Infectología bis

Question 1

Vector que transmite el dengue

Answer 1

Mosquitos del género Aedes aegypti

Question 2

Fases clínicas en dengue

Answer 2

Febril (2-4 días)
Crítica (24-48 hrs)
Recuperación

Question 3

Eritema, dolor corporal generalizado, mialgias, artralgias, cefalea y dolor retroocular. Los pacientes desarrollan fiebre que es bifásica, pueden presentar odinofagia, hiperemia en faringe y conjuntivas

Answer 3

Dengue

**Esta fase se asocia a viremia, disminución progresiva del recuento total de glóbulos blancos.

Question 4

Alteraciones laboratoriales en la FASE CRÍTICA en dengue

Answer 4

El hematocrito se eleva y las plaquetas alcanzan sus valores más bajos. Leucopenia con neutropenia y linfocitosis con 15-20% de formas atípicas.

Question 5

Clasificación dengue OMS 2009

Answer 5

Dengue sin signos de alarma
Dengue con signos de alarma
Dengue grave

Question 6

Signos de alarma clínicos en dengue

Answer 6

1. Dolor abdominal intenso
2. Sangrado de mucosas
3. Acumulación de líquidos
4. Vómitos persistentes
5. Alteración de estados de conciencia
6. Hepatomegalia

Question 7

Diagnóstico dengue

Answer 7

• Antígeno NS1 e n suero: 1-5to día.

- Ac IgM e IgG: Del 6to-35°

Question 8

El virus del zika es un …

Answer 8

Arbovirus del género Flavivirus que se trasmite principalmente por picadura del mosquito Aedes.

Question 9

Alteraciones más comunes en infección congénita por virus Zika.

Answer 9

• Microcefalia
• Calcificaciones cerebrales
• Microftalmia
• Calcificaciones oculares
• Atrofia retiniana

Question 10

Principales diagnósticos diferenciales para Zika

Answer 10

Dengue o Chikungunya

Question 11

Diagnóstico postnatal de infección por Zika

Answer 11

PCR en sangre
IgM a partir del 3er día
IgG a partir del día 10

Question 12

Exantema maculopapular y fiebre moderada, y al menos uno de los síntomas siguientes: artralgias o mialgias, conjuntivitis no purulenta y cefalea o malestar general

Answer 12

Zika

Question 13

Aparición súbita de fiebre, acompañada de dolores articulares que suelen ser muy debilitantes, dolores musculares, inflamación articular, dolor de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.

Answer 13

Chikungunya

Question 14

Diagnóstico Chikungunya

Answer 14

Anticuerpos IgM e IgG contra el virus Chikungunya

Question 15

Etiología de tuberculosis

Answer 15

Mycobacterium tuberculosis (Bastones pleomórficos, curvos, grampositivos). Son acidorresistentes.

Question 16

Fase asintomática de la infección por M. tuberculosis. La prueba cutánea de la tuberculina es positiva, rx de tórax normal, NO hay signos ni síntomas de enfermedad.

Answer 16

Tuberculosis latente

Question 17

Suele ser una infección asintomática, PCT positiva, anomalías mínimas en la rx de tórax, como un infiltrado con linfadenopatía hiliar o complejo de Ghon, después puede aparecer malestar general, febrícula, eritema nudoso.

Answer 17

Tuberculosis pulmonar primaria

Question 18

Diseminación hematógena amplia a múltiples órganos de la infección por M. tuberculosis. Las lesiones son del tamaño aproximado de granos de mijo. Presentan fiebre, malestar general, pérdida de peso, linfadenopatía, pérdida de peso, sudoración nocturna y hepatoesplenomegalia

Answer 18

Tuberculosis miliar

Question 19

A la tuberculosis ósea también se le conoce como…

Answer 19

Enfermedad de Pott

Question 20

Localización esquelética más frecuente de la Enfermedad de Pott

Answer 20

Columna vertebral

Question 21

Prueba preferida en menores de 5 años para el diagnóstico de tuberculosis

Answer 21

Prueba cutánea de la tuberculina ó prueba de Mantoux (PPD)

**Hipersensibilidad tardía mediada por células T

Question 22

La prueba PPD para TB se considera positiva si:

Answer 22

> 5 mm: Niños inmunosuprimidos o con cx rx.
10 mm: Niños en situación de calle, consumidores de drogas riesgo de enf. diseminada o menores de 4 años
15 mm: Niños mayores de 4 años sin FR

Question 23

Hallazgo rx tórax característico en TB

Answer 23

Linfadenitis hiliar

Question 24

Tratamiento para infección latente por M. tuberculosis

Answer 24

Isoniazida por 9 meses

Question 25

Tratamiento para tuberculosis pulmonar primaria y TB extrapulmonar:

Answer 25

Isoniazida y rifampicina por 6-9 meses. Si se agrega pirazinamida durante los dos primeros meses reduce la duración a 6 meses.

