Embolie graisseuse Flashcards

1
Q

Embolie graisseuse définition

A

Obstruction de la microcirculation par des goutellettes de graisse insoluble

Entrainant des manifestations:
cliniques
biologiques
radiologiques

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2
Q

Etiologies

A
Traumatiques:
Fractures multiples
Fractures fermées
Déplacées
Ostéosynthése retardée

Chirurgicales:
Trauma hép
Greffe rénale
Liposuscion

Médicales:
Immobilisation
Emulsions lipidiques
Etat de choc prolongé
ACR

Adulte > enfant

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3
Q

Physio pathologie , nommer les 2 théories?

A

Théorie mécanique liée au trauma

Théorie physico chimique ( pas de trauma)

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4
Q

Expliciter la théorie mécanique?

A

Fracture avec P° médullaire > P° veineuse
Passage emboles graisseux dans la circulation systémique
Obstruction capillaires pulmonaires
Adhésion plaquettaire et fibrine
Lyse de la graisse en acide gras par lipase pulmonaire

Acide gras entraine:
Réaction cytotoxiques
Toxicité tissulaire
Cascade inflammatoire
SDRA
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5
Q

Expliciter théorie physicochimique?

A

Emboles graisseux insolubles
Une substance inconnue rend la stabilité
La sub devient alors cytotoxique pour pneumocytes et cellules endothéliales

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6
Q

SC Embolie graisseuse? 3 phases?

A

Phase intervalle libre
Signes de débuts
Forme clinique compléte

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7
Q

Décrire phase intervalle libre

A

Apparition en qques jeures à qques jours

Une apparition en qques h est de mauvais pronostic

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8
Q

Signes de début

A

Hyperthermie en plateau
Gêne respiratoire
Tachycardie sinusale
Obnibilation retard de réveil

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9
Q

Forme clinique compléte

A

Triade de Gurd:

Atteinte neuropsy
Respiratoire
Cutanéomuqueuse

NeuroY ( migration micro embols, obstruction, AVC ischémique)
Tbles de la conscience
Convulsions
Coma
Hypertonicité extrapyramidale
Respi ( obstruction capillaires pulmonaires)
S Détresse respi
Hypoxie
S alvéolaire diffus
HTAP précapillaire

Cutanéomuqueuse

Purpura, pétéchies entre 2 e et 4 e jour
Cou/ Thorax/ Aisselles
Muqueuse buccale et conjonctives

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10
Q

Diagnostic E Graisseuse

A

Anapath+++
TDM
IRM

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11
Q

TTT?

A

Préventif:
Immobilisation précoce des fractures
Ostéosynthèse précoce
PEC douleur + stress

Curatif
TTT symptomatique ( N / R / HDM)
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