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Consejo > Urgencias bis > Flashcards

Urgencias bis Flashcards

1
Q

Tipos de quemaduras

A

Térmicas
Eléctricas
Químicas

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2
Q

Tipo de quemaduras mas frecuentes

A

Termicas por escaldadura.

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3
Q

Tipo de quemaduras más graves

A

Por fuego

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4
Q

Por su por su localización, se consideran como quemaduras graves

A

Manos, pies, genitales, periné, articulaciones

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5
Q

Permiten determinar la SCQ

A
  • Graficas modificadas de Lund Brower

* Grafica del Shriners Hospital de Boston

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6
Q

Puede ser utilizada en pacientes con una superficie quemada menor al 10%, donde desde el borde de la muñeca a la base de los dedos comprende al 1% de la superficie corporal de un niño.

A

Regla de las palmas

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7
Q

Involucra la epidermis, no hay vesículas, hay eritema, dolor persiste por 48-72 hrs, cicatrizan en una semana sin dejar secuelas, solo requieren tx sintomático.

A

Quemaduras de primer grado

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8
Q

Se lesiona la dermis, no se lesionan los apéndices dérmicos, edema importante, eritema, vesículas, y exudado. Dolor intenso por exposición de receptores nerviosos.

A

Segundo grado

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9
Q

Involucra la dermis y los apéndices dérmicos, se afecta el espesor completo de la piel, no hay dolor por destrucción de los receptores nerviosos, aspecto blanquecino. Siempre se van a requerir injertos cutáneos

A

Tercer grado

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10
Q

Causa de muerte en la primera hora en quemaduras

A

Obstrucción de vía aérea

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11
Q

Manejo quemaduras

A

A. Cuello posición neutra
B. O2 al 100%
C. 2 vías, iniciar carga a 20 ml/kg con SS.

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12
Q

Meta de diuresis en quemaduras

A

Mantener una diuresis de 1-2 ml/kg/hr

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13
Q

Datos clínicos que hacen sospechar de lesión por inhalación de humo

A

Edema e inflamación de la via aerea
Hollin
Vellosidades quemadas

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14
Q

Fórmula de Parkland

A

La + utilizada
4ml/kg de peso, multiplicado por % de SCQ
**esta fórmula no incluye las necesidades basales del niño por lo que estas se deben agregar

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15
Q

Fórmula de Galveston

A

5000 ml/m2 de SCQ+2000 ml/m2 de SCT (1er día)

La mitad de lo calculado se administrará en las primeras 8 hrs y la otra mitad en 16 hrs.

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16
Q

Cuidados generales de quemaduras

A

Se deberán irrigar con suero salino, mantener intactas las vesículas y debridar el tejido necrótico.
**La escarotomia se deberá practicar de manera precoz en quemaduras profundas

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17
Q

Es una de las causas + frecuentes de mortalidad en pacientes quemados

A

Infección

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18
Q

Fallecimiento repentino de un niño menor de 1 año aparentemente sano que no se explica por los antecedentes

A

Síndrome de muerte súbita infantil

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19
Q

Síndrome de muerte súbita infantil presenta mayor incidencia a los …

A

2 y 3 meses de edad

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20
Q

Depresión completa del estado de vigilia en la que el paciente NO puede ser despertado con ningún estimulo, incluso ni con estímulos dolorosos.

A

Coma

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21
Q

Síndrome caracterizado por la activación sistémica de la coagulación, lo que genera la formación de fibrina intravascular con trombosis de los vasos de pequeño y mediano calibre.

A

CID

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22
Q

Son útiles para el diagnóstico de CID

A
  • Escala Sociedad internacional de hemostasia y trombosis

- Escala de la asociación japonesa

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23
Q

Pruebas de laboratorio utilizadas para el dx de CID

A

Plaquetas, TP, fibrinógeno y dímero D.

24
Q

Fracturas altamente específicas de maltrato…

A

Fracturas metafisarias
Fracturas costales posteriores
Fracturas escapulares
Fracturas de las apófisis espinosas y esternales

25
Q

Lesión intracraneal en un lactante sin antecedente de un trauma hace sospechar de…

A

Síndrome del niño zarandeado

26
Q

En sospecha de Sindrome de niño zarandeado, al realizarse fondo de ojo, se puede encontrar …

A

Hemorragias retinianas

27
Q

Clasificación del TCE por Glasgow

A

Leve: 14-15
Moderado: 9-13
Grave: <8

28
Q

Indicaciones para TAC en TCE

A
  • Pérdida del estado de alerta >5 min
  • Amnesia
  • Somnolencia
  • 3 o + vómitos
  • ECG <14 en menores de 1 año
  • Fontanela deprimida o a tensión
  • Mecanismo de alta velocidad
29
Q

