Traumatología y ortopedia

Question 1

Diferencia entre malformación y deformidad

Answer 1

Malformación: Es desde el periodo embrionario

Deformidad es una integridad anatómica

Question 2

Pie equino varo está compuesto por…

Answer 2

• Equino: Talón hacia arriba
• Varo: talón hacia adentro
• Cavo: El arco está muy pronunciado
• Aducto: La parte anterior del pie está hacia adentro

Question 3

Etiología de pie equino varo

Answer 3

Multifactorial

**95% idiopáticos

Question 4

A partir de que semana se puede realizar el dx de pie equino varo

Answer 4

Semana 16 por ultrasonido.

Question 5

A que edad se sugiere iniciar tx en pie equino varo

Answer 5

Iniciar entre los 10-15 días la valoración

Question 6

Tratamiento que consiste en la colocación de yesos seriados semanales hasta la corrección de la deformidad. Puede ser necesario realizar una tenotomía del tendón de Aquiles por que no permite se estirado.

Answer 6

Método de Ponseti

Question 7

Parecido al pie equino varo, sin equino.

Answer 7

Metatarso aducto

Question 8

Invasión del espacio articular por microorganismos que condiciona datos de inflamación local y sistémica.

Answer 8

Artritis séptica

Question 9

Agente etiológico + frecuente en artritis séptica.

Answer 9

+ frec es S. aureus (más del 75%, es gram + )

Question 10

Cuadro clínico caracterizado por fiebre, incapacidad para el movimiento o dolor, cambios de temperatura, aumento de volumen en una o varias articulaciones, irritabilidad, posición antiálgica y imitación del movimiento.

Answer 10

Artritis séptica

Question 11

Estudios de laboratorio para artritis séptica

Answer 11

BH, VSG, PCR, punción articular para tinción de gram, citológico, citoquímico, cultivo. Hemocultivo

Question 12

Tratamiento para artritis séptica

Answer 12

• Dicloxaciclina + Amikacina ó clindamicina
• Si hosp previa vanco + cefotaxima
• *Drenaje de material purulento

Question 13

Proceso inflamatorio óseo de origen bacteriano piógeno, originado en un foco séptico a distancia y diseminado por vía sanguínea.

Answer 13

Proceso inflamatorio óseo de origen bacteriano piógeno, originado en un foco séptico a distancia y diseminado por vía sanguínea.

Question 14

Principales agentes etiológicos en osteomielitis

Answer 14

Staphylococcus, H. influenzae, Streptococcus.

Question 15

Pseudoparálisis por dolor de la extremidad afectada, espasmo muscular en flexión articular, posición de defensa, irritabilidad, pérdida del apetito, fiebre.

Answer 15

Osteomielitis

Question 16

Tratamiento en osteomielitis en niños de 1 mes-5 años

Answer 16

Cefuroxima o penicilina G sódica.

Question 17

Tratamiento en osteomielitis en niños mayores de 5 años

Answer 17

Cefalotina

Question 18

Se conoce como la Enfermedad de los huesos de cristal

Answer 18

Osteogénesis imperfecta

Question 19

Trastorno genético caracterizado, por una alteración en la formación de colágeno, lo que le confiere una mayor fragilidad ósea y riesgo de fracturas.

Answer 19

Osteogénesis imperfecta

Question 20

Principal problema cx en osteogénesis imperfecta

Answer 20

Fragilidad ósea

Question 21

Presenta tibia en sable

Answer 21

Osteogénesis imperfecta

**Fémur en dirección anterolateral y la tibia en dirección anterior

Question 22

Facies triangular, huesos wormianos, coloración azulada de escleróticas, huesos finos y curvados.

Answer 22

Osteogénesis imperfecta

Question 23

Etiopatogenia en osteogénesis imperfecta

Answer 23

Mutación en genes de procolágeno

Question 24

Clasificación utilizada en osteogénesis imperfecta

Answer 24

Clasificación de Sillence
Tipo I: leve, no deformante, escleras azules
Tipo II: Forma letal perinatal
Tipo III. Forma grave
Tipo IV. deformidades moderadas, dentinogénesis imperfecta

Question 25

Tratamiento de elección en osteogénesis imperfecta

Answer 25

Bifosfonatos: inhibiendo la resorción ósea

Question 26

Anormalidades anatómicas que afectan la articulación coxofemoral incluyendo el borde anormal del acetábulo, y mala posición de la cabeza femoral.

Answer 26

Displasia congénita de cadera

Question 27

¿Cómo se divide la DDC?

