Neurologia Flashcards
Causas de cefalea primaria
Migrañas
Cefaleas tensionales
El dolor es global y de carácter opresivo o compresivo puede durar horas o días, no se asocian a nauseas ni vómitos, fonofobia ni fotofobia
Cefalea tensional
Son crisis estereotipadas de dolor frontal, bitemporal o unilateral, es moderado a grave, palpitante agravado por la actividad duración entre 1 a 72 horas síntomas asociados náuseas, vómitos, palidez, fotofobia, reposos en lugar silencioso y oscuro
Cefalea migrañosa
Estudio de elección en caso de cefalea + alteraciones neurológicas, o aumento de la presión intracraneal.
Resonancia Magnética
Tipo de crisis las cuales se originan en un foco anatómico especifico y pueden extenderse o no a regiones cerebrales circundantes, la clínica consiste en alteraciones motoras tónico, clónicas, mioclónicas, sensitivas psíquicas o autónomas
Crisis focales
**Consciencia conservada
Tipo de crisis en las cuales se presentan síntomas sensitivo motores con alteración de la respuesta a estímulos como mirada fija y automatismos o las extremidades
Crisis focales con consciencia alterada
Clasificación de crisis según ILAE 2017
Inicio focal
Inicio generalizado
Inicio desconocido
Las crisis focales se dividen en …
- Consciencia alterada
- Consciencia preservada
Las crisis de inicio generalizado se dividen en…
- Inicio motor
- Inicio NO motor
Crisis que se presenta con mirada fija, duración menor a 15 seg acompañada de parpadeo ocular o automatismos simples
Crisis de ausencia
Patrón EEG en crisis de ausencia
Descargas lentas de 2Hz
Anticomicial recomendado en crisis febriles
- Diazepam
* *Antipiréticos #1
Síndrome epiléptico caracterizado por crisis motoras focales que afectan cara y extremidad superior, + frecuentes durante el sueño o al despertarse, desaparece después de la pubertad
Epilepsia rolándica beningna
Síndrome epiléptico que se caracteriza por sacudidas mioclónicas, sin alteración del conocimiento y con ocurrencia generalmente después del despertar
Epilepsia mioclónica juvenil
Son contracciones breves de los músculos del cuello, tronco y brazos seguidos por una fase de contracción muscular mantenida que dura 2 segundos, se inician al despertar o dormir.
Espasmos del lactante
Se caracteriza por la triada:
Espasmos, regresión del desarrollo, y un patrón EEG anómalo
Síndrome de West
Patrón EEG característico en síndrome de West
Hipsarritmia, periodo de ondas lentas de alto voltaje caóticas, espigas y poliespigas
Encefalopatía epiléptica que presenta múltiples tipos de crisis epilépticas, deterioro cognitivo, complejos punta-onda lenta generalizados en el EEG
Síndrome de Lennox Gastaut
Patrón EEG en Lennox Gastaut
Complejos punta- onda lenta generalizados en el electroencefalograma
Convulsiones clónicas, siempre de corta duración
(1-3 minutos), parciales o multifocales acompañadas o no de apneas que inician al 5to día de vida.
Crisis neonatales benignas
*Anomalías en canales de potasio neuronales
Síndrome epiléptico con regresión del desarrollo, + en el área del lenguaje, y donde las anomalías del EEG se localizan sobre todo en las regiones temporoparietales
Síndrome de Landau Kleffner
Tratamiento de elección para crisis focales
Carbamazepina
Oxcarbamazepina
Lacosamida
Fenitoína
Tratamiento de elección para crisis de inicio focal que generalizan
- Valproato
- Levetiracetam
- Topiramato
- Lamotrigina
- Fenobarbital
Tratamiento de eleccion para crisis generalizadas
- Clobazam
- Felbamato
Déficit de atención y/o hiperactividad-impulsividad que resulta desadaptativo e incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño y está presente antes de los 7 años de edad
Trastorno de déficit de atención e hiperactividad
Manifestaciones clínicas en trastorno de TDAH
- Déficit de atención
- Hiperactividad
- Impulsividad
Clínica TDAH en 1-3 años
Cambios temperamentales, impulsividad y una adaptación social limitada, no obedecen, no respetan las normas.
Clínica TDAH en 3-6 años
Inquietud motriz, menor intensidad y duración en el juego y distintos problemas asociados: déficit en el desarrollo, dificultad en la coordinación motora, conducta negativista desafiante.
Clínica TDAH en escolares de 6-12 años
Niños que se distraen con facilidad, presentan inquietud motora, conducta impulsiva perturbadora, y con diferentes problemas asociados: trastornos específicos de aprendizaje
Adolescentes 13-20 años
Hiperactividad mental o sensación de impaciencia
Tratamiento NO farmacológico para TDAH
- Entrenamiento a los padres
- Intervención a niveles académico y escolar
Tratamiento farmacológico para TDAH
- Metilfenidato
- Modafinilo
Trastorno del neurodesarrollo que afecta las habilidades socioemocionales y la contención de la conducta repetitiva.
Autismo
A que se refiere autismo plus ??
Síndromes con síntomas de autismo. Condiciones patológicas que provocan un síndrome pseudoautístico tales como el síndrome del cromosoma X frágil, el complejo de esclerosis tuberosa.
Permite realizar diagnóstico clínico de autismo
Criterios del DSM-5 y CIE 10.33
Prueba estandarizada para el tamizaje de autismo
M-Chat
Tratamiento farmacológico en autismo si presenta conducta repetitiva y disruptiva
- Risperidona
- Arpiprazole
Es una estructura similar a un “saco” con contenido de LCR y tejido nervioso en su interior, con displasia de la médula.
Mielomeningocele
Tipo de Arnold-Chiari más frecuente
Tipo II
Tipo de Arnold-Chiari la cual presenta desplazamiento del bulbo raquídeo en el conducto medular cervical.
Tipo II
Mielorradiculopatía con disfunción de esfínteres,
deterioro en la marcha, dolor lumbar, escoliosis o la
aparición de deformidad en los pies.
Médula anclada
Paciente con deterioro neurológico que además presenta hipertricosis, nevus, o sinus dérmicos en región lumbosacra
Médula anclada
Constituye el tipo más frecuente y complejo
de disrafismo espinal
Espina bífida abierta
Se produce antes de los 28 días de gestación. La médula se observa abierta y aplanada en la región toracolumbar.
Mielosquisis
Tumoración
quística cubierta por una delgada membrana
meníngea que se desgarra con facilidad, lo
que conlleva un elevado riesgo de infección
Mielomeningocele
Herniación a través
del defecto óseo que está limitada a las meninges,
siendo la médula espinal normal.
Meningocele
Agenesia sacra, anomalías complejas
de la médula espinal, paraplejia fláccida,
amiotrofia de los miembros inferiores, artrogriposis y vejiga neurógena.
Síndrome de regresión caudal
