Cirugía Pedia

Question 1

Variante mas común de atresia esofágica

Answer 1

Atresia esofágica con fistula traqueosofagica distal 85%

Question 2

Antecedentes de polihidramnios, a la EF babeo, burbujas de moco y salivación en nariz y boca, vulnerables a neumonía por aspiración

Answer 2

Atresia esofágica

Question 3

Diagnóstico de atresia esofágica

Answer 3

Al introducir la SOG no pasa

Rx tórax se observa enrollada en bolsa esofágica

Question 4

Antecedente de polihidramnios, distención abdominal y vomito bilioso en periodo neonatal

Answer 4

Atresia intestinal

Question 5

Signo de doble burbuja y sin gas en región distal…

Answer 5

Atresia duodenal + obstrucción

Question 6

En colestasis se eleva la bilirrubina…

Answer 6

Conjugada ó DIRECTA

Question 7

Ictericia que se desarrolla en las primeras 2 semanas de vida, además de hepatomegalia, coluria y heces acolicas.

Answer 7

Atresia de vía biliar

Question 8

Idealmente, antes de los ___ meses de edad se debe de realizar el drenaje qx en atresia biliar

Answer 8

2 meses

*Sino la progresión a insuficiencia hepática es inevitable

Question 9

Hallazgos laboratoriales en atresia biliar

Answer 9

↑ de bilis conjugada, ↑fosfatasa alcalina, transaminasas y GGT

Question 10

Estudios diagnósticos para atresia biliar

Answer 10

• USG abdominal: NO se observa lesión biliar
• Gammagrafía hepatobiliar: No excreción biliar
• Biopsia hepática: Signos de atresia biliar

Question 11

Histología hepática en atresia biliar

Answer 11

Proliferación del conducto biliar, tapones de bilis y edema del tracto portal

Question 12

Gold estándar para atresia biliar

Answer 12

Colangiografia intraoperatoria

Question 13

Tratamiento para atresia bilair

Answer 13

• Cirugía tipo Kasai
• Vitaminas liposolubles: A,D,E, y K.
• Fórmulas con triglicéridos de cadena media
• Ácido ursodeoxicolico

Question 14

Defecto de la pared abdominal donde el intestino permanece dentro del cordón umbilical y está cubierto por peritoneo y membrana amniótica.

Answer 14

Onfalocele

Question 15

Diferencia entre onfalocele y gastrosquisis

Answer 15

• Onfalocele: Defecto de la pared abdominal EN EL ombligo.

- Gastrosquisis: SIN afectaciones en el ombligo

Question 16

Hernia el contenido intestinal, el intestino no está cubierto por peritoneo ni por membrana amniótica,

Answer 16

Gastrosquisis

Question 17

En onfalocele las anomalías congénitas asociadas son..

Answer 17

Frecuentes

Question 18

Emergencia qx más común en la niñez

Answer 18

Apendicitis

Question 19

Se caracteriza por dolor visceral localizado en región periumbilical, que migra a FID, además de náuseas, vómitos

Answer 19

Apendicitis aguda

Question 20

Dx usg en apendicits

Answer 20

Diámetro apendicular mayor de 6 mm

Question 21

Edad a la que presenta mayor incidencia la invaginación intestinal

Answer 21

Lactante de 1-2 años de edad

Question 22

Tipo de invaginación intestinal + frecuente

Answer 22

Ileocólica

Question 23

Introducción de un segmento de intestino proximal en uno distal

Answer 23

Invaginación intestinal

Question 24

Cuadro súbito de dolor abdominal cólico, con un patrón intermitente que se repite c/15 -20 minutos, anorexia, vómitos biliosos.

Answer 24

Invaginación intestinal

Question 25

Presenta heces en jalea de grosella además de - Palpación de masa con forma de salchicha o morcilla en cuadrante superior derecho o en epigastrio

Answer 25

Invaginación intestinal

Question 26

Estudio diagnóstico para invaginación intestinal

Answer 26

USG abdominal

Question 27

Tratamiento para invaginación intestinal

Answer 27

Reducción neumática o hidrostática, si esta tiene éxito realizar vigilancia hospitalaria dada las posibilidades de recidiva **Si la reducción no es completa realizar manejo qx urgente

Question 28

Factores de riesgo para desarrollar hiperplasia congénita de píloro

Answer 28

- Varones | - Primogénitos

Question 29

Edad de presentación más frecuente de hipertrofia de píloro

Answer 29

Semana 2-8 de vida.

Question 30

Se presenta principalmente con vómito postpandrial, no biliar, en proyectil, rn o lactante ansioso, hambriento,

Answer 30

Hipertrofia de píloro

Question 31

Signo patognomónico a la exploración física que se encuentra en hipertrofia de píloro

Answer 31

Oliva pilórica | *Se encuentra en cuadrante superior derecho o epigastrio

Question 32

Hallazgo gasométrico en hipertrofia de píloro

Answer 32

Alcalosis metabólica hipoclorémica

Question 33

Presenta el signo de la cuerda en USG

Answer 33

Hipertrofia de píloro

Question 34

Se utiliza para el dx definitivo de hipertrofia de píloro

Answer 34

USG

Question 35

Tratamiento quirúrgico para hipertrofia de píloro

Answer 35

Pilorotomía de Ramstedt

Question 36

Diferencia entre dolor visceral y somático

Answer 36

- Visceral: Mal localizado | - Somático: Dolor bien localizado.

Question 37

Dolor intenso de inicio súbito e hinchazón agudo del escroto, reflejo cremastérico ausente náuseas y vomito

Answer 37

Torsión testicular

Question 38

Ausencia de descenso testicular, unilateral o bilateral, aparece 2-5% de nacidos de termino y más frecuente en pretérmino

Answer 38

Criptorquídea *El descenso espontaneo de los testículos no suele producirse después de cumplir 1 año de vida.

Question 39

Clasificación de criptorquidea

Answer 39

- Verdadera - Ectópica - Retráctil

Question 40

Tratamiento para criptorquídea

Answer 40

Orquidopexia o fijación qx del testículo a edad temprana

Question 41

Aparece cuando el proceso vaginal no se atrofia, produciendo una comunicación entre la cavidad peritoneal y el escroto, permitiendo el paso del intestino al escroto

Answer 41

Hernia inguinal

Question 42

Hinchazón escrotal NO dolorosa al tacto, liquido desaparece por las noches vuelve a depositarse durante el día

Answer 42

Hidrocele

Question 43

Ante la duda dx de torsión testicular, se puede solicitar

Answer 43

USG doppler

Question 44

En torsión testicular el signo de Prehn es...

Answer 44

Positivo | *Disminución del dolor con la ascensión manual del testículo