Cardiología Flashcards
CIA + frec
Foramen oval
Tipo de cortocircuito encontrado en CIA
Izquierda-Derecha + sobrecarga de volumen de la aurícula derecha y el ventrículo derecho
Cardiopatías acianóticas
- Estenosis pulmonar
- Coartación aórtica
- CIA
- CIV
- Ducto
Cardiopatías cianóticas
- Tetralogía de Fallot
- Atresia tricuspídea
- Transposición de grandes vasos
- Ventrículo único
- Drenaje venoso pulmonar anómalo
- Atresia pulmonar
- Anomalía de Ebstein
- SVIH
En CIA, el soplo es…
Eyectivo, con desdoblamiento del 2do ruido
Cortocircuito e CIV
De izquierda a derecha
**Cuando se invierte se llama Eisenmenger
Clínica en CIV
- Pequeña: asintomática
- Mas grandes: dficultad respiratoria, escaso aumento de peso, cansancio después de alimentarse, infecciones frecuentes de las vías respiratorias inferiores.SOPLO HOLOSISTOLICO, 2DO RUIDO
Cierre espontáneo del ductus
24-36 hrs de vida
Ducto arterioso
Conecta la arteria pulmonar y la aorta descendente
Cierre definitivo del ducto arterioso
20-30 días
Clínica de PCA
●Pequeño: ≤3mm, asintomático
●Moderado: 3-6mm, Taquipnea, retraso ponderal, dificultad para alimentación. Disnea al ejercicio. Pulsos “saltones”.
●Grande ≥6mm: IC izquierda, edema pulmonar, infecciones pulmonares frecuentes. HTP severa
SOPLO SISTÓLICO
Indicaciones para cierre quirúrgico de PCA
-Sobrecarga de cavidades izquierdas . Qp/Qs ≥1.5. PCA sintomáticos
Componentes de tetralogía de Fallot
- Estenosis pulmonar
- CIV
- Cabalgamiento aórtico
- Hipertrofia del VD
Se presentan por por espasmo del infundíbulo pulmonar, durante la mañana, cianosis intensa con hiperventilación, irritabilidad, llanto, hasta desmayo.
Crisis hipóxicas en tetralogía de Fallot
Hallazgo rx en tetralogía de Fallot
Zapato zueco
Cirugía paliativa en tetralogía de Fallot
Fístula sistémico pulmonar o de Blalock Taussig
Tx en crisis hipóxica en tetralogía de Fallot
Doblar rodillas a pecho + propranolol (1mg/kg/día) + oxígeno y morfina.
Def de coartación aórtica
Estrechamiento de la arteria aorta que causa obstrucción al flujo aórtico
Tipo de coartación aórtica + frecuente
Yuxtaductal
Se presenta con diferencia de intensidad de pulsos, y de presión arterial, diferencia de 20 mmHg + palidez, frialdad, mala perfusión, dificultad respiratoria
Coartación aórtica
Soplo en coartación aórtica
Soplo sistólico
Tratamiento farmacológico de coartación aórtica
- Corrección de acidosis
- Drogas vasoactivas
- Prostaglandina
Cirugía en coartación aórtica
Resección y anastomosis terminoterminal
Complicaciones post qx en coartación aortica
- Sx postcoartectompia
- Quilotórax
- Parálisis del nervio recurrente
Retraso en la conducción del impulso a su paso por el nodo AV, Todos los impulsos son conducidos.
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo en el cual se alarga progresivamente el intervalo PR hasta que una onda P no conduce, es decir, no se sigue de complejo QRS.
Bloqueo de segundo grado
Mobitz I o fenómeno de Wenckebach
Bloqueo que se produce cuando de forma súbita una onda P no conduce, siendo el intervalo PR anterior y posterior constante.
Bloque de segundo grado
Mobitz II
Ningún estímulo originado en las aurículas es conducido a los ventrículos.
Bloqueo AV de tercer grado
Se caracteriza por una frecuencia auricular a 300 lat./min, con morfología de onda P EN DIENTES DE SIERRA (ondas F), la conducción ventricular puede ser 1:1, 2:1, 3:1, 4:1, etc.
Flutter auricular
Frecuencia auricular muy rápida 350-600 lat./min. Con una respuesta ventricular irregular.
Fibrilación auricular
Complejos QRS anchos, atípicos irregulares y rápidos. Puede producirse tras una taquicardia ventricular, o por fármacos o cardiopatías.
Fibrilación ventricular
Definición de hipertensión
Presión superior al centil 95 para la edad, género y centil de talla en tres mediciones tomadas en el curso de cuatro a ocho semanas.
Etiología + frec de HAS
Hipertensión secundaria
- *Estenosis de la arteria renal
- *GN postestreptocócica
Pueden producir broncoespasmo por lo que están contraindicados en el asma.
Beta bloqueadores
Manejo inicial en HAS
Diurético + BCC ó IECA
Se utilizan en urgencias hipertensivas
- Nitroprusiato
- Labetalol
Causa #1 de insuficiencia cardiaca
Cardiopatías congénitas
Clasificación de insuficiencia cardiaca
Clasificación de Ross
Son 4 estadios
¿En qué consiste la prueba de oxígeno?
Se administra oxígeno cercano a 100% por cinco minutos, si la PaO2 rebasa los 100 mmHg puede descartarse la cardiopatía congénita como causa de la cianosis con bastante certeza.
Tx basico en insuficiencia cardiaca
Diurético
Agente inotrópico
Digoxina
anomalía estructural de los bronquios caracterizada por dilatación, destrucción y debilitamiento de las paredes con retención de moco, colonización bacteriana e inflamación crónico.
Bronquiectasias
Causa + frecuente de bronquiectasias
Fibrosis quística
Se presenta con tos prolongada >4 semanas productiva, esputo purulento, crepitantes, roncus
Bronquiectasias
Valor de la presión pulmonar para sospechar de HAP
Mayor a 25 mmHg
Estándar de oro para el diagnóstico de HAP
Cateterismo cardiaco
Método de tamizaje para HAP
USG
Cardiopatía congénita + frecuente a nivel mundial
CIV
**Válvula aortica bicuspide
Cardiopatía congénita + frecuente en México
Ductus arterioso
Cardiopatía congénita CIANÓTICA + frec en el RN
Transposición de grandes arterias
Cardiopatía congénita CIANÓTICA en mayores de 1 año + frecuente
Tetralogía de Fallot
Cardiopatía + común en Sx de Turner
Coartación de la aorta
Cardiopatía + frecuente en Sx de Down
Canal AV
Cardiopatía + frecuente en hijo de madre diabética
Hipertrofia septal asimétrica
Desdoblamiento del 2R + bloqueo de rama derecha
CIA tipo ostium secundum
Se caracteriza por un soplo continuo en maquinaria o de Gibson
Ductus arterioso
Valvulopatía congénita asociada a coartación aórtica
Válvula aórtica bicúspide
