Oftalmologia

Question 1

Opacidad del cristalino presente al nacimiento

Answer 1

Catarata congénita

Question 2

Se incluye en el examen físico al nacimiento en busca de catarata congénita

Answer 2

Reflejo rojo
**Realizar la exploración del reflejo rojo a todos los pacientes recién nacidos, en sus evaluaciones periódicas y hasta los 6 meses.

Question 3

Examen de oclusión para evaluar la alineación ocular que es evaluada usando el reflejo rojo bilateral

Answer 3

Prueba de Bruckner

Question 4

Examen de reflejo de la luz en la córnea

Answer 4

Reflejo de Hirschber

Question 5

Síntoma más frecuente del retinoblastoma

Answer 5

Leucocoria

*Seguida por el estrabismo

Question 6

Principal diagnóstico diferencial de la catarata congénita

Answer 6

Retinoblastoma

Question 7

Desviación del eje visual, es el signo más común en todas las anomalías neuromusculares de los ojos

Answer 7

Estrabismo paralítico

Question 8

Ojo en exotropía e hipotropía, con una mayor o menor limitación de la aducción, elevación, depresión y exciclotorsión.

Answer 8

Parálisis completa del III par craneal.

Question 9

Hipertropia del ojo parético o hipotropia del ojo sano según cual sea el ojo fijador, que aumenta en aducción y depresión del ojo parético.

Answer 9

Parálisis del IV par craneal

Question 10

Tumor primario intraocular mas frecuente de la infancia

Answer 10

Retinoblastoma

Question 11

Se utiliza para establecer la etapa oncológica en retinoblastoma

Answer 11

Clasificacion internacional de Reitnoblastoma Intraocular (CIRI)

Question 12

Clasificación que permite establecer el pronóstico en retinoblastoma

Answer 12

Clasificación de Reese-Ellsworth

Question 13

Ayuda a establecer el diagnóstico de RB

Answer 13

• Oftalmoscopia indirecta
• Fotografía de campo amplio digital RetCam 120
• USG modo A/B tridimensional, detecta depósitos de calcio
• TC, permiten evaluar extensión extraocular
• RMN, logra la detección de tumores de 1 mm

Question 14

Tratamiento quirúrgico más seguro para el RB unilateral, unifocal

Answer 14

Enucleación

Question 15

Criterios de salvamiento ocular

Answer 15

• Tumores que no afecten el área macular
• Tumor sin evidencia de invasión a nervio óptico (en RM o TC)
• Tumor sin desprendimiento total de retina
• Visión conservada
• Sin siembras en humor vítreo

Question 16

En pacientes con Rb sin metástasis con: margen positivo e invasión post laminar de nervio óptico se recomienda

Answer 16

Terapia combinada Children’s Oncology Group (COG)

Question 17

Hasta que edad se recomienda la vigilancia oncológica en pacientes con retinoblastoma

Answer 17

Los primeros 5 años después de concluido el tratamiento por el oncólogo pediatra y posteriormente por el pediatra hasta los 16 años.

Question 18

Mutación encontrada en retinoblastoma que confiere mayor agresividad

Answer 18

gen RB1

Question 19

Vigilancia con carboplatino

Answer 19

• Audición

- Nefrotoxicidad

Question 20

Vigilancia con etopósido

Answer 20

• Biometría hemática cada año por 10 años.

* *Toxicidad hematológica

Question 21

Vigilancia con vincristina

Answer 21

Neuropatía periférica

Question 22

Patología del sistema lagrimal + frecuente en los niños

Answer 22

Dacriocistitis

Question 23

Obstrucción del conducto nasolagrimal, las lágrimas en lugar de drenar hacia la cavidad nasal, se acumulan vertiéndose hacia las mejillas

Answer 23

Dacriocistitis

Question 24

Epifora, incremento del menisco lagrimal, inflamación, dolor, edema, e hipersensibilidad en el área del saco lagrimal, descarga mucopurulenta recurrente en ausencia de infección del tracto respiratorio superior y reflujo del contenido del saco lagrimal cuando es oprimido.

Answer 24

Dacriocistitis aguda

Question 25

Historia de epifora e inflamación desde la infancia temprana y en ocasiones mucocele.

Answer 25

Dacriocistitis crónica

Question 26

Escala que permite la evaluación de la epífora

Answer 26

Escala de Munk

Question 27

Escala de Munk se utiliza para…

Answer 27

Dacriocistitis

Question 28

Escala de Munck

Answer 28

Grado 0. Ausencia de epífora

1. Epifora ocasional secado 2 veces
2. Secado 2-4 veces
3. Secado 5-10 veces
4. Secado mayor a 10 veces

Question 29

Prueba que permite valorar obstrucción parcial o total del lagrimal

Answer 29

Prueba con fluoresceína sódica al 1%

Question 30

Indicación de tratamiento quirúrgico en dacriocistitis

Answer 30

Niños que persistan con epifora al año de edad se les deberán realizar sondeo e irrigación de la vía lagrimal.
*El 80% se resuelve espontáneamente a los 3 meses de edad.

Question 31

Afecta la parte externa del parpado donde se implantan las pestañas.

Answer 31

Blefaroconjuntivitis anterior

Question 32

Afecta los orificios de las glándulas de Meibomio.

Answer 32

Blefaroconjuntivitis posterior

Question 33

Medidas generales de higiene palpebral

Answer 33

• Compresas tibias en los párpados cerrados durante 5 a 10 minutos.
• Masajes en el borde palpebral.
• Retiro de costras de la base de las pestañas con cotonetes impregnados agua y champú para bebe 2 veces al día.
• Jabón hipoalergénico.
• Bicarbonato de sodio diluido en agua.

Question 34

Tratamiento para blefaritis anterior

Answer 34

Sulfacetamida tópica, hipromelosa 0.5%. En segundo nivel se dispone además de tobramicina y prednisolona o dexametasona

Question 35

Tratamiento para blefaritis posterior

Answer 35

Sulfacetamida con prednisolona a dosis de reducción a partir del 7 días, hipromelosa, alcohol polivinílico, y cualquiera de las siguientes en vía oral tetraciclina, doxiciliclina, eritromicina y metronidazol.