Question 26

Previene la infección por M. tuberculosis

Answer 26

Vacuna BCG bacilo de Calmette-Guérin.

Question 27

Etiología + frec de absceso hepático amebiano

Answer 27

Entamoeba histolytica

Question 28

Etiología + frecuente de absceso hepático piógeno

Answer 28

+ en inmunosuprimidos | -Staphylococcys aureus Escherichiacoli

Question 29

Cuadro clínico crónico, con dolor en hipocondrio derecho, asociado a síntomas constitucionales como pérdida de peso, mialgias, malestar general, puede haber fiebre, hepatomegalia dolorosa.

Answer 29

Absceso hepático

Question 30

Diagnóstico de absceso hepático

Answer 30

Clínica +imagenología + aspirado percutáneo del material purulento guiado por ultrasonido o TAC

Question 31

Tratamiento absceso hepático amebiano

Answer 31

Metronidazol 15 mg/Kg inicial y luego 7,5 mg/Kg cada 6 horas.

Question 32

Tratamiento absceso hepático piógeno

Answer 32

Penicilina + aminoglucósido o cefalosporina

Question 33

Indicaciones de tratamiento quirúrgico en absceso hepático

Answer 33

* No respuesta clínica con tratamiento médico adecuado en 3-5 días * Dolor severo o marcada sensibilidad * Absceso de gran tamaño mayo o igual a 10 cms de diámetro * Marcada elevación del diafragma * Peligro de ruptura inminente * Abscesos asociados a pruebas serológicas negativas

Question 34

Ictericia y coluria que se acompañan de anorexia, náuseas, vómitos, malestar general, fiebre, cefalea, dolor abdominal, heces pálidas y pérdida de peso.

Answer 34

Hepatitis A

Question 35

Periodo de incubación del virus de hepatitis A

Answer 35

15-50 días

Question 36

Diagnóstico de hepatitis A

Answer 36

IgM-específica anti-VHA (detectables de 5 a 10 días después de la exposición al virus)

Question 37

Tratamiento para hepatitis A

Answer 37

Sintomático **evitar fármacos hepatotóxicos, evitar la asistencia a clase durante 7 días desde el inicio de la ictericia y extremar las medidas de higiene

Question 38

Principal agente de bronquiolitis

Answer 38

Virus sincitial respiratorio | **Tambien puede ser por parainfluenza, adenovirus, rinovirus.

Question 39

Bronquiolitis predomina en ...

Answer 39

Menores de 2 años | **3-6 meses de edad

Question 40

Factores de riesgo para adquirir bronquiolitis

Answer 40

Prematurez, cardiopatías congénitas, enfermedad pulmonar crónica del prematuro, hipertensión pulmonar, inmunodeficiencia y enfermedad neuromuscular.

Question 41

Cuadro clínico caracterizado por tos y rinorrea, progresa a lo largo de 3 a 7 días, con respiración áspera, ruidosa, sibilancias audibles, fiebre de bajo grado, acompañada de irritabilidad.

Answer 41

Bronquiolitis

Question 42

Hallazgos radiográficos en bronquiolitis

Answer 42

Hiperexpansión de los pulmones, aumento de la transparencia pulmonar y diafragmas planos o deprimidos.

Question 43

Bases terapéuticas e bronquiolitis

Answer 43

- Nus solución salina hipertónica - Oxigeno - Salbutamol: en casos de atopia. - Paracetamol

Question 44

Escala utilizada para estadificar gravedad en bronquiolitis

Answer 44

Escala de Wood-Downes-Ferrés. - Grave: 8-14 - Moderada: 4-7 - Leve: 1-3

Question 45

Agentes causales más frecuentes de bronquiolitis

Answer 45

Parainfluenza tipo 1 y 3

Question 46

Disfonía • estridor laríngeo inspiratorio • tos traqueal...

Answer 46

Laringotraqueítis

Question 47

Patología que presenta signo radiográfico de aguja o torre.

