurio

171
Q

Malformacion cardiaca de rubéola y más frecuente en Mexico

A

PCA

172
Q

Malformación cardiaca carateristica de Turner

A

Coartación de la aorta

173
Q

Malformación cardiaca característica de Noonan

A

Estenosis Pulmonar

174
Q

Malformación cardiaca característica de Di George

A

Tronco arterioso

175
Q

Malformación cardiaca característica de Sd Down

A

Canal AV

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