Answer 27

• Típica

- Atípica

Question 28

Factores de riesgo para displasia de cadera

Answer 28

• Primigesta
• Femenino
• Oligohidramnios

Question 29

Tamizaje de cadera

Answer 29

• 1 semana del nacimiento
• 1er mes de edad
• 2,4,6,9,12 meses de edad

Question 30

Cuando se unen las rodillas, se puede percibir el deslizamiento de la cabeza femoral fuera del acetábulo. Esta maniobra intenta comprobar la LUXABILIDAD de una cadera puesto que impulsa una cadera luxable fuera del acetábulo.

Answer 30

Maniobra Barlow

Question 31

Se utiliza para detectar la luxación de la cadera, y coloca una cadera luxada nuevamente en el acetábulo

Answer 31

Maniobra de Ortolani

Question 32

Signos clínicos a la exploración física que indican DDC

Answer 32

• Ortolani
• Barlow
• Asimetría de pliegues
• Limitación para la abducción

Question 33

Signos de dx tardío en DDC

Answer 33

Signos de Trendelemburg, marcha tipo Duchenne, signo de Lloyd Roberts. Marcha claudicante, marcha anadina o de pato.

Question 34

Realizar en menores de 3 meses, cuando hay sospecha diagnóstica de DDC

Answer 34

USG

Question 35

En estudio Rx líneas que se utilizan para valorar DDC

Answer 35

Las líneas de Shenton, Hilgenreiner y Perkins

Question 36

A partir de cuándo tiene máxima utilidad la rx para le dx de DDC

Answer 36

A partir de los 2 meses

Question 37

Proyecciones radiográficas de cadera que se recomiendan en sospecha de DDC

Answer 37

-Posición neutra y Von Rosen

Question 38

Tratamiento NO QX en menores de 6 meses, de edad para DDC

Answer 38

Arnés de Pavlik**

Férula de abducción mínimo por 3 meses, máximo a los 6 meses.

Question 39

Indicaciones para tratamiento qx en DDC

Answer 39

cuando se presenta falla del tratamiento no quirúrgico, se realiza tenotomías de aductores y psoas, así como inmovilización con aparato de yeso pelvi-podálico.

Question 40

Seguimiento en DDC

Answer 40

• Chequeo radiográfico anual hasta la pubertad o 12 años.

* Alta a los 2 años, si la cadera es NORMAL, y se sigue hasta la adolescencia.

Question 41

Proceso autolimitado de eventos en cascada de diferentes grados de necrosis que afecta a la epífisis femoral capital juvenil, producido por isquemia de origen desconocido.

Answer 41

Enfermedad de Leeg Calvés Perthes

Question 42

Etiopatogenia en Enf. de Legg Calvés Perthes

Answer 42

isquemia de la epífisis femoral capital que causa necrosis de la cabeza femoral

Question 43

Factores de riesgo para ELCP

Answer 43

bajo peso al nacer, retardo en la maduración esquelética, cambios hormonales sistémicos

Question 44

Claudicación al caminar, cojera antiálgica, zancadas y fases de apoyos cortos, que aumenta con el ejercicio y disminuye con el reposo.

Answer 44

Enfermedad de Legg Calves Perthes

Question 45

Hallazgos rx en ELGP

Answer 45

Desplazamiento lateral de la cabeza femoral, línea de fractura subcondral, aumento de la densidad epifisiaria

Question 46

Clasificación utilizada para estadificar gravedad en ELCP

Answer 46

Clasificación de Catterrall

**Son 4 grupos

Question 47

Tratamiento en enfermedad de Legg Calves Perthes

Answer 47

Yesos moldeados en forma de botas largas en abducción y rotación medial y aparatos

Question 48

Complicaciones propias de las fracturas

Answer 48

• Detención completa del crecimiento
• Deformidad angular o rotacional progresiva
• Osteonecrosis

Question 49

Fracturas + frecuentes en niños

Answer 49

Fractura de clavícula

*Tercio medio lugar + común

Question 50

Fracturas + frecuentes del codo

Answer 50

-Supracondílea de húmero

Question 51

Clasificación de Gartland se utiliza en…

Answer 51

Fx supracondílea de húmero

Question 52

Fractura del cúbito proximal asociada a una luxación de la cabeza del radio.

Answer 52

Fractura de Monteggia

Question 53

Fractura del tercio medio a distal del radio, con el cúbito íntegro y con una lesión de la articulación radiocubital distal.

Answer 53

Fractura de Galeazzi