Hoorcollege 5 - Ligging en bevestiging van buikorganen

Question 1

Pariëtaal peritoneum

Answer 1

Verdeelt de buikholte in:
- Cavitas peritonealis (binnenkant peritoneum) met intraperitoneale organen
- Cavitas extraperitonealis, dorsale zijde het het retroperitoneum hier liggen retroperitoneale organen

Question 2

Mesenterium

Answer 2

Dubbelblad van peritoneum wat om intraperitoneale organen gaat en aan de buikwand bindt.
- Dit zijn sereuze vliezen wat glijvlakken voor de organen facilitereren
- Bevatten bloedvaten, zenuwen, lymfevaten en vet

Question 3

Spleten in peritoneale holte

Answer 3

Omentum minus = loopt van curvatura minor naar binnenste zijde van de lever
Bursa omentalis = ligt achter de maag

Question 4

Foramen omentale

Answer 4

Ontstaat omdat het omentum minus niet volledig aan de lever bindt, waardoor er een opening is tussen de 2 spleten voor communicatie

Question 5

Mesogastrium dorsaal en ventraal

Answer 5

• Ventraal ligt de lever in = tussen de buik en de lever (ligamentum falciforme) en tussen de lever en de maag (omentum minus)
• Dorsaal = tussen de maag en de milt (ligamentum gastrosplenicum)

Dit ontstaat tijdens de 5e week en hier is er nog volledige symmetrie

Question 6

1e maagdraaiing

Answer 6

90 graden om longitudinale as -> Lever komt rechts, linker deel maag ventraal en milt links.
Pancreas is secundair retroperitoneaal omdat het viscerale peritoneum hiervan fuseert met dorsaal pariëtaal peritoneum waardoor het retroperitoneaal komt te liggen.

Bursa omentalis lag rechts van de maag en nu dorsaal en omentum minus ligt nu in het frontale vlak en nog een vrije onderrand

Question 7

2e maagdraaiing

Answer 7

90 graden om sagittale as, waar maag een liggende positie krijgt en de buiten zijde gaat snelle groeien (curvaturas)
De vrije onderrand wordt een vrije rechterrand waarmee het foramen omentalis ontstaat

Question 8

Omentum majus

Answer 8

Vormt deels uit het dorsaal mesogastrium, dit groeit erg en komt voor het mesocolon transversum te liggen. Deze kleven voor een deel samen
Het deel boven de darm het colon transversum,
Deel tussen maag en omentum majus is mligamentum gastrocolicum en het deel eronder is omentum majus

Question 9

Bursa omentalis

Answer 9

Verschaft beweegingsvrijheid van de maag. Hierin bevinden zich:
- Pancreas, linker (bij)nier, aorta en vena cava inferior

Question 10

Bursa omentalis verdeling

Answer 10

Dit gebeurd door het mesocolon transversum
- Hierboven ligt de pars supracolica (hier liggen de bovenbuiksorganen)
- Eronder ligt de pars infracolica

Question 11

Mesenteria aan de maag

Answer 11

• Aan de curvatura minor = omentum minus
• Aan de curvatura major = ligamentum gastrocolicum, gastrosplenicum en gastrophrenicum

Question 12

Fixatiepunten van de maag (omentum minus)

Answer 12

• Ligamentum hepatogastricum = tussen maag en lever
• Ligamentum hepatoduodenale = tussen 1e 2,5 cm van duodenum en lever

Question 13

Ligamentum Hepatoduodenale

Answer 13

Hier lopen doorheen
1. arteria hepatica propria
2. Vena portae
3. Ductus choledochus

Question 14

Toegang tot bursa omentalis (chirurg)

Answer 14

Niet via ligamentum hepatoduodenale
1. Mesocolon transversum
2. Foramen omentale
3. Ligamentum gastrocolicum
4. Omentum minus
5. Losmaken omentum majus vanuit curvatura major

Question 15

Radices

Answer 15

Bevestigingen van mesenteria aan achterste buikwand. Is de plaats voor bloed- en lymfevaten om richting een orgaan te gaan