Answer 47

Laringotraqueítis **Consiste en una disminución de la columna de aire subglótico, y en la proyección lateral la presencia de sobre distensión de la hipofaringe.

Question 48

Tratamiento para Laringotraqueítis

Answer 48

- Dexametasona 0.6 mg/kg/dosis - NUS con epinefrina racémica 0.5 ml + 2.5 SS. cada 3-4 hrs - NUS con budesonida 2 mg

Question 49

Causa el 99% de todos los casos humanos de VIH

Answer 49

VIH-1

Question 50

Linaje de células afectadas en VIH

Answer 50

T CD4

Question 51

Se utiliza para clasificar la infección de VIH

Answer 51

La combinación de número y porcentaje de células CD4

Question 52

Diagnóstico de infección de VIH en RN hijo de madre +

Answer 52

PCR para VIH + y TCD4

Question 53

Etiología de neumonía en menores de 3 semanas

Answer 53

1. S. agalactiae 2. L monoytogenes 3. Enterobacterias gram +

Question 54

Etiología de neumonía en niños de 3 semanas - 3 meses

Answer 54

1. C. Trachomatis 2. Virus respiratorios 3. S. pneumoniae

Question 55

Etiología de neumonía en niños de 3 meses -4 años

Answer 55

1. Virus respiratorios 2. S. pneumoniae 3. S.pyogenes

Question 56

Etiología de neumonía en niños de 5 años-15 años

Answer 56

1. M.pneumonia 2. S. penumoniae 3. C. pneumoniae

Question 57

Cuadro clínico caracterizado por: fiebre, taquipnea, tos, malestar general, disnea, estertores, datos de dif. respiratoria...

Answer 57

Neumonía

Question 58

Laboratorialmente, diferencia entre neumonía bacteriana y viral

Answer 58

Linfocitosis con predominio de linfocitos en neumonía viral, en las bacterianas hay predominio de neutrófilos.

Question 59

Hallazgo Rx en neumonía bacteriana

Answer 59

Consolidación lobar o una neumonía redonda con derrame pleural.

Question 60

Hallazgo Rx en neumonía vírica

Answer 60

Infiltrados lineales de bronconeumonía e hiperexpansión

Question 61

Hallazgo Rx en neumonía atípica

Answer 61

Aumento de las marcas intersticiales.

Question 62

Tratamiento para NAC bacteriana no complicada

Answer 62

- Amoxicilina VO o ampicilina IV: Si está vacunado . - Amoxicilina ac. clavulánico si NO está vacunado. * *Alternativa: Cefotaxima

Question 63

Tratamiento para NAC de características atípicas

Answer 63

Macrólidos

Question 64

Complicaciones + frecuentes en neumonía

Answer 64

Derrame pleural y neumonía abscesificada o necrotizante.

Question 65

Cuadro clinico caracterizado por placa eritematosa, caliente y dolorosa de límites no netos. Puede presentarse con flictenas, petequias y necrosis a nivel local.

Answer 65

Celulitis

Question 66

Agente causal #1 de celulitis

Answer 66

S.aureus

Question 67

Diagnóstico de celulitis

Answer 67

Clínico | **Se sugiere realizar una punción-aspiración de la lesión

Question 68

Tratamiento de celulitis no purulenta

Answer 68

Cefalexina 100 mg/kg/día cada 6 horas.

Question 69

Etiología de tiñas

Answer 69

Dermatofitos: hongos con la particularidad de desarrollarse en la queratina

Question 70

Placas eritemato-escamosas, con caída o no de pelos, que en pocos días evoluciona hacía una placa prominente, bien delimitada, dolorosa a la palpación, con superficie alopécica.

Answer 70

Forma inflamatoria de dermatofitosis o Querion

Question 71

Diagnóstico de dermatofitosis

Answer 71

Examen microscópico directo para visualizar hifas o artosporas.

Question 72

Tratamiento farmacológico para dermatofitosis

Answer 72

Tópico: Terbinafina, miconazol, ketoconazol, miconazol | Sistémico: Fluconazol, itraconazol, terbinafina

Question 73

Agente etiológico de escabiosis

Answer 73

Ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis

Question 74

Prurito de predominio nocturno que presenta lesiones patagnomónicas surco y la pápula acarina

Answer 74

Escabiosis

Question 75

A la escabiosis se le conoce como ...

