Hoorcollege 8 - Patiëntcollege (korte darm syndroom)

Question 1

Vochtbalans na verwijdering dikke darm

Answer 1

• Verlies van 4L vocht via de stoma, dus 5L water drinken om uitdroging te voorkomen.
• Voedingsstoffen wprden bijna niet opgenomen, dus inname van Vitamine D en magnesium
• Eten krijgt hij via een sondevoeding in druppels

Question 2

Water wat in de tractus digestivus terecht komt

Answer 2

1. Vochtinname = 2L
2. Speekselproductie = 1L
3. Maagsappen = 1,5L
4. Gal = 1L
5. Pancreassapen = 1,5 L
6. Secretie dunne darm in lumen = 2L

7,5 L wordt in de dunne darm geresorbeerd, 1,4L in de dikke darm en 100 mL gaat verloren in de feces

Question 3

Gevolg verwijdering maag

Answer 3

1. Dumping = toename activiteit dunne darm omdat het er direct in grote hoeveelheid in komt, ook activiteit van hormonen neemt toe -> glucoseschommelingen
2. Geen intrinsic factor -> B12-deficiëntie
3. Geen bescherming tegen bacteriën door maagzuren -> gastro-intestinale infecties

Question 4

Gevolg verwijdering galblaas

Answer 4

Eventueel diarree

Question 5

Gevolg verwijdering pancreas

Answer 5

1. Vetmalabsorptie = tekort aan lipase -> vettige diarree (steatorroe)
2. Diabetes mellitus = productie van insuline is weg

Question 6

Gevolg verwijdering colon

Answer 6

1. Diarree = colon is belangrijk bij water absorptie
2. Natriumdepletie = Zout wordt niet opgenomen dus zouttekort

Question 7

Gevolg malabsorptie/ maldigestie

Answer 7

• Eiwit = hypoalbuminemie (vocht treedt uit de bloedbaan) en oedeem
• Ijzer = anemie met te kleine erytrocyten
• Foliumzuur = anemie met te grote erytrocyten
• Calcium = hypocalciëmie -> spierkrampen
• Magnesium = hypomagnesiëmie -> spierkrampen
• Galzouten = diarree
• Vitamine B12 = anemie en neuropathie