Tussencollege 1 - practicum glucosetolerantietest

Question 1

Nuchterwaarde

Answer 1

tussen 3,5 en 6,0 mmol/l, hoger dan 6,1 mmol/l is er sprake van diabetes

Question 2

Glucose is brandstof

Answer 2

Enige brandstof voor hersencellen omdat vetten de bloed/hersen-barrière niet langskunenn en glucose wel
Erytrocyten omdat deze geen mitochondriën hebben dus geen glycolyse

Question 3

Hoe krijgt het lichaam glucose

Answer 3

• opname uit voedsel
• Omzetting van glycogeen tot glucose in lever
• Synthese van nieuwe glucose in de lever (beetje in de nieren)

Question 4

Glycogenolyse door glucagon

Answer 4

1. binding aan GPCR wat adenylylcyclase activeert
2. omzetting van ATP in cAMP -> activatie PKA
3. PKA fosforyleert fosfoylase kinase, dit knipt glucose van een glycogeenmolecuul af en bindt er een fosfatgroep aan -> glucose-6-fosfaat
4. fosfatase zet dit om in glucose

Question 5

Glycogenolyse door adrenaline

Answer 5

Kan via het pad waar PKA vrijkomt want dit kan fosforylase kinase geactiveerd wordt
Kan ook via het pas van fosfolipase C -> calciuminflux -> bindding calmoduline -> activatie fosforylase kinase

Question 6

Gluconeogenese in de lever

Answer 6

Kan uit 3 substraten:
1. Lactaat (afvalproduct spieren en erythrocyten)
2. Aminozuren -> alanine en glutamine
3. Glycerol (product vetafbraak)

Question 7

Katabool en anabool

Answer 7

Katabool streeft ernaar om de bloedzuiker niveaus te verhogen -> hyperglycemische activiteit
Anabool (insuline) streeft naar lagere waardes -> hypoglycemische activiteit

Question 8

Gevolg hogere glucosewaarde in bètacellen

Answer 8

1. Productie glucagon in alfacellen wordt geremd
2. In bètacellen wordt het glucosemetabolisme verhoogd -> ADP wordt ATP
3. ATP-gevoelige kaliumkanalen sluiten hierdoor -> depolarisatie
4. Calciumkanalen openen hierdoor en er is een calciuminflux
5. Secretie-vesikels met insuline bewegen hierdoor naar oppervlakte van de cel en geven hier insuline af

Question 9

Effect glucagon

Answer 9

Zorgt voor verhoging van glucose in het bloed. Bij een daling van de bloedsuikerspiegel is er dus een toename van de hoeveelheid glucagon.
Glucagonconcentratie neemt af bij afgifte van insuline omdat dit FoxO1 en FoxA2 remt, en deze stimuleren de effecten van glucagon

Question 10

Effecten insuline

Answer 10

Zorgt uiteindelijk voor activatie van Akt, wat voor translocatie van GLUT-4 transporters naar celoppervlak zorgt en ook afbraak van FoxO1 en FoxA2.
In de lever stimuleert het glycogeensynthese en de aanmaak van eiwitten en vetten

Question 11

Hypoglycemie

Answer 11

Een bloedglucosegehalte van lager dan 3,5 mmol/l, lager dan 2,5 mmol/l is levensbedreigend. Dit kan komen door te veel sporten, vasten, te veel insuline en afbraak van alcohol

Question 12

Hoe zorgt de afbraak van alcohol voor te weinig glucose?

Answer 12

1. Het enzym alcoholhydrogenase doet dit en hierbij komt NADH vrij.
2. Evenwicht van pyrodruivenzuur en lactaat verschuift -> meer lactaat
3. Door gebrek aan pyrodruivenzuur kan er geen glyconeogenese plaats vinden -> te weinig glucose

Question 13

Verschil diabeter type I en II

Answer 13

• Bij type 1 is er sprake van afbraak van bètacellen en type 2 een insulinerestentie
• Type I geen obesitas en tpe II wel
• Type I wordt behandeld met insuline en type 2 met hypoglycemische medicatie