Puericultura Flashcards
Incremento en el peso y la talla en un determinado periodo de tiempo
Velocidad de crecimiento
Etapa de crecimiento rápido (1-4 años)
Primeros 4 años:
- 1er: 25 cm
- 2do: 12 cm
- 3er: 10 cm
- 4to: 8 cm
Incremento en el peso y la talla en un determinado periodo de tiempo
Crecimiento
Incremento en el peso y la talla en un determinado periodo de tiempo.
Desarrollo
Ganancia de peso esperada por día en los 0-3 meses
25-30 gr/día
Ganancia de peso esperada por día en los 3-6 meses
20 gr/día
Ganancia de peso esperada por día en los 6-12 meses
12 g/dia
Ganancia de peso esperada por día en los 12-18 meses
8 gr/día
Ganancia de peso esperada por día en los 18-24 meses
6 gr/día
Ganancia de peso esperada por día en los 2-7 años
38 gr/día
Fórmulas para determinación de talla final
- Niña: [(talla paterna – 13) + talla materna] :2
- Niño: [(talla materna + 13) + talla paterna] :2
Método utilizado para valorar la edad ósea que considera la maduración de los huesos del carpo y de la mano izquierda, cadera y codo.
Método de Greulicj y Pyle
En que consiste la primera dentición
20 piezas
-De los 6-28 meses
Son los primeros dientes en aparecer
Incisivos centrales inferiores
Meses a los que aparecen incisivos centrales inferiores
5-9 meses
Aparecen de los 8-12 meses
Incisivos centrales superiores
Los primeros molares aparecen …
10-16 meses
Los caninos aparecen a los …
16-20 meses
La dentición permanente consta de…
32 piezas
En la primera dentición son los últimos en aparecer …
20-30 meses
En la segunda dentición.. son los primeros en aparecer
Primer molar
Incisivo central
Definición talla baja
-Talla/edad <2 DE promedio poblacional o por debajo del percentil 3.
Incapacidad para sostener una velocidad de crecimiento normal secundario: inadecuado aporte calórico, alteraciones en la incorporación calórica o un excesivo gasto calórico en el paciente.
Fallo de Medro
Hitos del desarrollo motor grueso
3,6,9,12,18,24 meses
- Cefálico
- Sedestación
- Gateo
- Camina
- Sube escaleras
- Corre
Hitos del desarrollo motor fino
3,6,9,12-24 meses
- Coje objetos de línea media
- Transfiere de una mano a otra
- Pinza fina o madura
12-24. Torres de 2 o 3 cubos
Hitos del desarrollo verbal 3,6,9,12,18,
3: Gutureo, vocalizaciones
6: Silabeo
9: Balbuceo -bisilábico
12. Palabreo
18. Parloteo
24. Fraseo
30. Oraciones
Inicia balbuceo
9 meses
Hitos del desarrollo social
- Sonrisa social
- Risa social
- Imita gestos, entiende NO
- Señala
- Voltea con su nombre
- Señala partes de su cuerpo
- Juego simbólico
Herramienta HEADSSS
H:ogar E:ducacion, empleo A:limentación D:rogas S:exualidad S:uicidio S:eguridad
Ciclos con intervalos regulares menores a 21 días.
Polimenorrea
Ciclos irregulares entre periodos menstruales
Metrorragia
Sangrado menstrual en intervalos irregulares y con cantidad excesiva o duración prolongada.
Menometrorragia
Dolor abdominal tipo cólico asociado al ciclo menstrual, sudoración, taquicardia, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea
Dismenorrea
Estadio de Tanner con botón mamario
Estadio 2
Estadio de Tanner con aumento y elevación de pecho y areola
Estadio 3
Estadio de Tanner con SOBREELEVACION de pecho y areola
Estadio 4
Estadio de Tanner en niños sinn vello púbico
Estadio 1
Estadio de Tanner en niños con aumento del escroto y testículos, piel de escroto enrojecida.
Estadio 2
Estadio de Tanner en niños con alargamiento y engrosamiento del pene, aumento de testículos y escroto
Estadio 3
Estadio de Tanner en niños con ensachamiento del pene y del glande
Estadio 4
Causas endocrinológicas de trastornos menstruales
- SOP
- Disfunción tiroidea
- Hiperplasia suprarrenal congénita
- Desórdenes de alimentación
Primera visita del ginecólogo se recomienda a los…
13-15 años
Rechazo a mantener un peso corporal >85% del esperado para la edad y talla, falla en la ganancia de peso durante el periodo de crecimiento con un IMC < 85% de lo esperado para la edad y talla.
Anorexia nerviosa
Amenorrea
Ausencia de menstruación durante 3 ciclos consecutivos.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina C
Vitaminas del complejo B
Vitaminas liposolubles
Vitaminas A,D,E,K
Su deficiencia produce ESCORBUTO
Deficiencia de vitamina C
*fatiga, úlceras orales, edemas y hemorragias gingivales.
Sinónimos
B1,B2,B3.B5,B6,B7,B9,B12
- B1:Tiamina
- B2: Riboflavina
- B3: Niacina
- B5: Ácido pantoténico
- B6: Piridoxina
- B7: Biotina
- B9: Ácido fólico
- B12: Cobalamina
Irritabilidad, neuritis periférica y ataxia, encefalopatía de Wernicke.