Answer 75

Sarna

Question 76

Tratamiento para sarna

Answer 76

Permetrina | **Si existe sobreinfección de las lesiones cutáneas se pautarán antibióticos orales

Question 77

Parasitosis intestinal + frecuente

Answer 77

Giardiasis

Question 78

Diarrea acuosa que puede cambiar sus características a esteatorreicas, deposiciones muy fétidas, distensión abdominal con dolor y pérdida de peso, se asocia a signos de malabsorción desnutrición y anemia

Answer 78

Giardiasis

Question 79

Tratamiento Giardiasis

Answer 79

Metronidazol 15 mg/kg/día cada 8 horas x 7 días

Question 80

Agente etiológico de Amebiasis

Answer 80

Entamoeba hytolítica

Question 81

Deposiciones con contenido mucoso y hemático, tenesmo franco, con volumen de la deposición muy abundante en un principio y casi inexistente posteriormente, dolor abdominal importante, tipo cólico.

Answer 81

Metronidazol 30-50 mg/kg/día + Paromomicina 25-35 mg/kg/día cada 8 horas x 10 días

Question 82

Cuadro de deposiciones diarreicas, acuosas con dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómitos y signos de deshidratación y pérdida de peso, autolimitado y frecuente en niños en epidemias relacionadas con guarderías o piscinas. Más prolongado en px inmuodeprimidos.

Answer 82

Cryptosporidium

Question 83

Tratamiento criptosporidiasis

Answer 83

Paromomicina + claritromicina

Question 84

Prurito o sensación de cuerpo extraño, despertares nocturnos, sobreinfección secundaria a excoriaciones por rascado, dolor abdominal que en ocasiones puede ser recurrente

Answer 84

Oxiurasis

Question 85

Agente etiológico oxiuriasis

Answer 85

Enterobius vermicularis

Question 86

Uso de cinta adhesiva transparente por la mañana antes de defecación o lavado. Visualiza los huevos depositados por la hembra en zona perianal.

Answer 86

Test de Graham *Dx de oxiuriasis

Question 87

Tratamiento oxiuriasis

Answer 87

- Pamoato de pyrantel 11 mg/kg/día cada 24 horas x 1 día | - Mebendazol 100 mg/kg/dosis cada 12 horas por 3 días

Question 88

Dolor cólico y deposiciones diarreicas ocasionales, hasta cuadros disenteriformes con deposiciones muco sanguinolentas y prolapso rectal

Answer 88

Tricocefalosis

Question 89

Agente etiológico en tricocefalosis

Answer 89

Trichuris trichiura

Question 90

Tratamiento tricocefalosis

Answer 90

Mebendazol 100 mg/kg/dosis cada 12 horas por 3 días | Albendazol 400 mg/kg/dosis cada 24 horas por 1 día

Question 91

Helmitiasis más frecuente

Answer 91

Ascaris lumbricoides

Question 92

Puede ocasionar sindrome de Loeffler o dolor abdominal difuso, meteorismo y diarrea.

Answer 92

Ascarosis

Question 93

Agente etiológico de anquilostomiasis

Answer 93

Ancylostoma duodenale

Question 94

Dermatitis pruriginosa, transitoria y recurrente en pies y zonas interdigitales, donde penetran y se desplazan hasta alcanzar el sistema circulatorio.

Answer 94

Síndrome de Larva Migrans Cutánea

Question 95

Ocasiona el síndrome de Larva Migrans Cutánea

Answer 95

Ancylostoma duodenale

Question 96

Tratamiento para ancylostoma duodenale

Answer 96

- Mebendazol 100 mg/kg/dosis cada 12 horas por 3 días | - Albendazol 400 mg/kg/dosis cada 24 horas por 1 día

Question 97

Meteorismo, náuseas, dolor abdominal, etc. Puede ocurrir la salida de proglótides a nivel anal con molestia y prurito perineal.

Answer 97

Teniasis

Question 98

Tratamiento para teniasis

Answer 98

- Prazicuantel 5-10 mg/kg/día cada 24 horas DU | - Niclosamida 40 mg/kg/dia cada 24 hrs x 7 días (recomendado en menores de 3 años).

Question 99

Agente etiológico de cisticercosis

Answer 99

Taenia solium | **De cerdo

Question 100

Tratamiento cisticercosis

Answer 100

- Albendazol 15 mg/kg/día cada 12 horas x 14-28 días | - Prazicuantel 50 mg/kg/día cada 8 horas x 15 días