Urgences pédiatriques respi Flashcards

1
Q

CE comment diagnostiquer?

A
recherche d'un syndrome de pénétration:
Contexte de repas ou de jeu
Début brutal
Toux quinteuse
Signes de tirage cornage
Cyanose
Pétéchies: cou tronc, muqueuse buccale
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Q

Localisations d’un CE?

A

Expulsion spontannée ou déglutit : recherche d’un syndrome de pénétration, auscultation normale

Dans oropharynx ou la trachée:
Dyspnée inspiratoire
Asphyxie
ACR

En proximal dans une bronche
Wheezing à l’auscultation

En distal
Peut passer inapercu, asymptomatique
Infection pulmonaire par la suite

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3
Q

CAT si inhalation dans la trachée ou oropharynx avec signes asphyxie?

A

CAT:

< 2 ans:
5 tapes dans le dos
5 compressions thoraciques ( M Mendelson)

> 2 ans:
5 tapes dans le dos
5 compressions abdominales ( manoeuvre de Hemlich)

Si ACR:
RCP
5 insufflations
MCE 15/2

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4
Q

CAT si obstruction proximale ( dans une bronche)?

A

CAT:

Ne pas bouger l'enfant
Laisser tousser
1/2 assis
02
Urgences
Fibro
CS ORL
Radio Thoracique
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5
Q

CAT si obstruction distale?

A

Asymptomatique

Infection pulmonaire par la suite

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6
Q

Déf AAG

A

Il s’agit d’une crise d’asthme d’une intensité inhabituelle résistante aux TTT
Dyspnée expiratoire avec sibillants et wheezing chez un patient asthmatique

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7
Q

Facteurs de risques AAG

A
Prématuré
Non observance aux TTT
TTT de fond, sevrage récent des corticoides
ATCD hospi pour AAG
Tabac passif
Terrain atopique, allergies
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8
Q

Signes de gravité AAG

A
Difficultés à parler, à tousser
Cyanose
S de détresse respi
Bradypnée
troubles de la conscience
DEP < 150 ml/min
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9
Q

Objectifs PEC AAG

A

Lever le bronchosapasme

Diminuer l’inflammation

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10
Q

CAT AAG

A

1/2 assis

Aérosols sous 6l/min

Salbutamol:
< 10 kg: 1,25 mg
10 à 20 kg: 2,5 mg
> 20 kg : 5 mg

Ipratropium:
< 6 ans: 0,25 mg
> 6 ans: 0,5 mg

Possibilité de renouveler selon évolution respiratoire

Corticoides : Methylprednisolone 2 mg/kg max 80 mg

MgSO4: 40 mg/kg

Salbutamol IVSE : 0,5mg/kg/min

Se préparer à l’IOT…( Kétamine+++)

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11
Q

Bronchiolite : définition

A

Hyperréactivité bronchique liée à une inflammation chronique

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12
Q

Facteurs de risqeu de bronchiolite ?

A

Prématurité

Bronchodysplasie

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13
Q

CAT et PEC Bronchiolite

A

1/2 assis / Proclive 30°
DRP ( Désobstruction Rhinopharyngée)
Aérosols de Salbutamol
Corticoides

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14
Q

Laryngite sous glottique définition

A

Dyspnée expiratoire avec toux rauque d’apparition nocturne

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15
Q

SC laryngite sous glottique

A

Fièvre
Toux rauque
Apparition nocturne
Tirage cornage

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16
Q

TTT laryngite sous glottique?

A

Aerosols corticoides + Adré

17
Q

Diagnostic épiglottite?

A

Rare ( vaccination haemophilius influenzae)
Grave

Fievre 
AEG
S detresse respi
Stridor
Dysphagie
Enfant assis , penché en avant
18
Q

PEC épiglottite

A

ATB: Cftriaxone : 50mg/kg

Anticiper IOT ( lame droite de Miller, Fibro, Cryco)

19
Q

Dyspnée expiratoire avec siblillants et wheezing chez un patient astmatique

A

AAG

20
Q

Dyspnée expiratoire avec sibillants et wheezing chez un NRS

A

Bronchiolite

21
Q

Dyspnée inspiratoire avec toux rauque et nocturne

A

Laryngite sous glottique

22
Q

Dyspnée persistante après S inhalation

A

Inhalation CE