Hoorcollege 11 - Pathofysiologie van obesitas

Question 1

Erfelijkheid obesitas

Answer 1

Is 40-70% erfelijk:
- Monogenetische afwijkingen: leptine, leptinereceptor en MC4R-afwijkingen
- natuurlijke genetische variatie: Single nucleotide polymorfisme via genome-wide association

Question 2

Hormonen

Answer 2

Anorexigenen = remmen eetlust en geven verzadigingsgevoel
Orexigenen = stimuleren eetlust

Question 3

Belangrijke anorexigenen

Answer 3

leptine, CCK, secretine, GLP1, PYY en POMC/alfa-MSH

Question 4

Belangrijke orexigenen

Answer 4

Ghreline, NPY en AgRP

Question 5

Vetweefsel

Answer 5

• Hier is glucose nodig voor productie glycerol
• Mensen met grote hoeveelheid vetweefsel kunnen insuline resistentie ontwikkelen
• Bruine kleur van bruin vet komt door cytochroom C

Question 6

Muis experiment

Answer 6

• Bloedsomloop obese muis aan wild type, obese muis valt af
• Bloedsomloop diabetic muis aan wild type, wild type valt af
• Bloedsomloop obese aan diabetic, bese valt af

Diabetic heeft een hormoon die het wild type ook heeft maar obese niet, maar is hier zelf resistent tegen -> hormoon leptine

Question 7

Leptine

Answer 7

Anorexigeen hormoon wat ook een verhogend effect heeft op de bloeddruk

Question 8

Hypothalamus

Answer 8

Centrum van honger en verzadiging, hier heeft leptine effect hebt.

Question 9

jojo-effect

Answer 9

Als iemand gewicht verliest zal de leptine ook sterk dalen, waardoor er een toenemend hongergevoel is
Dit gebeurd ook met de Ghreline spiegel, maar die neemt juist toe en zo ook het honger gevoel

Question 10

Lipostaat

Answer 10

Hypothalamus registreet signalen die afgegeven worden door de vetcellen in de vorm van leptine en bepaalt aan de hand daarvan het verzadigingsgevoel
- Hoog lichaamsgewicht = toenemend energieverbruik en afnemende eetlust
- Normaal lichaamsgewicht = afnemend energieverbruik en toenemende eetlust

Question 11

MC4-receptor

Answer 11

Als deze gestimuleerd wordt, word er een anorexigeen hormoon afgegeven. alfa-MSH ,afgeknipt uit POMC, codeert voor eiwit wat aan MC4-receptor bindt.
Leptine remt NPY (orexigeen)
NPY remt MC4-receptor

Question 12

Overgewicht

Answer 12

Resistentie tegen leptine -> alsnog hongergevoel
Verlaagde GLP-1-spiegel
Verlaagde Ghrelinespiegel
- Heel soms sprake van POMC-mutatie

Question 13

Glucagon-like peptide 1 (GLP-1)

Answer 13

Incretinehormoon afkomstig uit L-cellen van het ileum en stimuleert insuline-afgifte.
Is aangrijpingspunt voor diabetes type II-medicatie.
Is een anorexigeen

Question 14

Ghreline

Answer 14

Gastro-intesinaal hormoon, wordt in de maag gemaakt. Is een orexigeen wat vaak vlak voor een maaltijd toeneemt.

Question 15

Secretine

Answer 15

Helpt bij het verzadigingsgevoel doordat het bruin evt, en zo wartme, activeert. Warmte heeft invloed op verzadigingsgevoel

Question 16

Darmflora

Answer 16

• samenstelling is deels erfelijk
• darmflora is anders als geboorte door keizersnede is
• antibiotica op jonge leeftijd vergroot obesitas
• ## Fermicutes/ Bacteroidites verhoogd bij obesitas