- Beriberi
* *Deficiencia tiamina
Deficiencia de riboflavina ocasiona…
Dermatitis seborreica, glositis, queratitis
Produce PELAGRA
Deficiencia de pelagra (Niacina)
Avitaminosis que se presenta con: dermatitis, diarrea, demencia.
Mal de la rosa o síndrome de las 3 D
**Deficiencia de niacina.
Clínica de deficiencia de piridoxina
Neuritis periférica, glositis, estomatitis, dermatitis seborreica y anemia microcítica
Funciones del ácido fólico
Coenzimas en diversas reacciones implicadas en la maduración de los hematíes
Se presenta con anemia megaloblástica, neuropatía con desmielinización.
Def. de vitamina B12 o cobalamina
Se presenta con clínica de ceguera nocturna y presenta manchas de bitot y xerosis cutánea
Def. Vitamina A
Requerimientos diarios en niños de vitamina D
400 UI
Consecuencia de deficiencia de vitamina D
Raquitismo
Irritabilidad, letargia, falta de crecimiento, retraso en la dentición, deformidades óseas (rosario raquítico, ensanchamiento de las metáfisis, suturas craneales más blandas
Raquitismo
Se presenta con retinopatía pigmentaria, o ataxia cerebelosa.
Vitamina E
Cofactor para la síntesis de los factores de coagulación II, VII, IX, X, proteína C, proteína S y proteína Z
Vitamina K
Signos universales de desnutrición
- Hipofunción
- Hipotrofia
- Dilución bioquímica
Porcentaje de desnutrición del 15-25% equivale a …
Grado I
Porcentaje de desnutrición del 25-40% equivale a …
Grado II
Porcentaje de desnutrición del >40% equivale a …
Grado III
La causa principal es una dieta muy escasa en proteínas, se presenta en la primera infancia, entre los 1 y 3 años.
KWASHIORKOR
Causa principal es la inanición por dieta deficiente tanto en proteínas como en calorías, aparece en los 3 primeros años de la vida
MARASMO
Proceso fisiopatológico asociado a trastornos de la glucosa y desequilibrio hidroelectrolítico que involucran principalmente a los iones intracelulares (fosfato, potasio y magnesio). Este síndrome se asocia con el soporte nutricional (oral, enteral o parenteral) en pacientes con riesgo de desnutrición o con desnutrición severa.
Síndrome de realimentación
Es muy útil para detectar precozmente la malnutrición aguda.
Relación peso/talla
Medida para determinar obesidad abdominal y puede indicar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Índice cintura-talla
Cálculo de índice cintura-talla
Cintura cms/talla en cms
**El resultado debe de estar por debajo de 0.5
Se utilizan para valorar el peso en menores de 2 años
Tablas de la OMS
Se utilizan para valorar el peso en mayores de 2 años
Tablas de la CDC
Somatotipo androide
Distribución central
**Forma de manzana
Somatotipo ginecoide
Distribución periférica
**Forma de pera
Hasta que edad se recomienda tomar el perímetro cefálico
Hasta los 5 años
En niños con PCI como se estima la talla
longitud hombro-codo, rodilla-talón, tibia maléolo
En niños mayores de 5 años con malformaciones tipo escoliosis como se estima la talla
Longitud de la medida rodilla-talón
Talla esperada
Talla de la madre + talla del padre/2, se suman 6.5 en niños y restan 6.5 en niñas.
Contraindicaciones para la lactancia materna
- Niños con galactosemia, malabsorción congénita de glucosa-galactosa y deficiencia primaria de lactasa.
- Infección materna por VIH
- Madres con leucemia de células T
- Fármacos: riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo I y II
Número de micciones al día en RN a partir del 3er dia
3-4
**A partir del 5to día >5 micciones
Según la OMS, al cuanto tiempo se recomienda iniciar la alimentación complementaria
6 meses
**ESPGHAN: Iniciar entre las entre las 17 y 26 semanas de vida
Introducción de gluten
4-7 meses
**reducir el riesgo de desarrollar alergia y enfermedades autoinmunes como diabetes, enfermedad celiaca
Introducción de bebidas azucaradas
Después de los 24 meses
Introducción de educolorantes y productos light
Después de los 24 meses
Introducción de alimentos a los 6 meses..
Carne
Frutas y verduras
Cereales
Alimentos que se pueden incluir a partir de los 7-8 meses
Leguminosas
Alimentos que se pueden introducir a partir de los 8-12 meses
Queso, yogurt, huevo, pescado
**Si hay antecedente de alergia hasta los 12.
alternativa a la introducción de alimentos complementarios que enfatiza la auto-alimentación en lugar de la alimentación con cuchara por parte de los cuidadores, ofreciendo pedazos de alimento.
Baby led weaning
Días para introducir nuevo alimento
2-3 días
Tiempo por cada comida
-5-15 minutos
Posteriormente de 20-30 minutos
Fórmula para capacidad gástrica
30 gr/kg peso
A partir de cuando se recomienda incluir sal yodada?
A partir del año de vida
A partir de cuando se recomienda iniciar retiro de biberón
Desde el 7mo mes y retirar por completo al año de edad.
Inicio de cítricos
A partir de los 6 meses
**Ingerirse con otros alimentos para absorción.
Inicio de fresas y kiwis
A partir del 6to mes
Carne de cerdo
A partir de los 6 meses de edad
A partir de cuando se puede introducir el huevo
A partir del 6to mes
A partir de cuando se recomienda introducir frijoles
Del 7 mo mes
Desaparece el reflejo de extrusión
3-6 meses
