Les Antihyperalgésiques Flashcards

1
Q

Kétamine : Mécanisme d’action

A

Antagoniste non compétitif des récepteurs NMDA

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2
Q

Kétamine Effets

A

Antalgique

Anti hyperalgésique: baisse conso morphiniques et DCPO

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3
Q

Associations médicamenteuses Kétamine

A

Effet synergique avec la morphine

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4
Q

Interêt Kétamine action antihyperalgésique

A

Baisse douleurs chroniques résiduelles

Baisse hyperalgésie péri-cicatricielle

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5
Q

Indications Kétamine visée antihyperalgésique?

A

Epargne morphinique
Chir à risk DPO élevée
Chir à risk DCPO

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6
Q

Kétamine: posologies per opératoire?

A

0,15 à 0,25 mg/kg en IVSE

Arrêt perfusion 30 min avant la fin de l’intervention.

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7
Q

Ketamine, posologies en dehors du per opératoire?

A

Bolus 0,10 à 0,15 mg/kg possible

En PO immédiat ou si consommation de morphiniques trop élevée.

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8
Q

PCA morphine + kétamine déconseillée?

Vrai ou Faux?

A

vrai

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9
Q

Kétamine: Principaux effets secondaires?

A
Psychodislepsie
Catallepsie
Hallucinations/ Rêves ou cauchemards évéllée
HTA
Tachycardie
Tbles visuels
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10
Q

Indication majeure de la lidocaine à visée antihyperalgésique?

A

Chir Abdominale.

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11
Q

Lidocaine: Effets?

A
Antalgique ( R Mu)
Anti hyperalgésique ( Anti NMDA)
Anti inflammatoire
Stabilisateur de membrane.
Relaxation muscles lisses
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12
Q

Lidocaine autres interets que effet antalgique ou anti hyperalgésique?

A

Baisse NVPO
Baisse fatique PO
Baisse iléus PO
Favorise la RAAC

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13
Q

Lidocaine : posologies?

A

Induction : 1 à 1,5 mg/kg max 100mg

Entretien: 1 à 1,5 mg / KG / H, maintien PO 2 h à 2 jours

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14
Q

Sulfate de Magnésium : Mécanisme d’action?

A

Effet Anti NMDA
Stabilisateur de membrane
Relaxation muscles lisses

Prévention frisson post opératoire
Potentialise les curares

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15
Q

Sulfate de magnesium : posologies?

A

1,5 à 3 g en IVL max 6 g / J

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16
Q

Agonistes des aplpha 2 ( clonidine et demédétomidine) : effets?

A

Sédation
Anxiolyse
Sympatholyse
Analgésie

17
Q

Agonistes Alpha 2 , interêt?

A

Epargne morphinique

Baisse NVPO

18
Q

Agonistes Alpha 2, effets secondaires?

A

Sédation
HypoTA
Bradycardie