Urgences pédiatriques anaphylaxie Flashcards
Définition
Apparition brutale de symptomes quues min à qques heures après exposition à un facteur déclenchant
Manifestations cliniques cutanées isolées ne constituent pas une anaphylaxie
Signes cutanés
Rougeurs/ Sensation de chaleur
Urticaire
Oedème
Signes respiratoires
Rhume des foins: rhinite, éternuements, yeux rouges, larmoyants Dyspnée Polypnée/ Tachypnée respiration sifflante Cyanose Sueurs S Détresse respiratoire Dysphonie Difficulté à parler , à tousser Voie rauque
Signes cardio vasculaires
HypoTA
Tachycardie
Etat de choc
Signes neuro
Angoisse / Agitation
Obnubilation
Troubles de la conscience
Coma
Signes digestifs
N/V
Diarrhées
Crampes abdos
Signes gravité anaphylaxie?
D Neuro/ Respi/ Circulatoire Dysphonie Difficulté à parler, à tousser Voie rauque/ Modification de la voix Oedeme face, paupières, lèvres, cou, mains
CAT : 1 ere chose à faire si anaphylaxie?
Eviction allergène
Si détresse respiratoire ou circulatoire: Adré 0,01mg/kg IM max 0,5 mg
CAT si Détresse respiratoire
Patient 1/2 assis
02 pour SaO2> 95%
VAS: AE Adrénaline
VAInf: AE B2 mimétique
Si abs de réponse au TTT:
Discuter nouvelle injection adré IM
Poursuite des aérosols
Anticiper IOT
CAT Détresse circulatoire
02 pour SaO2 > 95%
Trendelenbourg
VVP + Nacl0,9% 20 ml/kg
Adrénaline: Titration Bolus / 1)-2 min
Adulte 50 u
Enfant 1u/kg
Pousuite RV
Si pas de réponse
Appel Réa
Poursuite Adré IVSE / +/_ NAD