Reumatología Flashcards
Artritis de comienzo antes de los 16 años con diferentes características clínicas y que persiste al menos 6 semanas
Artritis idiopática juvenil
Enfermedad reumática crónica, más común de la infancia
Artritis idiopática juvenil
Clasificación de AIJ
- Oligoarticular
- Poliarticular
- Sistémica
Forma más común de AIJ, predominio en NIÑAS, menores de 6 años de edad
AIJ Oligoarticular
AIJ Oligoarticular
- Menos de 4 articulaciones
- Presenta afectación ocular uveítis
- ANA positivos
- Afecta + de 5 articulaciones simetricas
- Astenia, anorexia
- Anticuerpos anticitrulina
- Nódulos y sinovitis
AIJ Poliarticular
Presenta la tríada Hipertermia, exantema + artritis
AIJ sistémica
Inflamación en el punto de inserción de un tendón o fascia
Entesitis
Criterios para artritis psoriásica
Artritis + 2 de los siguientes:
- Dactilitis
- Afectación ungueal (pitting: pocillos en uñas, onicolisis, hiperqueratosis)
- Familiar de 1er grado con psoriasis
Tipo de artritis en el cual está presente HLAB27
Entesitis
Tipo de artritis en el cual está presente ANA
Oligoarticulares
Tipo de artritis en el cual está presente factor reumatoide
Poliarticulares
Tratamiento para AIJ
1. AINE
- Esteroides sistémicos
- Intraarticulares
FARME de primera elección en el tratamiento de AIJ
Metotrexato
*Lefluomida como segunda opción
Tipos de miopatías inflamatorias idiopáticas
- Polimiositis
- Dermatomiositis
- Debilidad muscular proximal, simétrica y progresiva.
- Elevación de enzimas musculares.
- Anormalidades electromiográficas.
- Biopsia muscular con infiltrado inflamatorio
Polimiositis
Uso de los brazos para empujarse hacia arriba al levantarse poniendo las manos sobre los muslos. No se puede levantar desde la sedestación si los brazos están estirados.
Signo de Gower’s
El exantema heliotropo: afecta párpados bilateral simétrico con algo de edema sugiere…
Dermatomiositis
Eritema macular papulo escamoso violáceo acompañado de descamación leve o, prominente tipo psoriasiforme sobre todo en prominencias óseas, especialmente en metacarpofalángicas e interfalángicas.
Signo de Gottron.- “Pápulas de Gottron”:En dermatomiositis
Pico de incidencia de LES con debut en la infancia
12 años
*Predominio en mujeres
Principales manifestaciones clínicas de LES
Rash malar, úlceras orales, nefritis lúpica, Raynaud, trombocitpenia.
Afectación renal en LES
Hematuria microscópica, proteinuria, síndrome nefrótico, hipertensión arterial o deterioro de la función renal.
Clasificación abreviada de la nefritis lúpica
I. Mesangial con cambios minimos II. Mesangial proliferativa III. Focal IV. Difusa segmentaria o global V. Membranosa VI. Con esclerosis avanzada
Criterios + utilizados para el Dx de LES
- Criterios del CAR (ACR, Colegio Americano de Reuma
Según los criterios de CAR..como se realiza el Dx de LES
Con 4 de 11 criterios
Tratamiento LES
-Hidroxicloroquina
-Corticoides: 1ra linea en agudo
FARME:
- Azatioprina
-Metotrexato
-Micofenolato
Ciclofosfamida
FARME biológicos utilizados en LES
- Rituximab: en casos refractarios
- Belimumab
Anticuerpos presentes en LES
- ANAs: No específico
- Anti DNA: Muy específico
- Anti SM
- Anti RNP: Neurolupus
Artritispostinfecciosa reactiva seronegativa que se caracteriza por Conjuntivitis, uretritis + artritis
Reiter
Tratamiento para síndrome de Reiter
- AINES
- Sulfasalazina
- ATB
- Corticoides