Indicaciones para intubación en TCE

A
  • Apnea
  • Imposibilidad de mantener vía aérea, –Riesgo de broncoaspiración
  • Fx facial
  • ECG <9 o < 2 pts.
30
Q

El signo del sol naciente se presenta en …

A

Hipertensión intracraneal

**

31
Q

El uso de antihipertensivos en TCE está …

A

Contraindicado

**Puede ser compensatorio

32
Q

Flujo sanguíneo cerebral normal

A

50 ml/100 gr/min

33
Q

Crisis convulsiva caracterizada por mirada fija, duración menor de 15 seg, automatismos, pestañeo.

A

Crisis de ausencia.

34
Q

Mecanismo de acción del valproato de Mg

A

Estimula GABA, inhibe enzimas que degradan GABA, T ½ 8-15 hrs, 90% unido proteínas, metabolismo hepático

35
Q

Clasificación del estatus epiléptico

A
  • Convulsivo

- No convulsivo

36
Q

Alternativa a BZD como primera línea de tratamiento en status epiléptico

A
  • Fenobarbital IV 15 mg/kg/dosis
  • Diazepam IR 0.2-0.5 mg/kg/dosis
  • Midazolam IN
37
Q

Segunda línea terapéutica en status epiléptico

A
  • Fosfofenitoína (20 mg/kg)
  • Ác. valproico (40 mg/kg/dosis)
  • Levetiracetam (60 mg/kg/do)
  • Fenobarbital
38
Q

Funciones de insulina

A

Capta glucosa y lipoproteínas por los adipocitos.

39
Q

Cetonas presentes en CAD

A

-Acetona
-Acetoacetato
B-hidroxibutirato

40
Q

Dosis de insulina

A
  • Lactantes: 0.5 UI
  • Prepúberes: 0.75-1 UI
  • Púberes:1-1.2 UI
41
Q

Fórmula para Kirby

A

PaO2/FiO2

42
Q

Como se define el estado asmático

A

Tos, sibilancias, dificultad respiratoria persistentes después de uso de broncodilatadores y antiinflamatorios

43
Q

Se utiliza para evaluar al paciente pediátrico con crisis asmática

A

Score pulmonar

  • Leve: 0-3
  • Moderada: 4-6
  • Grave: 7-9
44
Q

Se presenta con cianosis, insuficiencia respiratoria de inicio súbito, estridor, disfonía

A

Cuerpo extraño en vía aérea

45
Q

Tratamiento para aspiración de cuerpo extraño

A

Laringoscopía con broncoscopía

46
Q

Ejemplo de Álcalis

A

-Sosa cáustica (limpiar estufa, destapar lavabos)

47
Q

Ejemplo de Ácidos

A

Uso industrial (sulfúrico, clorhídrico, muriático)

48
Q

Diferencia entre álcalis y ácidos respecto a fisiopatología

A
  • Álcalis: Necrosis por licuefacción

- Ácidos: Necrosis coagulativa

49
Q

Principal contraindicación para realizar endoscopía en ingesta de cáusticos

A

Sospecha de perforación

50
Q

En ingesta de cáusticos prohibido…

A

Sondas nasogástricas
Lavado gástrico
Inducción de vómito

51
Q

Tratamiento en ingesta de cáusticos

A

Ayuno
Soluciones IV
Antibiótico
Esteroides

52
Q

Grados de lesión por ingestión de cáusticos

A
  1. Esófago normal
  2. Edema e hiperemia en mucosa
    2a. Mucosa friable
    2b. Ulceraciones profundas, circulares
    3a. Áreas de necrosis pequeñas
    3b. Áreas de necrosis extensas con perforación
53
Q

Inhibidor irreversible de la fosfodiesterasa (sobre todo acetilcolinesterasa)

A

Organofosforados

54
Q

V

A

Síndrome muscarínico

55
Q

Opresión torácica, calambres de músculos abdominales y extremidades, temblores, debilidad extrema, bradicardia, trastornos del ritmo cardiaco.

A

Síndrome muscarínico

56
Q

Prueba dx para intoxicación por órganos fosforados

A

Medir acetilcolinesterasa eritrocitaria y plasmática

57
Q

Tx para intoxicación por órganofosforados

A
  1. Descontaminar
  2. Lavado gastrico
  3. Carbón activado
  4. Atropina: 0.05 – 0.1 mg/kg/dosis cada 5-15 min hasta que presente boca seca, pupilas dilatadas, taquicardia.

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